Диканський районний суд Полтавської області
повне найменування суду
Номер справи  2-н-18/08 р.
Голова            Диканського
районного суду Полтавської області  Д. І.
Новак.,_______________
найменування суду
___________________________________________________________________________________________________________________________
ініціали судді
розглянувши заяву про видачу
судового наказу  Закритого
акціонерного товариства комерційний банк
«ПриватБанк»______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
указати  ім'я (найменування) заявника
про стягнення боргу за кредитним договором з   ОСОБА_1__________ _____
відповідно до ст. ст. 1054 -1057
ЦК України, -___________________________________________
указати закон на підставі якого
підлягають задоволенню вказані вимоги
ОСОБА_1, ІНФОРМАЦІЯ_1, уродженки с. Кратова Говтва Диканського району
Полтавської області та жительки АДРЕСА_1_________________________________________________
повне ім'я (найменування) боржника
____________________________________________________________________________________________________________________________
місце проживання або місцезнаходження боржника
___________________________________________________________________________________
розрахунковий рахунок
боржника (юридичної особи) в установі банку з якої потрібно стягнути  кошти
____________________________________________________________________________________________________________________________
наявності ідентифікаційний код суб'єкта господарської діяльності (для юридичних
осіб), індивідуальний ідентифікаційний номер (для фізичних осіб платників
на користь Закритого акціонерного товариства
комерційний банк «Приватбанк», що знаходиться в м. Дніпропетровськ вул.
Набережна Перемоги, 50, заборгованість за кредитним договором в сумі 1 678 грн.
повне ім'я (найменування) стягувача
____________________________________________________________________________________________________________________________
місце проживання або місцезнаходження боржника
____________________________________________________________________________________________________________________________
рахунок боржника (юридичної особи) в установі банку з якої потрібно
____________________________________________________________________________________________________________________________
за наявності ідентифікаційний код суб'єкта
господарської діяльності (для юридичних осіб), індивідуальний ідентифікаційний
номер (для фізичних осіб платників податків)
____________________________________________________________________________________________________________________________
указати що саме, суму у гривнях цифрами і прописом
2. Стягти із божника ОСОБА_1 на
користь стягувача Закритого акціонерного товариства комерційний банк
____________________________
____40 (сорок) гривень 50 копійок судових витрат, на рах. №
указати суму в гривнях цифрами і
14360570, МФО 305299
що були сплачені останнім для
боржника _____________________________на користь держави судовий збір ____________ грн. ___коп.
4.   Судовий наказ
після набрання ним законної сили видати стягувачу.
Диканського районного суду        ______________                          Д. І. Новак___________
ініціали, прізвище судді, який видав судовий наказ
Місце печатки суду