Справа № 368/2013/14-ц Головуючий у І інстанції Іванюта Т. Є.
Провадження № 22-ц/780/5569/15 Доповідач у 2 інстанції ОСОБА_1
Категорія 58 14.12.2015
УХВАЛА

Іменем України

14 грудня 2015 року колегія суддів судової палати у цивільних справах Апеляційного суду Київської області в складі:

Головуючого Коцюрби О.П.,

Суддів - Суханової Є.М., Журби С.О.,

При секретарі Говорун В.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Києві цивільну справу за апеляційною скаргою ОСОБА_2 на рішення Кагарлицького районного суду Київської області від 03 серпня 2015 року у справі за позовом ОСОБА_2 до Комунального закладу Київської обласної ради «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна медико-соціальна експертна комісія №1, Кагарлицька центральна районна лікарня Київської області Лікувально-консультативна комісія про скасування експертних рішень МСЕК щодо встановлення інвалідності та причин інвалідності, -

Заслухавши доповідь судді Апеляційного суду, пояснення сторін, вивчивши матеріали цивільної справи, обговоривши доводи апеляційної скарги, колегія суддів, -

в с т а н о в и л а:

ОСОБА_2 звернувся до Кагарлицького районного суду Київської області з вказаним позовом, посилаючись на те, що відповідно до акту огляду Комунального закладу Київської обласної ради «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна медико-соціальна експертна комісія № 1 (далі КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1) від 24.12.2007 року йому було встановлено третю групу інвалідності з 01.01.2008 року.

Згідно довідки до акту огляду КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1, серія КИО-1 № 259947 від 01.01.2008 року, причина інвалідності - загальне захворювання.

Підставою для встановлення інвалідності та її причина, став встановлений йому діагноз: шизофренія параноїдна форма, безперервно прогредієтна, депресивно-параноїдний синдром, помірні дефіцитарні зміни особистості.

Огляд КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК №1 на предмет встановлення інвалідності був проведений за направленням Лікувально-консультативної комісії Кагарлицької Центральної районної лікарні Київської області, (далі ЛКК Кагарлицької ЦРЛ Київської області).

У зв'язку з тим, що з моменту встановлення інвалідності та на даний час, у його здоров»ї сталися значні зміни, позивач вважає, що відпали підстави для встановлення інвалідності, так як він працює на відповідальній посаді дільничного лікаря-терапевта загальної практики сімейної медицини в Комунальному закладі «Центр первинної медико-санітарної допомоги Кагарлицького району Київської області» (далі КЗ «ЦПМСД Кагарлицького району Київської області»).

За місцем роботи характеризується виключно позитивно, тому, він звернувся до КЗ КОР "Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1 із заявою, в якій просив провести його повторний огляд та прийняти рішення про припинення третьої групи інвалідності та причин інвалідності.

У відповідь на його заяву, він отримав лист КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертнзи» Обласна МСЕК № 1 № 155 від 10.10.2014 року, в якому його повідомили про те, що відповідно до п. 3 «Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності», затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України № 1317 від 03.12.2009 року (далі Постанова КМ України), медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я, після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів, тому, йому необхідно звернутись до ЛКК поліклініки за місцем проживання, для оформлення документів на МСЕК, після чого його буде оглянуто МСЕК для розгляду питання, викладеного у зверненні.

Враховуючи викладене, він змушений звернутися до суду з позовом, який просив задовольнити, та скасувати експертні рішення КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК №1 в частині встановлення йому третьої групи інвалідності та причини інвалідності, які викладені в акті огляду № 100 від 24.12.2007 року КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1, на підставі якого видана довідка з акту огляду КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1, серія КИО-1 № 259947 від 24.12.2007 року, за направленням ЛКК Кагарлицької ЦРЛ Київської області.

Рішенням Кагарлицького районного суду Київської області від 03.08.2015 року, ОСОБА_2 відмовлено в задоволенні позовних вимог.

Не погоджуючись з рішенням Кагарлицького районного суду Київської області від 03.08.2015 року, ОСОБА_2 оскаржив його в апеляційному порядку.

В апеляційній скарзі просив, скасувати рішення Кагарлицького районного суду Київської області від 03.08.2015 року, ухвалити по справі нове рішення

про задоволення його позовних вимог. Зазначив, що рішення Кагарлицького районного суду Київської області від 03.08.2015 року є незаконним та необґрунтованим, ухвалене з порушенням норм матеріального і процесуального права, судом неповно зясовано обставини справи, що мають значення для справи, висновки суду не відповідають дійсним обставинам справи.

Перевіривши законність та обґрунтованість рішення Кагарлицького районного суду Київської області від 03.08.2015 року в межах доводів апеляційної скарги та вимог, заявлених у суді першої інстанції, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга ОСОБА_2 не підлягає задоволенню з наступних підстав.

Судом встановлено, що позивачу, відповідно до акту огляду КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1 від 24.12.2007 року було встановлено третю групу інвалідності з 01.01.2008 року.

Згідно довідки до акту огляду КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1 серія КИО-1 № 259947 від 01.01.2008 року, причина інвалідності - загальне захворювання.

Підставою для встановлення інвалідності та її причина, став встановлений позивачу діагноз: шизофренія параноїдна форма, безперервно прогредієтна, депресивно-параноїдний синдром, помірні дефіцитарні зміни особистості. Встановлена третя група інвалідності, загальне захворювання, до 01.01.1999 року.

При чергових переоглядах в 1999 2007 роках третя група інвалідності встановлена довічно.

01.01.2013 року позивача за власним бажанням звільнено з роботи дільничного терапевта Кагарлицької ЦРЛ Київської області та зараховано на посаду дільничного лікаря-терапевта загальної практики сімейної медицини (0,5 ставки) в КЗ «ЦПМСД Кагарлицького району Київської області».

Відповідно до п. З «Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності», затвердженого Постановою КМ України №1317 від 03.12.2009 року, медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я, після проведення діагностичних, лікувальних і терапевтичних заходів, за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

В відповіді КЗ КОР "Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1, № 155вих. від 10.04.2014 року на звернення позивача про проведення повторного огляду та прийняти рішення про припинення третьої групи інвалідності, ОСОБА_2 роз»яснено, що для вирішення спірного питання він повинен звернутись до ЛКК поліклініки за місцем проживання, для оформлення документів на МСЕК, після чого, його буде оглянуто МСЕК для вирішення питання про припинення третьої групи інвалідності. Вказаних рекомендацій КЗ КОР «Обласне бюро медикоко-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1, ОСОБА_2 не виконав. Викладене підтверджується доказами, які є в справі, та не спростовується ОСОБА_2

Згідно п. 22, п. 23 «Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності», затвердженого Постановою КМ України № 1317 від 03.12.2009 року, повторний огляд інвалідів, а також осіб, інвалідність яких встановлена без зазначення строку проведення повторного огляду, проводиться раніше зазначеного строку за заявою такого інваліда, інших заінтересованих осіб, у разі настання змін у стані здоров»я і працездатності, або за рішенням суду чи прокуратури. У разі незгоди з рішенням міжрайонної медико-соціальної експертної комісії, інвалід має право подати протягом місяця після одержання висновку комісії, письмову заяву до обласної комісії або до комісії, де проходив огляд.

Пунктом 25 вказаного Положення передбачено, що рішення комісії може бути оскаржене до суду в установленому законодавством порядку.

В п. 26 «Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності», затвердженого Постановою КМ України № 1317 від 03.12.2009 року вказано, що підставою для встановлення третьої групи інвалідності є стійкі, помірної важкості функціональні порушення в організмі, зумовлені захворюванням, наслідками травм або вродженими вадами, що призвели до помірно вираженого обмеження життєдіяльності особи, в тому числі її працездатності, але потребують соціальної допомоги і соціального захисту.

Висновки МСЕК потребують перевірки уповноваженою медично-експертною установою.

Пунктом 13 Постанови КМ України № 1317 від 03.12.2009 року "Питання медико-соціальної експертизи» передбачено, що проведення перевірки обґрунтованості рішень, прийнятих обласними, Київською та Севастопольською центральними міськими комісіями, і в разі необхідності їх скасування, віднесено до компетенції Центральної медико-соціальної експертної комісії Міністерства охорони здоров'я України. На цей же орган покладено обов»язок повторного огляду осіб, які оскаржили рішення обласних. Київської центральних міських комісій.

Відповідно до п. 7 та п. 8 Наказу Міністерства охорони здоров'я України № 397 від 08.10.2001 року про «Порядок проведення судово-психіатричної експертизи», предметом експертизи є визначення психічного стану осіб, яким призначено експертизу, у конкретні проміжки часу і відносно певних обставин, що становлять інтерес для органів слідства та суду. Об'єктами експертизи є позивачі, стосовно яких вирішується питання про їх психічний стан у певні проміжки часу, про обгрунтованість установленого раніше психіатричного стану та прийнятих щодо них медичних заходів.

Виходячи із зазначених норм, для підтвердження відсутності підстав для встановлення позивачу інвалідності, судом першої інстанції була призначена судово - психіатрична експертиза.

З висновку судово-психіатричного експерта № 359 від 28.04.2015 року вбачається, що ОСОБА_2 вперше перебував на стаціонарному лікування в Київській обласній психіатричній лікарні № 1 (далі КОПЛ) з 16. 03.1996 року по 05.04.1996 року. На той період, йому був виставлений діагноз: антено-депресивний стан соматогенно обумовлений. Неодноразово лікувався в КОПЛ. Повторно перебував на стаціонарному лікуванні в КОПЛ № 1 з 07.05.1997 року по 20.06.1997 року з діагнозом: шизофренія, параноїдна форма, безперервно-прогредієнтний тип перебігу. Помірно виражені особистості. Під час перебування в стаціонарі, був направлений на ВТЕК і 17.12.1997 року йому була призначена третя група інвалідності. З того періоду, регулярно спостерігається дільничним психіатром.

24.12.2007 року третя група інвалідності ОСОБА_2 була визначена довічно.

Згідно вказаного висновку експерта, визначити остаточну глибину та клінічну належність наявних у під експертного порушень психічного стану в ході амбулаторного судово-психіатричного обстеження неможливо. ОСОБА_2 потребує призначення йому стаціонарної судово-психіатричної експертизи, від проходження якої, ОСОБА_2 відмовився.

За правилами ст. 60 ЦПК України кожна сторона зобовязана довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень, крім випадків, встановлених статтею 61 цього Кодексу.

ОСОБА_2 не надано суду належних та допустимих доказів в підтвердження того, що в його організмі відсутні функціональні порушення, які б давали підстави для встановлення йому третьої групи інвалідності та скасування рішення КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1 про встановлення третьої групи інвалідності та її причини.

Посилання позивача на те, що він на даний час працює на посаді дільничного лікаря-терапевта загальної практики сімейної медицини (0,5 ставки) в КЗ «ЦПМСД Кагарлицького району Київської області» не є підставою для скасування рішень МСЕК щодо встановлення інвалідності та причини інвалідності так як вказані питання потребують особливої процедури їх вирішення, які вказані вище.

Колегія суддів вважає, що суд першої інстанції на законних підставах не прийняв до уваги посилання ОСОБА_2 на те, що КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1 фактично відмовила йому у проведенні повторного його огляду для перегляду рішення та скасування третьої групи інвалідності та причини інвалідності, з тих підстав, що вони є необґрунтованими, так як згідно п. 3 «Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності» затвердженого Постановою КМ України № 1317 від 03.12.2009 року, медико-соціальна експертиза проводиться особам за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров»я, після проведення діагностичних, лікувальних та реабілітаційних заходів.

Так як ОСОБА_2 востаннє оглядався МСЕК в 2007 році, йому, КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Обласна МСЕК № 1, було рекомендовано, в разі настання змін в стані здоров»я, звернутися до ЛКК поліклініки за місцем проживання для оформлення документів на МСЕК, після цього він буде оглянутий МСЕК.

Позивачем також не дотримано порядок і строки, встановлені законодавством для оскарження рішення МСЕК.

За таких обставин, колегія суддів погоджується з думкою суду першої інстанції про відмову ОСОБА_2 в задоволенні позовних вимог.

Так як Кагарлицький районний суд Київської області розглядаючи спір повно та всебічно дослідив і оцінив обставини справи, надані сторонами докази, правильно визначив юридичну природу спірних правовідносин і закон, який їх регулює, порушень норм процесуального законодавства при розгляді справи не допустив, тому, колегія суддів вважає. що апеляційну скаргу ОСОБА_2 необхідно відхилити, а рішення Кагарлицького районного суду Київської області від 03 серпня 2015 року залишити без змін.

Керуючись ст. ст. 307, 308, 313, 314. 315, 317, 319 ЦПК України, колегія суддів, -

У Х В А Л И Л А:

Апеляційну скаргу ОСОБА_2 відхилити.

Рішення Кагарлицького районного суду Київської області від 03 серпня 2015 року залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили з моменту проголошення та може бути оскаржена в касаційному порядку протягом двадцяти днів до Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних справ.

Головуючий:

Судді: