УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

01 серпня 2025 року слідчий суддя Соснівського районного суду м. Черкаси ОСОБА_1 , за участю секретаря судового засідання ОСОБА_2 , слідчого ОСОБА_3 , прокурора ОСОБА_4 , захисника ОСОБА_5 , підозрюваного ОСОБА_6 , розглянувши у судовому засіданні в залі суду в м. Черкаси клопотання старшого слідчого відділення розслідування злочинів, скоєних проти життя за здоров`я особи, слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_3 , погоджене прокурором Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_4 , яке подане під час проведення досудового розслідування кримінального провадження, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань 13 листопада 2024 року за № 0003779 про обрання міри запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання відносно

ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , українця, громадянина України, уродженця м. Черкаси, який зареєстрований та проживає за адресою: АДРЕСА_1 , освіта вища, працює лікарем - анестезіологом дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» та лікарем-анестезіологом дитячим КНП «Черкаська міська інфекційна лікарня» на 0,5 ставки за зовнішнім сумісництвом, не одруженого, малолітніх, неповнолітніх дітей, непрацездатних батьків на утриманні не має, депутатом, інвалідом, учасником бойових дій не являється, раніше не судимого, підозрюваного у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України,

ВСТАНОВИВ:

Старший слідчий відділення розслідування злочинів, скоєних проти життя за здоров`я особи, слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_3 , за погодженням з прокурором Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_4 , звернувся до слідчого судді Соснівського районного суду м. Черкаси з вказаним клопотанням.

В обґрунтування заявлених в клопотанні вимог зазначає, що Слідчим відділом Черкаського районного управління поліції ГУНП в Черкаській області здійснюється досудове розслідування кримінального провадження № 0003779 від 13 листопада 2024 року за ч. 2 ст. 140 КК України.

ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , працює на посаді лікаря - анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаськаміська лікарня ШМД» на 0,25 ставки за зовнішнім сумісництвом з 01 травня 2024 року та є спеціалістом за спеціальністю «Дитяча анестезіологія».

Відповідно до п.7 «Лікар-анестезіолог дитячий» розділу «Професіонали» «Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників», випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом МОЗ України № 117 від 29 березня 2002 року, керується у своїй роботі чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та установ охорони здоров`я, організацією анестезіологічної служби, юридичне право в анестезіологіії. Одержує анамнестичну інформацію про захворювання, визначає необхідність проведення лабораторних, рентгенологічних та функціональних методів обстеження. Забезпечує кваліфіковане проведення анестезії, інтенсивної терапії та реанімації хворих дітей; здійснює невідкладні заходи зінтенсивної терапії дітей, що знаходяться у критичному стані. Проводить трансфузійну терапію та здійснює нагляд за серйозними несприятливими випадками та реакціями, під час або післятрансфузії, надає кваліфіковано допомогу при виникненні серйозних несприятливих реакцій.Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Працює в тісному контакті з іншими лікарями інших спеціальностей, організовує і проводить консультації хворих дітей. Здійснює медичну експертизу з тимчасової непрацездатності. У випадках виявлення ознак стійкої втрати професійної працездатності формує направлення для пацієнтів на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи. Бере участь в роботі лікарсько-консультативної комісії. Дотримується принципів медичної деонтології. Керує роботою середнього медичного персоналу. Планує роботу та проводить аналіз її результатів. Веде лікарську документацію. Бере участь у поширенні медичних знань серед батьків і дітей. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

Відповідно до пунктів 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 2.9, 2.19 Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» від 01 травня 2024 року, затвердженої директором КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги», з якою ОСОБА_6 ознайомлений 01 травня 2024, останній зобов`язаний забезпечувати якість лікувально-діагностичного процесу, повноцінного обслуговування і належного догляду за хворими; обґрунтовувати план, тактику обстеження і лікування хворих; здійснювати ретельний нагляд за станом, життєво важливими функціями пацієнта, постійно реєструвати їх у відповідних медичних документах та своєчасно проводити корекцію інтенсивної терапії; забезпечувати цілеспрямованість та послідовність у лікувальному процесі; здійснювати нагляд за побічними реакціями (діями лікарських засобів); здійснювати контроль за своєчасним виконанням маніпуляцій; забезпечувати чуйне та уважне ставлення до хворих, дбайливе поводження з медикаментами, апаратурою та обладнанням з боку середнього медичного персоналу; керувати роботою середнього та молодшого персоналу; а також несе відповідальність відповідно до пунктів 4.1, 4.2, 4.12 зазначеної Інструкції за невиконання або неналежне виконання своїх посадових обов`язків, що передбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку; за правопорушення, скоєні в процесі своєї діяльності, несвоєчасне та неякісне надання медичної допомоги дитячому населенню в межах, визначених адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України, неналежне надання медичної допомоги пацієнтам (надання медичної допомоги, яка не відповідає встановленим вимогам).

Крім того, згідно з пунктами 5.1, 5.3, 5.5, 5.8, 5.9 вищевказаної «Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого», ОСОБА_6 повинен знати організацію анестезіологічної допомоги населенню, в тому числі швидкої та невідкладної; знати і вміти користуватися сучасними методами діагностики та лікування, що дозволені для застосування при гострих порушеннях функцій життєво-важливих органів і систем, володіти різними варіантами методів знеболення; знати загальну фармакологію, етіологію, патогенез, клініку і методи лікування внутрішніх, інфекційних, нервових і хірургічних хвороб; клінічний перебіг провідникової та загальної анестезії; клінічні та фармакологічні засоби, що застосовуються при проведенні знеболення, інтенсивної терапії та реанімації, роботу наркозно-дихальної апаратури, організацію кардіомоніторного нагляду за хворими.

Таким чином, ОСОБА_6 , відповідно до ст. 74 Основ законодавства України про охорону здоров`я від 19 листопада 1992 року є медичним працівником зі спеціальною освітою, на якого покладені відповідні обов`язки згідно «Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого», неналежно виконав свої професійні обов`язки внаслідок недбалого ставлення до них, що спричинило тяжкі наслідки для малолітнього хворого ОСОБА_7 , ІНФОРМАЦІЯ_2 .

Так, 12 листопада 2024 року, близько 09 години 30 хвилин, ОСОБА_6 , в операційній залі дитячого хірургічного відділення Комунального неприбуткового закладу «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги», за адресою: м. Черкаси, вул. Олени Теліги, 4, в ході проведення підготовчих дій перед оперативним втручанням, а саме: видаленням глоткового мигдалика та часткового видалення піднебінних мигдаликів ОСОБА_7 , який 11 листопада 2024 року, був планово госпіталізований на стаціонарне лікування до хірургічного відділення Комунального неприбуткового закладу «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» з діагнозом: «Гіпертрофія аденоїдів та піднебінних мигдаликів», та під час оперативного втручання, неналежно виконав свої професійні обов`язки, внаслідок недбалого ставлення до них, а саме: при призначенні ОСОБА_7 засобу для загальної анестезії «Фентанілу-Фармак» не дотримався вимог Інструкції для медичного застосування лікарського засобу, затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 16 травня 2022 року № 814, щодо способу його застосування та дозування, зокрема, щодо віку і маси тіла пацієнта та рекомендованої дози застосування при індукції та підтримці анестезії дітям, віком від 2 до 12 років.

Так, на виконання листка призначень наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень, відповідно до якого хворому ОСОБА_7 лікарем-анестезіологом дитячим ОСОБА_6 призначено препарат «Фентаніл» у дозі 6,0 мл, сестрою медичною старшою (інфекційною) відділення анестезіології та інтенсивної терапії Комунального некомерційного підприємства «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» ОСОБА_8 12 листопада 2025 семикратно введено 300 мкг препарату замість максимально допустимих 2,0 мл або 100 мкг, у проміжок часу з 09 години 30 хвилин до 10 години 05 хвилин, що не відповідає передбаченим інтервалам щодо його застосування, оскільки повторне введення фентанілу допустиме з дотриманням проміжку часу 15-30 хвилин.

Неналежне виконання лікарем-анестезіологом дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» ОСОБА_6 своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, зокрема, допущення дефекту в наданні медичної допомоги у вигляді значного перевищення доз і кратності застосування опіоїдного анальгетика фентанілу при незастосуванні антигістамінного препарату під час премедикації, спричинило тяжкі наслідки для малолітнього потерпілого, а саме: призвело до анафілактоїдної реакції, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії) та в подальшому смерті ОСОБА_7 , яку констатовано 13 листопада 2024 року о 01 годині 40 хвилин.

Згідно висновку комісійної судово-медичної експертизи № 31-924/2024 від 09 липня 2025 року. причиною смерті ОСОБА_7 є анафілактоїдна реакція, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії). Між зазначеним вище дефектом в наданні медичної допомоги та настанням смерті ОСОБА_7 наявний прямий причинно-наслідковий зв`язок, і вказаний дефект у відповідності до пунктів 1.3 та 2.1.1 «Правил судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень», затверджених наказом МОЗ України від 17 січня 1995 року № 6, можна оцінити за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень наступним чином: має ознаки тяжкого тілесного ушкодження (за критерієм небезпеки для життя).

31 липня 2025 року ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , повідомлено пропідозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України.

Згідно ч.2 ст. 140 КК України, Невиконання чи неналежне виконання медичним або фармацевтичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого чи несумлінного до них ставлення, якщо воно спричинило тяжкі наслідки неповнолітньому, -

карається обмеженням волі на строк до п`яти років або позбавленням волі на строк до трьох років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років.

Причетність ОСОБА_6 до вчинення інкримінованого його злочину повністю підтверджується зібраними у кримінальному провадженні доказами, а саме :

- протоколом огляду трупа ОСОБА_7 від 14 листопада 2024 року;

- протоколом допиту потерпілої ОСОБА_9 від 14 листопада 2024 року;

- протоколом допиту свідка ОСОБА_10 від 14 листопад 2024 року;

- протоколом допиту свідка ОСОБА_11 від 13-14 листопада 2024 року;

- протоколом допиту свідка ОСОБА_12 від 15 листопада 2024 року;

- протоколом додаткового допиту свідка ОСОБА_6 від 18 листопада 2024 року;

- протоколом допиту свідка ОСОБА_13 від 13-14 листопада 2024 року;

- протоколом допиту свідка ОСОБА_8 від 14 листопада 2024 року;

- постановою слідчого про призначення експертизи від 13 листопада 2024 року;

- висновком експерта № 03-01/1295 від 14 листопада 2024 року Комунальної установи «Черкаське обласне бюро судово медичної експертизи»;

- висновком експерта (експертизи за матеріалами кримінального провадження № 31-924 -2024) від 09 липня 2025 року Державної спеціалізованої установи «Головне бюро судово медичної експертизи МОЗ України»;

- іншими зібраними в ході досудового розслідування кримінального провадження № 0003779 доказами в їх сукупності.

Таким чином, ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , обґрунтовано підозрюється у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.2 ст. 140 КК України, що згідно ч.4 ст. 12 КК України класифікується як нетяжкий злочин.

В ході досудового розслідування вказаного кримінального правопорушення встановлено наявність ризиків, передбачених ч. 1 ст. 177 КПК України, а саме:

1) переховування від органів досудового розслідування та/або суду;

3) незаконний вплив на потерпілого, свідків, експерта, у цьому ж кримінальному провадженні.

Підозрюваний ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , обґрунтовано підозрюється органом досудового розслідування у вчиненні нетяжкого злочину, за вчинення якого передбачено покарання у вигляді обмеження волі на строк до п`яти років або позбавлення волі на строк до трьох років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років, а тому останній може переховуватись від органу досудового розслідування та/або суду.

Відповідно до ч.1 ст. 221 КПК України, підозрюваний та захисник підозрюваного мають право на ознайомлення з матеріалами досудового розслідування.

Підозрюваний ОСОБА_14 проживає в одному населеному пункті разом зі свідками та потерпілою у вказаному кримінальному провадженні, останньому відоме їх місцезнаходження.

Враховуючи викладене, існує ризик, передбачений п.3) ч.1 ст. 177 КПК України, незаконного впливу підозрюваного на потерпілого, свідків у кримінальному провадженні в тому числі шляхом вмовлянь, підкупу, погроз чи шантажу з метою зміни останніми раніше наданих показань на його користь чи відмови від надання показань з метою уникнення кримінальної відповідальності.

Враховуючи викладене, слідчий, за погодженням з прокурором, звернувся до слідчого судді з вказаним клопотанням.

