Р І Ш Е Н Н Я                   Справа №
2-4, 2008р.

І М ' Я М                       У К Р А Ї Н И

12 лютого
2008р. Лохвицький районний суд Полтавської області в складі:

головуючого судді -
Сегет Я.С.

при
секретарі -
Волошиній Л.О.

за
участю позивачки -
ОСОБА_1

представника позивача - адвоката -
ОСОБА_2

відповідача - представника ВАТ НАСК « Оранта » -                       Деміденкова В.М.

третьої особи на стороні позивача без самостійних вимог - представника
Лохвицької

районної державної лікарні ветеринарної медицини -                     Іванини О.В.

третьої особи на стороні позивача без самостійних вимог - представника
Полтавського

обласного центру медико-соціальної експертизи -                           Акіньшина М.М.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Лохвиці
цивільну справу за позовною заявою ОСОБА_1 до відкритого акціонерного
товариства Національної акціонерної страхової ком-панії « Оранта » про
відшкодування грошової допомоги ( страхової суми ) в наслідок ушкодження
здо-ров»я в розмірі 21385,47 грв., -

В С Т А Н О В И В :

ОСОБА_1
звернулася до суду з позовною заявою до ВАТ НАСК « Оранта » про стягнення
страхової суми в розмірі 21385,47 грв.

Під час
розгляду даної цивільної справи позивачка ОСОБА_1 та її представник  ОСОБА_2 позов підтримали і пояснили суду, що
ОСОБА_1 договором обов»язкого страхування життя і здо-ров»я спеціалістів
ветеринарної медицини між Лохвицький відділенням НАСК « Оранта » та Лохвиць-кою
районною державною лікарнею ветеринарної медицини від 09.11.2005р. у
відповідності до вимог Законів України « Про страхування », « Про ветеринарну
медицину » та Умов обов»язкового ( додат-кового ) страхування життя і здоров»я
спеціалістів ветеринарної медицини, затверджених постановою Кабінету Міністрів
України № 116 від 22.02.1994р., була застрахована на випадок загибелі,
каліцтва, або професійного захворювання. 28.11.2005р. їй Полтавською обласною
медико-соціальною експерти-зою № 1 встановлена 3 група інвалідності від
професійного захворювання. Позивачка, вважаючи, що страховий випадок мав місце
після заключення договору обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалістів
ветеринарної медицини, просила суд стягнути з ВАТ НАСК « Оранта » страхову суму
в розмірі 21385,47 грв.

Представник відповідача Деміденков В.М. проти позову заперечив, пояснивши
суду, що ОСОБА_1 була неправомірно застрахована вже будучи інвалідом 3 групи
від трудового каліцтва, яке вона отримала ще 12.01.1998р. Встановлення
28.11.2005р. позивачці 3 групи інвалідності від професі-йного захворювання є
наслідком нещасного випадку на виробництві, який мав місце 12.01.1998р. На
думку представника відповідача вказане є підставою для відмови в задоволенні
позову.

Заслухавши пояснення учасників
судового процесу, ознайомившись із матеріалами цивільної справи, дослідивши та
давши оцінку доказам по справі суд прийшов до наступного.

Суд
встановив, що ОСОБА_1 працювала на посаді директора-лікаря бактеріолога
Лохвиць-кої районної державної лікарні ветеринарної медицини з 08.09.1992р.

Згідно акту № 1 про нещасний випадок, пов»язаний з виробництвом,
складеного 31.01.2005р., комісія встановила, що нещасний випадок нам місце на
молочно-товарній фермі № 3 ВАТ « Насінне-ве » с. Яремівщина Лохвицького району
12.01.1998р., в результаті чого на день складення комісією акту № 1 в ОСОБА_1
зафіксовано діагноз: « наслідки перенесення токсико-алергічного
енцефало-радикулоневриту з розсіяною органічною симптоматикою » ( а. с. 76-79
).

09.11.2004р. рішенням Полтавської
обласної МСЕК № 1ОСОБА_1 було визнано інвалі-дом 3 групи від « трудового
каліцтва » з встановленням 50% втрати професійної працездатності стро-ком на 1
рік ( а. с. 50-51 ).

Згідно висновку центральної
лікарсько-експертної комісії Київського інституту медицини пра-ці клініки
профзахворювань № 40/2068 від 04.10.2005р. ОСОБА_1 поставлений клінічний діагноз    ( заключний ):  хронічна енцефаломієлорадикулополінейропатія
( поствакциональна, 1998р. ) з вира-женою лікворно-венозною дисциркуляцією,
вестибулоатактичним синдромом, вегето-вісцеральними пороксизмами змішаного
типу, помірно вираженим тетрапарезом переважно нижніх кінцівок з сфінк-терними
розстройствами - захворювання професійне, встановлене Харківським НДІ ГП і
ПЗ  1 червня 2005р. ( а. с. 104 ).

