Справа № 203/1027/14-ц
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

04 грудня 2014 року
Кіровський районний суд м.
Дніпропетровська

у складі: головуючого судді Маймур Ф.Ф.

при секретарі: Величко О.М.

за участю: позивача - ОСОБА_1

представника позивача - ОСОБА_2

представника відповідача -
Саржан І.М.

розглянувши у відкритому судовому
засіданні в м. Дніпропетровську
цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до
Відділення виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України в м.
Дніпропетровську про зобов'язання
призначити та здійснити виплату
страхових виплат, -

ВСТАНОВИВ:

14 лютого 2014 року ОСОБА_1 звернулась до
Кіровського районного суду м.
Дніпропетровська з позовом до
Відділення виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України в м.
Дніпропетровську про зобов'язання
призначити та здійснити виплату
страхових виплат (а.с.1-4).

Позивач у позовній заяві та разом з
представником у судовому засіданні в
обґрунтування позовних вимог, з
урахуванням уточнень, посилалась на те,
що ІНФОРМАЦІЯ_1 помер чоловік позивача
ОСОБА_5 і причиною смерті стало
хронічне професійне захворювання.
Оскільки на день смерті ОСОБА_5 позивач
мешкала разом з ним, була його дружиною
та досягла віку 55 років, не працювала,
внаслідок чого, перебувала на
утриманні померлого то мала на день
його смерті право на одержання від
нього утримання. З метою отримання
належних їй страхових виплат позивач
звернулась до відповідача із заявою
про призначення страхових виплат та
додала всі необхідні документи, але
відповідач у своєму листі від 16.12.2013
року № 9476-ю повідомив позивача про
відсутність правових підстав для
призначення їй страхових виплат та
повернув подані документи, посилаючись
при цьому на те, що висновок КЗ
«Обласний центр медико-соціальної
експертизи» про встановлення
причинного зв'язку смерті ОСОБА_5 з
професійним захворюванням зроблено з
порушенням вимог чинного
законодавства, тому позивач звернулась
до суду та просила зобов'язати
Відділення виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України в м.
Дніпропетровську призначити та
виплатити ОСОБА_1 страхові виплати
передбачені статтями 21, 28, 34 ЗУ «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності», а саме: страхову
виплату одноразової допомоги членам
сім'ї померлого та особам, які
перебували на утриманні померлого
(підпункт б пункту 1 частини 1 статті 21,
пункт 2 частини 2 статті 28 ЗУ «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності»); страхову виплату
пенсії у зв'язку з втратою
годувальника(підпункт д пункту 1
частини 1 статті 21, пункт 4 частини 2
статті 28 ЗУ «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату
працездатності»)(а.с.19-23)

Позивач та її представник у судовому
засіданні підтримали позов та просили
задовольнити.

Представник відповідача у судовому
засіданні заперечувала проти позову,
вважав позовну заяву необґрунтованою,
безпідставною, а тому такою, що повинна
бути залишена без задоволення, з огляду
на те, що на даний час відповідач має на
меті в строки передбачені
законодавством розглянути її заяву про
призначення страхових виплат, оскільки
нею було усунено недоліки допущені під
час першого звернення до Відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України в м.
Дніпропетровську та задовольнити
заяву позивача.

Вислухавши пояснення сторін,
дослідивши матеріали даної цивільної
справи суд приходить до наступного
висновку з таких підстав.

Встановлено, що ОСОБА_1 була дружиною
ОСОБА_5, який помер ІНФОРМАЦІЯ_1, до
моменту його смерті, проживала з ним, не
працювала, внаслідок чого, перебувала
на утриманні померлого, що
підтверджується копією свідоцтва про
одруження, копією свідоцтва про смерть,
копією трудової книжки позивача,
копією посвідчення та копією довідки
КЖЕП № 23 м. Дніпропетровська про склад
сім'ї від 07.02.2013 року(а.с.13-14,24,26-28)

