Апеляційний суд Кіровоградської
№ провадження 22-ц/781/1673/14 Головуючий
у суді І-ї інстанції Березій Ю. А.
Доповідач Карпенко О. Л.
УХВАЛА

іменем України

01.07.2014 року колегія суддів судової
палати у цивільних справах
апеляційного суду Кіровоградської
області у складі:

головуючого - Карпенка О.Л.

суддів - Гайсюка О.В., Фомічова С.Є.,

за участю секретаря - Савченко Н.В.,

розглянувши у відкритому судовому
засіданні в м. Кіровограді цивільну
справу за позовом ОСОБА_2 до відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України у
Маловисківському районі про
зобов'язання вчинити дії за
апеляційною скаргою ОСОБА_2 на рішення
Маловисківського районного суду
Кіровоградської області від 15 квітня
2014 року

ВСТАНОВИЛА:

21 лютого 2014 року ОСОБА_2
звернулася в суд з зазначеним позовом.
В обґрунтування позову зазначала, що її
чоловік позивача ОСОБА_2 тривалий час
пропрацював гірником в шкідливих
підземних умовах на Смолінській шахті
державного підприємства «Східний
гірничо-збагачувальний комбінат і в
грудні 2008 року при проходженні
обстеження у чоловіка виявлено
захворювання у вигляді раку правої
легені ІІІ стадії. ІНФОРМАЦІЯ_1 року
чоловік помер внаслідок виявленого
захворювання. Постановою відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України у
Маловисківському району від 27 січня 2014
року № 1112/10548/10548/2 «Про відмову у
страхових виплатах та наданні
соціальних послуг» відмовлено у
призначенні страхових виплат із
посиланням на ст. 37 Закону № 1105 та
довідку обласної МСЕК № 2 від 29 вересня
2009 року. Позивач вважає, що висновки та
дії відповідача не відповідають
обставинам страхової справи, є
протизаконними і порушують її права на
соціальний захист. Просила суд визнати
протиправною та скасувати зазначену
постанову, зобов'язати відповідача
призначити їй страхові виплати з 24
грудня 2013 року.

Рішенням Маловисківського районного
суду Кіровоградської області від 15
квітня 2014 року в задоволенні позову
відмовлено.

Не погоджуючись з рішенням суду, ОСОБА_2
подала апеляційну скаргу, в якій
посилаючись на порушення норм
матеріального та процесуального права,
невідповідність висновків суду
фактичним обставинам справи, ставить
питання про скасування оскаржуваного
рішення та просить ухвалити нове
рішення, яким позов задовольнити в
повному обсязі. Зокрема позивач вказує
на підтвердження факту наявності
причинного зв'язку смерті її чоловіка з
раніше отриманим професійним
захворюванням рішенням
Маловискіського районного суду
Кіровоградської області від 24 грудня
2014 року.

В письмових запереченнях відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України у
Маловисківському районі зазначив, що
доводи апеляційної скарги є
безпідставними, вважає рішення суду
законним та обґрунтованим та підлягає
залишенню без змін.

Заслухавши доповідь судді-доповідача,
пояснення представника позивача -
ОСОБА_3, яка підтримала апеляційну
скаргу та просила задовольнити її в
повному обсязі, дослідивши матеріали
справи та перевіривши законність і
обґрунтованість рішення суду в межах
доводів апеляційної скарги та вимог
заявлених в суді першої інстанції,
колегія суддів вважає, що апеляційна
скарга не підлягає задоволенню.

Рішенням Маловисківського
районного суду Кіровоградської
області від 17 січня 2012 року у справі за
позовом ОСОБА_2 до Кіровоградського
обласного бюро медико-соціальної
експертизи, відділення виконавчої
дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України у
Маловисківському районі
Кіровоградської області про визнання
права на отримання страхових виплат,
скасування рішення індивідуальної дії
суб'єкта владних повноважень та
зобов'язання призначити страхові
виплати встановлено, що ОСОБА_4
перебував в трудових відносинах з ДП "
Східний гірничо-збагачувальний
комбінат". Відповідно до висновку ДУ
"Інститут медичної радіології ім. С.П.
Григорьєва АМНУ" від 1 червня 2009 року з
урахуванням стажу роботи ОСОБА_2, в
шкідливих умовах, комісія встановила,
що його захворювання-нижньої долі
правої легені, являються професійними.
Та рекомендувала звернутися на
освідування до МСЕК по
профзахворюванню. ОСОБА_4 помер
ІНФОРМАЦІЯ_1 року. Хворобою, що призвела
до смерті є інтоксікація, злоякісне
новоутворення правої легені. Актом №81
від 29 вересня 2009 року прийнято рішення
комісії про не встановлення причинного
зв'язку смерті ОСОБА_2, з професійним
захворюванням, так як за життя медична
документація до МСЕК не направлялась,
про що було видано довідку від 29.09.2009
року № 000030.

Відповідно до заключення Київської
обласної медико-соціальної експертної
комісії №2 від 7 квітня 2010 року №22,
оскільки за життя ОСОБА_2. на МСЕК не
звертався і група інвалідності йому не
встановлювалась, відсутній зв'язок
смерті ОСОБА_2 з професійним
захворюванням.

Відповідно до ч. 3 ст. 61 ЦПК
України обставини, встановлені судовим
рішенням у цивільній, господарській
або адміністративній справі, що
набрало законної сили, не доказуються
при розгляді інших справ, у яких беруть
участь ті самі особи або особа, щодо
якої встановлено ці обставини.

Вказаним рішення Маловисківського
районного суду Кіровоградської
області від 17 січня 2012 року відмовлено
ОСОБА_2 в задоволенні її позову про
скасування рішення Кіровоградської
обласної МСЕК від 29 вересня 2009 року про
не встановлення причинного зв'язку
смерті ОСОБА_2 з професійним
захворюванням та зобов'язання
призначити їй страхові виплати у
зв'язку із смертю застрахованої особи.

Рішенням Маловисківського районного
суду Кіровоградської області від 24
грудня 2013 року у справ за позовом
ОСОБА_2 до ДП " Східний
гірничо-збагачувальний комбінат" про
встановлення факту причинного зв"язку
із професійним захворюванням
встановлено факт, що причиною смерті
ОСОБА_4, яка настала ІНФОРМАЦІЯ_1 року, є
захворювання на рак нижньої долі
правої легені, професійний характер
якого встановлено висновком державної
установи " Інститут медичної
радіології ім. С.П. Григор"єва АМН
України" від 1 червня 2009 року № 463/09-10.

Судом першої інстанції
встановлено, що 27 січня 2014 року
постановою № 1112/10548/10548/2 начальника
відділення виконавчої дирекції Фонду
відмовлено ОСОБА_2 у призначенні
страхових виплат у зв'язку з тим, що
згідно довідки МСЕК не встановлено
причинний зв'язок смерті чоловіка
ОСОБА_4 з раніше отриманим професійним
захворюванням, що підтверджується
копією постанови.

Відмовляючи в задоволенні позову
суд першої інстанції обґрунтовано
виходив з того, що всупереч пункту 6.1.1
Порядку призначення, перерахування та
проведення страхових виплат,
затвердженого постановою правління
Фонду соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань України від 27
квітня 2007 року N 24 позивач не надала
відповідачу висновок МСЕК про
причинний зв'язок смерті потерпілого з
наслідками раніше отриманого
трудового каліцтва чи професійного
захворювання, а тому у відповідача були
відсутні підстави для прийняття
рішення про призначення позивачу
страхових виплат.

Відповідно до ст. 1 Закону України
«Про загальнообов'язкове державне
соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного
захворювання, які спричинили втрату
працездатності» (далі - Закон) одним із
завданнями страхування від нещасного
випадку є відшкодування шкоди,
пов'язаної з втратою застрахованими
особами заробітної плати або
відповідної її частини під час
виконання трудових обов'язків, надання
їм соціальних послуг у зв'язку з
ушкодженням здоров'я, а також у разі їх
смерті здійснення страхових виплат
непрацездатним членам їх сімей.

Відповідно до ст. 13 цього Закону
страховий ризик - обставини, внаслідок
яких може статися страховий випадок.
Страховим випадком є нещасний випадок
на виробництві або професійне
захворювання, що спричинили
застрахованому професійно зумовлену
фізичну чи психічну травму за обставин,
зазначених у статті 14 цього Закону, з
настанням яких виникає право
застрахованої особи на отримання
матеріального забезпечення та/або
соціальних послуг. Професійне
захворювання є страховим випадком
також у разі його встановлення чи
виявлення в період, коли потерпілий не
перебував у трудових відносинах з
підприємством, на якому він захворів.
Факт нещасного випадку на виробництві
або професійного захворювання
розслідується в порядку, затвердженому
Кабінетом Міністрів України,
відповідно до Закону України «Про
охорону праці». Підставою для оплати
потерпілому витрат на медичну
допомогу, проведення медичної,
професійної та соціальної
реабілітації, а також страхових виплат
є акт розслідування нещасного випадку
або акт розслідування професійного
захворювання (отруєння) за
встановленими формами.

До професійного захворювання
належить захворювання, що виникло
внаслідок професійної діяльності
застрахованого та зумовлюється
виключно або переважно впливом
шкідливих речовин і певних видів робіт
та інших факторів, пов'язаних з роботою
(ст. 14 Закону).

Статтею 21 Закону визначений перелік
соціальних послуг та виплат, які
здійснюються та відшкодовуються
Фондом соціального страхування від
нещасних випадків у разі настання
страхового випадку.

Відповідно до ст. 33 Закону у разі
смерті потерпілого право на одержання
щомісячних страхових виплат (пенсій
згідно з п.п «д» п. 1 с. 1 ст. 21 Закону)
мають непрацездатні особи, які
перебували на утриманні померлого або
мали на день його смерті право на
одержання від нього утримання, а також
дитина померлого, яка народилася
протягом не більш як 10-місячного строку
після його смерті. Право на одержання
страхових виплат у разі смерті
потерпілого мають також дружина
(чоловік) або один з батьків померлого
чи інший член сім'ї, якщо він не працює
та доглядає дітей, братів, сестер або
онуків потерпілого, які не досягли
8-річного віку.

Питання щомісячних страхових
виплат та інших витрат на
відшкодування шкоди врегульовано ст. 34
Закону.

Відповідно до ч. 9 ст. 34 Закону
причиновий зв'язок смерті потерпілого
з одержаним каліцтвом або іншим
ушкодженням здоров'я має
підтверджуватися висновками
відповідних медичних закладів.

Враховуючи, що на підставі Закону у
вигляді страхових виплат
відшкодовується шкода особам,
застрахованим відповідно до цього
закону у разі нещасного випадку на
виробництві, пов'язаного з виконанням
ними трудових обов'язків або
професійного захворювання, чи членам
їх сімей у разі смерті застрахованої
особи, то з'ясування питання про
наявність причинного зв'язку між
смертю ОСОБА_2 і виконанням ним
трудовим обов'язків має суттєве
значення для правильного вирішення
спору.

Інструкцією про встановлення
причинного зв'язку смерті з
професійним захворюванням (отруєнням)
або трудовим каліцтвом, затвердженою
наказом Міністерства охорони здоров'я
України від 15 листопада 2005 року № 606,
органом, який встановлює причинниий
зв'язок смерті з професійним
захворюванням (отруєнням) або трудовим
каліцтвом, є МСЕК.

Відповідно до вимог вищевказаного
Закону Фонд соціального страхування
від нещасних випадків розглядає
питання про призначення страхових
виплат на підставі заяви потерпілого
або заінтересованої особи за наявності
всіх необхідних документів, перелік
яких визначено ст. 35 Закону та Порядком
призначення, перерахування та
проведення страхових виплат,
затвердженим постановою правління
Фонду соціального страхування від 27
квітня 2007 року № 24, і приймає
відповідні рішення у визначені строки.

Згідно п. 6.1.1. вказаного порядку
Робочий орган виконавчої дирекції
Фонду розглядає справи про призначення
одноразової допомоги та щомісячної
страхової виплати в разі смерті
потерпілого сім'ї та особам, які мають
на це право, приймає рішення про
виплати за умови подання таких
документів, які видаються відповідними
організаціями: 1) заяви осіб, які мають
на це право (колективної чи
індивідуальної), для призначення
страхових виплат; 2) копій паспортів
осіб, які мають на це право (завірених
працівником робочого органу
виконавчої дирекції Фонду на підставі
оригіналів); 3) акта про нещасний
випадок, пов'язаний з виробництвом, за
формою Н-1 (якщо стався нещасний
випадок), висновок за формою Т-1 якщо
такий складався); 4) акта (спеціального)
розслідування нещасного випадку
(аварії), що стався (сталася), за формою
Н-5 (якщо такий складався); 5) акта
розслідування хронічного професійного
захворювання за формою П-4 (якщо таке
встановлено); 6) рішення суду про
встановлення факту нещасного випадку
на виробництві або професійного
захворювання (якщо було засідання суду
з цього питання); 7) копії свідоцтва
органу реєстрації актів
громадянського стану про смерть
потерпілого (завіреної працівником
робочого органу виконавчої дирекції
Фонду на підставі оригіналу або в
іншому установленому законодавством
порядку); 8) копії свідоцтва органу
реєстрації актів громадянського стану
про шлюб (завіреної працівником
робочого органу виконавчої дирекції
Фонду на підставі оригіналу або в
іншому установленому законодавством
порядку); 9) висновку МСЕК про причинний
зв'язок смерті потерпілого з
наслідками раніше отриманого
трудового каліцтва чи професійного
захворювання; 10) довідки про середню
заробітну плату (доход); 11) копії
свідоцтва про народження дитини
(завіреної працівником робочого органу
виконавчої дирекції Фонду на підставі
оригіналу або в іншому установленому
законодавством порядку); 12) довідки
навчального закладу (щорічно) про те, що
член сім'ї потерпілого віком від 18 до 23
років, який має право на відшкодування
шкоди, навчається за денною формою
навчання; 13) довідки навчального
закладу інтернатного типу про те, що
член сім'ї потерпілого, який має право
на відшкодування шкоди, перебуває на
утриманні цього закладу; 14) довідки
МСЕК про встановлення інвалідності
осіб - членів сім'ї, які перебували на
утриманні померлого; 15) довідки про
розмір пенсії потерпілого, у тому числі
про розмір одержуваних надбавок (якщо
він не працював на день смерті); 16) копій
трудових книжок потерпілого та осіб,
які мають право на страхові виплати
(завірених працівником робочого органу
виконавчої дирекції Фонду на підставі
оригіналів або в іншому установленому
законодавством порядку).

Між тим, у матеріалах справи
міститься довідка про причинний
зв'язок смерті з професійним
захворюванням (отруєнням) або трудовим
каліцтвом серія 2-15 ПС № 000030, видана
МСЕК №2 29 вересня 2009 року (а.с. 19), згідно
якої причинний зв'язок смерті ОСОБА_2 з
професійним захворюванням не
встановлений.

Дані про оскарження позивачем
рішення МСЕК у встановленому порядку
(п. 2.18, 2.19 Інструкцією про встановлення
причинного зв'язку смерті з
професійним захворюванням (отруєнням)
або трудовим каліцтвом, затвердженою
наказом Міністерства охорони здоров'я
України від 15 листопада 2005 року № 606) та
його скасування відсутні.

Посилання позивача на рішення
Маловисківського районного суду
Кіровоградської області від 24 грудня
2013 року, яким встановлено факт, що
причиною смерті ОСОБА_4, яка настала
ІНФОРМАЦІЯ_1 року, є захворювання на рак
нижньої долі правої легені,
професійний характер якого
встановлено висновком державної
установи " Інститут медичної
радіології ім. С.П. Григор"єва АМН
України" від 01.06.2009 року № 463/09-10 є
безпідставним.

Так п. 6.1.1 Порядком призначення,
перерахування та проведення страхових
виплат, затвердженим постановою
правління Фонду соціального
страхування від 27 квітня 2007 року № 24
конкретно визначено факти, які можуть
бути підтверджені рішенням суду, але
підтвердження факту наявності
причинного зв'язку смерті потерпілого
з професійним захворюванням не
передбачено. Натомість у п.п. 9) п. 6.1.1
Порядку фактично продубльоване
положення ч. 9 ст. 34 Закону про
підтвердження причинного зв'язок
смерті потерпілого з наслідками раніше
отриманого трудового каліцтва чи
професійного захворювання на підставі
висновку МСЕК.

За таких обставин суд першої
інстанції дійшов обґрунтованого
висновку про відсутність підстав для
задоволення позову про визнання
протиправною та скасувати постанови
відділення виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України у
Маловисківському району від 27 січня 2014
року № 1112/10548/10548/2 «Про відмову у
страхових виплатах та наданні
соціальних послуг», зобов'язання
відповідача призначити їй страхові
виплати з 24 грудня 2013 року.

Оскаржуване рішення суду ухвалено з
дотриманням норм матеріального та
процесуального права, тому підстави
для його скасування відсутні.

Керуючись ст.ст. 303, 307, 308, 313, 314, 315
ЦПК України, колегія суддів -

УХВАЛИЛА:

Апеляційну скаргу ОСОБА_2
відхилити, а рішення Маловисківського
районного суду Кіровоградської
області від 15 квітня 2014 року залишити
без змін.

Ухвала апеляційного суду набирає
законної сили з моменту проголошення і
може бути оскаржена шляхом подачі
касаційної скарги до Вищого
спеціалізованого суду України з
розгляду цивільних і кримінальних
справ протягом двадцяти днів з дня
набрання нею законної сили.

Головуючий:

Судді: