10.07.2025 Справа № 756/6061/23
№ 1-кп/756/571/25
№ 756/6061/23
У Х В А Л А

іменем України

10 липня 2025 року Оболонський районний суд м. Києва

в складі: головуючого - судді ОСОБА_1 ,

за участю: секретаря - ОСОБА_2 ,

прокурора - ОСОБА_3 ,

захисника обвинуваченої - адвоката ОСОБА_4 ,

обвинуваченої - ОСОБА_5 ,

потерпілої - ОСОБА_6 ,

представник потерпілої - ОСОБА_7 ,

представника «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» - ОСОБА_8 ,

провівши у відкритому судовому засіданні в залі суду у м. Києві судове засідання у кримінальному провадженні по обвинуваченню

ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженки м. Києва, громадянки України, зареєстрованої та проживаючої за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимої,

яка обвинувачується у вчиненні кримінального правопорушення - злочину, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України,

в с т а н о в и в:

На розгляді Оболонського районнного суду м. Києва знаходиться кримінальне провадження за обвинуваченням ОСОБА_5 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.

Згідно обвинувального акту ОСОБА_5 обіймаючи посаду лікаря-акушера-гінеколога, гінеколога дитячого та підліткового віку акушерського відділення ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР», згідно наказу N 46 від 16.09.2019 ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР», будучи медичним працівником зі спеціальною освітою, яка зобов?язана надавати своєчасну та кваліфіковану медичну й лікарську допомогу: неналежно виконала свої професійні обов?язки внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_2 .

Установлено, що наказом N 46 від 16.09.2019, ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» ОСОБА_5 , прийнято на посаду лікаря-акушера-гінеколога, гінеколога дитячого та підліткового віку акушерського відлення з посадовим окладом 7400,00 гривень на місяць та оплатою праці пропорційно відпрацьованому часу.

Відповідно до п.л. 1.1., 1.4., 2.1.1., Посадової інструкції лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» ОСОБА_9 , затвердженої дирекгором ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» ОСОБА_10 від 10.09.2019 встановлено, що лікар-акушер-гінеколог належить до категорії «Професіонали», вказівки лікаря-акушера-гінеколога с обов?язковими для середнього та молодшого медичного персоналу у своїй роботі лікар-акушер-гінеколог керується чинним законодавством України про охорону здоров?я га нормативно правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров?я, організацію акушерсько-гінекологічної допомоги населенню.

Згідно з п. п. 2.1.2.02.1.3., 2.1.4., 2.1.5., 2.1.6, 2.1.7.,2.1.8, 1.1.11 Посадові інструкції від 10.09.2019, ОСОБА_11 зобов?язана здійснювати діатостику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, ранне виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікувати та наглядати за породіллям, організовувати та проводити диспансеризацію гінекологічних хворих, застосовувати сучасні методи профілактики, лікування та реабілітації у межах своєї спеціальності, володіти всіма методами амбулаторного та стаціонарного лікування, повним обсягом хірургічних втручань, включаючи екстирпацію матки, перев?язку підчеревних артерій, мікрохірургічні і пластичні операції, надавати швидку й невідкладну медичну допомогу пацієнтам акушерсько-гінекологічного профілю, здійснювати нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів, проводити консультації за направленням лікарів інших спеціальностей, в тому числі вдома, а також, відповідно до п.п. 3.1.5., 3.1.6.,3.1.9., 3.1.10., Посадової інструкції від 01.10.2019 має право визначати характер лікувально-діагностичних заходів, за потреби залучати додаткових спеціалістів для проведення лікувально-діагностичних заходів, отримувати інформацію, необхідну для виконання своїх посадових обов?язків та самостійно приймати рішення в межах компетенції.

Відповідно до пункту 4.1.1. Посадової інструкції від 10.09.2019 ОСОБА_5 несе відповідальність за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов?язків, помилкові дії чи бездіяльність, неприйняття рішень, що не входять у сферу його компетенції, а також за невикористання або неповне використання своїх функціональних прав, що передбачені посадовою

інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку, в межах, визначених чинним законодавством України про працю та кримінальним законодавством України.

З положеннями Посадової інструкції від 10.09.2019 ОСОБА_5 ознайомлена під особистий підпис 01.10.2019.

У відповідності до вимог п. 3 Розділу професіонали в галузі лікувальної справи Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників ВИПУСК 78 Охорона здоров?я затвердженої наказом МОЗ України N?1 17 від 29.03.2002, ОСОБА_5 як лікар-акушер-гінеколог зобов?язана здійснювати діагностику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, ранне виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за породіллями; володіти всіма методами амбулаторного і стаціонарного лікування, повним обсягом хірургічних втручань; надавати швидку і невідкладну медичну доломогу хворим акушерсько-гінекологічного профілю; вести лікарську документацію.

