Справа № 129/1774/25
Провадження по справі № 1-кп/129/301/2026
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

25.03.2026 року Гайсинський районний суд Вінницької області

в складі: головуючого судді ОСОБА_1 ,

при секретарі ОСОБА_2 ,

за участю прокурора ОСОБА_3 ,

потерпілого ОСОБА_4 ,

захисника ОСОБА_5 ,

обвинуваченої ОСОБА_6 ,

розглянувши у відкритому судовому засіданні у м. Гайсині кримінальне провадження № 0000447 від 22.12.2023 про обвинувачення:

ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженки смт. Широке Широківського району Дніпропетровської області, жительки АДРЕСА_1 , українки, громадянки України, з вищою освітою, неодруженої, інваліда ІІІ групи, працюючої на посаді лікаря-анестезіолога відділу паліативної допомоги КНП «Подільський регіональний центр онкології Вінницької обласної ради», раніше несудимої,

у скоєнні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, -

Встановив:

В провадженні Гайсинського районного суду Вінницької області перебуває кримінальне провадження № 0000447 від 22.12.2023 про обвинувачення ОСОБА_6 у скоєнні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, яке 15.05.2025 року надійшло до Гайсинського районного суду для судового розгляду із обвинувальним актом, затвердженим прокурором 15.05.2025 року, у якому автоматизованою системою документообігу суду визначено головуючого по справі суддю ОСОБА_1

19.05.2025 р. ухвалою Гайсинського районного суду кримінальне провадження № 0000447 із обвинувальним актом призначено до судового розгляду.

Згідно із обвинувальним актом, затвердженим прокурором 15.05.2025 року, обвинувачена ОСОБА_6 обвинувачується у скоєнні передбаченого ч.1 ст. 140 КК України кримінального правопорушення, а саме в тому, що ОСОБА_6 , перебуваючи на посаді лікаря-анестезіолога Відділення анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії Комунального некомерційного підприємства «Гайсинська центральна районна лікарня Гайсинської міської ради», будучи згідно з ст. 74 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, особою, яка могла провадити медичну допомогу, неналежно виконала свої професійні обов`язки за наступних обставин.

Відповідно до наказу головного лікаря КНП «Гайсинська центральна районна лікарня Гайсинської міської ради» від 30.11.2022 № 98-ОС &-1 на посаду лікаря-анестезіолога Відділення анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії вказаної лікарні, з 01.12.2022, прийнято ОСОБА_7 (далі ОСОБА_6 ).

Згідно з ст. 74 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, ОСОБА_6 являлась особою, яка могла провадити медичну допомогу та відповідно до п. 6 «Лікар-анестезіолог» розділу «Професіонали в галузі лікувальної справи (крім стоматології)» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 29.03.2002 №117 передбачені завдання та обов`язки останньої, зокрема:

- лікар-анестезіолог повинен керуватись чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я;

- лікар-анестезіолог повинен забезпечувати відновлення, підтримку та заміщення життєво важливих функцій організму при станах, що загрожують життю хворого, захворюваннях та станах, що потребують застосування спеціальних методів лікування, протекції життєвих функцій та використання медичних технологій;

- лікар-анестезіолог повинен здійснювати заходи з профілактики та лікування болю та седації під час виконання лікувальних і діагностичних втручань, лікування гострого та хронічного больового синдрому;

- лікар-анестезіолог повинен аналізувати результати клінічних, біохімічних, інструментальних та функціональних методів обстеження хворих при оперативному втручанні або проведенні інвазивних досліджень;

- лікар-анестезіолог повинен визначати і проводити безпечний для хворого вид анестезії та седації при ургентних та планових втручаннях;

- лікар-анестезіолог повинен використовувати сучасні засоби та обладнання (наркозно-дихального, діагностичного та моніторингового);

- лікар-анестезіолог повинен проводити корекцію водно-електролітного, кислотно-основного стану та інших заходів для підтримки та відновлення життєво важливих функцій організму;

- лікар-анестезіолог повинен здійснювати нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів та надавати кваліфіковану допомогу при виникненні побічних реакцій, несприятливих подій;

- лікар-анестезіолог повинен проводити трансфузійну терапію та здійснювати нагляд за серйозними несприятливими випадками та реакціями, під час або після трансфузії, надавати кваліфіковану допомогу при виникненні серйозних несприятливих реакцій;

- лікар-анестезіолог повинен постійно удосконалює свій професійний рівень.

Так, 14.01.2023 близько 11:40 години, до пологового відділення КНП «Гайсинська центральна районна лікарня Гайсинської міської ради», з діагнозом: «Перша вагітність 40 тижнів 5 днів, ОАА (гестаційна анемія легкого ступеню під час вагітності», по самозверненню, поступила ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_2 .

В подальшому, 15.01.2023 близько 17:00 години, лікарями роділлі ОСОБА_8 встановлено діагноз: «Перший період пологів від першої вагітності в 40 тижнів та 5 днів. Вторинна слабкість пологових сил. Проведено амніотомію» та о 19:00 годині розпочато пологопідсилення.

В цей же день, близько 21:25 години, після спільного огляду лікарями (консиліум) роділлі ОСОБА_8 встановлено діагноз: «Другий період пологів, рання фаза, від першої вагітності в 40 тижнів та 5 днів. Вторинна слабкість пологових сил. Амніотомія. Пологопідсилення окситоцином. Клінічно вузький таз, задній вид потиличного передлежання» та враховуючи акушерську ситуацію (відсутність проходження голівки плода по родовому каналу з формуванням пологової пухлини та ознакою Вастена врівень на фоні активної пологової діяльності) прийнято рішення пологи завершити шляхом кесарського розтину та на виклик анестезіологічної бригади, до операційної прибула лікар-анестезіолог ОСОБА_6 , яка відповідно до графіку роботи працівників Відділення анестезіології та інтенсивної терапії за січень 2023 року перебувала на добовому чергуванні.

Згідно протоколу знеболення, хвора ОСОБА_8 доставлена до операційної 15.01.2023 в 21:40 годині, де була оглянута черговим лікарем-анестезіологом Відділення анестезіології та інтенсивної терапії ОСОБА_6 та в ході огляду встановлено третій ступінь операційно-наркозного ризику за ASA без вказівки на ургентність втручання, прийнято рішення про проведення як субарахноїдальної анестезії, так і внутрішньовенний наркоз з ІІІВЛ.

Згідно протоколу пункції субарахноїдального простору, 15.01.2023 о 21:45 годині хворій ОСОБА_8 була виконана спроба спинно-мозкової пункції в сидячому положенні з прямого доступу - спроба невдала.

О 21:46 годині виконана повторна спроба пункції з прямого доступу - спроба невдала.

О 21:48 годині виконана спроба пункції з лівого парамедіального доступу - спроба невдала.

О 21:48 годині виконана спроба пункції з правого парамедіального доступу - спроба невдала.

Таким чином, спинно-мозкова анестезія лікарем-анестезіологом відділення ОСОБА_6 технічно не виконана.

О 21:50 годині підготовка хворої ОСОБА_8 до інтубації, о 21:55 годині роділлі введено вводний наркоз та о 22:00 годині проведена інтубація.

