Справа № 352/692/15-к
Провадження № 1-кп/352/59/15
03 червня 2015 року м. Івано-Франківськ
Тисменицький районний суд Івано-Франківської області
у складі: головуючої судді ОСОБА_1
з участю прокурора ОСОБА_2
обвинуваченої ОСОБА_3
секретаря ОСОБА_4
розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду кримінальне провадження про обвинувачення ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженки с. Маринопіль Галицького району Івано-Франківської області, зареєстрованої по АДРЕСА_1 , жительки АДРЕСА_2 , з повною вищою освітою, головного лікаря Черніївської амбулаторії, за сумісництвом лікаря Черніївського стаціонарного відділення постійного та тимчасового проживання для одиноких осіб похилого віку Тисменицького району Івано-Франківської області, вдови, несудимої, громадянки України,
у вчиненні злочину, передбаченого ч.1 ст.140 КК України, -

в с т а н о в и в :
Обвинувачена ОСОБА_3 , являючись медичним працівником, неналежно виконала свої професійні обов`язки внаслідок недбалого та несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого.
Злочин скоєно за наступних обставин.
28 квітня 2014 року близько 12 год. місцеві жителі на схилі узбіччя дороги біля кільцевої розв`язки в с. Черніїв Тисменицького району Івано-Франківської області виявили ОСОБА_5 з тілесними ушкодженнями в області голови та повідомили сільського голову с. Черніїв ОСОБА_6 . У свою чергу по прибуттю на вказане місце останній для надання допомоги потерпілому викликав головного лікаря Черніївської амбулаторії ОСОБА_3 , яка оглянула ОСОБА_5 та доправила у Черніївське стаціонарне відділення постійного та тимчасового проживання для одиноких осіб похилого віку, де вона за сумісництвом також працює лікарем. У вказаному закладі, де йому було надано медичну допомогу лікарем ОСОБА_3 , ОСОБА_5 перебував з 28 квітня до 30 квітня 2014 року, коли родичі останнього забрали його та перевозили до місця проживання у м. Жовкву Львівської області. ІНФОРМАЦІЯ_2 під час перевезення додому ОСОБА_5 помер у м. Рогатині Івано-Франківської області.
Згідно висновку судово-медичної експертизи № 53/14 від 02.06.2014 р., проведеної Жовківським відділенням Львівського обласного бюро судово-медичної експертизи, причиною смерті ОСОБА_5 стала закрита черепно-мозкова травма у вигляді множинних вогнищевих крововиливів під тверду та м`яку мозкові оболонки, множинні вогнищеві крововиливи у різні ділянки речовини головного мозку, обидвох півкуль головного мозку, що привело до осередкованого омертвіння тканини головного мозку та набряку, обумовило порушення та припинення функції центральної нервової системи, зупинку серцевої діяльності та дихання. Тілесні ушкодження ОСОБА_5 могли бути спричинені за 5-6 діб до моменту дослідження трупа в морзі (01.05.2014 з 16 до 19 год.).
ОСОБА_3 працює головним лікарем Черніївської лікарської амбулаторії з 01.09.2001 р., а з 01.08.2011 р. вона за сумісництвом перебуває на посаді лікаря Черніївського стаціонарного відділення для постійного та тимчасового проживання для одиноких осіб похилого віку.
Відповідно до посадової інструкції лікаря загальної практики сімейної медицини Черніївської лікарської амбулаторії на ОСОБА_3 покладено такі обов`язки:
- пункт 1.2 лікар загальної практики (далі - сімейний лікар) у своїй роботі керується положенням про сімейного лікаря, законодавчими і нормативними документами України з питань охорони здоров`я, даною посадовою інструкцією та чинним законодавством;
- пункт 1.5 сімейний лікар здійснює проведення комплексу профілактичних, діагностично-лікувальних і реабілітаційних заходів у всіх вікових групах, при всіх видах захворювань і пошкоджень у відповідності до кваліфікаційної характеристики фахівця за спеціальністю «загальна практика (сімейна медицина)», надає термінову медичну допомогу при невідкладних станах і травматологічних пошкодженнях;
- пункт 2.5 надання екстреної медичної допомоги хворим і потерпілим при невідкладних станах незалежно від місця проживання;
- пункт 2.6 своєчасні і в повному обсязі діагностика та лікування захворювань в амбулаторних умовах, денних і домашніх стаціонарах, вдома у межах компетенції лікаря загальної практики;
- пункт 2.7 своєчасне цільове направлення хворих для одержання медичної допомоги у випадках, які виходять за рамки компетенції сімейного лікаря, госпіталізація планових і ургентних хворих у встановленому порядку;
- пункт 6.1.1 володіння загальними знаннями щодо організації первинної медико-санітарної допомоги населенню, а також надання різних видів медичної допомоги дорослим і дітям (амбулаторно-поліклінічної, стаціонарної, спеціалізованої, санаторно-курортної, швидкої і невідкладної); сучасних методів клінічної, функціональної, параклінічної (лабораторної, інструментальної, апаратної) діагностики основних вроджених і набутих захворювань і патологічних станів;
- пункт 6.1.2 володіння загальними вміннями щодо надання кваліфікованої лікарської допомоги при невідкладних станах, що загрожують життю хворого чи потерпілого, визначення обсягу та послідовності реанімаційних заходів;
- пункт 6.2.6 профілактика, діагностика та контроль лікування травм і отруєнь, зокрема, травм різних ділянок тіла;
- пункт 6.3.1 діагностика, надання термінової лікарської допомоги, транспортування в спеціалізовані стаціонари за показаннями хворих, потерпілих з наступними невідкладними станами: енцефалітні реакції, мозковий інсульт, динамічне порушення мозкового кровообігу, набряк мозку; алкогольна кома, психомоторне збудження, гострий психоз, судомні стани, епілептичний статус; черепно-мозкова травма;
- пункт 6.3.2 надання кваліфікованої лікарської допомоги при захворюваннях і патологічних станах;
- пункт 6.4 виконання медичних маніпуляцій.
Відповідно до посадової інструкції лікаря Черніївського стаціонарного відділення для постійного та тимчасового проживання на ОСОБА_3 покладені наступні обов`язки:
- пункт 2.8 ведення журналу обліку прийому пацієнтів і заповнення на них первинної документації;
- пункт 2.9 проводення вимірювання температури і артеріального тиску пацієнтам;
- пункт 2.10 надання медичної допомоги хворим, а також швидкої та невідкладної допомоги;
- пункт 2.11 своєчасне інформування завідувача відділенням про стан здоров`я пацієнтів;
- пункт 2.14 застосування сучасних методів дослідження, діагностики та лікування.
У порушення зазначених вимог посадових інструкцій ОСОБА_3 неналежно виконала свої професійні обов`язки, що проявилось у неналежному наданні медичної допомоги ОСОБА_5 під час його перебування у період часу з 28.04.2014 р. до 30.04.2014 р. у Черніївському стаціонарі для постійного проживання.
Згідно висновку комісійної судово-медичної експертизи № 103 від 12.11.2014 р. встановлено, що, зважаючи на характер черепно-мозкової травми, враховуючи термін, що пройшов з моменту її отримання (згідно даних судово-гістологічної експертизи шматочків внутрішніх органів трупа від 2-5 до 5-7 діб) до настання смерті ОСОБА_5 , слід вважати, що у разі надання своєчасної та кваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги, направленої на усунення ускладнень черепно-мозкової травми, летального наслідку внаслідок набряку головного мозку із вклиненням стовбурових структур у великий потиличний отвір можна було б уникнути. За викладеного можна констатувати, що між порушеннями у діагностиці та лікуванні ОСОБА_5 на етапі його перебування у Черніївському стаціонарі для постійного проживання та настанням ускладнень черепного-мозкової травми, що у даному випадку призвело до летального наслідку, є причинно-наслідковий зв`язок.
Обвинувачена у судовому засіданні повністю визнала свою вину у висунутому обвинуваченні і пояснила, що вона неналежно надала медичну допомогу ОСОБА_5 , який з 28 до 30 квітня 2014 р. перебував у Черніївському стаціонарі для постійного проживання. Коли родичі ОСОБА_5 30 квітня 2014 р. забрали його та перевозили до місця проживання у м. Жовкву Львівської області, по дорозі у м. Рогатині ОСОБА_5 помер. У скоєному щиро розкаялася.
Дослідження фактичних обставин справи суд обмежив допитом обвинуваченої, визнавши недоцільним дослідження доказів щодо тих обставин, які обвинуваченою та іншими учасниками судового провадження не оспорювались, зокрема, доказів на підтвердження винуватості обвинуваченої у вчиненні злочину.
Таким чином, суд дійшов висновку, що неправомірні дії обвинуваченої слід кваліфікувати за ч.1 ст.140 КК України, оскільки вона, являючись медичним працівником, неналежно виконала свої професійні обов`язки внаслідок недбалого та несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого.
При призначенні обвинуваченій покарання суд враховує ступінь тяжкості вчиненого злочину, особу винної, а саме те, що вона раніше не судима, за місцем роботи характеризується позитивно, є вдовою, досягла пенсійного віку, та обставину, що пом`якшує покарання, якою є щире каяття обвинуваченої, і відсутність обставин, що обтяжують покарання. Суд також враховує відсутність матеріальних претензій до обвинуваченої з боку потерпілої, думку останньої, яка просила обвинувачену суворо не карати.
З огляду на викладене суд вважає, що обвинуваченій слід призначити покарання у виді позбавлення волі, та приходить до висновку про можливість виправлення обвинуваченої без реального відбування нею основного покарання у виді позбавлення волі. Суд вважає можливим застосувати до обвинуваченої ст.75 КК України та звільнити її від відбування основного покарання з випробуванням, поклавши на неї обов`язки, передбачені п.п. 2, 3, 4 ч.1 ст.76 КК України.
Речовий доказ медичну картку амбулаторного хворого на ім`я ОСОБА_5 , слід залишити на зберіганні у матеріалах кримінального провадження.
Керуючись ст.ст. 368, 370 КПК України, суд -
з а с у д и в :
ОСОБА_3 визнати винною у вчиненні злочину, передбаченого ч.1 ст.140 КК України, та призначити їй покарання у виді позбавлення волі на строк один рік шість місяців.
На підставі ст.75 КК України звільнити засуджену ОСОБА_3 від відбування основного покарання у виді одного року шести місяців позбавлення волі з випробуванням, встановивши їй іспитовий строк тривалістю один рік.
Відповідно до п.п. 2, 3, 4 ч.1 ст.76 КК України покласти на засуджену ОСОБА_3 наступні обов`язки:
- не виїжджати за межі України на постійне проживання без дозволу кримінально-виконавчої інспекції;
- повідомляти кримінально-виконавчу інспекцію про зміну місця проживання, роботи;
- періодично з`являтись для реєстрації у кримінально-виконавчій інспекції.
Речовий доказ медичну картку амбулаторного хворого на ім`я ОСОБА_5 залишити на зберіганні у матеріалах кримінального провадження.
Учасники судового провадження мають право отримати в суді копію вироку суду.
Вирок набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо таку скаргу не було подано.

Вирок може бути оскаржено до Апеляційного суду Івано-Франківської області протягом тридцяти днів з часу проголошення шляхом подачі апеляційної скарги через Тисменицький районний суд.

Головуюча ОСОБА_1