Справа №639/3916/23
Провадження №1-кс/639/1266/23
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

28 липня 2023 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду міста Харкова ОСОБА_1 , за участю секретаря судового засідання - ОСОБА_2 , ув`язненого - ОСОБА_3 , захисника - ОСОБА_4 , представника медичної частини - ОСОБА_5 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Харкові скаргу адвоката ОСОБА_4 , поданої в інтересах ув`язненого ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на ненадання ув`язненому належної медичної допомоги під час тримання під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», -

ВСТАНОВИВ:

20.07.2023 на розгляд до Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла скарга адвоката ОСОБА_4 , поданої в порядку ст. 206 КПК України на порушення прав ув`язненого ОСОБА_3 при утриманні в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», що полягає у ненаданні уповноваженими особами медичної частини №27 філії Центру охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України у Харківській та Луганській областях належної медичної допомоги, в якій захисник просить:

- зобов`язати службових осіб Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях негайно направити ув`язненого ОСОБА_3 до КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» Харківської міської ради або іншого закладу охорони здоров`я для організації проведення необхідного лікування ОСОБА_3 з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації.

В обґрунтування вимог скарги захисник ОСОБА_4 посилався на те, що відповідно до консультативного висновку спеціаліста від 19.02.2021 КНП ХОР «Обласна клінічна лікарня» та висновку КТ від 16.02.2021 у ОСОБА_3 було діагностовано: ознаки кісти печінки, диспластичний полісегментарний остеохондроз хребта; кила між хребтового диску L5-S1 7 мм; двобічний люмбоішиалгічний синдром з порушенням функції поперекового-крижового відділу хребта та рекомендовано ряд заходів, в тому числі оперативне лікування - дискретомія в сегменті L5-S1.

Ухвалами слідчих суддів Жовтневого районного суду м. Харкова від 27.02.2023 року та 11.05.2023 року було зобов`язано уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення необхідного лікування ОСОБА_3 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104.

Однак вищевказані рішення слідчих суддів належним чином виконані не були.

Крім того, захисник зазначив, що під час розгляду попередньої скарги представником медичної частини було визнано, що ОСОБА_3 має захворювання, в тому числі хребта, які мають ознаки хронічних та, з урахуванням їх характеру, їх належна діагностика та лікування в умовах медичної частини не є можливим, адже потребують спеціалізованих досліджень, у зв`язку із чим, на думку захисника, ув`язненого ОСОБА_3 необхідно негайно направити до КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» Харківської міської ради або іншого закладу охорони здоров`я для організації проведення необхідного лікування.

У судовому засіданні захисник ОСОБА_4 доводи скарги підтримав, пояснив, що в ув`язненого щодня погіршується стан здоров`я, останньому не надається належна медична допомога в умовах СІЗО, попередні ухвали слідчих суддів належним чином не виконуються.

Ув`язнений ОСОБА_3 доводи скарги також підтримав та надав пояснення, що на теперішній час має кісту у печінці та в області паху, у зв`язку із чим у нього постійний сильний біль. Потребує негайного хірургічного втручання за межами медичної частини, оскільки медикаментозне лікування лише полегшує його біль на деякий час, однак жодним чином не лікує від захворювання. Стан здоров`я постійно погіршується.

Представник Харківської міської медичної частини № 27 Філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_5 у судовому засіданні заперечувала проти задоволення скарги, посилаючись на те, що загальний стан здоров`я ОСОБА_3 задовільний, останній отримує необхідне амбулаторне лікування, стаціонарного лікування, в тому числі за межами установи, не потребує. Зазначила, що за час утримання ОСОБА_3 під вартою, ув`язненого обстежували за межами медичної частини, за результатами чого було зроблено висновок про відсутність підстав для оперативного втручання.

Прокурор Харківської обласної прокуратури ОСОБА_6 у судове засідання не з`явився, на адресу суду надав заяву про розгляд справи за його відсутності, просив у задоволенні скарги відмовити.

Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до наступних висновків.

Згідно з ч. 1 ст. 206 КПК України, кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

Станом на момент розгляду зазначеної скарги ув`язнений ОСОБА_3 тримається під вартою в умовах державної установи «Харківський слідчий ізолятор», яка розташована в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.

Судовим розглядом встановлено, що відповідно до консультативного висновку спеціаліста від 19.02.2021 КНП ХОР «Обласна клінічна лікарня» та висновку КТ від 16.02.2021 у ОСОБА_3 було діагностовано: ознаки кісти печінки, диспластичний полі сегментарний остеохондроз хребта; кила між хребтового диску L5-S1 7 мм; двобічний люмбоішиалгічний синдром з порушенням функції поперекового-крижового відділу хребта та рекомендовано ряд заходів, в тому числі оперативне лікування - дискретомія в сегменті L5-S1.

Ухвалами слідчих суддів Жовтневого районного суду м. Харкова від 27.02.2023 року та 11.05.2023 року було зобов`язано уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення необхідного лікування ОСОБА_3 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104.

Представник медичної частини в судовому засіданні пояснив, що Харківською міською медичною частиною № 27, 22.03.2023 року було доставлено ОСОБА_3 до КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. Проф. Мєщанінова» для проведення додаткових обстежень.

За результатами обстежень встановлено: Огляд лікаря-невропатолога. Стан хворого стабільний. Свідомість ясна. Скарги на біль в поперековому відділі хребта, з іррадіацією в нижні кінцівки, переважно в ліву. Менінгеальні ознаки негативні. Очні щілини D=S, зіниці D=S. Обличчя симетричне. Язик по середній лінії. Мова збережена. М`язова сила D=S, парезів немає. Визначається болючість паравертебральних точок в L2, L3, L5. Діагноз: гостра двобічна люмбоішалгія з м`язово-тонічними, больовими синдромами, на тлі розповсюдженого остеохондрозу хребта.

Огляд лікаря-терапевта. На момент огляду респіраторних та кардіогенних скарг не виявляє. Об`єктивно: стан стабільний. Аускультативно в легенях жорстке дихання, хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені. AT 130/80 мм рт. ст. Пульс 80 ударів за хвилину. На ЕКГ ритм синусовий.

Огляд лікаря-травматолога. Діагноз: остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Рекомендовано: Диклоберл 0,75 мг 1 раз на добу в/м № 10.

Висновок МРТ попереково-крижового відділу хребта: остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, лівобічний сколіоз 1 ст. Численні корпоральні грижі Шморля. Лівобічна дорсально-парафорамінальна протрузія диска L5-S1.

За результатом лікарських оглядів та проведених обстежень в умовах КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. Проф. Мєщанінова» рекомендацій щодо оперативного та стаціонарного лікування ОСОБА_3 не надавалося.

Разом із цим, під час судового розгляду ув`язнений ОСОБА_3 надав пояснення, що медичною частиною не здійснюється належним чином його лікування, медикаментозне лікування лише полегшує його біль на деякий час, однак жодним чином не лікує від захворювання, у зв`язку із чим він потребує негайного хірургічного втручання за межами медичної частини, оскільки стан здоров`я постійно погіршується.

Вказані пояснення не спростовані представником медичної частини під час судового розгляду, оскільки відповідних медичних документів до суду не надано. Крім того, медичною частиною не повідомлено суд про стан виконання попередніх ухвал слідчих суддів про проведення повного обстеження ОСОБА_3 та надання останньому адекватного лікування.

Відповідно до практики Європейського суду з прав людини, стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі.

Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги (п. 72 рішення ЄСПЛ від 18.12.2008 року у справі «Ухань проти України», заява №30628/02).

Відповідно до пункту 138 рішення ЄСПЛ від 15.05.2012 року у справі «Каверзін проти України» (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23893/03, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (див., наприклад, рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пп. 72-74, з подальшими посиланнями). Встановлюючи те, чи виконали державні органи свої обов`язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під вартою і під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі з урахуванням стану її здоров`я та «практичних вимог ув`язнення», і, якщо її було позбавлено адекватної медичної допомоги, з`ясувати, чи становило це нелюдське і таке, що принижує гідність, поводження на порушення статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява №3456/05, п.78, від 4 жовтня 2005 року, «Алексанян проти Росії» (Aleksanyan v. Russia), заява №46468/06, п.140, від 22 грудня 2008 року, і «Євген Олексеєнко проти Росії» (Yevgeniy Alekseyenko v. Russia), заява №41833/04, п.104, від 27 січня 2011 року).

Положеннями статті 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та ст.ст. 6, 39, 72 Основ законодавства України про охорону здоров`я, передбачено, що особи, узяті під варту, мають право на надання їм медичної допомоги.

Відповідно до пункту 2.3 Розділу ІІ «Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту», затвердженого наказом Міністерства юстиції України, МОЗ України №239/5/104 від 10.02.2012 року, медичне обстеження осіб, узятих під варту, здійснюється у разі їх звернення зі скаргою на стан здоров`я за ініціативою лікаря медичної частини СІЗО або адміністрації СІЗО.

Під час медичного обстеження особи, узятої під варту, з метою встановлення діагнозу лікар медичної частини СІЗО використовує дані анамнезу, медичної документації, яка долучена до особової справи, результати огляду, дані лабораторних, рентгенологічних і функціональних методів дослідження. За необхідності керівництво СІЗО подає запит до закладу охорони здоров`я, який надавав медичну допомогу особі, узятій під варту, щодо результатів диспансерного, амбулаторного, стаціонарного нагляду або лікування.

У випадках, коли лікарі медичної частини СІЗО не можуть самостійно встановити діагноз, начальник медичної частини СІЗО подає запит до керівництва СІЗО щодо направлення хворого на лікування до обраного закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку або залучення відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров`я.

Згідно з вимогами п. 2.8 Розділу ІІ цього Порядку, якщо за результатами огляду чи обстеження особи, узятої під варту, встановлено, що вона потребує надання медичної допомоги у закладі охорони здоров`я з орієнтовного переліку, лікар медичної частини СІЗО готує медичну довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, та звертається із запитом до керівництва СІЗО.

Керівництво СІЗО забезпечує перевезення особи, узятої під варту, до закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку та направляє довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, органу або особі, в провадженні яких знаходиться кримінальна справа цієї особи.

Керівництво СІЗО організовує та забезпечує цілодобову охорону особи, узятої під варту, під час лікування у закладах охорони здоров`я відповідно до вимог нормативно-правових актів Міністерства юстиції, Міністерства охорони здоров`я.

Слідчим суддею враховується, що надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави та саме держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених.

Враховуючи той факт, що ув`язнений ОСОБА_3 перебуваючи тривалий строк під вартою продовжує скаржитися на погіршення стану свого здоров`я, у ОСОБА_3 маються захворювання хребта та, з його слів, кіста печінки та в області паху, які завдають останньому сильного болю, та, з урахуванням характеру цих захворювань, їх належне лікування, за необхідності оперативне втручання, в умовах медичної частини №27 не виявляється за можливе, адже потребує спеціалізованих методик та обладнання, слідчий суддя приходить до висновку про необхідність задоволення скарги захисника ОСОБА_4 , з метою забезпечення права ув`язненого на отримання необхідної та адекватної медичної допомоги.

На підставі викладеного, керуючись вимогами ст. ст. 206, 309, 369 - 372, 376, 392 КПК України, слідчий судя,-

ПОСТАНОВИВ:

Скаргу захисника ОСОБА_4 - задовольнити.

Зобов`язати завідувача Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_7 організувати протягом найкоротшого об`єктивно можливого строку проведення необхідного кваліфікованого лікування, за необхідності оперативного втручання, ув`язненого ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 поза межами установи із залученням лікарів-спеціалістів з орієнтовного переліку закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 № 239/5/104, в обсязі, передбаченому стандартами та нормативами медичної допомоги у сфері охорони здоров`я, клінічними протоколами надання медичної допомоги, з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації.

В порядку вимог ч.4 ст.535 КПК України зобов`язати орган, на який покладено обов`язок виконання зазначеного рішення, повідомити суд про його виконання.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1