Провадження №1-в/127/487/18
УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
11 липня 2018 року м. Вінниця

Вінницький міський суд Вінницької області

у складі головуючого - судді ОСОБА_1 ,

секретар судового засідання ОСОБА_2 ,

розглянувши у відкритому судовому засіданні подання головного лікаря Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" про продовження застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку ОСОБА_3 , -

за участю учасників судового провадження:

прокурора ОСОБА_4 ,

представника Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" ОСОБА_5 ,

особи, стосовно якої вирішуєтся питання про продовження застосування примусових заходів медичного характеру, ОСОБА_3 ,
захисника ОСОБА_6 ,

ВСТАНОВИВ:
До Вінницького міського суду Вінницької області надійшло подання головного лікаря Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" про продовження застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку ОСОБА_3 .

Подання мотивоване тим, що у ОСОБА_3 вперше психічні розлади виникли в серпні 2008 року, вперше перебував на стаціонарному лікуванні в першому відділенні Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" з 16.12.2008 року по 04.02.2009 року з діагнозом: "Гострий поліморфний психотичний розлад". За даними амбулаторної карти Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" ОСОБА_3 перебував на стаціонарному лікуванні з 07.08.2009 року по 28.10.2009 року, з 05.01.2011 року по 02.03.2011 року, з 06.10.2011 року по 21.11.2011 року. Остання госпіталізація з 21.06.2012 року по 19.09.12 року з діагнозом: "Шизофренія, параноїдна форма, безперервний тип перебігу".

З 06.10.2011 року по 21.11.2011 року знаходився на стаціонарному лікуванні в сьомому відділенні в зв`язку з тим, що ОСОБА_3 обвинувачувався за ч. 1 ст. 296, ст. 309 КК України, проведено стаціонарну судово-психіатричну експертизу згідно акту № 151 від 21.11.2011 року. Комісія прийшла до висновку, що ОСОБА_3 страждає на хронічне психічне захворювання у вигляді шизофренії, параноїдної форми, як душевно хворий, скоїв правопорушення в хворобливому стані психічної діяльності, що позбавляє його можливості усвідомлювати свої дії і керувати ними стосовно інкрімінованого йому діяння. З 21.06.2012 року по 19.09.2012 рік, з 06.08.2013 року по 22.08.2013 рік знаходився на судово-психіатричній експертизі в сьомому відділенні. 22.08.2013 року був представлений на СПЕК з діагнозом: "Шизофренія, параноїдної форми, безперервний тип перебігу". Заключення СПЕК: діагноз : "Шизофренія, параноїдної форми, безперервний тип перебігу", не може усвідомлювати свої дії та керувати ними. Потребує примусового лікування в лікарні із звичайним режимом нагляду, як заходу медичного характеру. З 15.11.2013 року по 01.09.2014 рік виписаний, 01.09.2014 року був направлений в Комунальний заклад "Вінницька обласна психіатрична лікарня № 2" для подальшого застосування примусового лікування у відділенні з посиленим режимом нагляду. З 01.09.2014 року по 12.01.2018 року ОСОБА_3 знаходився у Комунальному закладі "Вінницька обласна психіатрична лікарня № 2", виписаний 12.01.2018 року для подальшого примусового заходу медичного характеру у вигляді амбулаторної психіатричної допомоги.

Висновок стаціонарної судово-психіатричної експертизи від 21.11.2011 року (акт № 151) ОСОБА_3 страждає на шизофренію, параноїдну форму, стан нестійкої ремісії. Потребує примусового амбулаторного лікування як захід медичного характеру.

Постановою Ленінського районного суду м. Вінниці від 02.03.2012 року застосовано до ОСОБА_3 примусові заходи медичного характеру у вигляді амбулаторного примусового лікування.

Висновок комісії лікарів-психіатрів від 21.06.2012 року (акт № 48) ОСОБА_3 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу. Рекомендовано продовжити примусове лікування, як захід медичного характеру.

Постановою Ленінського районного суду м. Вінниці від 09.07.2012 року продовжено ОСОБА_3 застосування амбулаторної психіатричної допомоги, як захід медичного характеру.

Висновок комісії лікарів-психіатрів від 10.12.2012 року (акт № 101) ОСОБА_3 рекомендовано продовжити амбулаторне примусове лікування, як захід медичного характеру.

Ухвалою Вінницького міського суду Вінницької області від 09.01.2013 року продовжено ОСОБА_3 застосування амбулаторної психіатричної допомоги, як захід медичного характеру.

Висновок комісії лікарів-психіатрів від 30.05.2013 року (акт № 41) ОСОБА_3 рекомендовано продовжити амбулаторне примусове лікування, як захід медичного характеру.

Ухвалою Вінницького міського суду Вінницької області від 13.06.2013 року продовжено застосування ОСОБА_3 примусової амбулаторної психіатричної допомоги, як захід медичного характеру.

Висновок комісії лікарів-психіатрів від 14.11.2013 року (акт № 87) ОСОБА_3 рекомендовано продовжити амбулаторне примусове лікування, як захід медичного характеру.

22.08.2013 року був представлений на СПЕК з діагнозом "Шизофренія, параноїдна форма, безперервний тип перебігу". Заключення СПЕК: діагноз "Шизофренія, параноїдної форми, безперервний тип перебігу". Потребує примусового лікування в лікарні із звичайним режимом нагляду, як заходу медичного характеру. З 15.11.2013 року по 01.09.2014 року, виписаний, 01.09.2014 року направлений до Комунального закладу "Вінницька обласна психіатрична лікарня № 2".

Ухвалою Вінницького міського суду Вінницької області було замінено застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді примусового лікування у ""Відділенні для примусового лікування психічно хворих з посиленим наглядом, змішаному" на виписку за місцем проживання для подальшого примусового заходу медичного характеру у вигляді амбулаторної психіатричної допомоги. Виписаний 12.01.2018 року для подальшого надання примусового амбулаторного лікування, як захід медичного характеру.

З 12.01.2018 року пацієнт щомісячно оглядався лікарем-психіатром, отримував необхідне лікування. Стан пацієнта дещо покращився: зменшилась тривога, дратівливість, став краще спати, але у пацієнта немає повного розуміння необхідності постійного прийому підтримуючого лікування.
В зв`язку з закінченням терміну призначення АППД, як захід медичного характеру, пацієнт 04.06.2018 року був оглянутий комісією лікарів-психіатрів в диспансерному відділенні, діагноз: «Шизофренія, параноїдна форма, безперервний тип перебігу», за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
На підставі викладеного, головний лікар Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" просить продовжити застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку ОСОБА_3 .

В судовому засіданні представник Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" ОСОБА_5 подання підтримала, просила його задовольнити, оскільки відповідно до висновку комісії лікарів-психіатрів ОСОБА_3 потребує продовження застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної примусової психіатричної допомоги в примусовому порядку.
В судовому засіданні захисник ОСОБА_3 не заперечує проти задоволення подання про продовження застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку.
В судовому засіданні захисник ОСОБА_6 не заперечує проти задоволення подання про продовження застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку.
В судовому засіданні прокурор ОСОБА_4 підтримав подання про продовження застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку.
З положень частин 1-3 статті 514 Кримінального процесуального кодексу України слідує, що продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється на підставі ухвали суду, в межах територіальної юрисдикції якого застосовується цей захід чи відбувається лікування. Зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється, якщо особа, яка вчинила суспільно небезпечне діяння у стані неосудності, видужала або якщо внаслідок змін у стані її здоров`я відпала потреба в раніше застосовуваних заходах медичного характеру. Розгляд питання про продовження, зміну чи припинення застосування судом примусових заходів медичного характеру здійснюється за письмовою заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), де тримається дана особа. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів. Розгляд питання про зміну чи припинення застосування судом примусових заходів медичного характеру може також здійснюватися за письмовою заявою особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру, або її захисника чи законного представника у разі, якщо така особа за своїм станом здоров`я не може усвідомлювати свої дії (бездіяльність) чи керувати ними, в тому числі не може усвідомлено подати до суду відповідну заяву. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів закладу, в якому особі надається психіатрична допомога, або, у разі наявності, висновок обраного особою незалежного лікаря-психіатра.
Статтями 506-507 Кримінального процесуального кодексу України встановлено, що особа, стосовно якої передбачається застосування примусових заходів медичного характеру або вирішувалося питання про їх застосування, зокрема, здійснює їх через законного представника, захисника, при цьому участь захисника є обов`язковою.
В судовому засіданні встановлено, що постановою Ленінського районного суду м. Вінниці від 02.03.2012 року застосовано до ОСОБА_3 примусові заходи медичного характеру у вигляді амбулаторного примусового лікування.

Ухвалою Вінницького міського суду Вінницької області від 27.12.2017 року ОСОБА_3 змінено застосування примусових заходів медичного характеру у виді примусового лікування у «Відділенні для примусового лікування психічно хворих з посиленим наглядом, змішаному» на виписку за місцем проживання для подальшого примусового заходу медичного характеру у виді амбулаторної психіатричної допомоги.

Як вбачається з матеріалів подання, протягом останніх півроку пацієнт щомісячно оглядався лікарем-психіатром, отримував необхідне лікування. Стан пацієнта дещо покращився: зменшилась тривога, дратівливість, став краще спати, але у пацієнта немає повного розуміння необхідності постійного прийому підтримуючого лікування.

В зв`язку з закінченням терміну призначення АППД, як захід медичного характеру, пацієнт 04.06.2018 року був оглянутий комісією лікарів-психіатрів в диспансерному відділенні, діагноз: «Шизофренія, параноїдна форма, безперервний тип перебігу», за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Суд зазначає, що коло осіб, щодо яких можуть бути застосовані примусові заходи медичного характеру, визначено статтею 93 Кримінального кодексу України, а вичерпний перелік видів цих заходів передбачено статтею 94 Кримінального кодексу України, зокрема, залежно від характеру та тяжкості захворювання, тяжкості вчиненого діяння, з урахуванням ступеня небезпечності психічно хворого для себе або інших осіб, суд може застосувати примусові заходи медичного характеру у виді: надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку, госпіталізація до психіатричного закладу із звичайним наглядом, госпіталізація до психіатричного закладу з посиленим наглядом та госпіталізація до психіатричного закладу із суворим наглядом.
Статтею 19 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що питання про продовження, зміну або припинення застосування примусового заходу медичного характеру вирішується судом у разі такої зміни стану психічного здоров`я особи, за якої відпадає необхідність застосування раніше призначеного заходу та виникає необхідність у призначенні іншого примусового заходу медичного характеру чи якщо особа видужала. Продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), який надає особі психіатричну допомогу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів.
Відповідно до положень ч. ч. 1, 2 ст. 95 Кримінального кодексу України, продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), який надає особі психіатричну допомогу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів. Зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру може здійснюватися судом також за заявою особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру, її захисника або законного представника у разі, якщо така особа за станом свого здоров`я не може усвідомлювати свої дії (бездіяльність) чи керувати ними, в тому числі не може усвідомлено подати до суду відповідну заяву. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів закладу, в якому особі надається психіатрична допомога, або, у разі наявності, висновок обраного нею незалежного лікаря-психіатра.
Особи, до яких застосовані примусові заходи медичного характеру, підлягають огляду комісією лікарів-психіатрів не рідше одного разу на 6 місяців для вирішення питання про наявність підстав для звернення до суду із заявою про припинення або про зміну застосування такого заходу. У разі відсутності підстав для припинення або зміни застосування примусового заходу медичного характеру представник закладу з надання психіатричної допомоги (лікар-психіатр), який надає особі таку психіатричну допомогу, направляє до суду заяву, до якої додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який містить обґрунтування про необхідність продовження застосування примусового заходу медичного характеру. У разі необхідності продовження застосування примусового заходу медичного характеру понад 6 місяців представник закладу з надання психіатричної допомоги (лікар-психіатр), який надає особі таку психіатричну допомогу, повинен направити до суду за місцем знаходження закладу з надання психіатричної допомоги заяву про продовження застосування примусового заходу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який містить обґрунтування про необхідність продовження надання особі такої психіатричної допомоги. В подальшому продовження застосовування примусового заходу медичного характеру проводиться кожного разу на строк, який не може перевищувати 6 місяців.
Жодних даних про те, що на момент судового розгляду ОСОБА_3 видужав або внаслідок змін у стані його здоров`я відпала потреба у продовженні застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку, до суду не надано.
На підставі викладеного суд дійшов висновку що подання головного лікаря Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" про продовження застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку ОСОБА_3 є обґрунтованим, а тому його слід задовольнити.
Керуючись ст. ст. 92, 94, 95 Кримінального кодексу України, 19 Закону України «Про психіатричну допомогу», ст. ст. 369-372, 376, 395, 514 Кримінального процесуального кодексу України, суд
У Х В А Л И В:
Подання головного лікаря Комунального закладу "Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка" про продовження застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку ОСОБА_3 - задовольнити.
Продовжити застосування примусових заходів медичного характеру у виді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку ОСОБА_3 ( ІНФОРМАЦІЯ_1 , проживаючого по АДРЕСА_1 ) на строк, який не перевищує шести місяців.

Ухвала може бути оскаржена до Апеляційного суду Вінницької області через Вінницький міський суд Вінницької області протягом 7 днів з моменту її проголошення, а особою, без виклику якої було ухвалено судове рішення, у той же строк з дня отримання копії судового рішення. Ухвала набирає законної сили після закінчення строку на її апеляційне оскарження.

Суддя