справа № 606/2192/21
Ухвала
16 листопада 2022 року м. Теребовля

Слідчий суддя Теребовлянського районного суду Тернопільської області ОСОБА_1 , при секретарі ОСОБА_2 за участю прокурора Теребовлянської окружної прокуратури ОСОБА_3 розглянувши у відкритому судовому засіданні клопотання прокурора про продовження строку досудового розслідування,

Встановив:

Прокурор Теребовлянської окружної прокуратури ОСОБА_3 звернувся до слідчого судді Теребовлянського районного суду Тернопільської області з клопотанням про продовження строку досудового розслідування, у якому просить продовжити строк досудового розслідування у кримінальному провадженні №0000082 за ч.1 ст. 140 КК України від 22.05.2021 на шість місяців.

В судовому засіданні прокурор Теребовлянської окружної прокуратури клопотання підтримала та просить його задовольнити.

Розглянувши матеріали клопотання, заслухавши думку учасників процесу, приходжу до висновку, що клопотання слід задоволити, виходячи з наступного.

Прокурором подано клопотання про продовження строку досудового розслідування без порушення строку вказано ч. 5 ст. 294 КПК України.

У провадженні слідчого відділення відділення поліції №3 (м. Теребовля) Тернопільського районного управління поліції ГУ НП в Тернопільській області перебуває дане кримінальне провадження, дата внесення відомостей до ЄРДР та реєстрації кримінального провадження 22.05.2021, що підтверджується відомостями витягу з ЄРДР (додається).

Із СУ ГУНП в Тернопільській області у відділення поліції № 3 (м. Теребовля) Тернопільського РУ поліції ГУНП в Тернопільській області надійшли матеріали про звернення ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , жительки АДРЕСА_1 , про неналежне виконання працівниками КНПТРР «Теребовлянська ЦРЛ» своїх професійних обов`язків, внаслідок недбалого чи несумлінного ставлення до її матері ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , жит. АДРЕСА_1 , яка в період з 27.03.2021 року по 06.04.2021 року перебувала на стаціонарному лікуванні в хірургічно-травматологічному відділенні КНПТРР «Теребовлянська ЦРЛ» із діагнозом плоско клітинний рак шийки матки, гідронефроз лівої нирки, дифузний кардіосклероз в поєднанні з дисметаболічною міокардіопатією, яка після погіршення стану, була направлена в Тернопільський обласний клінічний онкологічний диспансер та ІНФОРМАЦІЯ_3 о 21 год. 02 хв. померла в реанімаційному відділенні КНП ТОКОД ТОР.

У кримінальному провадженні здійснено наступні слідчі та процесуальні дії:

22.09.2021 процесуальним керівником у кримінальному провадженні надано слідчому письмові вказівки згідно ст. 36 КПК України, згідно яких необхідно: допитати сестру потерпілої ОСОБА_4 щодо ненадання 06.04.2021 працівниками КНПТРР «Теребовлянська ЦРЛ» необхідної медичної допомоги їх матері ОСОБА_5 ; допитати працівників поліції, які 06.04.2021 прибули до медичного закладу за викликом медичного персоналу, щодо обставин даного виклику та його результатів; допитати медичних працівників КНПТРР «Теребовлянська ЦРЛ» щодо можливого неналежного надання медичної допомоги ОСОБА_5 , що в подальшому призвело до її смерті; допитати медичних працівників КНТ «Тернопільський обласний клінічний онкологічний диспансер» щодо фізичного стану ОСОБА_5 при поступленні 07.04.2021 до медичного закладу та обставин її смерті; до матеріалів провадження долучити всю медичну документацію про перебіг хвороби ОСОБА_5 з початку виявлення у неї захворювання.

На виконання письмових вказівок прокурора слідчим 23.09.2021 допитано свідків: ОСОБА_6 лікаря хірурга у невідкладних станах Теребовлянської лікарні, ОСОБА_7 лікаря хірурга Теребовлянської лікарні, ОСОБА_8 лікаря Теребовлянської лікарні, ОСОБА_9 медичну сестру хірургічно-травматологічного відділення Теребовлянської лікарні, ОСОБА_10 завідувача відділення Теребовлянської лікарні.

Зокрема свідок ОСОБА_6 показав, що працює у Теребовлянській лікарні з 2007 року, на даний час працює на посаді лікаря-хірурга з невідкладних станів. 06.04.2021 близько 16 год. він заступив на нічне чергування в хірургічно-травматологічне відділення лікарні. Він запитав чергову медсестру, хто є з тяжких хворих у відділенні лікарні, на що медсестра відповіла, що є пацієнт ОСОБА_11 . Хоча вона і не була в тяжкому стані, але він знав, що вона онкохвора, бо неодноразово проходила лікування в лікарні. Він оглянув її, ОСОБА_12 поскаржилася на загальну слабкість. Медсестра виміряла тиск хворій, він був у нормі. При цьому дочок ОСОБА_12 не було у палаті. Приблизно о 20 год. лікар знову заходив до ОСОБА_12 у палату, у той момент медсестра міряла тиск, який був у нормі. Скарг на болі в серці та утруднення дихання пацієнт не висловлювала, лікар особисто вимірював серцебиття. Після цього лікар перебував у ординаторській, яка розташована за межами відділення. Близько 22.30 год. він був викликаний у приймальне відділення і на сходах зустрів одну із доньок ОСОБА_11 . Оглянувши хворого в приймальному відділенні, лікар повернувся в ординаторську. Близько 04 год. він почув шум на коридорі, Відчинивши двері, він побачив як дві доньки ОСОБА_12 агресивно говорили із лікарем ОСОБА_13 , ображали його, вимагали негайно дати направлення і він пояснював їм, що не може вночі цього зробити. Близько 20 хв. тривало агресивне спілкування зі сторони доньок ОСОБА_12 , після цього вони вийшли із ординаторської. Лікар ОСОБА_6 особисто не викликався вночі 07.04.2021 до хворої ОСОБА_12 , йому не телефонували ні медсестра, ні дочки ОСОБА_11 .

На підставі ухвали слідчого судді слідчим отримано тимчасовий доступ до документів роздруківки результатів аналізів ОСОБА_12 за період з 27.03.2021 по 06.04.2021, копії журналів реєстрації амбулаторних та стаціонарних хворих, копії журналу прийому хворих у стаціонар, список працівників, які перебували у лікарні у період з 15.03.2021 по 07.04.2021.

Слідчим також допитано 01.10.2021 як свідка працівника відділення поліції №3 (м. Теребовля) ОСОБА_14 , який у своїх письмових показаннях зазначив, що на початку квітня під час добового чергування він прибув на виклик до Теребовлянської лікарні, де зі слів медсестри був шум у хірургічно-травматологічному відділенні, який створювали доньки хворої жінки. Підійшовши до входу у палату, ОСОБА_14 побачив ОСОБА_15 , яка вийшла із палати. На його запитання, що трапилося, ОСОБА_16 відповіла, що лікарі не хочуть направити її матір у м. Тернопіль. Через декілька хвилин до палати підійшов лікар ОСОБА_17 та сказав, що у палаті знаходиться онкохвора жінка і транспортувати її вночі, так як хотіли її доньки, не можливо. Свідок не зауважив, чи була капельниця у палаті та чи проводились будь-які медичні маніпуляції.

Допитана 05.10.2021 як свідок ОСОБА_18 (дочка померлої ОСОБА_12 ) у своїх письмових показаннях зазначила, що вона проживала в м. Донецьк із сім`єю до 2014 року, у зв`язку з проведення антитерористичної операції її сім`я та сестра ОСОБА_16 переїхали жити в м. Теребовля. У 2015 році у її матері ОСОБА_5 виявили онкологічне захворювання - рак шийки матки, протягом 2015 року березня 2021 року вона систематично проходила лікування, у тому числі хіміотерапію, радіотерапію та лікувала супутні захворювання. У березні 2021 року проходила планову хіміотерапію у м. Київ, після чого за направленням від сімейного лікаря була госпіталізована на стаціонарне лікування в Теребовлянську лікарню для підтримуючого та симптоматичного лікування внаслідок побічних дій після хіміотерапії. Практично весь час вона та її сестра перебували біля матері. Лікуючим лікарем був ОСОБА_7 . Коли її мати поступила на лікування, вона самостійно пересувалася, однак утруднено. Протягом другого тижня перебування у лікарні вона самостійно не пересувалася. У ніч з 05 на 06 квітня 2021 року вона і її сестра перебували вночі біля матері, якій стало погано через біль у серці та важке дихання. Вона із сестрою покликали на допомогу медсестру і лікаря ОСОБА_7 , який на її думку перебував у нетверезому стані. ОСОБА_7 викликав чергового терапевта, на кардіограмі було все добре. Іншої медичної допомоги лікар не надавав, до ранку стан матері не покращувався, не припинилися скарги на болі в серці, але певними відрізками часу вона спала. 06.04.2021 зранку близько 9 год. лікуючий лікар ОСОБА_19 та завідувач хірургічно-травматологічним відділенням ОСОБА_8 підійшли до них у палату та пояснили, що їхню матір виписують. У виписці було зазначено, що їх матір у задовільному стані. Лікарі кричали, щоб вони забирали матір, хоча вона була у тяжкому стані. Протягом дня 06 квітня 2021 року ОСОБА_12 почала втрачати свідомість, знизився тиск, лікарі, які перебували у відділенні, не звертали на це уваги. ОСОБА_20 побігла у реанімаційне відділення, лікарка виміряла тиск у ОСОБА_12 та призначила препарат «Мезотон» для підвищення тиску. На слова про важке дихання лікар не реагувала. Сестра ОСОБА_16 пішла до директора ОСОБА_21 , який на її прохання перевести матір у реанімаційне відділення та підключити до кисню, на підвищених тонах відповів, що кисень тільки для хворих на коронавірус. Ближче до вечора стан ОСОБА_12 продовжив погіршуватися, болі в серці посилилися, серцебиття було пришвидшене. ОСОБА_20 із сестрою підходили до ОСОБА_22 , який перебував у відділенні, він сказав, що не піде до пацієнта, а лікар ОСОБА_23 , який заступив на чергування, не поцікавився станом ОСОБА_12 , обхід палат не робив. Ранком 07 квітня 2021 року підійшов лікар ОСОБА_24 , який, подивившись на ОСОБА_12 , сказав, що вона помирає. На прохання надати направлення до Тернопільського онкодиспансеру відповів, що таке направлення може надати завідувач ОСОБА_13 , який близько 05 год. 07.04.2021 також відмовив у такому направленні та виганяв з лікарні через шум. Також зранку 07.04.2021 сестра ОСОБА_16 підійшла до ОСОБА_25 та ОСОБА_26 з проханням якнайшвидше надати направлення в онкодиспансер, у відповідь вони агресивно себе вели, а ОСОБА_27 виштовхав сестру з кабінету. На той час сестра уже замовила автомобіль для перевезення матері у м. Тернопіль. Лікарі надали виписку 07.04.2021 про те, що хвора виписана зі стаціонару для подальшого амбулаторного лікування в сімейного лікаря по місцю проживання. По прибуттю у ОСОБА_28 онкодиспансер їхню матір на ношах віднесли у реанімаційне відділення, у якому її підключили до централізованого постачання кисню, кардіомонітора і вводили необхідне харчування та ліки згідно списку від болей у серці та тиску. ОСОБА_12 поступила в онкодиспантер 07.04.2021 о 11 год., за рішенням консиліуму лікарів проводилось симптоматичне лікування, про критичний стан матері повідомили. ОСОБА_12 померла ІНФОРМАЦІЯ_3 о 21:02 год. в Тернопільському онкодиспансері через поліорганну недостатність. На думку ОСОБА_20 , її матір можна було врятувати у випадку вчасного проведення реанімаційних заходів в Теребовлянській лікарні. У виписці цієї лікарні вказано неправдиві дані про лікування, а саме вказані у ній ліки не надавалися, а дані аналізів у виписці не співпадають із даними в особистому кабінеті лабораторії.

06.10.2021 ухвалою слідчого судді задоволено клопотання слідчого про тимчасовий доступ до медичної карти ОСОБА_12 , яка перебувала на лікуванні у поліклінічному відділенні КНП «Тернопільський обласний клінічний онкологічний диспансер», 19.10.2021 ухвалу суду виконано.

06.10.2021 допитана як свідок лікар-терапевт Теребовлянської лікарні ОСОБА_29 у своїх письмових показаннях зазначила, що працює на цій посаді з 2013 року. Приблизно о 23 год. 06 квітня 2021 року, коли вона перебувала на чергуванні, був виклик чергової медсестри на вимогу родичів ОСОБА_30 . Коли вона прийшла, то родичі ОСОБА_12 вимагали направлення в м. Тернопіль, її рекомендації як лікаря, ігнорували. Стан хворої ОСОБА_12 був середньої важкості, артеріальний тиск низький, не критичний. Вона рекомендувала надати заспокійливе та забезпечити режим сну, але ці рекомендації ігнорувались. Після першого виклику до хворої ОСОБА_12 , лікар ОСОБА_29 практично постійно перебувала біля хворої ОСОБА_11 . Дочки хворої вели себе неадекватно, порушували режим лікарні, повторювали, що їм потрібно направлення на м. Тернопіль та переведення у реанімаційне відділення і щоб до них прийшов ОСОБА_10 . Стан ОСОБА_12 не погіршувався та був стабільним, хвора не скаржилася на свій стан здоров`я. Вночі 07.04.2021 лікар викликала працівників поліції, оскільки дочки хворої ОСОБА_12 порушували режим лікарні, голосно кричали та заважали іншим пацієнтам.

Допитаний 13.10.2021 як свідок завідувач хіміотерапевтичного відділу Тернопільського онкологічного диспансеру ОСОБА_31 у своїх письмових показаннях зазначив, що 07.04.2021 пацієнт ОСОБА_12 була доставлена у лікарню у вкрай важкому стані, прийнято рішення про госпіталізацію у хіміотерапевтичному відділенні для надання невідкладної медичної допомоги. Незважаючи на проведення лікування, ІНФОРМАЦІЯ_3 о 21 год. пацієнт ОСОБА_12 померла, також лікар додав, що під час надання медичної допомоги родичі ОСОБА_12 поводили себе агресивно.

Допитаний 13.10.2021 як свідок лікар-онколог Тернопільського онкологічного диспансеру ОСОБА_32 у своїх письмових показаннях зазначила, що вона не брала участі у первинному огляді 07.04.2021 пацієнта ОСОБА_12 , хвора не лікувалась у хіміотерапевтичному відділенні, а була госпіталізована у відділення інтенсивної терапії. Виписка із медичної карти стаціонарного хворого сформована на основі даних із історії хвороби, дані у виписці відповідають даним з історії хвороби.

09.10.2021 та 27.10.2021 слідчим на адресу директора департаменту охорони здоров`я Тернопільської ОДА подано запит з метою отримання інформації щодо ходу та строків виконання перевірки по факту надання медичної допомоги ОСОБА_11 . Станом на 04.11.2021 відповідь на запити не надійшла, однак у телефонному режимі 04.11.2021 процесуальному керівнику прокурору Теребовлянської окружної прокуратури ОСОБА_3 працівник вказаного департаменту повідомив про те, що перевірка на завершальному етапі та очікується підписання відповідного документа усіма членами комісії у строк до 09.11.2021.

Допитана 01.11.2021 як свідок фельдшер Теребовлянської станції екстреної медичної допомоги ОСОБА_33 у своїх письмових показаннях зазначила, що 07.04.2021 згідно виклику вона здійснила виїзд до Теребовлянської лікарні та в складі бригади близько 09-50 год. здійснювала супровід хворої ОСОБА_12 до Тернопільського онкологічного диспансеру. Хвора була у важкому стані, скарг не пред`являла, дорогою до диспансеру хворій було введено два препарати. Супровід ОСОБА_12 також здійснювали її дві дочки, одна з яких ОСОБА_34 .

Допитаний 04.11.2021 як свідок директор КНП «Теребовлянська МЛ» ОСОБА_35 у своїх письмових показаннях зазначив, що в кінці березня 2021 року в хірургічно-травматологічне відділення Теребовлянської центральної районної лікарні було госпіталізовано ОСОБА_12 , протягом лікування якої до нього підходила дочка хворої ОСОБА_12 ОСОБА_16 та просила провести додаткові методи обстеження, однак їй повідомлено, що це визначає лікуючий лікар ОСОБА_7 . На початку квітня 2021 року до нього у присутності медичного директора ОСОБА_36 та завідувача хірургічно-травматологічним відділенням лікарні ОСОБА_26 звернулася ОСОБА_16 з проханням провести додаткові обстеження та підключити її матір до джерела кисню. Їй було повідомлено, що на той момент в області був дефіцит кисню, оскільки постачальник Львівський хімзавод знаходився на ремонті і в основному наявний кисень використовувався для хворих на ковід-19. В лікарні було 11 кисневих концентраторів для надання кисневої підтримки хворим. Питання забезпечення хворої ОСОБА_12 кисневою підтримкою вирішував лікуючий лікар і завідувач відділення. За їх доповідями вона не потребувала такої підтримки. Питання направлення і переведення хворої в інший лікувальний заклад входить до компетенції медичного директора лікувального закладу.

Старшим слідчим СВ відділення поліції №3 (м. Теребовля) Тернопільського РУП ГУ НП в Тернопільській області ОСОБА_37 направлено запити директору Теребовлянської міської лікарні та директору КНП «ТОКОД» ТОР з приводу витребування відомостей, чи проходила ОСОБА_5 лікування у вказаних закладах у період 2014-2020 років.

Згідно запиту від 26.11.2021 у директора філії «Медичний центр «Кібер Клініка Спіженка» витребувано медичні карти хворої ОСОБА_5 під час проведення її лікування у медичному центрі з 2018 по 2021 рік, результати клініко-лабораторних досліджень, консультативні висновки.

Згідно ухвали слідчого судді від 26.11.2021 надано тимчасовий доступ до амбулаторної медичної карти хворої ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , що перебуває у володінні комунального некомерційного підприємства Теребовлянської міської ради «Теребовлянський регіональний центр первинної медико-санітарної допомоги».

У відповідь на запит слідчого від Теребовлянської міської лікарні отримано 03.12.2021 інформацію про періоди стаціонарного лікування ОСОБА_5 у вказаному лікувальному закладі.

Згідно ухвали слідчого судді від 06.12.2021 надано тимчасовий доступ до медичних карток хворої ОСОБА_5 за періоди лікування у 2015-2021 роках, що перебувають у володінні КНП ТМР «Теребовлянська міська лікарня».

У зв`язку з відсутністю відповіді на попередній запит слідчого від 26.11.2021, слідчим повторно 21.12.2021 направлено запит директору філії «Медичний центр «Кібер Клініка Спіженка» про витребування медичної документації ОСОБА_5 .

21.12.2021 слідчим на виконання ухвали слідчого судді від 06.12.2021 отримано у Теребовлянській міській лікарні тимчасовий доступ до медичних карток хворої ОСОБА_5 , про що складено відповідний протокол із додатком (описом).

Отримано від директора філії «Медичний центр «Кібер Клініка Спіженка» медичну документацію ОСОБА_5 , після чого слідчим призначатиметься перевірка по факту смерті ОСОБА_5 , здійснення якої буде доручено Міністерству охорони здоров`я.

Досудове розслідування триває, вживаються усі заходи для встановлення обставин, що підлягають доказуванню у кримінальному провадженні.

Згідно з вимогами ч.1, п.2 ч.2 ст. 219 КПК України, строк досудового розслідування обчислюється з моменту внесення відомостей про кримінальне правопорушення до Єдиного реєстру досудових розслідувань до дня звернення до суду з обвинувальним актом, клопотанням про застосування примусових заходів медичного або виховного характеру, клопотанням про звільнення особи до кримінальної відповідальності або до дня ухвалення рішення про закриття кримінального провадження.

Строк досудового розслідування з моменту внесення відомостей про кримінальне правопорушення до Єдиного реєстру досудових розслідувань до дня повідомлення особі про підозру становить: 1) дванадцять місяців у кримінальному провадженні щодо нетяжкого злочину.

В силу вимог частини 1 статті 294 КПК України, якщо досудове розслідування злочину неможливо закінчити у строк, зазначений в абзаці другому частини першої статті 219 цього Кодексу, вказаний строк може бути неодноразово продовжений слідчим суддею за клопотанням прокурора або слідчого, погодженого з прокурором, на строк, встановлений пунктами 1-3 частини другої статті 219 цього Кодексу.

Згідно ухвали слідчого судді Теребовлянського районного суду ОСОБА_38 від 17.05.2022 у справі № 606/1068/21, строк досудового розслідування кримінального провадження №0000082 за ч.1 ст. 140 КК України продовжено на шість місяців та до 22 листопада 2022 року включно.

Закінчити судове розслідування у зазначений строк не є можливим, оскільки у межах досудового розслідування необхідно провести слідчі (розшукові) та процесуальні дії для забезпечення повного та об`єктивного проведення досудового розслідування. Зокрема, у кримінальному провадженні необхідно провести перевірки Міністерством охорони здоров`я України та комплексу судово-медичну експертизу у м. Київ.

Затримка у проведенні вказаних дій також пов`язана із воєнним станом, введеним згідно ЗУ «Про затвердження Указу Президента України «Про введення воєнного стану в Україні» від 24.02.2022.

Виконання зазначених дій необхідне для забезпечення прав та законних інтересів учасників кримінального провадження, а також повного і неупередженого розслідування, тобто для досягнення завдання кримінального провадження, визначеного у ст. 2 КПК України.

Таким чином, потреба у проведенні додаткових слідчих та процесуальних дій у кримінальному провадженні, які мають суттєве значення, зумовила необхідність продовження строку розслідування.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст.294-295 КПК України, слідчий суддя,-

Ухвалив:

Клопотання прокурора Теребовлянської окружної прокуратури ОСОБА_3 про продовження строку досудового розслідування у кримінальному провадженні №0000082 задоволити.

Продовжити на шість місяців строк досудового розслідування кримінального провадження №0000082 за ч.1 ст. 140 КК України від 22.05.2021.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя : ОСОБА_1