Провадження № 1-кс/638/3129/15
УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
10 грудня 2015 року м. Харків

Дзержинський районній суд міста Харкова у складі:

головуючого - слідчого судді ОСОБА_1 ,

при секретарі судових засідань ОСОБА_2 ,

скаржника ОСОБА_3 ,

слідчого ОСОБА_4 ,

розглянувши скаргу ОСОБА_3 на постанову старшого слідчого СВ Дзержинського РВ ХМУ УМВСУ в Харківській області старшого лейтенанта міліції ОСОБА_4 від 03 листопада 2015 року про закриття кримінального провадження № 0002462 від 10 квітня 2013 року за ознаками злочину, передбаченого ч. 1 ст.140 КК України, -

ВСТАНОВИВ:
07.12.2015 року до Дзержинського районного суду звернувся зі скаргою ОСОБА_3 на постанову старшого слідчого СВ Дзержинського РВ ХМУ УМВСУ в Харківській області старшого лейтенанта міліції ОСОБА_4 від 03 листопада 2015 року про закриття кримінального провадження № 0002462 від 10 квітня 2013 року за ознаками злочину, передбаченого ч. 1 ст.140 КК України.

У своїй скарзі ОСОБА_3 просить скасувати старшого слідчого СВ Дзержинського РВ ХМУ УМВСУ в Харківській області старшого лейтенанта міліції ОСОБА_4 від 03 листопада 2015 року про закриття кримінального провадження.

Скаржник в судовому засіданні підтримав скаргу та просив її задовольнити, посилався на те, що слідство проведено не в повній мірі, не виконано всі необхідні слідчі дії.

Слідчий в судове засідання заперечувала проти скасування постанови про закриття кримінального провадження, мотивуючи тим, що відповідно до судово-медичної експертизи, в діях лікарів, пологового будинку № 1 відсутній склад кримінального правопорушення.

Вислухавши думку учасників процесу, перевіривши матеріали справи, дослідивши матеріли кримінального провадження, суд приходить до наступного.

Відповідно п.3 ч.1 ст. 303 КПК України на досудовому провадженні може бути оскаржене рішення слідчого про закриття кримінального провадження.

У судовому засіданні встановлено, що 10.04.2013 року до чергової частини Дзержинського РВ ХМУ ГУМВС України в Харківській області надійшла заява від ОСОБА_3 , про те, що 17.02.2010 року у приміщенні пологового будинку АДРЕСА_1 , лікарі під час прийняття пологів у ОСОБА_5 , спричинили новонародженому ОСОБА_6 тілесні ушкодження.

Допитана за даним фактом ОСОБА_6 пояснила, що під час вагітності вона декілька разів перебувала на стаціонарному лікуванні в першому пологовому будинку в зв`язку с загрозою викидня, а після лікування все було добре. 16.02.2010р. близько 22.00 години в неї відійшли пологові води, після чого вона швидкою допомогою була направлена в перший пологовий будинок. Під час пологів дитина почала з`являтися на світ, а коли потуги припинилися то голівка дитини та тіло почали втягуватися назад. В подальшому дитина усе таки народилася, але голівка та руки булим темного кольору, на що лікарі пояснили це тим, що дитина була защемлена родовими шляхами. Після виписки через добу прийшла медсестра для огляду дитини, але в зв`язку з тим, що їй не сподобався стан дитини вона викликала швидку допомогу, а вже в лікарні дитині був поставлений діагноз: епілепсія, тяжкий розвиток.
Згідно санкції ч. 1 ст. 140 КК України, в діях працівників першого пологового будинку № 1 могли б вбачатися ознаки вказаного кримінального правопорушення в тому випадку, якщо через неналежне виконання ними своїх професійних обов`язків настали тяжкі наслідки, а саме: смерть, спричинення тяжкого або середньої тяжкості тілесні ушкодження, спричинення ятрогенного захворювання. Крім того, під час досудового розслідування встановлено, що відповідно до висновків комісійної судово-медичної експертизи № 95-КЕ/2015 від 03.07.2015р. «із карти розвитку новонародженого № 65 пологового будинку № 1 відомо, що стан дитини чоловічої статі від матері ОСОБА_5 при народженні встановлено 8-9 балів за шкалою Апгар. Дитина оглянута лікарем-неонатологом через 2 години після народження: стан дитини задовільний, крик гучний, тонус збережений, шкірні покрови і видимі слизові рожеві, і шкірі обличчя пітехії. Частота дихальних рухів 40 в хв; аускультативно дихання проводиться, пуерільне, тони серця чисті, ритмічні, пульс 138 в хв, рефлекси середньої жвавості, живіт м`який, печінка і селезінка не збільшені. При огляді зав. відділенням новонароджених 17.02.2010р. у дитини відзначається цианоз обличчя за рахунок множинних пітехій шкіри обличчя. 19.02.2010р. у дитини відзначається жовтяничне фарбування шкіри в області обличчя і шиї. 20.02.2010р. жовтяничне фарбування шкіри поширюється до пупкової лінії. У цей день дитина виписана із стаціонару.

Із даної медичної документації відомо, що після народження дитини, не встановлено причини ціанозу і пітехій шкіри обличчя. Перші симптоми жовтяничного забарвлення шкіряних покровів з`явилися у віці 36 годин, хоча симптоми інтоксикації на даний момент і за час перебування дитини в пологовому будинку були відсутні. При співставленні груп крові матері і дитини, даних за наявність гемолітичної хвороби новонародженого не було. У клінічному дослідженні крові дитини гемолітичних змін не встановлено, але з урахуванням вимог, викладених у протоколі МОЗ України № 255 від 27.04.2006, поява жовтяниці на другу добу життя дитини вимагає інтенсивного спостереження, в т.ч. і дослідження крові на білірубін, а в подальшому і переведення дитини і спеціалізоване відділення для обстеження і лікування.
Згідно медичній карті стаціонарного хворого № 372 Харківського міського клінічного пологового будинку з неонатальним стаціонаром, у дитини ОСОБА_7 за час перебування його у стаціонарі з 22.02.2010р. по 26.03.2010р. були встановлені: ядерна жовтиця неуточненого генезу. Білірубінова енцефалопатія, ранній відновний період, судомий синдром, синдром м`язової дистонії, синдром затримки темпів психомоторного розвитку. ФОО на тлі вторинної кардіопатії. Гнійний омфаліт. Діагноз дитини ОСОБА_8 був встановлений вірно. За даними медичної карти стаціонарного хворого № 372, розвиток ядерної жовтяниці у дитини ОСОБА_9 , зафіксованої на 5-у добу після народження, призвело до його повної інвалідизації зі стійкими явищами біллірубіновой енцефалопатії - епілептичний синдром, синдром тонусних порушень, затримка темпів психомоторного розвитку, спастичний тетрапарез. Встановити достовірну причину виникнення ядерної жовтяниці у дитини ОСОБА_9 , не уявляється можливим, у зв`язку з неясністю її генезу.
Надалі дитина перебувала неодноразово на стаціонарному лікуванні з приводу біллірубіновой енцефалопатії, епілептичного синдрому, синдрому тонусних порушень, затримки темпів психомоторного розвитку, спастичного тетрапарезу. Крім того, у дитини був встановлений вроджений порок серця: некритичний стеноз лівої гілки легеневої артерії, незарощення овального вікна. У липні 2010 дитина була визнана інвалідом з приводу білірубінової енцефалопатії, спастичного тетрапареза.
Згідно з даними обмінної карти та індивідуальної карти вагітної і породіллі пологового будинку Дзержинського району № 1 відомо, що вагітна ОСОБА_5 спостерігалася в жіночій консультації з 28.08.2009р. з терміну вагітності 11 тижнів. За час спостереження у вагітної відзначалася стійка анемія середнього ступеня, про що свідчать результати триразових клінічних аналізів крові. При проведенні бактеріологічного дослідження мазків з піхви були встановлені лейкоцити 1/2 в полі зору, коки, піогенний стафілокок, кишкова паличка. Двічі за період вагітності перебувала на стаціонарному лікуванні з приводу загрози переривання вагітності, анемія 2 ст.
Аналізуючи дані, викладені в обмінній карті, слід зазначити, що у вагітної ОСОБА_10 не були встановлені причини розвитку стійкої анемії середнього ступеню, а також загрози переривання вагітності. Крім того, немає вказівок про проведення антибактеріальної терапії з метою усунення бактеріальної інфекції, а також контрольний бакпосів слизової піхви.
В зв`язку з вищевикладеним, вважаємо, що дитина ОСОБА_9 від матері ОСОБА_5 народилася при перших пологах, від другої вагітності, що протікала на тлі анемії середнього ступеня, дифузного нетоксичного зоба 1 ступеня, двох загроз переривання вагітності. Причини обтяженого перебігу вагітності у ОСОБА_5 , лікарями встановлені не були.
Для встановлення причини розвитку жовтяниці у ОСОБА_9 необхідно провести дообстеження батьків і дитини в медико-генетичному центрі з метою виключення спадкових варіантів, в т.ч. можливих генних мутацій, що призводять до зміни глюкуранілтрансферазной функції печінки, порушення біллірубінового обміну. Однак певну роль в розвитку захворювання могли відігравати внутрішньоутробні інфекції, зокрема - цитомегаловірусна, герпетична, для чого показано дообстеження матері на інфекції ТОRСН-комплексу. Про наявність внутрішньоутробних інфекції наводить той факт, що у дитини мав місце гнійний омфаліт, а вагітність протікала на тлі стійкої анемії, двократної загрози переривання вагітності, наявності при бактеріологічному дослідженні мазка піхви великої кількості піогенного стафілококу, лейкоцитоз в клінічних аналізах крові і сечі при надходженні гр-ки ОСОБА_5 в пологовий будинок. Крім того, вплив внутрішньоутробної інфекції могло зумовити виникнення у дитини пороку серця, що є проявом внутрішньоутробної ембріопатії (аномалія закладки і формування внутрішніх органів). Жовтяниця, яка з`явилася у дитини через 36 годин після народження, може бути одним із симптомів внутрішньоутробної інфекції. У зв`язку з відсутністю результатів вагітної на ТОRСН - інфекції (за даними поданої медичної документації) ідентифікувати збудник, не уявляється можливим. Хоча при інфікуванні мав місце симбіоз умовнопатогенної флори (стафілокок і кишкова паличка з антигенами ТОRСН-комплексу, найбільш імовірно, цитомегаловірусна і герпетична інфекція за даними клінічної карти). Дослідження ТОRСН-інфекції в даний час є необов`язковою вимогою ведення вагітної, а проводиться за бажанням вагітної. Можливе своєчасне виявлення в ранніх термінах вагітності, інфекції і відповідно проведене адекватне лікуванні, могли запобігти розвитку внутрішньоутробних інфекцій і формування внутрішньоутробних аномалій плоду.
Таким чином, з урахуванням вищевикладеного, за даними наданої медичної документації, вважаємо, що причиною інвалідизації дитини явилося не неналежне надання медичної допомоги працівниками медичних закладів, а характер і перебіг вагітності і внутрішньоутробне пошкодження плоду в результаті впливу внутрішньоутробної інфекції. Реалізація внутрішньоутробної інфекції у дитини сталася у вигляді наявності вродженої аномалії центральної нервової та серцево судинної систем. Навіть за умови переведення дитини ОСОБА_8 з пологового будинку в спеціалізований стаціонар, в даному випадку, не змінилися б тяжкість перебігу інфекційного процесу в т.ч. виникнення ускладнень (жовтяниця), оскільки всі перераховані вище поразки в організмі відбулися внутрішньоутробно».
Зважаючи на вищевикладене, слідчий дійшов висновку, що кримінальне провадження необхідно закрити, про що винесено відповідну постанову,за відсутністю в діянні складу кримінального правопорушення.

Під час досудового слідства, слідчим не досліджено всебічно, повно та об`єктивно всі обставини події, доводи викладені в заяві ОСОБА_3 про злочин не перевірені, допит лікарів, присутніх під час пологів у ОСОБА_5 , завідуючої відділення та лікаря педіатра-неонатолога не проведено та відповідно не надано відповідну оцінку їх діям. Слідчим не вжито всіх необхідних заходів для встановлення події кримінального правопорушення, не надано належної оцінки діям лікарів та постанова про закриття кримінального провадження щодо цього не вмотивована.

При таких обставинах, суд вважає, що скарга ОСОБА_3 на постанову старшого слідчого СВ Дзержинського РВ ХМУ УМВСУ в Харківській області старшого лейтенанта міліції ОСОБА_4 від 03 листопада 2015 року про закриття кримінального провадження № 0002462 від 10 квітня 2013 року за ознаками злочину, передбаченого ч. 1 ст.140 КК України, підлягає задоволенню.

Керуючись ст. ст. 303, 304, 306, 307 КПК України, слідчий суддя, -

УХВАЛИВ:
Скаргу ОСОБА_3 на постанову старшого слідчого СВ Дзержинського РВ ХМУ УМВСУ в Харківській області старшого лейтенанта міліції ОСОБА_4 від 03 листопада 2015 року про закриття кримінального провадження № 0002462 від 10 квітня 2013 року за ознаками злочину, передбаченого ч. 1 ст.140 КК України задовольнити.

Скасувати постанову старшого слідчого СВ Дзержинського РВ ХМУ УМВСУ в Харківській області старшого лейтенанта міліції ОСОБА_4 від 03 листопада 2015 року про закриття кримінального провадження № 0002462 від 10 квітня 2013 року за ознаками злочину, передбаченого ч. 1 ст.140 КК України.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя: