Справа № 215/3620/15-ц
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

03 серпня 2015 року Тернівський районний суд м. Кривого Рогу

в складі: головуючого, судді - Мельника Ю.П.

за участю: секретаря - Паращенко В.Д.

позивача - ОСОБА_1

представника позивача - ОСОБА_2

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Кривому Розі справу за позовною заявою ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» про стягнення страхового відшкодування за договором добровільного медичного страхування та стягнення моральної шкоди,-

ВСТАНОВИВ:

10.07.2015 року ОСОБА_1 звернулася до суду з позовом до Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» про стягнення страхового відшкодування за договором добровільного медичного страхування та стягнення моральної шкоди.

В обґрунтування позову пояснила, що 30 жовтня 2012 року, на робочому місці помер її чоловік ОСОБА_3, ІНФОРМАЦІЯ_1, який на момент смерті працював на ПАТ «ПівнГЗК» помічником машиніста екскаватора.

За життя ОСОБА_3 уклав з відповідачем договір добровільного медичного страхування № 7423129 від 31.12.2010 року (далі-Договір), який згідно з умовами цього Договору пролонгувався на кожний наступний рік.

Відповідно до страхової карточки померлого страховим випадком по Договору страхування є погіршення здоровя застрахованої особи, яке викликано загостренням хронічної хвороби. В даному випадку раптове погіршення здоровя ОСОБА_3 призвело до смерті останнього, а згідно лікарського свідоцтва про смерть № 2245 від 31.10.2012 року ОСОБА_3 страждав на гіпертонічну хворобу і смерть його настала внаслідок захворювання.

Отже, смерть її чоловіка - ОСОБА_3 внаслідок захворювання, на фоні хронічної гіпертонічної хвороби є страховим випадком.

Відповідно до п. 9.2.3. Договору страховик зобовязаний перерахувати кошти в безготівковій формі на рахунок родича.

ОСОБА_4 з п. 1.3 Договору вигодонабувачем по цьому Договору є родич застрахованої особи, в разі смерті такої особи.

У разі порушення зобов'язання настають правові наслідки, встановлені договором або законом, зокрема наслідки передбачені ст.611 ЦК України у тому числі - відшкодування збитків та моральної шкоди.

Розмір річної страхової суми, який встановлений п. 7.2.1 Договору складає 50000 гривень

Відповідач був одразу повідомлений повноважними співробітниками ПАВ «ПівнГЗК» про настання страхового випадку, але до теперішнього часу ніяких виплат на її адресу не здійснив. Вона змушена була всі витрати, повязані з похованням чоловіка та з організацією його поминок взяти на себе.

Тобто, до моральних страждань, які були викликані передчасною смертю чоловіка додалися ще й ті, які були повязані з невиконанням відповідачем своїх обовязків згідно Договору. Свої моральні страждання вона оцінює також в 50000 гривень.

За таких обставин вважає, що її права порушено відповідачем, а тому просить суд стягнути з відповідача ОСОБА_5 «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» на мою користь кошти у розмірі 50000 гривень у вигляді страхового відшкодування за договором добровільного медичного страхування, а також кошти у розмірі 50000 гривень у вигляді компенсації завданої моральної шкоди, загалом суму 100000 гривень ( сто тисяч гривень).

Позивач ОСОБА_1 та його представник ОСОБА_2 в судовому засіданні підтримали позовні вимоги та просили суд задовольнити позовні вимоги в повному обсязі.

Відповідач ОСОБА_6 акціонерне товариство «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» в судове засідання не зявився, про місце, час та день розгляду справи судом завчасно та відповідно до закону повідомлений, однак про причину своєї відсутності суд не повідомив.

Таким чином, суд вважає за необхідне розглядати справу в заочному порядку та ухвалити по справі заочне рішення відповідно до ч.4 ст. 169 та ст. ст. 224-225 ЦПК України

Позивач проти заочного розгляду справи не заперечує.

Суд, заслухавши позивача та його представника, вивчивши матеріали справи прийшов до висновку, що позовні вимоги підлягають задоволенню з наступних підстав.

ОСОБА_4 копії свідоцтва про укладення шлюбу та паспорту позивач ОСОБА_1 є дружиною померлого ОСОБА_3 а.с.10,12.

Судом встановлено, що за життя ОСОБА_3, працюючи на ПАТ «ПівнГЗК» помічником машиніста екскаватора, уклав з відповідачем договір добровільного медичного страхування № 7423129 від 31.12.2010 року, який згідно з умовами цього Договору пролонгувався на кожний наступний рік а.с.7.

Відповідно до страхової карточки померлого п. 1.2 страховим випадком по Договору страхування є погіршення здоровя застрахованої особи, яке викликано загостренням хронічної хвороби а.с.7.

ОСОБА_4 лікарського свідоцтва про смерть №2245 від 31.10.2012 року причиною смерті встановлено гіпертонічна хвороба а.с.6.

ОСОБА_4 проведення спеціального розслідування нещасного випадку, що стався 30.10.2012р. від 26.11.2012 р. в складі комісії був представник відповідача - страховий експерт а.с.17-21.

ОСОБА_4 з п. 1.3 Вилучення з Договору вигодонабувачем по цьому Договору є родич застрахованої особи, в разі смерті такої особи а.с.8.

Пунктом 9.2.3. Вилучення з Договору передбачено, що страховик зобовязаний перерахувати кошти в безготівковій формі на рахунок родича.

Відповідно до п.3 ч.І ст.988 ЦК України та п.9.2.3. Договору Страховик зобов'язаний у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату.

ОСОБА_4 з ч.І ст.526 ЦК зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.

Відповідно до ч.І ст.530 ЦК України, якщо у зобов'язанні встановлений строк (термін) його виконання, то воно підлягає виконанню у цей строк (термін).

Частина 1 ст.610 ЦК України зазначає, що порушенням зобов'язання є його невиконання або виконання з порушенням умов, визначених змістом зобов'язання (неналежне виконання). У разі порушення зобов'язання настають правові наслідки, встановлені договором або законом, зокрема наслідки передбачені ст.611 ЦК України у тому числі - відшкодування збитків та моральної шкоди.

Пунктом п. 7.2.1 Вилучення з Договору розмір річної страхової суми встановлений 50 000 гривень.

Відповідачу було відомо про настання страхового випадку, оскільки його представник був присутній при складені акту (а.с.17) так і з повідомлення повноважними співробітниками ПАВ «ПівнГЗК» про настання страхового випадку, але до теперішнього часу стахову суму не виплачено, а тому вказана страхова сума повинна бути стягнута.

Розглядаючи позовні вимоги, щодо моральної шкоди та визначаючи розмір моральної шкоди, суд вважає, що слід врахувати роз'яснення п.9 Постанови Пленуму Верховного Суду України від 31.03.1995р., з подальшими змінами, "Про судову практику в справах про відшкодування моральної (немайнової) шкоди", відповідно до якого, розмір відшкодування моральної( немайнової) шкоди суд визначає в межах заявлених вимог залежно від характеру та обсягу заподіяних позивачеві моральних і фізичних страждань, з урахуванням в кожному конкретному випадку ступеня вини відповідача, вини позивача та інших обставин. Зокрема, враховується характер і тривалість страждань, стан здоровя потерпілого, тяжкість, істотність вимушених змін у його життєвих і виробничих стосунках, конкретних обставин по справі, характер моральних страждань і наслідків, що наступили.

Тому, суд бере до уваги ті моральні страждання, які були викликані передчасною смертю чоловіка позивача, незапланованими витратами, повязаними з похованням чоловіка та з організацією поминок, вимушених змін у її життєвих стосунках та які були повязані з невиконанням відповідачем своїх обовязків згідно Договору страхування тривалий період з листопада 2012 року.

Тому, суд вважає, що моральні страждання позивача відповідають розміру визначеному нею, а саме 50 000 гривень.

На підставі ст.ст.526, 610, 625, 988 ЦК України, керуючись ст.ст.10, 11, 60, 88, 169, 209 ч.3, 212, 213-214, 218, 224-225 ЦПК України, суд -

ВИРІШИВ:

Позовні вимоги ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» про стягнення страхового відшкодування за договором добровільного медичного страхування та стягнення моральної шкоди задовольнити.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» на користь ОСОБА_1 (ІН НОМЕР_1) грошові кошти у розмірі 50 000 гривень у вигляді страхового відшкодування за договором добровільного медичного страхування а також на відшкодування завданої моральної шкоди в розмірі 50 000 гривень, а всього 100 000 гривень.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» судовий збір на користь держави у сумі 1000,00 грн.

Копію рішення направити відповідачу.

Позивач має право оскаржити рішення подавши протягом 10 днів з дня отримання копії рішення апеляційну скаргу в Апеляційний суд Дніпропетровської області через Тернівський районний суд м. Кривого Рогу.

Відповідач має право на протязі 10 днів з дня отримання копії рішення подати до Тернівського районного суду заяву про перегляд заочного рішення.

СУДДЯ: