Провадження №1-кп/447/242/25
Справа №447/2389/25
У Х В А Л А

20.10.2025 Миколаївський районний суд Львівської області у складі судді ОСОБА_1 , за участю секретаря судового засідання ОСОБА_2 , у м. Миколаєві Львівської області, розглянувши у підготовчому судовому засіданні в режимі відеоконференції матеріали кримінального провадження №0000219, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань 24.05.2020, про обвинувачення

ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженця м. Сколе, Львівської області, українця, громадянина України, лікаря-хірурга КНП «Миколаївська міська лікарня», раніше не судимого, який зареєстрований та проживає за адресою: АДРЕСА_1 ,

у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України,

ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , уродженця м. Львів, українця, громадянина України, пенсіонера, раніше не судимого, який зареєстрований та проживає за адресою: АДРЕСА_2 ,

у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України,

прокурор ОСОБА_5

обвинувачений ОСОБА_3

обвинувачений ОСОБА_4

захисник ОСОБА_6

встановив:

Відповідно до обвинувального акту, який надійшов на адресу суду 08.08.2025, затвердженого прокурором Миколаївського відділу Стрийської окружної прокуратури ОСОБА_7 , ОСОБА_3 , відповідно до наказу головного лікаря КНП «Миколаївська центральна районна лікарня» № 49 від 18.05.1998, призначений на посаду завідуючого хірургічним відділенням КНП «Миколаївська центральна районна лікарня», що розташована по вул. Воз`єднання, 9, у м. Миколаїв Львівської області, та відповідно до наказу Департаменту охорони здоров`я Львівської обласної державної адміністрації № 1031-к від 21.11.2019, останньому підтверджено кваліфікацію лікаря за спеціальністю «хірургія».

Відповідно до п. 91 «Лікар-хірург» підрозділу «Професіонали в галузі лікувальної справи (крім стоматології)», розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, затвердженого наказом МОЗ України №117 від 29.03.2002, лікар-хірург проводить цілеспрямоване клінічне обстеження хворого; визначає обсяг лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень, оцінює їх результати; проводить диференційну діагностику; визначає тяжкість стану хворого; визначає показання до госпіталізації за профілем захворювання, тактику медикаментозного та оперативного лікування з урахуванням стану хворого, необхідності передопераційної підготовки.

Так, 23 травня 2020 року, о 20:00 год., бригадою медиків карети швидкої допомоги хворого ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_3 , доставлено до приймального відділення КНП «Миколаївська центральна районна лікарня», що по вул. Воз`єднання, 9, у м. Миколаїв Львівської області, де черговим лікарем - педіатром ОСОБА_9 його оглянуто та виставлено діагноз: «ЗЧМТ. Зовнішні рани тім`яно-потиличної ділянки голови. Забій головного мозку», видано скерування для проведення рентгенографії кісток черепа та викликано для надання медичної допомоги ургентного хірурга ОСОБА_10 .

Після прибуття у медичний заклад лікарем ОСОБА_3 , 23.05.2020, о 20:15 год., оглянуто хворого ОСОБА_8 , проведено первинну хірургічну обробку ран та за результатами рентгенографії кісток черепа, клінічними ознаками діагностовано: «Важку черепно-мозкову травму, забій головного мозку, запідозрений перелом лобної кістки», після чого повідомлено лікаря-анестезіолога КНП «Миколаївська центральна районна лікарня» ОСОБА_4 щодо вирішення питання про його лікування.

У подальшому, лікарем ОСОБА_3 хворого ОСОБА_8 скеровано до відділення анестезіології із ліжками інтенсивної терапії КНП «Миколаївська центральна районна лікарня», де надання медичної допомоги здійснював лікар-анестезіолог ОСОБА_4 .

Таким чином, завідувач хірургічного відділення ОСОБА_3 , перебуваючи 23.05.2020 на робочому місці, виконуючи свої професійні обов`язки щодо забезпечення якості лікувально-діагностичного процесу, повноцінного обслуговування та догляду за хворими, здійснюючи надання медичної допомоги ОСОБА_8 , неналежно виконав свої професійні обов`язки, в порушення вимог вищевказаних нормативно-правових актів, зокрема п. 3 Локального клінічного протоколу надання медичної допомоги пацієнтам з забоєм головного мозку середнього та важкого ступеню у відділення анестезіології із ліжками інтенсивної терапії Миколаївської комунальної центральної районної лікарні Львівської області відповідно до наказу МОЗ України № 24 від 17.01.2005 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю, «Медицина невідкладних станів», затвердженого т.в.о. головного лікаря Миколаївської КЦРЛ Львівської області ОСОБА_11 04.03.2005, п. 6 Протоколу надання медичної допомоги хворим із забоєм головного мозку середнього ступеня тяжкості, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я №245 від 25.04.2006 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Нейрохірургія»» лікарем ОСОБА_3 , внаслідок недбалого ставлення до своїх професійних обов`язків, не скеровано хворого ОСОБА_12 до медичного закладу третього рівня акредитації для дообстеження (проведення КТ, МРТ при госпіталізації), та вирішення тактики лікування, зокрема оперативного втручання в ургентному порядку.

Водночас, за період перебування хворого ОСОБА_8 у відділенні анестезіології із ліжками інтенсивної терапії КНП «Миколаївської центральної районної лікарні» його стан погіршився та 24.05.2020, о 09:30 год., констатовано його біологічну смерть, яка, згідно висновку судово-медичного експерта № 80/2020 від 24.06.2020, настала внаслідок відкритої черепно-мозкової травми у вигляді перелому кісток склепіння та основи черепа з епідуральною гематомою, субдуральною гематомою та крововиливами під м`які мозкові оболонки, що призвело до набряку головного мозку.

Згідно висновку комісійної судово-медичної експертизи комунального закладу Львівської обласної ради «Львівське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 36 від 11.07.2024 між вищезазначеними дефектами в наданні медичної допомоги лікарем КНП «Миколаївська центральна районна лікарня» ОСОБА_3 та тяжкими наслідками, а саме смертю ОСОБА_8 , наявний причинно-наслідковий зв`язок. При цьому, комісія не виключає, що у випадку своєчасного діагностування черепно-мозкової травми та призначення відповідного лікування, зокрема оперативного, можна було б запобігти смерті ОСОБА_8 .

Таким чином, ОСОБА_3 обвинувачується у вчиненні неналежного виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, якщо це спричинило тяжкі наслідки для хворого, тобто у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченою ч. 1 ст. 140 КК України.

ОСОБА_4 , відповідно до наказу головного лікаря КНП «Миколаївська центральна районна лікарня» № 120 від 02.09.1996, призначений на посаду лікаря-анестезіолога КНП «Миколаївська центральна районна лікарня», що розташована по вул. Воз`єднання, 9 у м. Миколаїв Львівської області, та відповідно до наказу Департаменту охорони здоров`я Львівської обласної державної адміністрації №164-к від 02.03.2017 останньому підтверджено кваліфікацію лікаря за спеціальністю «анестезіологія».

Відповідно до п. 6 «Лікар-анестезіолог» підрозділу «Професіонали в галузі лікувальної справи (крім стоматології)», розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, затвердженого наказом МОЗ України №117 від 29.03.2002, лікар-анестезіолог забезпечує відновлення, підтримку та заміщення життєво важливих функцій організму при станах, що загрожують життю хворого, захворюваннях та станах, що потребують застосування спеціальних методів лікування, протекції життєвих функцій та використання медичних технологій; здійснює заходи з профілактики та лікування болю та седації під час виконання лікувальних і діагностичних втручань, лікування гострого та хронічного больового синдрому, аналізує результати клінічних, біохімічних, інструментальних та функціональних методів обстеження хворих при оперативному втручанні або проведенні інвазивних досліджень; визначає і проводить безпечний для хворого вид анестезії та седації при ургентних та планових втручаннях; використовує сучасні засоби та обладнання (наркозно-дихального, діагностичного та моніторингового). співпрацює з лікарями інших спеціальностей, які консультують пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії.

23 травня 2020 року, о 20:00 год., бригадою медиків карети швидкої допомоги хворого ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_3 , доставлено до приймального відділення КНП «Миколаївська центральна районна лікарня», що по вул. Воз`єднання, 9, у м. Миколаїв Львівської області, де черговим лікарем - педіатром ОСОБА_9 його оглянуто та виставлено діагноз: «ЗЧМТ. Зовнішні рани тім`яно-потиличної ділянки голови. Забій головного мозку», видано скерування для проведення рентгенографії кісток черепа та викликано для надання медичної допомоги ургентного хірурга ОСОБА_10 .

Після прибуття у медичний заклад лікарем ОСОБА_3 , 23.05.2020, о 20:15 год., оглянуто хворого ОСОБА_8 , проведено первинну хірургічну обробку ран та за результатами рентгенографії кісток черепа, клінічними ознаками діагностовано: «Важку черепно-мозкову травму, забій головного мозку, запідозрений перелом лобної кістки», після чого повідомлено лікаря-анестезіолога КНП «Миколаївська центральна районна лікарня» ОСОБА_4 щодо вирішення питання про його лікування.

В період перебування ОСОБА_8 у відділенні анестезіології із ліжками інтенсивної терапії лікарем-анестезіологом ОСОБА_4 23.05.2020, о 21:50 год., здійснено його огляд та виставлено діагноз: «Забито рубані рани тім`яно-потиличної ділянки. Забій головного мозку важкого ступеню. Алкогольне сп`яніння. Перелом склепіння черепа» та призначено медикаментозне лікування. Жодні інші дії з надання медичної допомоги ОСОБА_8 лікарем-анестезіологом ОСОБА_4 , згідно медичної карти стаціонарного хворого № 1724/194, не здійснювалися

Таким чином, лікар-анестезіолог ОСОБА_4 , перебуваючи відповідно до графіку роботи медичного персоналу КНП «Миколаївська центральна районна лікарня» за травень 2020 року черговим лікарем у відділенні анестезіології із ліжками інтенсивної терапії, перебуваючи 23.05.2020 на робочому місці, виконуючи свої професійні обов`язки щодо забезпечення якості лікувально-діагностичного процесу, повноцінного обслуговування та догляду за хворими, здійснюючи надання медичної допомоги ОСОБА_8 , внаслідок недбалого ставлення до своїх професійних обов`язків неналежно виконав свої професійні обов`язки, в порушення вимог вищевказаних нормативно-правових актів, зокрема п. 3 Локального клінічного протоколу надання медичної допомоги пацієнтам з забоєм головного мозку середнього та важкого ступеню у відділення анестезіології із ліжками інтенсивної терапії Миколаївської комунальної центральної районної лікарні Львівської області відповідно до наказу МОЗ України № 24 від 17.01.2005 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю, «Медицина невідкладних станів», затвердженого т.в.о. головного лікаря Миколаївської КЦРЛ Львівської області ОСОБА_11 04.03.2005, п. 6 Протоколу надання медичної допомоги хворим із забоєм головного мозку середнього ступеня тяжкості, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я №245 від 25.04.2006 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Нейрохірургія»», не скерував хворого ОСОБА_12 до медичного закладу третього рівня акредитації для дообстеження (проведення КТ, МРТ при госпіталізації), та вирішення тактики лікування, зокрема оперативного втручання в ургентному порядку.

Водночас, за період перебування хворого ОСОБА_8 у відділенні анестезіології із ліжками інтенсивної терапії КНП «Миколаївської центральної районної лікарні» його стан погіршився та 24.05.2020, о 09:30 год., констатовано його біологічну смерть, яка, згідно висновку судово-медичного експерта № 80/2020 від 24.06.2020, настала внаслідок відкритої черепно-мозкової травми у вигляді перелому кісток склепіння та основи черепа з епідуральною гематомою, субдуральною гематомою та крововиливами під м`які мозкові оболонки, що призвело до набряку головного мозку.

Згідно висновку комісійної судово-медичної експертизи комунального закладу Львівської обласної ради «Львівське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 36 від 11.07.2024 між вищезазначеними дефектами в наданні медичної допомоги лікарем КНП «Миколаївська центральна районна лікарня» ОСОБА_4 та тяжкими наслідками, а саме смертю ОСОБА_8 , наявний причинно-наслідковий зв`язок. При цьому, комісія не виключає, що у випадку своєчасного діагностування черепно-мозкової травми та призначення відповідного лікування, зокрема оперативного, можна було б запобігти смерті ОСОБА_8 .

Таким чином, ОСОБА_4 обвинувачуєтсья у вчиненні неналежного виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, якщо це спричинило тяжкі наслідки для хворого, тобто у вчиненні кримінального правопорушення, із правовою кваліфікацією, передбаченою ч. 1 ст. 140 КК України.

У підготовчому судовому засіданні захисник ОСОБА_4 адвокат ОСОБА_6 заявив клопотання про звільнення ОСОБА_4 від кримінальної відповідальності за ч.1 ст. 140 КК України на підставі ст. 49 КК України, та про закриття кримінального провадження.

Крім цього, 06.10.2025 обвинувачений ОСОБА_3 подав клопотання про закриття кримінального провадження у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності.

Прокурор ОСОБА_5 у підготовчому судовому засіданні клопотання захисника ОСОБА_4 адвоката ОСОБА_6 , та клопотання обвинуваченого ОСОБА_4 підтримав, просив закрити кримінальне провадження, так, як закінчення строків давності притягнення до кримінальної відповідальності є підставою для закриття кримінального провадження.

Обвинувачені клопотання підтримали, просили звільнити їх від кримінальної відповідності за ч.1 ст. 140 КК України у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності.

Потерпілий ОСОБА_13 подав заяву про розгляд справи у його відсутності.

Заслухавши думку учасників кримінального провадження, дослідивши клопотання захисника обвинуваченого, обвинуваченого, суд прийшов такого висновку.

Відповідно до ч. 4 ст. 286 КПК України, якщо під час здійснення судового провадження щодо провадження, яке надійшло до суду з обвинувальним актом, сторона кримінального провадження звернеться до суду з клопотанням про звільнення від кримінальної відповідальності обвинуваченого, суд має невідкладно розглянути таке клопотання.

Відповідно до ст. 44 КК України особа, яка вчинила кримінальне правопорушення, звільняється від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених цим Кодексом.

Звільнення від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених цим Кодексом, здійснюються виключно судом. Порядок звільнення від кримінальної відповідальності встановлюється законом.

Відповідно до ст. 12 КК України кримінальне правопорушення, передбачене ч. 1 ст. 140 КК України, є нетяжким злочином, за вчинення якого передбачено покарання у виді позбавлення права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до п`яти років або виправними роботами на строк до двох років, або обмеженням волі на строк до двох років, або позбавленням волі на той самий строк.

Згідно зі ст. 49 ч. 1 п. 2 КК України особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею кримінального правопорушення і до дня набрання вироком законної сили минули три роки - у разі вчинення кримінального проступку, за який передбачено покарання у виді обмеження волі, чи у разі вчинення нетяжкого злочину, за який передбачено покарання у виді позбавлення волі на строк не більше двох років.

З моменту скоєння кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.367 КК України, минув строк давності, передбачений ст.49 КК України, так як минуло більше 5 років з дня його вчинення.

Відповідно до п. 1 ч. 2 ст. 284 КПК України кримінальне провадження закривається судом, у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Згідно ч. 1 ч. 2 ст. 286 КПК України, звільнення від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення здійснюється судом.

Згідно ч. 3 ст. 288 КПК України, суд своєю ухвалою закриває кримінальне провадження та звільняє підозрюваного, обвинуваченого від кримінальної відповідальності у випадку встановлення підстав, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.

Відповідно до ст.ст. 284-288 КПК України, підставами для звільнення особи від кримінальної відповідальності при розгляді справи судом є наявність відповідної норми кримінального закону, яка передбачає таке звільнення, клопотання сторони кримінального провадження про звільнення обвинуваченого від кримінальної відповідальності та згода обвинуваченого на закриття кримінального провадження на цих підставах.

Наявність цих умов є правовою підставою для прийняття судом рішення про звільнення підозрюваного, обвинуваченого від кримінальної відповідальності.

Наведене узгоджується із правовою позицією, викладеною у постанові Верховного Суду від 29.07.2021 у справі №552/5595/18, провадження №51-5289км19.

Відтак, розглянувши клопотання захисника обвинуваченого ОСОБА_4 адвокат ОСОБА_6 , та клопотання обвинуваченого ОСОБА_3 , перевіривши матеріали кримінального провадження, заслухавши думку прокурора, який підтримав клопотання про звільнення від кримінальної відповідальності обвинувачених у зв`язку із закінченням строків притягнення до кримінальної відповідальності та щодо закриття кримінального провадження, суд вважає, що клопотання обвинувачених ОСОБА_4 , ОСОБА_3 є підставними, обґрунтованими та такими, що підлягають задоволенню.

Цивільний позов у кримінальному провадженні не заявлений.

Витрат у кримінальному провадженні немає.

Потерпілому внаслідок кримінального правопорушення майнової шкоди не завдано.

Керуючись ст. 284, 285, 286, 288, 372 КПК України, на підставі ст. 49 КК України, суд,

постановив:

Клопотання задовольнити.

Звільнити ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, на підставі ст. 49 КК України, у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності.

Звільнити ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, на підставі ст. 49 КК України, у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності.

Кримінальне провадження №0000219, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань 24.05.2020, про обвинувачення ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України закрити на підставі п. 1 ч. 2 ст. 284 КПК України.

Копію ухвали після її оголошення вручити сторонам кримінального провадження.

Ухвала суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, встановленого КПК України, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги ухвала суду, якщо її не скасовано, набирає законної сили після ухвалення рішення судом апеляційної інстанції.

Апеляційна скарга на ухвалу суду може бути подана протягом семи днів з дня її оголошення до Львівського апеляційного суду.

Суддя ОСОБА_1