Так, після проведення попередньої підготовки роділлі ОСОБА_8 та вводного наркозу останній, ОСОБА_6 , несучи відповідальність за якість проведення інтубації як лікар-анестезіолог, який провів первинний анестезіологічний огляд та обрав алгоритм дій, провела інтубацію та, всупереч п. «а» ч. 1 ст. 78 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, відповідно до якого медичний працівник зобов`язаний сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобіганню і лікуванню захворювань, своєчасно надавати кваліфіковану медичну та лікарську допомогу; абз. З ст. 34 цього ж Закону, відповідно до якого обов`язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта; положенням Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Кесарів розтин», затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 05.01.2022 № 8; положенням уніфікованого клінічного протоколу екстреної медичної допомоги «Раптова серцева смерть» затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 15.01.2014 № 34; настанови (рекомендації) Європейської ради по реанімації 2021 року: Розширена CЛP (серцево-легенева реанімація) та п.п. 14, 15, 16, 19 розділу 5 посадової інструкції лікаря-анестезіолога Відділення анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії КНП «Гайсинська центральна районна лікарня Гайсинської міської ради», відповідно до якого лікар-анестезіолог повинен знати та вміти: класифікацію видів анестезії та методику їх проведення, клінічний перебіг провідникової та загальної анестезії; клінічні і фармакологічні засоби, що застосовуються при проведенні знеболення, інтенсивної терапії та реанімаційних заходах; основи респіраторної підтримки при різних захворюваннях та станах, що потребують протекції функції зовнішнього дихання, режими штучної та допоміжної вентиляції легень, розраховувати параметри штучної та допоміжної вентиляції легень та методики відлучення від респіратора, проводити санацію дихальних шляхів; розпізнавати ускладнення анестезії, що виникли внаслідок незвичайної реакції на медикаменти, неправильної техніки анестезії (порушення доставки кисню, інтубація в стравохід, гіперкапнія, гіпертрансфузія), напруженого пневмотораксу, гострої серцево-судинної недостатності, своєчасно проводити лікувально-реанімаційні заходи; маючи всі можливості здійснювати ретельний нагляд за станом життєво важливих функцій організму хворої ОСОБА_8 , неналежно виконала свої професійні обов`язки з надання кваліфікованої медичної та лікарської допомоги внаслідок недбалого до них ставлення, а саме не здійснила надійної верифікації положення інтубаційної трубки шляхом проведення капнографії та фіксації тиску в дихальних шляхах, внаслідок чого відбулася міграція інтубаційної трубки в стравохід із розвитком гострої гіпоксії/гіперкапнії.

Крім того, ОСОБА_6 , всупереч пункту 4 розділу 2 посадової інструкції лікаря-анестезіолога Відділення анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії КНП «Гайсинська центральна районна лікарня Гайсинської міської ради», відповідно до якого лікар-анестезіолог аналізує результати клінічних, біохімічних, інструментальних та функціональних методів обстеження хворих при оперативному втручанні або проведенні інвазивних досліджень; визначає і проводить безпечний для хворого вид анестезії та седації при ургентних та планових втручаннях; не здійснила належного діагностичного обстеження, не впевнилася у правильності проведеної нею інтубації та не розпізнала ускладнення анестезії, що призвело до міграції інкубаційної трубки в стравохід.

В подальшому, 15.01.2023 о 22:05 годині, з дозволу лікаря-анестезіолога ОСОБА_6 розпочато оперативне втручання (проведення операції), при розрізі - кров темна. Не врахувавши зауважень операційної бригади, передбачаючи за вказаними клінічними ознаками можливість настання тяжких наслідків для життя та здоров`я хворої, легковажно розраховувала на їх відвернення, лікар-анестезіолог ОСОБА_6 надала дозвіл на продовження операції, однак невдала інтубація призвела до зупинки серцевої діяльності в процесі вказаного оперативного втручання. Після вилучення плоду дитини о 22:10 годині, в подальшому в період часу з 22:10 по 22:30 годин операційна пауза у зв`язку із зупинкою серцевої діяльності, переінтубацією, серцево-легеневою реанімацією, що проводилися іншим лікарем-анестезіологом ОСОБА_9 , який був викликаний операційною бригадою для надання додаткових консультацій.

Внаслідок проведення повторної переінтубації та серцево-легеневої реанімації лікарем-анестезіологом ОСОБА_9 , о 22:25 годині відновилась серцева діяльність хворої ОСОБА_8 та о 22:30 годині оперативне втручання (проведення операції) продовжено, яка була закінчена о 23:20 годині.

Надання анестезіологічного забезпечення операції кесарів розтин на етапі КНП «Гайсинська ЦРЛ» не відповідає уніфікованому клінічному протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги (УКПМД) «Кесарів розтин», затвердженому наказом МОЗ України від 05.02.2022 № 8.

Проведення реанімаційних заходів на етапі КНП «Гайсинська ЦРЛ» не відповідає уніфікованому клінічному протоколу екстреної медичної допомоги «Раптова серцева смерть», затвердженому наказом МОЗ України від 15.01.2014 № 34 та настанові Європейської ради по реанімації 2021 року: Розширена СЛР (серцево-легенева реанімація).

При проведенні реанімаційних заходів, мали місце, зокрема, наступні недоліки: невдала спроба катетерізації підключичної вени, технічно не виконана спинно-мозкова анестезія; міграція інтубаційної трубки в стравохід з відсутністю надійної верифікації положення інтубаційної трубки, відсутність в операційній моніторингу ЕКГ на етапі гемодинамічної нестабільності та зупинки кровообігу; введення міорелаксанту тривалої дії (атракуріум) до вилучення плода; затримка початку операції з 22:00 до 22:08 години.

Невдала інтубація призвела до зупинки серцевої діяльності в процесі оперативного втручання, тривалого тотального розладу функції кори головного мозку, постреанімаційної хвороби, розвитку в подальшому апалічного синдрому та вегетативного стану.

Постреанімаційна хвороба виникла через зупинку серцевої діяльності та є наслідком порушень при проведенні знеболення (анестезії), а саме фактично відсутнього адекватного знеболення та апаратного дихання в межах 15-17 хв. (в протоколі КЕК вказано 7-8 хв.) через знаходження інтубаційної трубки в стравоході, а не в трахеї. Таким чином, між недоліками при проведенні анестезії з настанням Тяжких наслідків (вегетативний стан) є причинний зв`язок.

Таким чином, неналежне виконання своїх професійних обов`язків лікарем-анестезіологом ОСОБА_6 перебуває в причинному зв`язку з настанням тяжких наслідків для породіллі ОСОБА_8 .

Стороною обвинувачення згідно із обвинувальним актом дії ОСОБА_6 кваліфіковано за ч.1 ст. 140 КК України як неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків, внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого.

25.03.2026 р. на початку судового засідання обвинувачена ОСОБА_6 та її захисник ОСОБА_5 заявили клопотання про звільнення обвинуваченої ОСОБА_6 від кримінальної відповідальності за обвинуваченням у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, на підставі п.2) ч. 1 ст. 49 КК України та ч.1 ст.285 КПК України у зв`язку із закінченням строків давності із закриттям кримінального провадження № 0000447 у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності, про що подали через систему «Електронний суд» письмове клопотання, просили його задовільнити. Обвинувачена ОСОБА_6 своєї вини у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, не визнала, пояснила, що вона є несудимою, заявлений до неї у кримінальному провадженні № 0000447 цивільний позов не визнала, та сторона захисту вказувала, що із часу, дати, - 14.01.2023 року - 15.01.2023 року вчинення за обвинувальним актом вказаного злочину та дотепер минуло більш як три роки, та визначений ст. 49 КК України трирічний строк давності притягнення до кримінальної відповідальності за скоєння цього злочину закінчився.

Прокурор не заперечував проти задоволення клопотання обвинуваченого про звільнення ОСОБА_6 від кримінальної відповідальності у зв`язку із закінченням строків давності із закриттям кримінального провадження № 0000447 у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності, та про залишення цивільного позову без розгляду.

Потерпілий ОСОБА_4 не заперечував проти задоволення клопотання обвинуваченої про звільнення ОСОБА_6 від кримінальної відповідальності у зв`язку із закінченням строків давності із закриттям кримінального провадження № 0000447 у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Позивач ОСОБА_4 у судовому засіданні просив залишити без розгляду заявлений ним у кримінальному провадженні № 0000447 цивільний позов ОСОБА_4 до ОСОБА_6 про відшкодування матеріальних та моральних збитків від злочину.

Відповідно до п.2) ч. 1 ст. 49 КК України особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею злочину і до дня набрання вироком законної сили минули такі строки, - три роки - у разі вчинення злочину невеликої тяжкості, за який передбачене покарання у виді обмеження або позбавлення волі.

Відповідно до ч. 2 ст. 12 КК України злочином невеликої тяжкості є злочин, за який передбачене покарання у виді позбавлення волі на строк не більше двох років, або інше, більш м`яке покарання за винятком основного покарання у виді штрафу в розмірі понад три тисячі неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Згідно із санкцією ч.1 ст. 140 КК України за вчинення злочину, передбаченого ч.1 цієї статті, покаранням може бути позбавлення права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до п`яти років або виправні роботи на строк до двох років, або обмеження волі на строк до двох років, або позбавлення волі на той самий строк.

Згідно із ч. 4 ст. 286 КПК України якщо під час здійснення судового провадження щодо провадження, яке надійшло до суду з обвинувальним актом, сторона кримінального провадження звернеться до суду з клопотанням про звільнення від кримінальної відповідальності обвинуваченого, суд має невідкладно розглянути таке клопотання.

Згідно із п.19 ч. 1 ст. 3 КПК України стороною кримінального провадження є підозрюваний, обвинувачений (підсудний).

Згідно із ч.1 ст.285 КПК України особа звільняється від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.

Згідно із п.1) ч.2 ст. 284 КПК України кримінальне провадження закривається судом у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Оскільки ОСОБА_6 обвинувачується в скоєнні передбаченого ч.1 ст. 140 КК України невеликої тяжкості стосовно ст. 12 КК України злочину, за вчинення якого згідно із санкцією ч.1 ст. 140 КК України найсуворішим покаранням може бути позбавлення волі строком до двох років, згідно із обвинувальним актом (обвинуваченням) поставлений ОСОБА_6 за вину злочин скоєно у період часу 14.01.2023 року - 15.01.2023 року, та із цього часу, а саме із 14.01.2023 року - 15.01.2023 року, вчинення за обвинувальним актом вказаного злочину та дотепер минуло більш як три роки, та визначений ст. 49 КК України трирічний строк давності притягнення до кримінальної відповідальності за скоєння такого роду злочину закінчився, ОСОБА_6 є несудимою, однак при цьому свою вину у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України не визнає, то на підставі ст. 49 КК України, ст.ст. 284, 285 КПК України обвинувачену ОСОБА_6 необхідно звільнити від кримінальної відповідальності у зв`язку із закінченням строків давності, а кримінальне провадження щодо неї за ч.1 ст. 140 КК України закрити.

Відповідно до ч.5 ст. 128 КПК України цивільний позов у кримінальному провадженні розглядається судом за правилами, встановленими цим Кодексом. Якщо процесуальні відносини, що виникли у зв`язку з цивільним позовом, цим Кодексом не врегульовані, до них застосовуються норми Цивільного процесуального кодексу України за умови, що вони не суперечать засадам кримінального судочинства.

Відповідно до вимог п.5) ч. 1 ст. 257 ЦПК України, суд постановляє ухвалу про залишення позову без розгляду, якщо позивач до початку розгляду справи по суті подав заяву про залишення позову без розгляду.

Враховуючи, що звернення з вимогами про залишення позову без розгляду є правом позивача, а позивач ОСОБА_4 у судовому засіданні просив залишити без розгляду заявлений ним у кримінальному провадженні № 0000447 цивільний позов ОСОБА_4 до ОСОБА_6 про відшкодування матеріальних та моральних збитків від злочину, то суд вважає за необхідне цивільний позов у кримінальному провадженні № 0000447 (позовну заяву) ОСОБА_4 до ОСОБА_6 про відшкодування матеріальних та моральних збитків від злочину, керуючись принципом диспозитивності цивільного судочинства, приписами ч.1, ч.3 ст. 13, п. 5) ч. 1 ст. 257 ЦПК України, ч.5 ст. 128 КПК України залишити без розгляду.

Керуючись ст.ст.284-286, 288, 350 КПК України, ст.ст.12, 49 КК України, суд, -

Постановив:

Клопотання обвинуваченого та захисника задовольнити.

Звільнити ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 від кримінальної відповідальності за обвинуваченням у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, на підставі п.2) ч. 1 ст. 49 КК України та ч.1 ст.285 КПК України у зв`язку із закінченням строків давності.

Закрити кримінальне провадження № 0000447 від 22.12.2023 про обвинувачення ОСОБА_6 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України на підставі п.1) ч.2 ст.284 КПК України у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Цивільний позов у кримінальному провадженні № 0000447 (позовну заяву) ОСОБА_4 до ОСОБА_6 про відшкодування матеріальних та моральних збитків від злочину, - залишити без розгляду.

Ухвала може бути оскаржена до Вінницького апеляційного суду протягом семи діб.

Суддя: