АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД МІСТА КИЄВА[1]
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

26 грудня 2013 року колегія суддів судової
палати з розгляду цивільних справ
Апеляційного суду м. Києва в складі:

головуючого-судді Слюсар Т.А.

суддів: Котули Л.Г., Волошиної В.М.

при секретарі: Круглик В.В.

розглянула у відкритому судовому
засіданні в м. Києві цивільну справу за
апеляційною скаргою ОСОБА_1 в інтересах
ОСОБА_2 на рішення Шевченківського
районного суду м. Києва від 04 листопада
2013 року

в справі за позовом ОСОБА_2 до
Департаменту охорони здоров'я
виконавчого органу Київської міської
ради (Київської міської державної
адміністрації) про визнання довідки
незаконною та скасування наказу.

Колегія суддів, -

В С Т А Н О В И Л А :

У квітні 2013р. ОСОБА_2 звернулася у суд з
позовом до Департаменту охорони
здоров'я виконавчого органу Київської
міської ради (Київської міської
державної адміністрації) про визнання
довідки незаконною та скасування
наказу.

Свої вимоги обґрунтовувала тим, що на
виконання наказу Головного управління
охорони здоров'я від 03 грудня 2012р. №526
«Про створення комісії» комісія у
визначеному складі 3 січня 2013р.
здійснила перевірку надання медичної
допомоги у Київському міському
пологовому будинку №2.

За результатами перевірки комісією
була складена довідка, з якою її,
головного лікаря КМПБ №2 було
ознайомлено під розпис 22 січня 2013р.
Відповідно до довідки робота КМПБ №2
визнана незадовільною і запропоновано
розглянути питання щодо відповідності
головного лікаря займаній посаді.
13 лютого 2013р. в неї були відібрані
письмові пояснення щодо зроблених
комісією висновків, з урахуванням яких,
та у зв'язку з неналежним контролем за
роботою КМПБ №2 головним лікарем
директором ДОЗ КМДА В. Мохорєвим був
підписаний наказ №363/к, яким
передбачено проведення її
позачергової атестації, як головного
лікаря КМПБ №2, за спеціальностями
«організація і управління охороною
здоров'я» і «акушерство та
гінекологія» на найближчих після
наказу засіданнях атестаційної
комісії.

Позивачка вважає довідку незаконною, а
наказ таким, що суперечить вимогам
чинного законодавства.

Рішенням Шевченківського районного
суду м. Києва від 04 листопада 2013
р. в задоволенні позовних вимог
відмовлено.

Скасовано заходи забезпечення позову,
вжиті ухвалою Шевченківського
районного суду м. Києва від 26 квітня
2013р.

В апеляційній скарзі представник
позивача, посилаючись на
невідповідність висновків суду
обставинам справи, незастосування норм
матеріального права, які підлягали
застосуванню, недоведеність обставин,
які суд вважав встановленими, просить
скасувати рішення суду першої
інстанції та ухвалити нове рішення про
задоволення позовних вимог у повному
обсязі.

Колегія суддів, заслухавши
представника позивача, яка підтримала
апеляційну скаргу, представника
відповідача, яка заперечувала проти
задоволення апеляційної скарги,
вивчивши матеріали справи, обговоривши
доводи апеляційної скарги, вважає
апеляційну скаргу такою, що не підлягає
задоволенню, з огляду на таке.

Відмовляючи в задоволенні позову,
районний суд виходив з того, що факти,
відображені в довідці від 03 січня 2013р.,
законність якої оспорюється ОСОБА_2,
підтверджуються за результатами
роботи комісії, створеної на законних
підставах, та діючої в межах
встановленої чинним законодавством
компетенції, у складі 17 спеціалістів в
медичній галузі, викладена у ній
інформація є всебічною, законною та
об'єктивною, а наказ № 363/к від 25
березня 2013р., виданий директором
Департаменту охорони здоров'я КМДА та
яким передбачено проведення
позачергової атестації позивачки за
спеціальностями «організація і
управління охороною здоров'я» та
«акушерство і гінекологія», правомірно
ґрунтується на результатах перевірки
та виданий в межах встановлених
законодавством повноважень.

Такі висновки суду першої інстанції
колегія суддів визнає законними й
обґрунтованими. Вони повністю
узгоджуються з сукупністю зібраних у
справі й належно оцінених у рішенні
доказів.

Як убачається з матеріалів справи та
встановлено судом, відповідно до
Статуту, затвердженого розпорядженням
КМДА із змінами і доповненнями від
15 січня 2003р. Київський міський
пологовий будинок № 2 засновано на
комунальній власності міста Києва і
підпорядковано Головному управлінню
охорони здоров'я Київської міської
державної адміністрації.

Розпорядженням Виконавчого органу
Київської міської ради (Київська
міська державна адміністрація) від 25
серпня 2010р. N 647 «Про затвердження
Положення про Головне управління
охорони здоров'я виконавчого органу
Київської міської ради (Київської
міської державної адміністрації)»
відповідно до Закону України "Про
місцеве самоврядування в Україні",
постанови Кабінету Міністрів України
від 28 липня 2010р. N 630 "Про внесення змін у
додатки 1, 2 до постанови Кабінету
Міністрів України від 03 вересня 2008р. N
791" на виконання рішення Київської
міської ради від 27 травня 2010р. N 805/4243
"Про оптимізацію структури виконавчого
органу Київради (Київської міської
державної адміністрації)",
розпорядження виконавчого органу
Київської міської ради (Київської
міської державної адміністрації) від 21
липня 2010р. N 537 "Про
організаційно-правові заходи щодо
реорганізації Головного управління
охорони здоров'я та медичного
забезпечення виконавчого органу
Київської міської ради (Київської
міської державної адміністрації)"
затверджено Положення про Головне
управління охорони здоров'я
виконавчого органу Київської міської
ради (Київської міської державної
адміністрації) та визнано таким, що
втратило чинність Розпорядження
Київської міської державної
адміністрації від 24 червня 2003р. N 1114 "Про
затвердження Положення про Головне
управління охорони здоров'я та
медичного забезпечення виконавчого
органу Київської міської ради
(Київської міської державної
адміністрації)".

В п. 1,2,3 ч. 4 Статуту Київського міського
пологового будинку № 2 зазначено, що
управління установою здійснюється
головним лікарем на основі
єдиноначальності. Керівник установи
призначається на посаду і звільняється
з посади наказом начальника Головного
управління охорони здоров'я у
встановленому законом порядку.
Керівник установи несе персональну
відповідальність за діяльність
установи. Керівник в межах своєї
компетенції самостійно вирішує всі
питання діяльності Установи за
винятком питань, що відносяться до
компетенції профспілкових органів. В
межах наданих повноважень, керівник
видає накази і дає вказівки,
обов'язкові для усіх працівників.

На посаду головного лікаря Київського
міського пологового будинку № 2
наказом ГУОЗ м. Києва № 635/к від 18
травня 2011р. була призначена ОСОБА_2

Відповідно до Посадової інструкції
головного лікаря Київського міського
пологового будинку № 2 ОСОБА_2,
затвердженої начальником ГУОЗ
виконавчого органу КМР (КМДА) Мохаревим
В.А., головний лікар перебуває в
безпосередньому підпорядкуванні
Головного управління охорони здоров'я
міста Києва; організовує
лікувально-профілактичну,
адміністративно-господарську та
фінансову діяльність закладу;
забезпечує надання якісної медичної та
фармацевтичної допомоги населенню;
регулює використання ліжкового фонду;
створює належні виробничі умови,
забезпечує додержання співробітниками
правил внутрішнього трудового
розпорядку, охорони праці та
протипожежного захисту; критеріями
оцінки праці головного лікаря є
показники медичної, економічної та
соціальної ефективності діяльності
пологового будинку.

Згідно п. 4.1 Посадової інструкції
головний лікар несе відповідальність
згідно чинному законодавству України
за неналежне виконання або невиконання
своїх посадових обов'язків, які
покладені на нього Інструкцією - в
межах чинного законодавства.

Відповідно п. 7.1. Посадової інструкції у
своїй роботі головний лікар
підпорядковується керівництву
організацій вищого рівню управління
охорони здоров'я м. Києва.

Розпорядженням Київської міської
державної адміністрації від 29
листопада 2012р. N 2126 було затверджено
Положення про Департамент охорони
здоров'я виконавчого органу Київської
міської ради (Київської міської
державної адміністрації).

Відповідно до п. 1 Положення про
Департамент охорони здоров'я
виконавчого органу КМР (КМДА)
Департамент охорони здоров'я
виконавчого органу Київської міської
ради (Київської міської державної
адміністрації) є структурним
підрозділом виконавчого органу
Київської міської ради (Київської
міської державної адміністрації),
підзвітним та підконтрольним голові
Київської міської державної
адміністрації та Міністерству охорони
здоров'я України.