Також, лікар-акушер-гінеколог повинен знати: чинне законодавство про охорону здоров?я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров?я, основи права в медицині, організацію акушерсько-гінекологічної допомоги; права, обов`язки тa відповідальність лікаря-акушера-гінеколога; сучасну класифікацію гінекологічних захворювань; топографічну анатомію; нормальну і пагологічну фізіологію організму жінки; фізіологію та патологію вагітності, пологів і післяпологового періоду; загальні і спеціальні методи обстеження, які застосовуються в акушерстві і гінекології; сучасні методи профілактики, діагностики, лікування, реабілітації та диспансеризації акушерсько-гінекологічних захворювань, сучасні методи проведення пологів; профілактику не виношування і переношування вагітності, реанімацію, інтенсивну терапію новонароджених; сучасні методики виконання акушерських та ургентних гінекологічних операцій і маніпуляцій, а також реанімації; принципи, доопераційної підготовки хворих і післяопераційного спостереження за ними; виявлення, спостереження, лікування ускладнень вагітності та післяпологову реабілітацію; правила оформлення медичної документації.

Таким чином, ОСОБА_5 , будучи лікарем-акушером-гінекологом вищої кваліфікаційної категорії, відповідно до ст. 74 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров?я» N?2801-ХII від 19.11.1992 (Далі Закон N?2801-ХI від 19.11.1992), с медичним працівником зі спеціальною освітою.

Відповідно до наказу МОЗ України «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги «Позаматкова вагітність» № 676 від 31.12.2004 установлено, що під позаматковою вагітністю (ПВ) розуміють вагітність, при якій імплантація заплідненої яйцеклітини відбулася поза порожниною матки.

Ознаками позаматкової вагітності відповідно до наказу МОЗ України «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги «Позаматкова вагітність» N?676 від 31.12.2004, с: затримка менструації, нагрібання молочних залоз, зміна смакових, нюхових та інших відчуттів характерних для вагітності, ознаки раннього гестозу, позитивні імунологічні реакції на вагітність, порушення менструального циклу, больовий синдром, ознаки внутрішньої кровотечі, порушення загального стану (у разі порушеної ПB).

Наказом МОЗ України «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги «Позаматкова вагітність» N?676 від 31.12.2004 встановлено, що для діагностики позаматкової вагітності, проводиться гінекологічне обстеження, після чого проводиться якісний або кількісний тест на ХІЛ. У разі наявності підозри на позаматкову вагітність, це с показанням для термінової госпіталізації пацієнтки. У разі вираженої клінічної картини порушеної ектопічної вагітності, наявності гемодинамічних порушень, гіповолемії пацієнтка негайно госпіталізується для невідкладного хірургічного втручання у найкоротші терміни лапарогомічним доступом.

Під час досудового розслідування встановлено, що в ході проведення обстеження лікарем ОСОБА_5 пацієнтки ОСОБА_12 25.02.2020, лікарем було поставлено діагноз: УЗ-ознаки І фази менструального циклу.

Вагітність малого терміну невизначеної локалізації. З урахуванням отриманих результатів обстеження рекомендоване контрольне УЗД органів малого тазу після результатів ХІД, госпіталізація в стаціонар за місцем проживання після дообстеження. Результат цитоморфічного дослідження медичної лабораторії «Діла» від 26.02.2020, висновок: плоско клітинне інтраспітеліальне ураження низького ступеня (LSIL), інтраепітеліальна неоплазія легкого ступеня вираженості (CINI).

При цьому в медичній документації наявна відмінність у рекомендації лікаря ОСОБА_5 стосовно визначення хоріонічного гонадготропіну в крові, а саме не вказано дату призначення аналізу. В подальшому в ході проведення повторної консультації лікарем

ОСОБА_5 паціситки ОСОБА_13 було поставлено діагноз: «вагітність малого терміну не визначеної локалізації?» Рекомендовано проведення повторного аналізу крові на хоріонічний гонадотропін. Контрольне УЗД органів малого тазу після результатів ХГЛ». Результат досліджень медичної лабораторії «Діла» від 03.03.2020. «День ментрульного циклу = 0. Хоріонічний гонадотропін 355 1 Од/л (коментарі тиждень гестації 2-3 референтні межі 101-4870 3-4 обстеження лікарем не вказані.

Після обстеження лікарем ОСОБА_5 03.03.2020 у клініці «Smart Medical Center», пацієнтка ОСОБА_6 пішки повернулась до свого робочого місця за адресою: м. Київ, просп. Г. Сталінграда, 27, де відчула себе погано та втратила свідомість. 03.03.2020 року, ОСОБА_6 було доставлено до «Київського міського центру репродуктивної пренатальної медицини», де первинним оглядом встановлено діагноз: «Позаматкова вагітність?»

Згідно наявної медичної документації у картці стаціонарного хворого № 424 «Київського міського центру репродуктивної пренатальної медицини», 03.03.2020 о 15 годині 30 пацієнтці ОСОБА_6 проведена операція кульдоцентрез. 03.03.2020 о 15 годині 40 хвилин розпочате оперативне втручання (протокол N?53). Результати лабораторних досліджень, в тому числі загального аналізу крові: від 03.03.2020 о 15:36 год.: еритроцити 3,99х 1017/л, гемоглобін 115 г/л; 03.03.2020 року о 16:47 год.: еритроцити 2,46х10 7л, гемоглобін 72 г/л; Під час проведених лікарями «Київського міського центру репродуктивної пренатальної медицини» операцій, оперативних втручань та отриманих аналізів пацієнтки ОСОБА_6 , було встановлено заключний клінічний діагноз: «Порушена лівобічна трубна вагітність. Внутрішньочеревна кровотеча. Геморагічний шок І-ІІ ст.».

Так, ОСОБА_5 , займаючи посаду лікаря-акушера-гінеколога, гінеколога дитячого та підліткового віку акушерського відділення ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР», маючи усі наявні умови та можливості для діагностики та проведення необхідних аналізів пацієнтів, володіючи достатнім кваліфікаційним рівнем, 25.02.2020 перебуваючи в приміщенні ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» за адресою, м. Київ, Маршала Тимошенка, 19А, під час дагностування пацієнтки ОСОБА_6 , не бачачи в порожнині матки плідного яйця, не вірно виконала дії спрямовані на огляд пацієнтки з проведенням інструментально-лабораторних досліджень (ультразвукове дослідження, визначення рівню хоріонічного гонадотропіну) хоча б 28-29.02.2020 року (для чіткого визначення локалізації плідного яйця), а також під час наступного звернення ОСОБА_6 до клініки ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» 03.03.2020, лікар ОСОБА_5 , маючи результати досліджень від 25.02.2020, які свідчили про можливу вагітність терміном 2-4 тижні (оскільки інших причин для підвищення рівня цього гормону не було виявлено) взяла кров для оцінки динаміки концентрації хоріонічного гонадотропіну та провівши ультразвукове дослідження, під час якого локалізацію плідного яйця знову визначити не вдалося не провела небхідної термінової госпіталізації пацієнтки ОСОБА_6 для подальшого спостереження і проведення інших діагностичних процедур, тим самим порушуючи вимоги ст. ст. 6, 58, 78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров?я» № 2801-ХII від 19.11.1992, наказу МОЗ України «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги « ОСОБА_14 , 2.1.7., 2.1.8., 1.1.11., Посадової інструкції лікаря-акушера-гінеколога, гінеколога дитячого та підліткового віку акушерського віллілення ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» ОСОБА_5 , затвердженої директором ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» ОСОБА_15 від 10.09.2019, п. 3 Розділу професіонали в галузі лікувальної справи Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників ВИПУСК 78 Охорона здоров?я затвердженої наказом МОЗ України N?117 від 29.03.2002, неналежно виконала свої професійні обов?язки через недбале до них ставлення, а саме: не бачачи в порожнині матки плідного яйця, ОСОБА_5 не вірно виконала дії спрямовані на огляд пацієнтки з проведенням інструментально-лабораторних досліджень (ультразвукове дослідження, визначення рівню хор іонічного гонадотропіну) хоча б 28-29.02.2020 року (для чіткого визначення локалізації плідного яйця), що є дефектом у наданні медичної допомоги, під час наступного звернення ОСОБА_6 до клініки ТОВ «СМАРТ МЕДІКАЛ ЦЕНТР» 03.03.2020 року, лікар ОСОБА_5 маючи результати досліджень від 25.02.2020 року, які свідчили про можливу вагітність терміном 2-4 тижні (оскільки інших причин для підвищення рівня цього гормону не було виявлено) взяла кров для оцінки динаміки концентрації хоріонічного гонадотропіну та провівши ультразвукове дослідження, під час якого локалізацію плідного яйця знову визначити не вдалося не провела необхідної термінової госпіталізації пацієнтки ОСОБА_6 для подальшого спостереження і проведення інших діагностичних процедур, що саме і обумовило ускладнення позаматкової трубної вагітності у вигляді розриву лівої маткової труби з внутрішньою кровотечею (об?ємом приблизно 1100 мл) та розвитком загрозливого стану - тяжкого тяжкого шоку, чим завдала пацієнтці ОСОБА_12 тяжкого тілесного ушкодження.

Таким чином, дії ОСОБА_5 , органом досудового розслідування кваліфіковано за ч. 1 ст. 140 КК України, як такі, що виразились у неналежному виконанні медичним працівником своїх професійних обов`язків, внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки.

У судовому засіданні обвинувачена ОСОБА_5 свою винуватість у вчиненні злочину не визнала, однак заявила клопотання про звільнення її від кримінальної відповідальності на підставі ст. 49 КК України,оскільки з дня вчинення останньою кримінального правопорушення, в якому її обвинувачують, минуло три роки.

Прокурор, представник потерпілого не заперечували проти звільнення обвинуваченої ОСОБА_5 від кримінальної відповідальності на підставі ст. 49 КК України.

Заслухавши позиції учасників судового провадження та дослідивши матеріали кримінального провадження, суд приходить до висновку, що заявлене клопотання підлягає задоволенню.

Вирішуючи клопотання про звільнення обвинуваченої ОСОБА_5 від кримінальної відповідальності на підставі ст. 49 КК України, судом встановлено наступне.

Згідно з ч. 1 ст. 286 КПК України звільнення від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення здійснюється судом.

Відповідно до ч. 4 ст. 286 КПК України, якщо під час здійснення судового провадження щодо провадження, яке надійшло до суду з обвинувальним актом, сторона кримінального провадження звернеться до суду з клопотанням про звільнення від кримінальної відповідальності обвинуваченого, суд має невідкладно розглянути таке клопотання.

Ураховуючи зазначені вимоги закону, суд вважає, що клопотання про звільнення обвинуваченого від кримінальної відповідальності підлягає негайному розгляду.

Так, згідно обвинувального акту обвинувачений ОСОБА_5 обвинувачується у вчиненні злочину, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, за яке передбачено покарання у вилі позбавлення волі на строк не більше двох років.

Частиною 1 ст. 285 КПК України передбачено, що особа звільняється від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.

Відповідно до п. 1 ч. 2 ст. 284 КПК України кримінальне провадження закривається судом у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Згідно приписів ст. 49 КК України, зокрема пункту 2 частини 1, особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею кримінального правопорушення і до дня набрання вироком законної сили минуло три роки.

Ураховуючи викладене, суд приймає до уваги таке.

ОСОБА_5 раніше не судима, обвинувачуються у вчиненні кримінального правопорушення, яке, згідно ч. 4 ст. 12 КК України, є нетяжким злочином, за який передбачено покарання не більше двох років.

За таких обставин, беручи до уваги, що з дня вчинення ОСОБА_5 інкримінованого їйкримінального правопорушення минуло понад 3 роки, у суду є достатні підстави вважати, що ОСОБА_5 підлягає звільненню від кримінальної відповідальності на підставі приписів ст. 49 КК України.

Разом з цим, враховуючи, що судом постановлюється ухвала, якою неможливо вирішити цивільний позов у кримінальному провадженні (ч. 1 ст. 129 КПК України), а також зважаючи на положення ч. 1 ст. 326 КПК України, суд приходить до висновку, що цивільний позов ОСОБА_16 слід залишити без розгляду.

Роз`яснити потерпілій ОСОБА_16 , тщо остання має право пред`явити цивільний позов в порядку цивільного судочинства.

Ураховуючи викладене, керуючись статтями 284-286, 372, 376, 394-395 КПК України, суд,

п о с т а н о в и в:

Звільнити ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка обвинувачується у вчиненні злочину, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України від кримінальної відповідальності на підставі ст. 49 КК України; кримінальне провадження стосовно неї закрити на підставі п. 1 ч. 2 ст. 284 КПК України.

Цивільний позов ОСОБА_6 - залишити без розгляду.

Ухвала набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги ухвала, якщо її не скасовано, набирає законної сили після ухвалення рішення судом апеляційної інстанції.

Ухвала може бути оскаржена протягом семи днів з дня її оголошення до Київського апеляційного суду через Оболонський районний суд міста Києва.

Суддя ОСОБА_1