Дата документу Справа №
Апеляційний суд Запорізької області
№22-ц/778/1770/15 Головуючий у 1 інстанції: Дацюк О.І.
Суддя-доповідач: Денисенко Т.С.
У Х В А Л А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

08 квітня 2015 року м. Запоріжжя

Колегія суддів судової палати у цивільних справах апеляційного суду Запорізької області у складі:

головуючого: Боєвої В.В.,

суддів: Коваленко А.І.,

Денисенко Т.С.,

при секретарі Хомяк К.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні цивільну справу за апеляційною скаргою ОСОБА_2 на рішення Шевченківського районного суду м. Запоріжжя від 15 січня 2015 року у справі за позовом ОСОБА_2 до товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Кредо», третя особа ПУБЛІЧНЕ АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК «ПРИВАТБАНК» про визнання незаконними дій щодо відмови у виплаті страхової суми, зобов'язання спрямувати суму страхової виплати на погашення заборгованості за кредитним договором, стягнення залишку страхової виплати, -

В С Т А Н О В И Л А:

У липні 2014 року ОСОБА_2 звернувся до суду з позовом до ТДВ «СК «Кредо» про визнання незаконними дій щодо відмови у виплаті страхової суми, зобов'язання спрямувати суму страхової виплати на погашення заборгованості за кредитним договором, стягнення залишку страхової виплати, який неодноразово змінював в процесі розгляду справи.

Позивач зазначав, що 19 липня 2005 року між ним та ПАТ «КБ «ПриватБанк» був укладений кредитний договір. Також 20 липня 2005 року між ним та ТДВ «Кредо» був укладений договір особистого страхування, за яким вигодонабувачем був ПАТ «КБ «ПриватБанк». Страховим випадком за договором страхування є стійка втрата працездатності внаслідок нещасного випадку. 10 квітня 2011 року з ним стався нещасний випадок, а саме при падінні з дерева він отримав струс головного мозку та травму попереково-хрестцового відділу хребта. 18 січня 2012 року йому було встановлено третю, а 10 грудня 2013 року - другу групу інвалідності безстроково, а також він отримав статус інваліда війни. При зверненні до ТДВ «Кредо» 16 квітня 2014 року йому було відмовлено у виплаті страхового відшкодування, оскільки стійка втрата працездатності настала не внаслідок нещасного випадку, тож не є страховим випадком.

Він не згоден з відмовою відповідача у виплаті страхової суми та, посилаючись на ці обставини, просив визнати незаконними дії ТДВ «Кредо» щодо відмови у виплаті страхової суми при настанні страхового випадку, зобов'язати ТДВ «Кредо» спрямувати суму страхової виплати у розмірі 54 426,61 гривень на погашення залишку заборгованості за кредитним договором від 19 липня 2005 року, стягнути з ТДВ «СК «Кредо» на його користь залишок страхової суми у 2 385,89 гривень, пеню за прострочення виплати страхового відшкодування в сумі 948,56 гривень, інфляційні втрати в сумі 4 376,69 гривень та 3% річних в сумі 825,03 гривень, а разом 8 563,17 гривень.

Рішенням Шевченківського районного суду м. Запоріжжя від 15 січня 2015 року відмовлено у задоволенні позову.

Не погодившись з рішенням суду, ОСОБА_2 подав апеляційну скаргу, в якій, посилаючись на порушення судом першої інстанції норм матеріального і процесуального права, просить скасувати рішення суду та ухвалити нове рішення про задоволення позовних вимог.

Заслухавши у засіданні апеляційного суду суддю - доповідача, пояснення апелянта ОСОБА_2, заперечення представника відповідача та третьої особи Кузьмінова Д.В., перевіривши законність і обґрунтованість рішення та обставини справи в межах доводів апеляційної скарги і вимог, заявлених в суді першої інстанції, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга задоволенню не підлягає з таких підстав.

Відповідно до ст. 979 ЦК України за договором страхування одна сторона (страховик) зобов'язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

Як установлено судом, 20 липня 2005 року між ТДВ "СК "Кредо" (страховик), ОСОБА_2 (страхувальник) та ПАТ "КБ "ПриватБанк" (вигодонабувач) з метою забезпечення виконання зобов'язань за кредитним договором № ZPVLGK00000521 від 04.05.2005 року був укладений договір особистого страхування № ZPVLGKP1370. За умовами цього договору страховик зобов'язався у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату страхувальнику або вигодонабувачеві. Строк дії договору 132 міс. - з 20 липня 2005 року по 19 липня 2016 року включно (п. 10).

Згідно з п. 9 договору страхування страховими випадками за договором визнаються смерть застрахованої особи внаслідок нещасного випадку або захворювання, яке вимагає амбулаторного або стаціонарного лікування; стійка втрата працездатності застрахованою особою внаслідок нещасного випадку.

До нещасних випадків відносяться події, які призвели до травматичного ушкодження тканин організму людини з порушенням їх цілісності та функціональності, деформації та порушення опорно-рухального апарату, каліцтва, іншого розладу здоров'я застрахованої особи або до її смерті, а саме: удари, поранення, падіння.

Хвороби, у тому числі професійні захворювання, та їх наслідки не визнаються нещасним випадком Події, які віднесені до нещасних випадків за договором зазначені в страхування (п.п. 9.3 договору).

Події, зазначені у п.п. 9.3 договору, також визнаються страховими випадками, якщо вони сталися протягом одного року з дня нещасного випадку, що мав місце під час дії цього договору, та підтверджені документами, які встановлюють причинно-наслідковий зв'язок між нещасним та страховим випадками.

Розмір страхової суми визначений пунктом 8 договору у 75 750 гривень та, як обумовлено п. 15.4 договору, страхова виплата при настанні страхового випадку здійснюється страховиком у разі смерті застрахованої особи у розмірі 100% страхової суми, у разі встановлення інвалідності 1 групи - 90%, 2 групи інвалідності - 75%, 3 групи інвалідності - 50% від страхової суми (а.с. 7-8).

11 квітня 2011 року ОСОБА_2 внаслідок падіння з дерева отримав закриту черепно-мозкову травму, забій хребта, садна м'яких тканин волосистої частини голови потиличної області, після чого тривалий час лікувався та продовжує лікуватись, що підтверджено медичними документами (а.с. 14, 15, 21, 22, 23, 25, 26, 32, 75-76).

Згідно ч. 2 ст. 8 Закону України «Про страхування» страховий випадок - подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов'язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі.

З наданих позивачем медичних документів вбачається, що в ході медичних обстежень у ОСОБА_2О були встановлені стійкі залишкові явища перенесених повторних закритих черепно-мозкових травм у грудні 1986 та серпні 1993 року, забій правого стегна та правого плеча під час служби в Афганістані у 1986 році, посттравматична та дисциркуляторна енцефалопатія, остеохондроз хребта з переважним ураженням шийного та поперекового відділів, цервибрахіалгія справа, порушення функцій хребта, гіпертонічна хвороба 1 ступеню, гіпертонічна ангіопатія сітківка обох очей, концентрична гіпертрофія лівого шлуночка, виразкова хвороба, деформація цибулини дванадцятипалої кишки, рефлекс-гастрит з дифузним ураженням шлунка, тощо (а.с. 21-23, 33, 75-76).

Відповідно до виписки з акту огляду МСЕК 18 січня 2012 року ОСОБА_2 встановлена третя група інвалідності. Причиною інвалідності є травма, отримана при виконанні обов'язків військової служби (а.с. 20).

10 грудня 2013 року ОСОБА_2 встановлено другу групу інвалідності згідно з випискою з акту огляду МСЕК. Причиною інвалідності вказані травма та захворювання, пов'язані з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні у країнах, де проводились бойові дії та він визнаний інвалідом війни, що підтверджено копією посвідчення серії НОМЕР_1 (а.с. 16).

Доводи апеляційної скарги про те, що його інвалідність пов'язана з отриманими ним 11 квітня 2011 року травмами внаслідок падіння з дерева, спростовуються дослідженими судом медичними документами - виписками із актів огляду МСЕК, виписками з історії хвороби (а.с. 16, 20, 21-23)

Згідно з п. 16.2 договору страхування від 20 липня 2005 року не визнаються страховими випадками визначені у п. 9.1-9.3 договору події, які зокрема відбулись до моменту набрання чинності цим договором, а також внаслідок військових дій (а.с. 8).

Суд повно і всебічно дослідив обставини справи, доводи і заперечення сторін, дав належну оцінку всім наданим суду доказам у їх сукупності та дійшов до правильного висновку про відмову у задоволенні позову, у зв'язку з недоведеністю причинного зв'язку між падінням позивача з дерева та встановленою інвалідністю.

Доводи апеляційної скарги не спростовують таких висновків суду, а полягають лише в переоцінкі доказів, які належним чином перевірені і оцінені судом першої інстанції, і не доводять порушення судом першої інстанції норм процесуального і матеріального права.

За таких обставин апеляційна скарга підлягає відхиленню, а рішення суду на підставі ст. 308 ЦПК України підлягає залишенню без змін.

Керуючись ст.ст. 307, 308, 314, 315, 317 ЦПК України, судова колегія

У Х В А Л И Л А:

Апеляційну скаргу ОСОБА_2 відхилити.

Рішення Шевченківського районного суду м. Запоріжжя від 15 січня 2015 року у цій справі залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили з моменту її проголошення, проте може бути оскаржена протягом двадцяти днів шляхом подачі касаційної скарги до Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних справ.

Головуючий:

Судді: