УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

11 жовтня 2018 року слідчий суддя Шевченківського районного суду м. Києва ОСОБА_1 , за участі секретаря ОСОБА_2 , розглянувши у відкритому судовому засіданні клопотання старшого слідчого слідчого управління Головного управління Національної поліції в Київській області капітана поліції ОСОБА_3 про проведення комісійної судової медичної експертизи по кримінальному провадженню № 0000452 від 03.07.2018 за ознаками кримінального правопорушення (злочину), передбаченого ч. 2 ст. 325 КК України,-

ВСТАНОВИВ:

Старший слідчий слідчого управління Головного управління Національної поліції в Київській області капітан поліції ОСОБА_3 звернувся до Шевченківського районного суду м. Києва з клопотанням про проведення комісійної судової медичної експертизи по кримінальному провадженню № 0000452 від 03.07.2018 за ознаками кримінального правопорушення (злочину), передбаченого ч. 2 ст. 325 КК України.

Клопотання мотивовано тим, що Досудовим розслідуванням встановлено, що о 08.23 год. 03.07.2018 до чергової частини Переяслав-Хмельницького ВП ГУНП в Київській області надійшло повідомлення про те, що до реанімаційного відділення Переяслав-Хмельницької ЦРЛ доставлена малолітня ОСОБА_4 із попереднім діагнозом: «Функціональний розлад травлення, ацетономічний синдром», яка відпочивала в ДОЗ СТ «Славутич», розташованому по вул. Героїв Дніпра, 1, с. Циблі, Переяслав-Хмельницького району, Київської області. До ТОВ «ДОЗ СТ «Славутич» малолітня ОСОБА_4 прибула 29.06.2018 на відпочинок у складі групи дітей загальною численністю 27 чоловік, які є вихованцями спортивної дитячо-юнацької школи олімпійського резерву з художньої гімнастики СДЮШОР «Школа Дерюгіних», на підставі договору про надання послуг № 1005/2018 від 10.05.2018 між ОСОБА_5 , матір`ю однієї з вихованець школи та ТОВ «ДОЗ СТ «Славутич» в особі Генерального директора закладу ОСОБА_6 . В зв`язку із погіршенням загального стану,близько 16.00 год. 03.07.2018 каретою швидкої допомоги з КЗ КОР «Київської обласної дитячої лікарні» малолітню ОСОБА_4 доставлено до інфекційного відділення Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ», де в подальшому проходила курс лікування із встановленими діагнозами: «Бактеріальне харчове отруєння неуточнене. Гострий гастрит, гострий панкреатит. Токсико-ексикоз 1-111 ступеню. Набряк, набухання головного мозку. Вклинення олив мозочку у великий потиличний отвір. Кома, 3. Судомний синдром (в анамнезі) Сенене. Синдром поліорганної недостатності: серцева судинна недостатність 111 ст. Дихальна недостатність, 111 ст. Гостре ураження нирок. Гостра ниркова недостатність ст. оліго-анурії. Анемія та тромбоцитопенія змішаного генезу, РДС, ДВЗ-синдром. Стан після операції. Двобічна декомпресивнакраніоектомія. Нижня трахеостомія. Постасистолічнийчиндром». ІНФОРМАЦІЯ_1 о 03.25 год. малолітня ОСОБА_4 померла. Відповідно до повідомлення відділу судово-медичної експертизи трупу м. Києва за результатами судово-медичного дослідження трупу встановлена причини смерті ОСОБА_7 «Бактеріальне харчове отруєння»( попередньо).

Слідчий суддя вважає за можливе розглянути клопотання у відсутності слідчого, відповідно до вимог ч. 3 ст. 244 КПК України.

Дослідивши матеріали клопотання, слідчий суддя прийшов до наступного висновку.

Відповідно до ч. 1 ст. 242 КПК України експертиза проводиться експертною установою, експертом або експертами, за дорученням слідчого судді чи суду, наданим за клопотанням сторони кримінального провадження або, якщо для з`ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження, необхідні спеціальні знання. Не допускається проведення експертизи для з`ясування питань права.

Згідно ст. 243 КПК України експерт залучається за наявності підстав для проведення експертизи за дорученням слідчого судді чи суду, наданим за клопотанням сторони кримінального провадження.

Відповідно до ч.6 ст. 244 КПК України слідчий суддя задовольняє клопотання, якщо особа, яка звернулася з відповідним клопотанням, доведе, що для вирішення питань, що мають істотне значення для кримінального провадження, необхідне залучення експерта.

Крім того, відповідно до п.3 ч.5 ст. 69 КПК України експерт зобов`язаний забезпечити збереження об`єкта експертизи. Якщо дослідження пов`язане з повним або частковим знищенням об`єкта експертизи або зміною його властивостей, експерт повинен одержати на це дозвіл від особи, яка залучила експерта.

Враховуючи дані, які наведені в клопотанні слідчого, з метою з`ясування всіх обставин, що мають значення для кримінального № 0000452 від 03.07.2018, слідчий суддя приходить до висновку, що є достатні підстави для призначення комісійної судово-медичної експертизи.
На підставі наведеного, керуючись ст.ст. 223, 242, 243, 244, 309, 372, 395 КПК України, слідчий суддя,-

УХВАЛИВ:
Клопотання задовольнити.

Призначити комісійну судово-медичну експертизу по кримінальному провадженню № 0000452 від 03.07.2018 за ознаками кримінального правопорушення (злочину), передбаченого ч. 2 ст. 325 КК України.

Проведення експертизи доручити Київському міському клінічному бюро судово-медичної експертизи.

На вирішення експертів поставити наступні питання:

- Яка причина смерті малолітньої ОСОБА_4 .?

- Коли настала смерть малолітньої ОСОБА_4 .?

- Які тілесні ушкодження маються на тілі малолітньої ОСОБА_4 , до якого ступеня тяжкості вони відносяться, який їх характер, локалізація, час та механізм утворення?

- Які тілесні ушкодження заподіяні малолітній ОСОБА_4 прижиттєво, а які посмертно?

- Які тілесні ушкодження знаходяться в прямому причинному зв`язку із настанням смерті малолітньої ОСОБА_4 , які ні?

- Чи правильно встановлено діагноз малолітній ОСОБА_4 при первинному зверненні останньої до медичної частини ДОЗ СТ «Славутич» с. Циблі, Переяслав-Хмельницького району Київської області та в подальшому при наступному обстеженні та лікуванні (у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; а також під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до Переяслав-Хмельницької ЦРЛ, та з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАДИТ»)?

- Якщо діагноз встановлено неправильно або несвоєчасно, то в яких із зазначених медичних закладах (у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; а під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до Переяслав-Хмельницької ЦРЛ, або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАДИТ»), що було причиною цього, як це вплинуло в подальшому на лікування малолітньої ОСОБА_4 та чи перебуває встановлення неправильного та несвоєчасного діагнозу малолітній ОСОБА_4 в причинно-наслідковому зв`язку із настанням смерті останньої?

- Чи повноцінно проводилося обстеження малолітньої ОСОБА_4 в медичних закладах, або під час її транспортування (у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; а під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до Переяслав-Хмельницької ЦРЛ, або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАДИТ»), якщо ні, то яких заходів необхідно було вжити, якими документами це регламентовано?

- Чи правильно проводилося лікування малолітньої ОСОБА_4 в медичних установах (у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; та під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до Переяслав-Хмельницької ЦРЛ, або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАДИТ»); якщо ні, то яких заходів необхідно було вжити, якими документами це регламентовано? Як це вплинуло на стан здоров`я малолітньої ОСОБА_4 та настання її смерті?

- Чи мали місце дефекти обстеження та лікування в медичних установах (у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; та під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до Переяслав-Хмельницької ЦРЛ, або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАДИТ»)?

- Якщо мали місце дефекти обстеження та лікування, які саме, та ким вони були допущені, чи пов`язані вони із загальним станом малолітньої ОСОБА_4 , та настання в подальшому її смерті; якщо так то який характер цього зв`язку прямий чи непрямий?

- Чи відповідали відповідним клінічним протоколам МОЗ проведене лікування малолітньої ОСОБА_4 , в тому числі призначення лікарських препаратів відповідно до встановленого діагнозу на кожному із етапів перебування її у медичних установах (у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; та під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до Переяслав-Хмельницької ЦРЛ, або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАДИТ»)?

- Чи мала малолітня ОСОБА_4 за життя захворювання та як це вплинуло на настання смерті?

- На підставі яких нормативних документів, інструкцій, положень тощо здійснюється та регламентується діяльність медичного персоналу дитячих оздоровчих закладів санаторного типу (зокрема в ДОЗ СТ «Славутич» с. Циблі, Переяслав-Хмельницького району Київської області)?

- Чи встановлено періодичність та термін проходження медичним персоналом дитячих оздоровчих закладів санаторного типу курсів підвищення кваліфікації, за ким закріплено контроль за своєчасністю проходження даних курсів, якою установою проводяться дані курси та чим це регламентовано, який документ надається після їх закінчення?

- Чи маються нормативні документи (інструкції, протоколи тощо) щодо діяльності медичного персоналу та вжиття необхідних закладів в разі виявлення в дитячому оздоровчому закладі санаторного типу масового захворювання, якщо так, то які?

- Якими мали бути дії медичних працівників та адміністрації ДОЗ СТ «Славутич» с. Циблі, Переяслав-Хмельницького району, Київської області в разі звернення до медичного пункту за медичною допомогою 12 дітей з подібною симптоматикою, зокрема зі скаргами на біль у животі, блювотою, головний біль, субфебрильною температурою? Чим передбачені дії медичних працівників та адміністрації дитячих оздоровчих закладів санаторного типу в подібній ситуації (якими нормативними документами)?

- Кому підпорядковується у своїй діяльності медичний персонал дитячих оздоровчих закладів санаторного типу (зокрема ДОЗ СТ «Славутич») та чим це регламентовано?

- Якими заходами мають забезпечуватися дотримання санітарних норм в дитячих оздоровчих закладах санаторного типу (таким як ДОЗ СТ «Славутич»)?

- Відповідно до яких інструкцій, нормативних документів тощо здійснюється дезінфекція в жилих, ігрових, санітарних приміщеннях, басейні, групах, в місцях приготування їжі, роздачі їжі, апарату з виготовлення кисневих коктейлів тощо, якими препаратами, яка періодичність застосування дезінфікуючих препаратів та за яких умов. Чи мають здійснюватися записи щодо проведеної дезінфекції, застосування дезінфікуючих засобів, якщо так то яким чином це має бути оформлено? Хто, відповідно до функціональних обов`язків працівників ДОЗ СТ «Славутич» являється відповідальною особою за санітарний стан жилих, ігрових, санітарних приміщень, кухні, столової, басейну, апарату з приготування кисневих коктейлів тощо?

- Якими дезінфікуючими засобами можливо знешкодити бактерії виду БГКП, Стафілокок (Staphylococcus), легионелла (Legionella pneumophila)? За який проміжок часу це можна зробити під дією вказаних препаратів?

- Яким шляхом здійснюється потрапляння вказаних бактерій (зазначених в п. 18 ) до людського організму, яка загальна симптоматика захворювання викликаного вказаними бактеріями? Який ймовірний період часу має пройти від потрапляння зазначених бактерій до людського організму та початку захворювання, що викликається даними бактеріями? які первинні симптоми захворювання? Який орієнтовний час життя бактерій виду БГКП, Стафілокок (Staphylococcus), легионелла (Legionella pneumophila)? Які шляхи ураження даними бактеріями можливі? Які хвороби можливо діагностувати під час попадання до організму бактерій зазначених видів? Чи можливо за зовнішніми ознаками, проявами діагностувати ці захворювання? Якщо так, то за якими саме, який спосіб діагностування цих захворювань та чим це передбачено?

- Чи могло потрапляння бактерій виду БГКП, Стафілокок (Staphylococcus), легионелла (Legionella pneumophila) до організму дитини (в сукупності та поодинці) викликати захворювання 12 осіб з числа вихованців спортивної дитячо-юнацької школи олімпійського резерву з художньої гімнастики СДЮШОР «Школа Дерюгіних», розвинути стан, який виявлений у ОСОБА_4 та привести в подальшому до її смерті?

- Чи можливо було запобігти розвитку стану малолітньої ОСОБА_4 та подальшої її смерті, вразі потрапляння до її організму бактерій виду БГКП, Стафілокок (Staphylococcus), легионелла (Legionella pneumophila), при правильно встановленому діагнозі та своєчасному наданні медичної допомоги? Якщо так, то яке обстеження необхідно було провести та яку допомогу необхідно було надати (якими нормативними документами це передбачено)?

- Ймовірно які санітарні норми були порушені в ДОЗ СТ «Славутич», що призвели до масового захворювання відпочиваючих, чи перебувають вказані порушення в прямому причинно-наслідковому зв`язку з настанням захворювання та смерті ОСОБА_4 .?

- Яка медична допомога має надаватися при ураженні людського організму бактеріями БГКП, Стафілокок (Staphylococcus), легионелла (Legionella pneumophila), в який період часу вона найбільш доцільна?

- Які дезінфікуючі засоби мають використовуватися та чим це передбачено в дитячих оздоровчих закладах санаторного типу? Чим це передбачено?

- Хто являється відповідальною особою (особами) за дотриманням санітарних норм в ДОЗ СТ « Славутич»?

- Яке захворювання діагностовано у ОСОБА_4 у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; та під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до Переяслав-Хмельницької ЦРЛ, або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні « ОХМАДИТ»)?

- Чи являється захворювання, що було діагностовано у ОСОБА_4 таким, що заподіяло істотну шкоду здоров`ю потерпілого; чи відноситься дане захворювання до іншого тяжкого наслідку, що було спричинено потерпілому?

- Чи мається причинний зв`язок, якщо так то який, між діями персоналу ДОЗ СТ «Славутич», медичного персоналу у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; в Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; та під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до Переяслав-Хмельницької ЦРЛ, або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАДИТ») із захворюванням ОСОБА_4 , що було діагностовано у неї та її смертю?

- Ким з персоналу ДОЗ СТ «Славутич» були неналежно виконані обов`язки щодо охорони життя та здоров`я дітей, якщо так, то що спричинило захворювання, що було виявлено ОСОБА_4 та в подальшому призвело до її смерті? Чи перебувають вказані дії персоналу в причинно-наслідковому зв`язку?

- Ким з медичних працівників у медичній частині ДОЗ СТ « Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; та під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до ІНФОРМАЦІЯ_2 , або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 неналежно надана медична допомога, що призвела до погіршення стану її здоров`я та в подальшому до її смерті?

- В разі надання своєчасної та необхідної медичної допомоги ОСОБА_4 , чи можливо було запобігти настання її смерті? Якщо так, то на якому етапі така допомога необхідно було надати (у медичній частині ДОЗ СТ «Славутич»; в Переяслав-Хмельницькій ЦРЛ; Національній дитячій спеціалізованій лікарні «ОХМАТДИТ», інфекційному відділенні; та під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з ДОЗ СТ «Славутич» каретою швидкої допомоги до ІНФОРМАЦІЯ_2 , або під час транспортування малолітньої ОСОБА_4 з Переяслав-Хмельницької ЦРЛ каретою швидкої допомоги Київської обласної дитячої клінічної лікарні до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАДИТ»)?

- Чи могло бути викликане захворювання ОСОБА_4 та вподальшому її смерть надмірним фізичним навантаженням під час тренувань з художньої гімнастики?

- Чи допустимо, у відповідповідності до встановлених санітарних норм в дитячих оздоровчих закладах санаторного типу, відвідування та користування басейнами, розташованими на території сторонніми особами (не відпочиваючими), якщо це так, то чим передбачено?

Покласти обов`язок на слідчого надати для ознайомлення експертам матеріали кримінального провадження № 0000452 від 03.07.2018 та інших необхідних додаткових вихідних даних для вирішення поставлених питань.

Надати дозвіл експертам отримувати дані від нештатних та позаштатних співробітників Київського міського клінічного бюро судово-медичної експертизи, які необхідні для відповіді на питання.

Надати дозвіл експертам на повне або часткове знищення об`єкта дослідження, в разі якщо це передбачено методикою дослідження.

Експертів попередити про кримінальну відповідальність за ст.ст. 384, 385 КК України.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя: