Справа №
РІШЕННЯ

ІМ'ЯМ              УКРАЇНИ

23
квітня 2007
року Лохвицький районний суд
Полтавської області в складі:

головуючого судді                                                                 Савинського Г.Б.

при секретарі                                                                 Бодик К.М.

за участю
позивача                                                          ОСОБА_1

представників
позивача                                                    ОСОБА_2

ОСОБА_3 відповідача - представника
Полтавської

дирекції HACK „
Оранта „                                                 Машкова Я.О.

третьої особи без самостійних вимог
на сторні позивача -
представника

обласного
центру МСЕ                                                    Акіньшина М.М.

розглянувши у
відкритому судовому засіданні  в м.
Лохвиці  Полтавської області цивіл справу за позовом ОСОБА_1 до Полтавської дирекції HACK „
Оранта „
стягнення страхової суми, -

ВСТАНОВИВ  :

ОСОБА_1 звернулася до суду з позовною заявою про
стягнення з Полтавської дирекції HACK „ Оранта „ страхової суми у розмірі 21385.47 грн.

В судовому засіданні позивачка позов підтримала і суду
пояснила, що вона згідно договору
обов"язкового страхування життя і здоров"я спеціалістів ветеринарної
медицини між Лохвицьким відділенням HACK „
Оранта „
та Лохвицькою районною державною лікарнею ветеринарної медицини Полтавської області
від 09.11.2005 року,
була застрахована на випадок загибелі,
каліцтва, або професійного захворювання у відповідності до Закону України „
Про страхування" ,
Закону України „
Про ветеринарну медицину", та „
Умов обов'язкового ( додаткового ) страхування життя і здоров"я спеціалістів ветеринарної медицини", затверджених Постановою Кабінету Міністрів
України від 22.02.1994 року
за № 116. Умови
договору були виконані належним чином відповідно до умов договору. Після настання страхового випадку, а саме 28.11.2005
року встановлення МСЕК третьої групи інвалідності від професійного
захворювання, звернулася до Лохвицького
відділення HACK „
Оранта „
щодо виплати страхової суми згідно
Умов, але Лохвицьке відділення HACK
„ Оранта
„ відмовило
їй у виплаті страхової суми.

Представники позивача - ОСОБА_2, ОСОБА_3 в судовому засіданні підтримали позовні вимоги ОСОБА_1

Представник відповідача Полтавської дирекції HACK „
Оранта „
в судовому засіданні позовні вимоги не визнав і суду пояснив, що в
позивачки вже до заключения договору від 09.11.2005 року була встановлена група інвалідності.

Третя особа без самостійних вимог на стороні позивача -
представник обласного центру МСЕ - позовні вимоги позивача підтримав і суду пояснив, що
ОСОБА_1 визнана інвалідом третьої групи від
професійного захворювання терміном на один рік у відповідності до „
Інструкції про встановлення груп інвалідності".

Заслухавши пояснення сторін, третьої особи, свідка
ОСОБА_4, ознайомившись з матеріалами
справи, дослідивши та давши оцінку доказам по справі, суд прийшов до наступного.

Позивачка по справі ОСОБА_1 перебуває у трудових
відносинах з Лохвицькою районною державною лікарнею ветеринарної медицини
Полтавської області, на посаді директор,
лікар - бактеріолог
Лохвицької районної державної лабораторії ветеринарної медицини, наказ про прийняття на роботу №
27 від 08.09.1992 року.

09.11.2005 року у відповідності до вимог Закону України „
Про страхування" ,
Закону України „
Про ветеринарну медицину", та „
Умов обов'язкового (
додаткового )
страхування життя і здоров"я
спеціалістів ветеринарної медицини", затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 22.02.1994
року за №
116 між Лохвицьким відділенням HACK „ Оранта „ та Лохвицькою районною державною лікарнею ветеринарної медицини Полтавської області було укладено договір
обов"язкового страхування життя і здоров"я
спеціалістів ветеринарної медицини.

Статтею 3 Закону встановлено, що страхувальниками визнаються
юридичні особи та дієздатні
громадяни, які уклали із страховиками договори страхування, або є страхувальниками відповідно до законодавства України.

Відповідно до ч. З ст. 34 Закону України „ Про ветеринарну медицину „ у разі каліцтва,
професійного захворювання або загибелі у зв"язку з виконанням службових обов'язків спеціалістам ветеринарної медицини або
спадкоємцям виплачується одноразова грошова допомога у порядку, на умовах та у
розмірах, встановлених Кабінетом Міністрів України.

Постановою Кабінету Міністрів України №
116 від 22.02.1994, затверджені „ Умови обов'язкового
( додаткового
) страхування
життя і здоров'я спеціалістів ветеринарної медицини".

Згідно ст. 5 Закону україни „ про страхування „ , страхування може бути добровільним або додатковим.

Обов'язкові види страхування, які запроваджуються
законами України, мають бути включені до цього
Закону.

Цим Законом, ст. 7, встановлені види обов'язкового страхування, які
здійснюються в Україні, а саме п. 5
ст. 7 Закону передбачає обов'язкове страхування життя і
здоров'я спеціалістів ветеринарної медицини.

Пунктом 2 „ Умов обов'язкового ( додаткового ) страхування життя і здоров'я спеціалістів ветеринарної медицини", визначено, що
обов'язковому ( додатковому
) страхуванню
підлягають лікарі, фельдшери та техніки ветеринарної медицини, які здійснюють діагностичні, профілактичні, оздоровчі,
лікувальні роботи у тваринництві, ветеринарно-санітарну
експертизу тваринницької продукції, та надають інші ветеринарні послуги власникам тварин.

Згідно п. 8 „ Умов обов'язкового ( додаткового ) страхування життя і здоров'я спеціалістів ветеринарної медицини", у разі настання
страхових випадків, передбачених п. 1 цих Умов, обов'язкове (
додаткове )
страхування спеціалістів
ветеринарної медицини проводиться на
випадок загибелі ( смерті),
каліцтва або професійного
захворювання, що настали у зв'Язку з виконанням
службових обов'язків, при боротьбі із зоонозними захворюваннями та при безпосередніх маніпуляціях з
тваринами, виплата страхових сум проводиться дирекцією Національної акціонерної
страхової компанії „ Оранта
„ за
місцем постійного проживання застрахованого.

Відповідно до ст. 69 Закону України „ Основи законодавства України про охорону здоров'я ,„ експертиза тривалої або стійкої втрати
працездатності здійснюється медико -соціальними експертними комісіями, які встановлюють
ступінь та причину інвалідності.

Порядок організації та проведення медико-соціальної
експертизи встановлюється Кабінетом Міністрів
України.

Пунктом 4 „ Положення про медико-соціальну експертизу"
встановлено, що залежно від ступеня втрати
здоров'я, інвалідність поділяється на три групи. Причинами інвалідності є:
загальне захворювання, трудове каліцтво, професійне захворювання, інвалідність з дитинства.

Відповідно до п. 30 Положення, датою встановлення інвалідності
вважається день надходження до медико-соціальної
експертної комісії документів, необхідних для огляду

хворого.

Вперше позивача було освідчено
міжрайонною Гадяцькою МСЕК - 15.10.2004 року.

У відповідності до „ Інструкції про встановлення груп інвалідності „
, затвердженої МОЗ України від 07.04.2004
року, №
183, позивачкі була встановлена
інвалідність третьої групи від „ трудового каліцтва „
строком на один рік.

Згідно ст. 254 ЦК України, строк що визначений роками ,
спливає у відповідні місяці та число останнього року строку.

Отже, група інвалідності в позивачки була встановлена з 15.10.2004
року по 05.10.2005
року, про що засвідчує акт огляду у
МСЕК від 15.10.2004 року.

Вдруге позивачка була освідчена 28.11.2005
року і на підставі висновку
центральної лікарсько -
експертної комісії від 04.10.2005
року № 40/2068 АМН України інституту медицини праці клініки
профзахворювань, медико-соціальною експертною комісією їй було встановлено третю групу інвалідності від „
професійного захворювання „.

Отже, відповідно до п. ЗО Положення, „
професійне захворювання „
позивачкі ОСОБА_1 було встановлено 28.11.2005 року, вже після заключения договору страхування від 09.11.2005 року.

У термін з 15.10.2005 року по 28.11.2005 рік ( під час укладання договору від 09.11.2005 року ),
позивачкі група інвалідності та причина інвалідності не встановлювалась. В п. 23
Положення зазначено, що
медико-соціальна експертиза повинна здійснюватися
після повного та всебічного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень.

Відповідно до ст. 256 ЦК України зобов"язання має виконуватися
належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших
актів цивільного законодавства.

Також з пояснень свідка ОСОБА_4 видно, що при укладенні договору від 09.11.2005
року страховик HACK „
Оранта „
не запрошував у стахувальника
ветеринарної лікарні необхідні документи для
оцінки страховиком страхового випадку, та не ознайомлював з умовами та правилами страхування.

Як було досліджено в судовому засіданні, відповідь
Лохвицького відділення HACK
„ Оранта
„ від
29.01.2006 року
вихідний № 10, на
ім"я начальника Лохвицької районної державної лікарні ветеринарної медицини, що провести виплату страхової суми
не взмозі у відповідності до „
Умов обов'язкового (
додаткового )
страхування життя і здоров"я спеціалістів ветеринарної медицини", що не
відповідає вимогам п. 9 „ Умов
обов'язкового (додаткового)
страхування життя і здоров"я
спеціалістів ветеринарної медицини".

Відповідно до п. 9 „ Умов обов'язкового ( додаткового ) страхування життя і здоров'я спеціалістів ветеринарної медицини",
страхова сума не виплачується, якщо страховий випадок:

а)  настав у зв'Язку із вчиненням
застрахованим умисного злочину або є наслідком

вчинення застрахованим дій у стані алкогольного,
наркотичного або токсичного сп'Яніння;

б) наслідком
навмисно заподіяних собі застрахованим тілесних ушкоджень.

Як вбачається з вище викладеного страховий випадок настав
в результаті „ професійного
захворювання „, яке
було встановлене МСЕК - 28.11.2005 року.

Розмір страхової виплати становить 21385.47
грн.

При таких обставинах, враховуючи вище викладене, суд
вважає, що позовні вимоги ОСОБА_1 підлягають
задоволенню в повному обсязі.

Керуючись ст. ст. 254, 256 ЦК України, ст. 60 ЦПК України, ст. ст. 1,
3, 5, 7, 8, 25 Закону України „
Про страхування ,„
ст. 34 Закону України „ Про ветеринарну медицину", ст. 2, 8 „ Умов обов'язкового ( додаткового ) страхування життя і здоров'я спеціалістів ветеринарної медицини", ст. п. п. 4,30
Положення про медико-соціальну
експертизу" суд, -

РІШИВ:

Позов задовольнити в повному
об"ємі.

Стягнути з Полтавського управління HACK „
Оранта „
на користь ОСОБА_1 - страхову суму в розмірі 21385.47 грн.

На рішення може бути подана заява про апеляційне
оскарження рішення суду до апеляційного
суду Полтавської області протягом десяти днів з дня проголошення рішення.
Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом двадцяти днів після
подання заяви про апеляційне оскарження.

Рішення постановлено в нарадчій кімнаті і виготовлено
суддею на комп"ютері.