Згідно пунктів 3,4 Положення основними
завданнями Департаменту є, зокрема:
забезпечення реалізації державної
політики в галузі охорони здоров'я;
управління підприємствами, установами
та організаціями галузі охорони
здоров'я, що належать до комунальної
власності територіальної громади м.
Києва (далі - заклади охорони здоров'я),
організація їх
матеріально-фінансового забезпечення;
забезпечення виконання актів
законодавства в галузі охорони
здоров'я, державних стандартів,
критеріїв та вимог, спрямованих на
збереження навколишнього природного
середовища і санітарно-епідемічного
благополуччя населення, а також
додержання нормативів професійної
діяльності в галузі охорони здоров'я,
вимог Державної фармакопеї, стандартів
медичного обслуговування, медичних
матеріалів і технологій.

Департамент відповідно до покладених
на нього завдань: вивчає стан здоров'я
населення, вживає заходів до
запобігання і зниження захворюваності
та втрати працездатності, а також
збільшення тривалості життя людей; в
установленому законодавством порядку
надає МОЗ України необхідну
інформацію, документи та матеріали;
здійснює на основі галузевих медичних
стандартів контроль за якістю та
обсягом медико-санітарної допомоги, що
надається закладами охорони здоров'я
всіх форм власності; організовує
роботу з охорони здоров'я, материнства
і дитинства, відбір дітей та підлітків
на санаторно-курортне лікування;
контролює стан здоров'я дітей у
дошкільних та інших навчальних
закладах незалежно від форм власності,
виробництво і якість продуктів
дитячого харчування в закладах охорони
здоров'я; визначає потребу у медичній
техніці, медикаментах, будівельних
матеріалах, інвентарі, паливі, засобах
автотранспорту; здійснює фінансування
закладів охорони здоров'я, які
утримуються за рахунок коштів,
передбачених міським бюджетом;
контролює ефективне використання ними
фінансових, матеріальних та трудових
ресурсів; визначає потребу у фахівцях
різних спеціальностей для галузі
охорони здоров'я, формує замовлення та
проводить в установленому порядку
підготовку, перепідготовку та
атестацію працівників охорони
здоров'я; здійснює систематичний
контроль за додержанням актів
законодавства з питань охорони
здоров'я та санітарних правил
керівниками закладів охорони здоров'я
незалежно від форми власності; виконує
інші функції, пов'язані з реалізацією
покладених на виконавчий орган
Київської міської ради (Київську
міську державну адміністрацію) завдань
у галузі охорони здоров'я;

Пунктом 5 Положення передбачені права
Департаменту, відповідно до якого
Департамент має право: видавати згідно
із законодавством обов'язкові для
виконання розпорядження керівникам
підприємств, установ, організацій, їх
філій, відділень незалежно від форми
власності і громадянам з питань, що
належать до його компетенції,
порушувати питання про їх
відповідальність у порядку,
встановленому законом; залучати
спеціалістів інших структурних
підрозділів виконавчого органу
Київської міської ради (Київської
міської державної адміністрації),
підприємств, установ та організацій,
об'єднань громадян (за погодженням з їх
керівниками) для розгляду питань, що
належать до його компетенції.

Відповідно до п.п. 7,8 Положення
Департамент очолює директор, який
призначається на посаду і звільняється
з посади Київським міським головою за
поданням заступника голови Київської
міської державної адміністрації
згідно з розподілом обов'язків та
погодженням з Міністерством охорони
здоров'я України. Директор
Департаменту: здійснює керівництво
діяльністю Департаменту, несе
персональну відповідальність за
виконання покладених на Департамент
завдань; видає у межах своєї
компетенції накази, організовує і
контролює їх виконання.

Пунктом 10 Положення визначено, що для
розгляду наукових рекомендацій і
пропозицій щодо розвитку галузі та
вирішення інших питань в Департаменті
можуть утворюватись наукові ради і
комісії. Склад наукових рад і комісій
та положення про них затверджує
директор Департаменту.

У відповідності до статті 17 ЗУ «Про
місцеве самоврядування в Україні»
відносини органів місцевого
самоврядування з підприємствами,
установами та організаціями, що
перебувають у комунальній власності
відповідних територіальних громад,
будуються на засадах їх
підпорядкованості, підзвітності та
підконтрольності органам місцевого
самоврядування.

Статтею 28 ЗУ «Про місцеві державні
адміністрації» унормовано, що для
реалізації наданих повноважень
місцеві державні адміністрації мають
право: проводити перевірки стану
додержання Конституції України та
законів України, інших актів
законодавства керівниками підприємств
незалежно від форм власності і
підпорядкування по напрямах,
визначених ст. 16 цього Закону; залучати
спеціалістів до проведення перевірок,
підготовки і розгляду питань, що
входять до компетенції місцевих
державних адміністрацій; давати згідно
з чинним законодавством обов'язкові
для виконання розпорядження
керівникам підприємств незалежно від
форм власності з контрольованих
питань, порушувати питання про їх
відповідальність у встановленому
законом порядку.

Встановлено, що на виконання рішення
колегії Головного управління охорони
здоров'я від 08 листопада 2012р. «Про
результати впровадження пілотного
проекту з реорганізації
акушерко-гінекологічної служби у
Солом'янському районі міста Києва»
наказом Головного управління охорони
здоров'я № 526 від 03 грудня 2012р. «Про
створення комісії» було створено
комісію для перевірки діяльності
закладів охорони здоров'я м. Києва щодо
організації та якості надання медичної
допомоги вагітним, роділлям та
породіллям.

На виконання наказу Головного
управління охорони здоров'я від 03
грудня 2012р. № 526 «Про створення
комісії» комісією проведена перевірка
надання медичної допомоги у
відділеннях Київського міського
пологового будинку № 2, за результатами
якої складено довідку від 03 січня 2013р.,
в якій викладені висновки перевірки, а
саме: 1) Комісія вважає роботу
Київського міського пологового
будинку № 2 незадовільною. 2)
Відмічається неефективне використання
ліжок (гінекологічне ліжко працює за
рахунок збільшення термінів
перебування на ліжку; показання для
стаціонарного лікування та тривалість
лікування не обґрунтовані у 35% наданих
медичних карт). 3) Облікова документація
ведеться недбало. 4) Локальні медичні
протоколи суперечать по окремим
нозологічним вимогам клінічних
протоколів, затверджених
Міністерством охорони здоров'я
України. 5) При вибірковій перевірці
медичних карт стаціонарного хворого
відмічено ряд зауважень по веденню
щоденників, оформлення листків
призначень, ургентна допомога не
завжди надається своєчасно. 6) Якість
проведення експертної оцінки
незадовільна. 7) Завідуючою
гінекологічного відділенням не
проводиться аналіз роботи ліжка. 8)
Гінекологічні ліжка КМПБ № 2 працюють
не в повну потужність, що свідчить про
неефективне використання ліжок
відділення. 9) Відсутність складних
планових хірургічних втручань
свідчить про недостатню кваліфікацію
лікарів акушерів-гінекологів. 10) Ліжка
денного перебування у гінекологічному
відділені використовуються не за
призначенням (для жінок, яким
приводиться штучне переривання
вагітності). 11) Відсутність заходів по
попередженню помилок по веденню
історій хвороби призводить до їх
повторення. 12) У КМПБ №2 ведеться не
затверджений наказом МОЗ журнал
госпіталізації іногородніх та
іноземців, який не затверджений
нормативними документами. Реєстрацію
вагітних здійснює секретар головного
лікаря КМПБ № 2 (підстав для проведення
цієї діяльності не надано). 13) У КМПБ № 2
не проводиться якісний постійний
аналіз післяпологових ускладнень та
дитячого травматизму, у зв'язку з чим
згідно даних, наданих родопомічним
закладом 35,7% пологового травматизму
новонароджених розцінюється як
недбале ведення пологів. 14) Аналіз
звернення громадян не проводиться, усі
випадки скарг до адміністрації від
громадян розцінено як необґрунтовані,
що не відповідає дійсності. 15)
Благодійником не визначені конкретні
цілі використання коштів, шляхи
спрямування благодійного внеску
визначаються керівником установи. 16)
Пологовим будинком не забезпечено
виконання п.3.3 розпорядження
виконавчого органу Київської міської
ради (КМДА) від 11 вересня 2009р. № 1036 в
частині ефективного проведення
закупівель укладання економічно
обґрунтованих договорів на придбання
овочевої та рибної продукції. 17) В
порушення вимог ст. 119 Бюджетного
кодексу України КМПБ № 2 здійснено
нецільове використання коштів на
загальну суму 4 000 грн. 18) Роботи з
реконструкції приміщень КМПБ № 2
проводились без відповідного Дозволу
на виконання будівельних робіт.

Наказом Департаменту охорони здоров'я
Виконавчого органу Київської міської
ради (Київська міська державна
адміністрація) № 363/к від 25 березня
2013р. «Про вжиття заходів за
результатами перевірки організації
надання медичної допомоги у Київському
міському пологовому будинку №2»
встановлено, що головний лікар
Київського міського пологового
будинку № 2 ОСОБА_2 несе персональну
відповідальність за виконання плану
заходів, розроблених за результатами
перевірки організації надання
медичної допомоги у Київському
міському пологовому будинку № 2.
Зазначено на те, що за допущені
порушення, виявлені під час перевірки
організації надання медичної допомоги
у Київському міському пологовому
будинку № 2, необхідно провести
позачергову атестацію головного
лікаря Київського міського пологового
будинку № 2 ОСОБА_2 за спеціальностями
«організація і управління охороною
здоров'я» і «акушерство та
гінекологія» на найближчих після
виходу цього наказу засіданнях
атестаційних комісій. Наказано першому
заступнику директора Залевській В.В.
забезпечити проведення позачергових
атестацій головного лікаря Київського
міського пологового будинку № 2 ОСОБА_2
за спеціальностями «організація і
управління охороною здоров'я» і
«акушерство та гінекологія».

Враховуючи викладені обставини, а
також матеріали справи, у їх
сукупності, в тому числі й зміст
недоліків, виявлених під час перевірки
роботи Київського міського пологового
будинку №2, районний суд обґрунтовано
прийшов до висновку про відсутність
правових підстав до задоволення
позову.

Законність створення комісії, її
повноваження та підстави здійснення
перевірки діяльності роботи
пологового будинку, ретельно
перевірялися судом першої інстанції й
отримали належну оцінку у рішенні.

Інформація, викладена у довідці за
результатами перевірки, є
обґрунтованою, належно мотивованою,
складеною 17-ма висококваліфікованими
спеціалістами у медичній галузі.

Підстав для сумніву у об'єктивності
довідки не встановив суд, не вбачає
таких і колегія суддів.

Районний суд дав належну оцінку
посиланням позивача, як на правову
підставу, на ст.ст. 147, 148 КЗпП України,
які позбавлені юридичного
обґрунтування, оскільки виниклі між
сторонами в даному спорі відносини
вказаними нормами не регулюються й до
позивачки заходи дисциплінарного
впливу не застосовувалися.

Відповідно до п.1.11 розділу 1 Положення
про порядок проведення атестації
лікарів, затвердженого наказом МОЗ
України № 359 від 19 грудня 1997р. «Про
подальше удосконалення атестації
лікарів» у разі виявлення істотних
недоліків у роботі лікаря керівник
органу чи закладу охорони здоров'я може
направити подання в атестаційну
комісію.

Пунктом 2 наказу директора ДОЗ КМДА від
25 березня 2013р. про вжиття заходів за
результатами роботи організації
надання медичної допомоги у
Київському міському пологовому
будинку № 2 визначено: « за допущені
порушення, виявлені під час перевірки
організації надання медичної допомоги
у Київському міському пологовому
будинку №2 провести позачергову
атестацію головного лікаря Київського
міського пологового будинку № 2 за
спеціальностями « організація і
управління охороною здоров'я» та
«акушерство і гінекологія» на
найближчих після виходу наказу
засіданнях атестаційних комісій.»

Та обставина, що рішення керівника
департаменту про необхідність
проведення переатестації ОСОБА_2 було
викладено у формі пункту № 2 наказу не
свідчить про його незаконність й по
своїй суті, є поданням.

Висновок суду про законність
оспорюваного наказу від 25 березня 2013р.
ґрунтується на повному і всебічному
вивченні і оцінюванні долучених до
справи доказів, прав та повноважень
відповідача та ОСОБА_2, як головного
лікаря пологового будинку, у
відповідних правовідносинах.

Справа судом розглянута повно та
об'єктивно. Норми матеріального і
процесуального права застосовано
правильно.

Викладені у рішенні висновки
відповідають обставинам справи та
долученим до справи доказам й доводи
апеляційної скарги висновків суду не
спростовують.

Керуючись ст.ст. 303, 307, 308, 313 - 315 ЦПК
України, колегія суддів, -

У Х В А Л И Л А :

Апеляційну скаргу ОСОБА_1 в інтересах
ОСОБА_2 відхилити.

Рішення Шевченківського районного
суду м. Києва від 04 листопада 2013
року залишити без змін.

Ухвала набирає чинності негайно, проте
може бути оскаржена в касаційному
порядку протягом 20 днів з моменту
проголошення шляхом подачі касаційної
скарги до Вищого спеціалізованого суду
з розгляду цивільних та кримінальних
справ.

Головуючий:

Судді:

Справа № 761/10647/13-ц

№ апеляційного провадження:
22-ц/796/16461/2013

Головуючий у суді першої інстанції:
Сіромашенко Н.В.

Доповідач у суді апеляційної
інстанції: Слюсар Т.А.