В судовому засіданні прокурор Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_4 та старший слідчий відділення розслідування злочинів, скоєних проти життя за здоров`я особи, слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_3 заявлені в клопотанні вимоги підтримали та просили їх задовольнити з викладених в ньому підстав.

В судовому засіданні захисник підозрюваного ОСОБА_6 адвокат ОСОБА_5 не заперечував проти задоволення заявлених в клопотанні вимог.

В судовому засіданні підозрюваний ОСОБА_6 вину у вчиненні інкримінованого останньому кримінального правопорушення не визнав; підтримав захисника; проти задоволення заявлених в клопотанні вимог не заперечував.

Заслухавши прокурора, слідчого, захисника та підозрюваного, дослідивши матеріали клопотання, матеріали кримінального провадження № 0003779, надані учасниками докази, дослідивши їх всебічно, повно, об`єктивно, безпосередньо в судовому засіданні, слідчий суддя приходить до наступного.

Відповідно до ч.1 ст.214 КПК України, слідчий, прокурор невідкладно, але не пізніше 24 годин після подання заяви, повідомлення про вчинене кримінальне правопорушення або після самостійного виявлення ним з будь-якого джерела обставин, які можуть свідчити про вчинення кримінального правопорушення, зобов`язаний внести відповідні відомості до Єдиного реєстру досудових розслідувань, розпочати розслідування та через 24 години з моменту внесення таких відомостей надати заявнику витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань. Слідчий, який здійснюватиме досудове розслідування, визначається керівником органу досудового розслідування.

Згідно витягу з Єдиного реєстру досудових розслідувань відомості про вчинення кримінального правопорушення у кримінальному провадженні № 0003779 внесені до вказаного реєстру 13 листопада 2024 року за фабулою: «13 листопада 2024 року до Черкаського РУП ГУНП в Черкаській області надійшло повідомлення про те, що близько 01 год. 40 хв. в результаті анафілактичного шоку померла малолітня дитина гр. ОСОБА_7 ІНФОРМАЦІЯ_2 , що може свідчити про неналежне виконання професійних обов`язків медичними працівниками, що спричинили тяжкі наслідки. (ЄО-67615 від 13.11.2024).» правова кваліфікація ч. 2 ст. 140 КК України.

Слідчим відділом Черкаського районного управління поліції ГУНП в Черкаській області здійснюється досудове розслідування кримінального провадження № 0003779 від 13 листопада 2024 року за ч. 2 ст. 140 КК України.

ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , працює на посаді лікаря - анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаськаміська лікарня ШМД» на 0,25 ставки за зовнішнім сумісництвом з 01 травня 2024 року та є спеціалістом за спеціальністю «Дитяча анестезіологія».

Відповідно до п.7 «Лікар-анестезіолог дитячий» розділу «Професіонали» «Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників», випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом МОЗ України № 117 від 29 березня 2002 року, керується у своїй роботі чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та установ охорони здоров`я, організацією анестезіологічної служби, юридичне право в анестезіологіії. Одержує анамнестичну інформацію про захворювання, визначає необхідність проведення лабораторних, рентгенологічних та функціональних методів обстеження. Забезпечує кваліфіковане проведення анестезії, інтенсивної терапії та реанімації хворих дітей; здійснює невідкладні заходи зінтенсивної терапії дітей, що знаходяться у критичному стані. Проводить трансфузійну терапію та здійснює нагляд за серйозними несприятливими випадками та реакціями, під час або післятрансфузії, надає кваліфіковано допомогу при виникненні серйозних несприятливих реакцій.Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Працює в тісному контакті з іншими лікарями інших спеціальностей, організовує і проводить консультації хворих дітей. Здійснює медичну експертизу з тимчасової непрацездатності. У випадках виявлення ознак стійкої втрати професійної працездатності формує направлення для пацієнтів на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи. Бере участь в роботі лікарсько-консультативної комісії. Дотримується принципів медичної деонтології. Керує роботою середнього медичного персоналу. Планує роботу та проводить аналіз її результатів. Веде лікарську документацію. Бере участь у поширенні медичних знань серед батьків і дітей. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

Відповідно до пунктів 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 2.9, 2.19 Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» від 01 травня 2024 року, затвердженої директором КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги», з якою ОСОБА_6 ознайомлений 01 травня 2024, останній зобов`язаний забезпечувати якість лікувально-діагностичного процесу, повноцінного обслуговування і належного догляду за хворими; обґрунтовувати план, тактику обстеження і лікування хворих; здійснювати ретельний нагляд за станом, життєво важливими функціями пацієнта, постійно реєструвати їх у відповідних медичних документах та своєчасно проводити корекцію інтенсивної терапії; забезпечувати цілеспрямованість та послідовність у лікувальному процесі; здійснювати нагляд за побічними реакціями (діями лікарських засобів); здійснювати контроль за своєчасним виконанням маніпуляцій; забезпечувати чуйне та уважне ставлення до хворих, дбайливе поводження з медикаментами, апаратурою та обладнанням з боку середнього медичного персоналу; керувати роботою середнього та молодшого персоналу; а також несе відповідальність відповідно до пунктів 4.1, 4.2, 4.12 зазначеної Інструкції за невиконання або неналежне виконання своїх посадових обов`язків, що передбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку; за правопорушення, скоєні в процесі своєї діяльності, несвоєчасне та неякісне надання медичної допомоги дитячому населенню в межах, визначених адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України, неналежне надання медичної допомоги пацієнтам (надання медичної допомоги, яка не відповідає встановленим вимогам).

Крім того, згідно з пунктами 5.1, 5.3, 5.5, 5.8, 5.9 вищевказаної «Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого», ОСОБА_6 повинен знати організацію анестезіологічної допомоги населенню, в тому числі швидкої та невідкладної; знати і вміти користуватися сучасними методами діагностики та лікування, що дозволені для застосування при гострих порушеннях функцій життєво-важливих органів і систем, володіти різними варіантами методів знеболення; знати загальну фармакологію, етіологію, патогенез, клініку і методи лікування внутрішніх, інфекційних, нервових і хірургічних хвороб; клінічний перебіг провідникової та загальної анестезії; клінічні та фармакологічні засоби, що застосовуються при проведенні знеболення, інтенсивної терапії та реанімації, роботу наркозно-дихальної апаратури, організацію кардіомоніторного нагляду за хворими.

Таким чином, ОСОБА_6 , відповідно до ст. 74 Основ законодавства України про охорону здоров`я від 19 листопада 1992 року є медичним працівником зі спеціальною освітою, на якого покладені відповідні обов`язки згідно «Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого», неналежно виконав свої професійні обов`язки внаслідок недбалого ставлення до них, що спричинило тяжкі наслідки для малолітнього хворого ОСОБА_7 , ІНФОРМАЦІЯ_2 .

Так, 12 листопада 2024 року, близько 09 години 30 хвилин, ОСОБА_6 , в операційній залі дитячого хірургічного відділення Комунального неприбуткового закладу «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги», за адресою: м. Черкаси, вул. Олени Теліги, 4, в ході проведення підготовчих дій перед оперативним втручанням, а саме: видаленням глоткового мигдалика та часткового видалення піднебінних мигдаликів ОСОБА_7 , який 11 листопада 2024 року, був планово госпіталізований на стаціонарне лікування до хірургічного відділення Комунального неприбуткового закладу «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» з діагнозом: «Гіпертрофія аденоїдів та піднебінних мигдаликів», та під час оперативного втручання, неналежно виконав свої професійні обов`язки, внаслідок недбалого ставлення до них, а саме: при призначенні ОСОБА_7 засобу для загальної анестезії «Фентанілу-Фармак» не дотримався вимог Інструкції для медичного застосування лікарського засобу, затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 16 травня 2022 року № 814, щодо способу його застосування та дозування, зокрема, щодо віку і маси тіла пацієнта та рекомендованої дози застосування при індукції та підтримці анестезії дітям, віком від 2 до 12 років.

Так, на виконання листка призначень наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень, відповідно до якого хворому ОСОБА_7 лікарем-анестезіологом дитячим ОСОБА_6 призначено препарат «Фентаніл» у дозі 6,0 мл, сестрою медичною старшою (інфекційною) відділення анестезіології та інтенсивної терапії Комунального некомерційного підприємства «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» ОСОБА_8 12 листопада 2025 семикратно введено 300 мкг препарату замість максимально допустимих 2,0 мл або 100 мкг, у проміжок часу з 09 години 30 хвилин до 10 години 05 хвилин, що не відповідає передбаченим інтервалам щодо його застосування, оскільки повторне введення фентанілу допустиме з дотриманням проміжку часу 15-30 хвилин.

Неналежне виконання лікарем-анестезіологом дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» ОСОБА_6 своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, зокрема, допущення дефекту в наданні медичної допомоги у вигляді значного перевищення доз і кратності застосування опіоїдного анальгетика фентанілу при незастосуванні антигістамінного препарату під час премедикації, спричинило тяжкі наслідки для малолітнього потерпілого, а саме: призвело до анафілактоїдної реакції, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії) та в подальшому смерті ОСОБА_7 , яку констатовано 13 листопада 2024 року о 01 годині 40 хвилин.

Згідно висновку комісійної судово-медичної експертизи № 31-924/2024 від 09 липня 2025 року. причиною смерті ОСОБА_7 є анафілактоїдна реакція, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії). Між зазначеним вище дефектом в наданні медичної допомоги та настанням смерті ОСОБА_7 наявний прямий причинно-наслідковий зв`язок, і вказаний дефект у відповідності до пунктів 1.3 та 2.1.1 «Правил судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень», затверджених наказом МОЗ України від 17 січня 1995 року № 6, можна оцінити за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень наступним чином: має ознаки тяжкого тілесного ушкодження (за критерієм небезпеки для життя).

31 липня 2025 року ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , повідомлено пропідозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України.

Згідно ч.2 ст. 140 КК України, Невиконання чи неналежне виконання медичним або фармацевтичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого чи несумлінного до них ставлення, якщо воно спричинило тяжкі наслідки неповнолітньому, -

карається обмеженням волі на строк до п`яти років або позбавленням волі на строк до трьох років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років.

Відповідно до п.175 рішення Європейського суду з прав людини у справі «Нечипорук і Йонкало проти України» від 21 квітня 2011 року, слідчий суддя (суд), оцінюючи докази на предмет доведеності обставин, передбачених пунктом 1 частини першої статті 194 КПК України, повинен виходити з того, що підозра визнається обґрунтованою лише у тому випадку, якщо існують факти або інформація, які можуть переконати об`єктивного спостерігача в тому, що особа, про яку йдеться, могла вчинити правопорушення.

Відомості, викладені у:

- протоколі огляду трупа ОСОБА_7 від 14 листопада 2024 року;

- протоколі допиту потерпілої ОСОБА_9 від 14 листопада 2024 року;

- протоколі допиту свідка ОСОБА_10 від 14 листопад 2024 року;

- протоколі допиту свідка ОСОБА_11 від 13-14 листопада 2024 року;

- протоколі допиту свідка ОСОБА_12 від 15 листопада 2024 року;

- протоколі додаткового допиту свідка ОСОБА_6 від 18 листопада 2024 року;

- протоколі допиту свідка ОСОБА_13 від 13-14 листопада 2024 року;

- протоколі допиту свідка ОСОБА_8 від 14 листопада 2024 року;

- постанові слідчого про призначення експертизи від 13 листопада 2024 року;

- висновку експерта № 03-01/1295 від 14 листопада 2024 року Комунальної установи «Черкаське обласне бюро судово медичної експертизи»;

- висновку експерта (експертизи за матеріалами кримінального провадження № 31-924 -2024) від 09 липня 2025 року Державної спеціалізованої установи «Головне бюро судово медичної експертизи МОЗ України»;

свідчать про обґрунтованість підозри, повідомленої ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, що згідно ч. 4 ст. 12 КК України, класифікується як нетяжкий злочин, за вчинення якого передбачене покарання у вигляді позбавлення волі на строк до двох років.

Відповідно до ст.177 КПК України, метою застосування запобіжного заходу є забезпечення виконання підозрюваним, обвинуваченим покладених на нього процесуальних обов`язків, а також запобігання спробам:

1) переховуватись від органів досудового розслідування та/або суду;

2) знищити, сховати або спотворити будь-яку з речей чи документів, які мають істотне значення для встановлення обставин кримінального правопорушення;

3)незаконно впливати на потерпілого, свідка, іншого підозрюваного, обвинуваченого, експерта, спеціаліста у цьому ж кримінальному провадженні;

4) перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином;

5)вчинити інше кримінальне правопорушення чи продовжити кримінальне правопорушення, у якому підозрюється, обвинувачується.

Підставою застосування запобіжного заходу є наявність обґрунтованої підозри у вчиненні особою кримінального правопорушення, а також наявність ризиків, які дають достатні підстави слідчому судді вважати, що підозрюваний може здійснити дії, передбачені частиною першою цієї статті.

В ході досудового розслідування вказаного кримінального правопорушення встановлено наявність ризиків, передбачених ч. 1 ст. 177 КПК України, а саме:

1) переховування від органів досудового розслідування та/або суду;

3) незаконний вплив на потерпілого, свідків, експерта, у цьому ж кримінальному провадженні.

Підозрюваний ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , обґрунтовано підозрюється органом досудового розслідування у вчиненні нетяжкого злочину, за вчинення якого передбачено покарання у вигляді обмеження волі на строк до п`яти років або позбавлення волі на строк до трьох років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років, а тому останній може переховуватись від органу досудового розслідування та/або суду.

Відповідно до ч.1 ст. 221 КПК України, підозрюваний та захисник підозрюваного мають право на ознайомлення з матеріалами досудового розслідування.

Підозрюваний ОСОБА_14 проживає в одному населеному пункті разом зі свідками та потерпілою у вказаному кримінальному провадженні, останньому відоме їх місцезнаходження.

Враховуючи викладене, існує ризик, передбачений п.3) ч.1 ст. 177 КПК України, незаконного впливу підозрюваного на потерпілого, свідків у кримінальному провадженні в тому числі шляхом вмовлянь, підкупу, погроз чи шантажу з метою зміни останніми раніше наданих показань на його користь чи відмови від надання показань з метою уникнення кримінальної відповідальності.

Таким чином, органом досудового розслідування, відповідно до п.4) ч.1 ст.184 КПК України, встановлено наявність ризиків, передбачених п.п. 1), 3) ч. 1 ст. 177 КПК України.

Згідно ч.2 ст. 177 КПК України, підставою застосування запобіжного заходу є наявність обґрунтованої підозри у вчиненні особою кримінального правопорушення, а також наявність ризиків, які дають достатні підстави слідчому судді вважати, що підозрюваний може здійснити дії, передбачені частиною першою цієї статті. Слідчий, прокурор не мають права ініціювати застосування запобіжного заходу без наявності для цього підстав, передбачених цим Кодексом.

Згідно ч.1 ст.179 КПК України, особисте зобов`язання полягає у покладенні на підозрюваного, обвинуваченого зобов`язання виконувати покладені на нього слідчим суддею, судом обов`язки, передбачені статтею 194 цього Кодексу.

Під час судового розгляду встановлено наявність передбачених законом обставин, які свідчать про необхідність застосування запобіжного заходу щодо підозрюваного ОСОБА_6 .

В судовому засіданні підозрюваний та захисник підозрюваного не заперечували проти задоволення клопотання та обрання підозрюваному ОСОБА_6 міри запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання.

Згідно п.п.4,5 ч.1 ст.178 КПК України, при вирішенні питання про обрання запобіжного заходу, крім наявності ризиків, зазначених у статті 177 цього Кодексу, слідчий суддя, суд на підставі наданих сторонами кримінального провадження матеріалів, зобов`язаний оцінити в сукупності всі обставини, у тому числі: міцність соціальних зв`язків підозрюваного, обвинуваченого в місці його постійного проживання, в тому числі наявність у нього родини й утриманців; наявність у підозрюваного, обвинуваченого постійного місця роботи або навчання.

Підозрюваний ОСОБА_6 в судовому засіданні вину у вчиненні кримінального правопорушення не визнав.

Підозрюваний ОСОБА_6 раніше до кримінальної відповідальності не притягувався.

Підозрюваний ОСОБА_6 протягом тривалого часу постійно проживає за адресою реєстрації; офіційно працевлаштований.

Підозрюваний ОСОБА_6 не одружений на утриманні малолітні, неповнолітні діти, непрацездатні батьки відсутні.

Відповідно до п.п.1, 2, 3, 8 ч.5 ст.194 КПК України, якщо під час розгляду клопотання про обрання запобіжного заходу, не пов`язаного з триманням під вартою, прокурор доведе наявність всіх обставин, передбачених частиною першою цієї статті, слідчий суддя, суд застосовує відповідний запобіжний захід, зобов`язує підозрюваного, обвинуваченого прибувати за кожною вимогою до суду або до іншого визначеного органу державної влади, а також виконувати один або кілька обов`язків, необхідність покладення яких була доведена прокурором, а саме: 1) прибувати до визначеної службової особи із встановленою періодичністю; 2) не відлучатися з населеного пункту, в якому він зареєстрований, проживає чи перебуває, без дозволу слідчого, прокурора або суду; 3) повідомляти слідчого, прокурора чи суд про зміну свого місця проживання та/або місця роботи; 4) утримуватися від спілкування з будь-якою особою, визначеною слідчим суддею, судом, або спілкуватися з нею з дотриманням умов, визначених слідчим суддею, судом.

Під час судового розгляду встановлено наявність обставин, передбачених ч.1 ст.194 КПК України.

Враховуючи, що під час судового розгляду встановлені обставини, передбачені ч.1 ст.194 КПК України, слідчий суддя вважає за необхідне покласти на підозрюваного ОСОБА_6 обов`язки, передбачені ч.5 ст.194 КПК України.

Відповідно до ч.6 ст.194 КПК України, обов`язки, передбачені частиною п`ятою цієї статті, можуть бути покладені на підозрюваного, обвинуваченого на строк не більше двох місяців. У разі необхідності, цей строк може бути продовжений за клопотанням прокурора в порядку, передбаченому статтею 199 цього Кодексу. Після закінчення строку, в тому числі продовженого, на який на підозрюваного, обвинуваченого були покладені відповідні обов`язки, ухвала про застосування запобіжного заходу в цій частині припиняє свою дію і обов`язки скасовуються.

На підставі вищевикладеного, керуючись ст.ст. 23, 84, 92, 176, 177, 178, 179, 193, 194, 196, 198, 309, 369 - 372, 376 КПК України,

УХВАЛИВ:

Клопотання старшого слідчого відділення розслідування злочинів, скоєних проти життя за здоров`я особи, слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_3 , погоджене прокурором Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_4 , яке подане під час проведення досудового розслідування кримінального провадження, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань 13 листопада 2024 року за № 0003779 про обрання міри запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання щодо ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , підозрюваного у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, задовольнити.

Обрати підозрюваному ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженцю м. Черкаси, Черкаської області, українцю, громадянину України, міру запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання строком на два місяці, в межах строку досудового розслідування.

Відповідно до вимог ч.5 ст.194 КПК України, покласти на підозрюваного ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , наступні обов`язки:

1) прибувати до слідчого Черкаського районного управління поліції Головного управління національної поліції в Черкаській області, в провадженні якого перебуватиме кримінальне провадження № 0003779 від 13 листопада 2024 року, прокурора, слідчого судді, суду, за першою вимогою;

2) не відлучатися за межі м. Черкаси Черкаської області без дозволу слідчого, прокурора або суду, залежно від стадії кримінального провадження;

3) повідомляти слідчого, прокурора чи суд, залежно від стадії кримінального провадження, про зміну свого місця проживання з адреси: АДРЕСА_1 , на іншу адресу;

4) утримуватися від спілкування зі свідками та потерпілою у вказаному кримінальному провадженні;

5) здати на зберігання до відповідних органів державної влади свій паспорт (паспорти) для виїзду за кордон, інші документи, що дають право на виїзд з України і в`їзд в Україну.

Строк дії запобіжного заходу - протягом двох місяців з моменту постановлення ухвали, але не пізніше, ніж до закінчення строку досудового розслідування.

Контроль за виконанням особистого зобов`язання покласти на Черкаське районне управління поліції Головного управління національної поліції в Черкаській області.

Ухвала апеляційному оскарженню не підлягає.

Повний текст ухвали складений 04 серпня 2025 року.

Слідчий суддя - ОСОБА_1