Справа №639/7681/21
Провадження №1-кс/639/2114/21
У Х В А Л А
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

10 грудня 2021 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду м. Харкова ОСОБА_1 , за участю: секретаря судового засідання - ОСОБА_2 , представника ДУ «Центр охорони здоров`я ДКВС України» - ОСОБА_3 , ув`язненого ОСОБА_4 , захисника адвоката ОСОБА_5 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Харкові провадження за скаргою адвоката ОСОБА_5 в інтересах ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на порушення його прав під час тримання під вартою в ДУ «Харківський слідчий ізолятор» в частині надання належної медичної допомоги,

в с т а н о в и в :

До Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла скарга адвоката ОСОБА_5 в інтересах ОСОБА_4 , в якій він просив:

-забезпечити невідкладне проведення медичного обстеження ув`язненого ОСОБА_4 ;

-зобов`язати відповідальних осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» вжити невідкладних дій по наданню необхідної медичної допомоги ОСОБА_4 , а в разі необхідності за межами ДУ «Харківський слідчий ізолятор».

В обґрунтування скарги захисник ОСОБА_5 посилався на те, що ОСОБА_4 тримається під вартою ДУ «Харківський слідчий ізолятор». При цьому його підзахисний постійно скаржиться на погане самопочуття, його стан погіршився та є незадовільним. У зв`язку із цим він був змушений неодноразово звертатися до медичної установи СІЗО, проте так і не отримав належного медичного обстеження.
Зокрема, ухвалою Лозівського міськрайонного суду Харківської області від 02.04.2021 року було зобов`язано Харківську міську медичну частину №27 філії Державної установи Центр охорони здоров"я Державної кримінально-виконавчої служби України у Харківській та Луганській областях забезпечити ОСОБА_4 медичне обстеження. Вказана ухвала не виконана. Ненадання медичної допомоги може потягнути за собою погіршення стану здоров`я і настання непоправних патологічних змін обвинуваченого ОСОБА_4 .
В судовому засіданні ОСОБА_4 та адвокат ОСОБА_5 підтримали вимоги скарги та просили її задовольнити.

Прокурор в наданій до суду заяві та представник Харківської медичної частини №27 в судовому засіданні проти вимог скарги заперечували, посилаючись на те, що необхідні медичні обстеження ОСОБА_4 були проведені, за результатами проведених обстежень та консультацій рекомендацій щодо стаціонарного лікування, в тому числі за межами установи, не надавались.

Дослідивши матеріали судового провадження, заслухавши учасників судового розгляду, приходжу до такого.

Судовим розглядом встановлено, що ОСОБА_4 з 20.05.2020 року тримається під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», який розташований в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.

Відповідно до ч. 1 ст. 206 КПК України кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.
Надаючи правову оцінку наявності підстав постановлення ухвали в порядку ч. 1 ст. 206 КПК України, суд виходить з такого.

Відповідно до ч. ч. 1, 2 ст. 22 КПК України кримінальне провадження здійснюється на основі змагальності, що передбачає самостійне обстоювання стороною обвинувачення і стороною захисту їхніх правових позицій, прав, свобод і законних інтересів засобами, передбаченими цим Кодексом. Сторони кримінального провадження мають рівні права на збирання та подання до суду речей, документів, інших доказів, клопотань, скарг, а також на реалізацію інших процесуальних прав, передбачених цим Кодексом.
Відповідно до п. 2 глави 1 розділу Х Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 14 червня 2019 року № 1769/5 (далі за текстом Правила №1769/5), медична частина забезпечує надання первинної лікувально-профілактичної допомоги ув`язненим і засудженим, яка включає консультацію медичного працівника, діагностику і лікування захворювань, травм та отруєнь, профілактичні заходи, направлення хворого ув`язненого чи засудженого для надання спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги.

Пунктом 3 глави 2 розділу Х Правил№1769/5 встановлено, що у СІЗО здійснюються медичний контроль за станом здоров`я ув`язнених і засуджених шляхом проведення медичних оглядів та обстежень, виявлення осіб, які потребують лікування та постійного медичного нагляду, проведення щодо них лікувально-оздоровчих заходів з метою збереження здоров`я і працездатності, амбулаторне і стаціонарне лікування відповідно до системи стандартів у сфері охорони здоров`я, клінічних протоколів надання медичної допомоги в порядку, передбаченому законодавством.

Основними завданнями медичної частини є, зокрема: надання екстреної медичної допомоги, первинної медичної допомоги та організація надання вторинної медичної допомоги; організація і проведення медичних оглядів, обстежень, здійснення диспансерного нагляду; організація та проведення заходів із впровадження превентивної медицини. (п. 3 глави 1 розділу Х Правил №1769/5)

Судовим розглядом встановлено, що ОСОБА_4 прибув до Державної установи «Харківський слідчий ізолятор» 20.05.2020р. По прибуттю до установи був оглянутий черговим медичним працівником. На час огляду скарг на стан здоров`я не пред`являв. Загальний стан здоров`я на час огляду був задовільний. При тілесному огляді видимих тілесних ушкоджень не виявлено.

При надходженні була надана медична документація:

-Довідка рентгеноскопії органів грудної порожнини КНП «Лозівський центр первинної медико-санітарної допомоги» ЛМР від 15.05.2020р. Висновок: Серце та легені в нормі. Неможливо виключити грижу стравохідного отвору діафрагми. Органи середостіння зміщені вправо.

-Довідка огляду лікаря-терапевта КНП «Лозівський центр первинної медико-санітарної допомоги» ЛМР від 15.05.2020р.. Висновок: соматично здоровий.

21.05.2020р. ОСОБА_4 був оглянутий сімейним лікарем медичної частини. На час огляду пред`являв скарги на задишку на протязі 6 місяців. Об`єктивно: Загальний стан задовільний. Шкіряні покриви чисті, звичайного кольору. Периферичні лімфовузли не збільшені. В легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/78 мм.рт.ст. Пульс 81 ударів за хвилину. Живіт м`який, безболісний. Печінка по краю реберної дуги. Селезінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Стул, діурез без особливостей. Зі слів вживав наркотичні речовини напротязі 6 років. Висновок: кила стравохідного отвору діафрагми. Рекомендовано: рентгенографія органів грудної порожнини, консультація хірурга.

21.05.2020р. проведено рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини № 821. Висновок: Вогнищево-інфільтративні зміни не виявлено. Зліва від ІV ребра знаходиться газовий міхур шлунка. Не можна виключити килу стравохідного отвору діафрагми. Органи середостіння зміщені праворуч. Рекомендовано: консультація хірурга.

21.05.2020р. ув`язнений був оглянутий лікарем-психіатром медичної частини. Висновок: активної психопатологічної симптоматики не виявлено.

06.11.2020р. ОСОБА_4 був оглянутий сімейним лікарем медичної частини. На час огляду пред`являв скарги на помірну задишку. Об`єктивно: Загальний стан задовільний. Шкіряні покриви чисті, звичайного кольору. Периферичні лімфовузли не збільшені. В легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 71 ударів за хвилину. Живіт м`який, безболісний. Печінка по краю реберної дуги. Селезінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Стул, діурез без особливостей. Зі слів вживав наркотичні речовини на протязі 6 років. Висновок: кила стравохідного отвору діафрагми. Рекомендовано: консультація хірурга.

25.11.2020р. проведено лабораторні дослідження:

- клінічний аналіз крові. Висновок: показники в межах норми.

- клінічний аналіз сечі. Висновок: показники в межах норми.

- дослідження крові на РМП. Висновок: показники в межах норми.

- аналіз крові на вміст глюкози натщесерце. Висновок: 4,7 ммоль/л.

30.11.2020р. проведено рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини № 821. Висновок: Динаміка відсутня. Дані попередні від 21.05.2020 року.

02.12.2020р. ОСОБА_4 проведено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, нирок та серця. Висновок: Ознаки гепатиту. Сечокислий діатез з обох сторін. Хронічний панкреатит.

02.12.2020р. ОСОБА_4 був оглянутий сімейним лікарем медичної частини. На час огляду пред`являв скарги на помірну задишку. Об`єктивно: Загальний стан задовільний. Шкіряні покриви чисті, звичайного кольору. Периферичні лімфовузли не збільшені. В легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 62 ударів за хвилину. Живіт м`який, безболісний. Печінка по краю реберної дуги. Селезінка не пальпується. Симптом ОСОБА_6 негативний з обох сторін. Стул, діурез без особливостей. Зі слів вживав наркотичні речовини на протязі 6 років. З урахуванням даних ОСОБА_7 від 02.12.2020 року та рентгенологічного обстеження від 21.05.2020 року Висновок: кила стравохідного отвору діафрагми. Сечокислий діатез з обох сторін. Хронічний панкреатит.

03.02.2021р. був оглянутий сімейним лікарем медичної частини. На момент огляду скарги на біль у правому підребір`ї, зранку нудота. 02.12.2020 року тест система вірус гепатиту ОСОБА_8 позитивний. 06.12.2020 року проведено ОСОБА_7 черевної порожнини хронічний гепатит, хронічний панкреатит. 21.05.2020 року, 30.11.2020 року проведено рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини № 821. Висновок: Вогнищево-інфільтративні зміни не виявлено. Зліва від ІV ребра знаходиться газовий міхур шлунка. Не можна виключити килу стравохідного отвору діафрагми. Органи середостіння зміщені праворуч. Об`єктивно: стан здоров`я задовільний. В легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 62 ударів за хвилину. Живіт м`який, безболісний. Печінка +1 см нижче краю реберної дуги. Селезінка не збільшена. Симптом ОСОБА_6 негативний з обох сторін. Периферичних набряків не має. Стул, діурез без особливостей. На основі даних ультразвукового дослідження від 02.12.2020 року та рентгенологічного обстеження від 21.05.2020 року. Висновок: Хронічний гепатит в стадії загострення. Сечокислий діатез з обох сторін. Хронічний панкреатит в ст. нестійкої ремісії. Грижа стравохідного відділу діафрагми? Рекомендовано: консультація лікаря-хірурга в плановому порядку. Лікування: карсил 1т? 3 р/д №10, Дротаверин 1 т ?2р/д.

24.02.2021р. ув`язненому проведено серію рентгенограм № 1869 ОБП з контрастуванням барієвої зависи. Висновок: переконливих даних за грижу стравохідного отвору діафрагми не виявлено.

13.04.2021р. ОСОБА_4 був оглянутий сімейним лікарем медичної частини. На момент огляду скарги на біль у правому підребір`ї, зранку нудота. Об`єктивно: стан задовільний. В легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 62 ударів за хвилину. Живіт м`який, безболісний. Печінка +1 см нижче краю реберної дуги. Селезінка не збільшена. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Периферичних набряків не має. Стул, діурез без особливостей. Висновок: Грижа стравохідного відділу діафрагми? Хронічний гепатит в стадії загострення. Хронічний панкреатит в ст. нестійкої ремісії. Сечокислий діатез з обох сторін. Рекомендовано: консультація лікаря-хірурга в плановому порядку. Лікування: карсил 1т? 3 р/д №10, Дротаверин 1 т ?2р/д.

13.04.2021р. був оглянутий лікарем-хірургом медичної частини. На час огляду скарги на відрижку кислим. Живіт м`який, безболісний, без перитонеальний ознак. Висновок: Гастро-дуоденальна рефлексна хвороба? Лікування: дієтотерапія, Ношпа 1 т? 2 р/д.

04.10.2021р. ОСОБА_4 був оглянутий сімейним лікарем медичної частини. На момент огляду скарги на біль у правому підребір`ї, зранку нудота, після їжі важкість в правому підребір`ї, інколи печію, загальну слабкість. Об`єктивно: стан здоров`я задовільний. Шкіра та видимі слизові чисті. В легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 68 ударів за хвилину. Живіт м`який, безболісний. Печінка +1 см нижче краю реберної дуги. Селезінка не збільшена. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Периферичних набряків не має. Стул, діурез без особливостей. Висновок: Грижа стравохідного відділу діафрагми? Гастро-дуоденальна рефлексна хвороба? Хронічний гепатит в стадії загострення. Хронічний панкреатит в ст. нестійкої ремісії. Сечокислий діатез з обох сторін. Рекомендовано: консультація лікаря-хірурга в плановому порядку. Лікування: омепразол по 1 таб. 2 рази на добу за 20 хвил. до їжі №7, дротаверін по 1 таб. 2 рази на добу №7, карсил 1т? 3 р/д №7.

19.11.2021 року в умовах КНП ХМР «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» ОСОБА_4 були проведені обстеження та консультації лікарів. За результатами проведених обстежень та консультацій надані висновки:

- УЗД органів черевної порожнини та нирок: Пневматоз кишківника. «Сольовий» діатез.

- Езофагогастродуоденоскопія: Органічних змін не виявлено.

- Рентгенографія ОБП + скопія ОБП з контрастуванням барієвої зависи: При обзорній скопії ОГК + ОБП без патологічних тіней. Акт ковтання не порушений. Патологічних змін не виявлено.

- Сумісний огляд лікаря-хірурга та завідувача хірургічним відділенням: За результатами проведених обстежень на час огляду даних за хірургічну патологію не виявлено.

- Терапевт. На момент огляду скарги на дискомфорт в лівому підребір`ї. ЕКГ- синусовий ритм, без гострої вогнищевої патології. Артеріальний тиск 100/70 мм рт.ст. Показань для ургентної госпіталізації в терапевтичне відділення немає.

За результатами проведених обстежень та оглядів лікування ув`язненому ОСОБА_4 , діагноз: Грижа стравохідного відділу діафрагми? Гастро-дуоденальна рефлексна хвороба? не підтвердився, та лікування не призначалось. Загальний стан здоров`я ОСОБА_4 задовільний.

Отже, судовим розглядом не встановлено, що ОСОБА_4 звертався по медичну допомогу до Харківської медичної частини №27 та йому було безпідставно відмовлено в її наданні, а навпаки, встановлено, що ув`язненому проводяться необхідні медичні обстеження, в тому числі за межами медичної частини, надаються рекомендації, лікування, оперативного втручання на теперішній час він не потребує.

З огляду на викладене, враховуючи, що не встановлено факту порушення прав ОСОБА_4 під час його тримання під вартою в ДУ «Харківський слідчий ізолятор» в частині надання належної медичної допомоги, підстави постановлення ухвали в порядку ч. 1 ст. 206 КПК України відсутні.

Водночас, враховуючи скарги ОСОБА_4 на погане самопочуття, слідчий суддя вважає за необхідне звернути увагу адміністрації ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи Центр охорони здоров"я Державної кримінально-виконавчої служби України у Харківській та Луганській областях на необхідність забезпечення подальшого динамічного спостереження, належної діагностики, обстежень та лікування ОСОБА_4 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я.
Керуючись вимогами ст. ст. 26, 206, 309 КПК України, слідчий суддя,

п о с т а н о в и в :

В задоволенні скарги адвоката ОСОБА_5 в інтересах ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на порушення його прав під час тримання під вартою в ДУ «Харківський слідчий ізолятор» в частині надання належної медичної допомоги відмовити.

Звернути увагу адміністрації ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи Центр охорони здоров"я Державної кримінально-виконавчої служби України у Харківській та Луганській областях на необхідність забезпечення подальшого спостереження, належної діагностики, обстежень та лікування ОСОБА_4 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я.
Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1