Також встановлено, що причиною смерті
ОСОБА_5 було професійне захворювання,
та відповідно до акту розслідування
причин виникнення хронічного
професійного захворювання за формою П-4
від 29 грудня 2012 року було проведено
розслідування факту професійного
захворювання у ОСОБА_5, в результаті
чого на підставі акту огляду № 46 від 20
листопада 2013 року КЗ «Обласний центр
медико-соціальної експертизи» було
встановлено причинний зв'язок смерті
ОСОБА_5 з професійним захворюванням, що
підтверджується копією акту та
довідкою МСЕК серії АА № 0000058 від 20.11.2013
року, а також вказані обставини
доводяться встановленими фактами в
Рішенні Красногвардійського
районного суду м. Дніпропетровська від
14.05.2012 року по справі № 2-1950/2011, рішенням
Жовтневого районного суду м.
Дніпропетровська від 17.10.2013 року по
цивільній справі № 201/6867/13-ц які набрали
чинності(а.с.10-12, 46,54-67)

Судом встановлено, що 05.12.2013 року ОСОБА_1
звернулась до Відділення виконавчої
дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України в місті
Дніпропетровську із заявою про
призначення їй страхових виплат, до
заяви були додані необхідні документи
для розгляду питання про призначення
страхових виплат, але відповідач
відмовив позивачу у задоволенні заяви,
оскільки відсутні підстави для
призначення їй страхових виплат, при
цьому повідомивши, що 13.12.2013 року Фонд
звернувся до суду з позовом про
скасування довідки МСЕК серії АА № 0000058
від 20.11.2013 року, що підтверджується
копією заяви та листа від 16.12.2013 року №
9476-ю(а.с.5-6)

Правовідносини, що виникли між
сторонами врегульовані Конституцією
України, Цивільного кодексу України,
Законом України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності».

Згідно статті 21 ЗУ «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності» у разі настання
страхового випадку Фонд соціального
страхування від нещасних випадків
зобов'язаний у встановленому
законодавством порядку: 1) своєчасно та
в повному обсязі відшкодовувати шкоду,
заподіяну працівникові внаслідок
ушкодження його здоров'я або в разі
його смерті, виплачуючи йому або
особам, які перебували на його
утриманні: а) допомогу у зв'язку з
тимчасовою непрацездатністю до
відновлення працездатності або
встановлення інвалідності;б)
одноразову допомогу в разі стійкої
втрати професійної працездатності або
смерті потерпілого ;в) щомісяця грошову
суму в разі часткової чи повної втрати
працездатності, що компенсує
відповідну частину втраченого
заробітку потерпілого) пенсію по
інвалідності внаслідок нещасного
випадку на виробництві або
професійного захворювання;д) пенсію у
зв'язку з втратою годувальника, який
помер внаслідок нещасного випадку на
виробництві або професійного
захворювання.

Стаття 28 ЗУ «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності»
визначає, що страховими виплатами є
грошові суми, які згідно із статтею 21
цього Закону Фонд соціального
страхування від нещасних випадків
виплачує застрахованому чи особам, які
мають на це право, у разі настання
страхового випадку. Зазначені грошові
суми складаються із: 1) страхової
виплати втраченого заробітку (або
відповідної його частини) залежно від
ступеня втрати потерпілим професійної
працездатності, (далі - щомісячна
страхова виплата); 2) страхової виплати
в установлених випадках одноразової
допомоги потерпілому (членам його сім'ї
та особам, які перебували на утриманні
померлого); 3) страхової виплати пенсії
по інвалідності потерпілому; 4)
страхової виплати пенсії у зв'язку з
втратою годувальника.

Статтею 33 ЗУ «Про загальнообов'язкове
державне .соціальне страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності» у
разі смерті потерпілого право на
одержання щомісячних страхових виплат
(пенсій згідно з підпунктом "д" пункту 1
частини першої статті 21 цього Закону)
мають непрацездатні особи, які
перебували на утриманні померлого або
мали на день його смерті право на
одержання від нього утримання. Такими
непрацездатними особами є: 1) діти, які
не досягли 16 років; діти з 16 до 18 років,
які не працюють, або старші за цей вік,
але через вади фізичного або
розумового розвитку самі не спроможні
заробляти; діти, які є учнями,
студентами (курсантами, слухачами,
стажистами) денної форми навчання - до
закінчення навчання, але не більш як до
досягнення ними 23 років; 2) жінки, які
досягли 55 років, і чоловіки, які досягли
60 років, якщо вони не працюють; 3)
інваліди - члени сім'ї потерпілого на
час інвалідності; 4) неповнолітні діти,
на утримання яких померлий виплачував
або був зобов'язаний виплачувати
аліменти.

Стаття 36 ЗУ «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності»
встановлює, що: Фонд соціального
страхування від нещасних випадків
розглядає справу про страхові виплати
на підставі заяви потерпілого або
заінтересованої особи за наявності
усіх необхідних документів і приймає
відповідні рішення у десятиденний
строк, не враховуючи дня надходження
зазначених документів. Рішення
оформляється постановою, в якій
зазначаються дані про осіб, які мають
право на страхові виплати, розміри
виплат на кожного члена сім'ї та їх
строки або обгрунтування відмови у
виплатах; до постанови додаються копії
необхідних документів. Фонд
соціального страхування від нещасних
випадків може затримати страхові
виплати до з'ясування підстав для
виплат, якщо документи про нещасний
випадок оформлені з порушенням
установлених вимог.

Стаття 37 ЗУ «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності», в
свою чергу, передбачає виключний
перелік підстав для відмови у
страхових виплатах і наданні
соціальних послуг, а саме: Фонд
соціального страхування від нещасних
випадків може відмовити у страхових
виплатах і наданні соціальних послуг
застрахованому, якщо мали місце:
навмисні дії потерпілого, спрямовані
на створення умов для настання
страхового випадку; подання
роботодавцем або потерпілим Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків свідомо неправдивих
відомостей про страховий випадок;
вчинення застрахованим умисного
злочину, що призвів до настання
страхового випадку. Фонд соціального
страхування від нещасних випадків може
відмовити у виплатах і наданні
соціальних послуг застрахованому, якщо
нещасний випадок згідно із
законодавством не визнаний пов'язаним
з виробництвом.

Враховуючи вищезазначені обставини та
встановлені факти, суд виходить з того,
що у судовому засіданні знайшов
підтвердження факт порушення
відповідачем прав позивача на
призначення та виплату їй страхових
виплат, оскільки підстави та порядок
такої відмови відповідачем не
відповідають вимогам ЗУ «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності», відповідач
безпідставно у своєму листі
посилається на ЗУ «Про звернення
громадян», хоча правовідносини, які
виникли між сторонами ним не
врегульовані та мають іншу природу,
позивач надала всі необхідні документи
для належного розгляду її заяви від
05.12.2013 року, а тому суд приходить до
необхідності зобов'язати Відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України в м.
Дніпропетровську призначити та
виплатити ОСОБА_1 страхові виплати
передбачені статтями 21, 28, 34 Закону
України «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності» чим
повністю задовольняє позовні вимоги.

Суд при розгляді справи критично
ставиться до посилання представника
відповідача на те, що відповідач на
теперішній час в добровільному порядку
має намір виконати вимоги позивача, та
зазначає це підставою для відмови у
задоволенні позовних вимог, оскільки
позивач мав можливість поновити
порушене право позивача за весь час
розгляду справи, але не зробив цього.
Крім того, ухвалення рішення за
результатами розгляду цивільної
справи жодним чином не перешкоджає
добровільному виконанню відповідачем
вимог позивача.

Вирішуючи питання судових витрат суд,
керуючись ст. 88 ЦПК України, ст.. 5 ЗУ
«Про судовий збір» та враховуючи що
позивач та відповідач звільнені від
сплати судового збору, вважає за
необхідне судові витрати віднести за
рахунок держави.

На підставі викладеного, керуючись,
ст..ст. 21, 28, 33, 36-37 Закону України «Про
загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності», ст. ст. 10, 11, 60, 61, 212, 213,
215, ЦПК України, суд, -

В И Р І Ш И В :

Зобов'язати Відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України в м.
Дніпропетровську призначити та
виплатити ОСОБА_1 страхові виплати
передбачені статтями 21, 28, 34 Закону
України «Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від
нещасного випадку на виробництві та
професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності».

Рішення суду набирає законної сили в
порядку передбаченому ст. 223 ЦПК
України.

Рішення суду може бути оскаржено до
Апеляційного суду Дніпропетровської
області через Кіровський районний суд
м. Дніпропетровська шляхом подання
апеляційної скарги протягом 10 днів з
дня його проголошення. Особи, які брали
участь у справі, але не були присутні у
судовому засіданні під час
проголошення судового рішення, можуть
подати апеляційну скаргу протягом 10
днів з дня отримання копії цього
рішення.

Суддя

Ф.Ф. Маймур