Договором обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалістів
ветеринарної медицини

між Лохвицьким відділенням
НАСК « Оранта » та Лохвицькою районною державною лікарнею ве-теринарної
медицини від 09.11.2005р. ОСОБА_1 в числі інших ветеринарних спеціалістів
держав-ної служби Лохвицького району була застрахована на випадок загибелі (
смерті ), каліцтва або профе-сійного захворювання ( а. с. 4-5, 75 ).

При черговому переосвідченні 28.11.2005р. Полтавською обласною МСЕК №
1  ОСОБА_1 було визнана інвалідом 3 групи
із зміною категорії інвалідності із « трудового каліцтва » на « профе-сійне
захворювання » з встановленням 50% втрати професійної працездатності строком на
1 рік до 01.12.2006р.( а. с. 53 ).

19.01.2006р. ОСОБА_1 звернулася НАСК « Оранта » із письмовою заявою про
виплату стра-хової суми ( а. с. 6-7 ).

Лохвицьким відділенням НАСК « Оранта » у виплаті страхової суми ОСОБА_1
відмовлено на тій підставі, що позивачка була застрахована вже маючи групу
інвалідності ( а. с. 13 ).

Згідно пункту 2 « Умов обов»язкового
( додаткового ) страхування життя і здоров»я спеціаліс-тів ветеринарної
медицини », затверджених постановою Кабінету Міністрів України № 116 від 22
лю-того 1994р., обов»язковому ( додатковому ) страхуванню підлягають лікарі,
фельдшери та техніки ве-теринарної медицини, які здійснюють діагностичні,
профілактичні, оздоровчі, лікувальні роботи у тваринництві,
ветеринарно-санітарну експертизу тваринницької продукції та надають інші
ветеринар-ні послуги власникам тварин.

Статтею 979 ЦК України передбачено,
що за договором страхування одна сторона ( страховик)

зобов»язується у
разі настання певної події ( страхового випадку ) виплатити другій стороні (
страху-вальникові ) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (
страхову виплату ), а страхуваль-ник зобов»язується сплачувати страхові платежі
та виконувати інші умови договору.

У відповідності
до вимог пункту 2 ч.1 ст. 989 ЦК України і ст. 21 Закону України « Про
страху-ван ня » страхувальник зобов»язаний при укладенні договору страхування
надати страховикові інфор-мацію про всі відомі йому обставини, що мають істотне
значення для оцінки страхового ризику, і на-далі інформувати його про будь-які
зміни страхового ризику.

Згідно
пункту 3 ч.1 ст. 991 ЦК України і ст. 26 Закону України « Про страхування »
страховик має право відмовитися від здійснення страхової виплати у разі страхувальником
завідомо неправдивих відомостей про об»єкт страхування або про факт настання
страхового випадку.

Суд
відмічає, що з посиланням на Закони України « Про страхування » і « Про
ветеринарну ме-дицину » та  « Умов
обов»язкового ( додаткового ) страхування життя і здоров»я спеціалістів
ветери-нарної медицини », затверджених постановою Кабінету Міністрів України №
116 від 22 .02.1994р., між Лохвицьким відділенням НАСК « Оранта » та Лохвицькою
районною державною лікарнею ветеринар-ної медицини 09.11.2005р. був заключний
договір обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалі-стів ветеринарної
медицини. Позивачка ОСОБА_1 в числі інших ветеринарних спеціалістів держав-ної
служби Лохвицького району була застрахована на випадок загибелі ( смерті ),
каліцтва або профе-сійного захворювання.

Суд фіксує,
що 12.01.1998р. на молочно-товарній фермі № 3 ВАТ « Насінневе » с. Яремівщина
Лохвицького району мав місце нещасний випадок із ОСОБА_1, пов»язаний з
виробництвом, в результаті якого на день складення комісією акту № 1 від
31.01.2005р., в ОСОБА_1 зафіксовано діа-ноз: « наслідки перенесення
токсико-алергічного енцефалорадикулоневриту з розсіяною органічною
симптоматикою ». 01.06.2005р. Харківським НДІ ГП і ПЗ ОСОБА_1 поставлено
клінічний діагноз    ( заключний ):  хронічна енцефаломієлорадикулополінейропатія
( поствакциональна, 1998р. ) з вира-женою лікворно-венозною дисциркуляцією,
вестибулоатактичним синдромом, вегето-вісцеральними пороксизмами змішаного
типу, помірно вираженим тетрапарезом переважно нижніх кінцівок з сфінк-терними
розстройствами - захворювання професійне. Вказаний діагноз підтверджено
висновком цент-ральної лікарсько-експертної комісії Київського інституту
медицини праці клініки профзахворювань № 40/2068 від 04.10.2005р.

В судовому засіданні встановлено, що
саме вказане захворювання лягло в основу рішення Пол-тавської обласної МСЕК №
1, яка 09.11.2004р. визналаОСОБА_1 інвалідом 3 групи від « трудового каліцтва »
з встановленням 50% втрати професійної працездатності строком на 1 рік. Згідно
зазначено-го захворювання в ході переосвідчення 28.11.2005р. Полтавською
обласною МСЕК № 1  ОСОБА_1 було визнана
інвалідом 3 групи із зміною категорії інвалідності із « трудового каліцтва » на
« професі-йне захворювання » з встановленням 50% втрати професійної
працездатності строком на 1 рік до 01.12.2006р. Суд визнає, що як наслідок
вказаного захворювання ОСОБА_1 і в даний час є інвалі-дом 3 групи від «
професійного захворювання ». Вищевказане підтвердив під час судового розгляду представник
Полтавського обласного центру медико-соціальної експертизи Акіньшин М.М.

Суд
враховує, що в момент заключення 09.11.2005р. договору обов»язкого страхування
життя і здоров»я спеціалістів ветеринарної медицини між Лохвицьким відділенням
НАСК « Оранта » та Лох-вицькою районною державною лікарнею ветеринарної
медицини страхувальник допустив порушен-ня вимог ст. 989 ЦК України і ст. 21
Закону України « Про страхування » щодо обов»язку страхуваль-ника при укладенні
договору страхування надати страховикові інформацію про всі відомі йому
обста-вини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, і надалі
інформувати його про будь-які зміни страхового ризику. Суд вважає, що Лохвицька
районна державна лікарня ветеринарної меди-цини при заключенні договору
обов»язкого страхування життя і здоров»я спеціалістів ветеринарної медицини
зобов»язана була надати Лохвицькому відділенню НАСК « Оранта » інформацію про
стан здоров»я ОСОБА_1

При таких
обставинах суд, керуючись положеннями ст. 991 ЦК України і ст. 26 Закону
України « Про страхування », визнає обґрунтованою відмову страховика від
здійснення страхової виплати, ос-кільки страхувальник при заключенні договору
страхування подав завідомо неправдиві відомості що-до ОСОБА_1

Доводи позивачки ОСОБА_1 і її представника
про те, що страховий випадок мав місце 28 ли-стопада 2005р., тобто в день
визнання її Полтавською обласною МСЕК № 1
ОСОБА_1 інвалідом 3 від « професійного захворювання », а саме в період
дії договору обов»язкого страхування життя і здо-ров»я спеціалістів
ветеринарної медицини від 09.11.2005р. між Лохвицьким відділенням НАСК «
Ора-нта » та Лохвицькою районною державною лікарнею ветеринарної медицини, суд
визнає такими, що не відповідають дійсності і суперечать доказам, зібраним по
справі.

Суд вважає
доведеним в судовому засіданні той факт, що нещасний випадок із ОСОБА_1 мав
місце 12.01.1998р. на молочно-товарній фермі № 3 ВАТ « Насінневе » с.
Яремівщина Лохвицького району. Вказана обставина була зафіксована комісією в
акті № 1 про нещасний випадок, пов»язаний з виробництвом, складеного
31.01.2005р.

Суд
приходить до висновку про те, що факт визнання ОСОБА_1 Полтавською обласною
МСЕК № 1 інвалідом 3 групи із зміною категорії інвалідності із « трудового
каліцтва » на « професій-не захворювання » з встановленням 50% втрати
професійної працездатності строком на 1 рік до 1 гру-дня 2006р., не може
трактуватися як настання страхового випадку, який стався в період дії договору
страхування.

Суд відмічає, що нещасний випадок із ОСОБА_1,
пов»язаний з виробництвом, мав місце 12.01.1998р. і фіксує, що позивачка
ОСОБА_1 і її представник не надали суду інших доказів того, що страховий
випадок настав в період дії договору обов»язкого страхування життя і здоров»я
спеціа-лістів ветеринарної медицини, тобто з 9 по 28 листопада 2005р.

Враховуючи
викладене суд вважає за розумне відмовити в задоволенні позовних вимог ОСОБА_1
в повному об»ємі.

Керуючись ст. ст. 10, 11, 79-89, 209, 212-216, 218, 294 ЦПК
України, ст. ст. 979, 989, 991 ЦК України, Законами України « Про страхування »
і « Про ветеринарну медицину » та  « Умов
обов»яз-кового ( додаткового ) страхування життя і здоров»я спеціалістів
ветеринарної медицини », затверд-жених постановою Кабінету Міністрів України №
116 від 22 .02.1994р., суд,

Р  І
Ш  И  В :

Позовну
заяву ОСОБА_1 до відкритого акціонерного товариства Національної акціонерної
страхової компанії « Оранта » про відшкодування грошової допомоги ( страхової
суми ) в наслідок ушкодження здоров»я в розмірі 21385,47 грв. - залишити без
задоволення.

Рішення може бути оскаржено в
апеляційному порядку шляхом подачі до Лохвицького районо-го суду в 10-ти денний
строк з дня проголошення рішення заяви про апеляційне оскарження та подан-ня
після цього апеляційної скарги до Апеляційного суду Полтавської області через
Лохвицький райо-нний суд протягом 20 днів.

Рішення постановлено в нарадчій
кімнаті і виготовлено суддею на комп'ютері.

СУДДЯ
Я. С. СЕГЕТ

Згідно : Голова суду
Г.Б.Савинський

Ст. секретар
С.Б.Городецька