Справа № 639/2361/22
Провадження 1-кс/639/650/22

УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

31 жовтня 2022 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду м. Харкова ОСОБА_1 , за участю секретаря ОСОБА_2 , прокурора ОСОБА_3 , ув`язненого ОСОБА_4 , представника Харківської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_5 розглянувши у відкритому судовому засіданні в режимі відеоконференції в залі суду в м. Харкові скаргу ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка подана в порядку ст. 206 КПК України щодо ненадання останньому належної медичної допомоги під час утримання під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор»,-
ВСТАНОВИВ:
До Жовтневого районного суду м. Харкова, в порядку ст. 206 КПК України надійшла скарга ув`язненого ОСОБА_4 про зобов`язання завідувача Харківської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях надати останньому медичну допомогу та провести необхідні медичні обстеження.
В обґрунтування скарги зазначено, що ухвалою слідчого судді Жовтневого районного суду м. Харкова від 07.02.2022, зобов*язано Харківську медичну частину № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях провести медичне обстеження відносно ОСОБА_4 , проте ніякого обстеження не проводилось, стан здоров*я ОСОБА_4 в умовах слідчого ізолятора значно погіршився та медична допомога останньому не надається.
Під час судового засідання ув*язнений ОСОБА_4 підтримав вимоги скарги та просив їх задовольнити.
Прокурор ОСОБА_6 та представник Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_5 проти задоволення скарги заперечували, пославшись на той факт, що установою вживаються всі необхідні заходи для надання лікування ОСОБА_4 , медичне обстеження відносно останнього проведено, на підтвердження прокурором надано лист завідувача Харківської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_7 від 05.09.2022 року, згідно якого на виконання ухвали слідчого судді від 07.02.2022 відносно ОСОБА_4 було невідкладно організовано та забезпечено обстеження для встановлення діагнозу та призначення необхідного лікування.
Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до наступних висновків.
Згідно ч. 1 ст. 206 КПК України, кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.
Відповідно до практики Європейського суду з прав людини, стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі.
Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги (п. 72 рішення ЕСПЛ від 18.12.2008 у справі «Ухань проти України», заява № 30628/02).
Положеннями статті 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та ст.ст. 6, 39, 72 Основ законодавства України про охорону здоров`я, передбачено, що особи, узяті під варту, мають право на надання їм медичної допомоги.
Відповідно до пункту 2.3 Розділу ІІ «Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту», затвердженого наказом Міністерства юстиції України, МОЗ України № 239/5/104 від 10.02.2012, медичне обстеження осіб, узятих під варту, здійснюється у разі їх звернення зі скаргою на стан здоров`я за ініціативою лікаря медичної частини СІЗО або адміністрації СІЗО.
Під час медичного обстеження особи, узятої під варту, з метою встановлення діагнозу лікар медичної частини СІЗО використовує дані анамнезу, медичної документації, яка долучена до особової справи, результати огляду, дані лабораторних, рентгенологічних і функціональних методів дослідження. За необхідності керівництво СІЗО подає запит до закладу охорони здоров`я, який надавав медичну допомогу особі, узятій під варту, щодо результатів диспансерного, амбулаторного, стаціонарного нагляду або лікування.
У випадках, коли лікарі медичної частини СІЗО не можуть самостійно встановити діагноз, начальник медичної частини СІЗО подає запит до керівництва СІЗО щодо направлення хворого на лікування до обраного закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку або залучення відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров`я.
Відповідно до пункту 138 рішення ЄСПЛ від 15.05.2012 у справі «Каверзін проти України» (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23893/03, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (див., наприклад, рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пп. 72-74, з подальшими посиланнями). Встановлюючи те, чи виконали державні органи свої обов`язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під вартою і під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі з урахуванням стану її здоров`я та «практичних вимог ув`язнення», і, якщо її було позбавлено адекватної медичної допомоги, з`ясувати, чи становило це нелюдське і таке, що принижує гідність, поводження на порушення статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява № 3456/05, п. 78, від 4 жовтня 2005 року «Алексанян проти Росії» (Aleksanyan v. Russia), заява № 46468/06, п. 140, від 22 грудня 2008 року, і «Євген Олексеєнко проти Росії» (Yevgeniy Alekseyenko v. Russia), заява № 41833/04, п. 104, від 27 січня 2011 року).
В судовому засіданні встановлено, що відносно ОСОБА_4 обрано запобіжний захід у вигляді тримання під вартою в умовах ДУ «Харківській слідчий ізолятор».

Як вбачається з листа наданого завідувачем медичної частини №27 ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , прибув до Державної установи «Харківський слідчий ізолятор» 10.01.2020 р. По прибуттю до установи був оглянутий черговим медичним працівником. На час огляду пред`являв скарги на головний біль, тремор рук, хиткість при ходьбі. Зі слів зловживав алкоголем на протязі останніх двох років, та наркотичними речовинами на протязі останніх 10 років, в анамнезі хворіє на гепатит В, С з 2000 року. Об`єктивно: Загальний стан здоров`я на час огляду задовільний. Артеріальний тиск 130/70 мм.рт.ст. Пульс 74 ударів за хвилину. На шкірі правої та лівої гомілок інфіковані рани (зі слів протягом 2-х місяців), інші шкірні покриви чисті. Периферичні лімфовузли не збільшені. Периферичні набряки відсутні. В легенях при аускультації дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Живіт при пальпації безболісний. Симптом Пастернацького відсутній з обох сторін. При тілесному огляді тілесні ушкодження не виявлені. Разом с особовою справою надана медична документація:. |

Довідка про проведення рентгенографії органів грудної порожнини КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мєщанінова» ХМР №356/п від 09.01.2020 року. Висновок: серце та легені без змін.

Консультативний висновок лікаря-спеціаліста КНП «Міська клінічну лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мєщанінова.» ХМР№ 10/14599 від 08.11.2020 року:

- Лікар-терапевт: Скарги на виразки гомілок. Артеріальний тиск 130/80 мм.рт.ст.. Рентгеноскопія органів грудної порожнини - норма. Висновок: Показань для госпіталізації в терапевтичне відділення не має. Рекомендовано: консультація хірурга.

- Лікар хірург. Висновок: інфікована рана лівої та правої гомілки. Призначено лікування амбулаторно.

Відповідно до довідки КНП ХОР «Харківська обласна наркологічна лікарня» № 869 від 09.01.2020 року. Висновок: в умовах ІТТ та СІЗО утримуватись може.

13.01.2020 року був оглянутий лікарем-невропатологом медичної частини. На час огляду скарг не пред`являє. Зі слів зловживав алкоголем на протязі останніх двох років, та наркотичними речовинами на протязі останніх 10 років. Об`єктивно: Загальний стан здоров`я на час огляду задовільний. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 64 ударів за хвилину. Обличчя симетричне, язик по середній лінії. Очні щілини, зіниці D=S. Сухожильні рефлекси D=S, колінні D=S/ В позі Ромберга стійкий. ПНП виконує вірно. Патологічних рефлексів немає. Розладів чуттєвості немає. Фізіологічні виправлення в нормі. Висновок: неврологічної патології не виявлено. Лікування не потребує.

13.01.2020 року був оглянутий сімейним лікарем медичної частини. На момент огляду пред`являв скарги на наявність ран в ділянці правої та лівої гомілок. Зі слів хворіє на гепатит В, С з 2000 року. Повідомив що на протязі останніх двох років зловживав алкоголем, та наркотичними речовинами на протязі останніх 10 років. Об`єктивно: загальний стан задовільний. На шкірі правої та лівої гомілок інфіковані рани (зі слів протягом 2-х місяців), інші шкірні покриви чисті. Периферичні вузли не пальпуються. Периферичних набряків немає. В легенях при аускультації дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 68 ударів за хвилину. Живіт при пальпації м`який, безболісний. Печінка біля краю реберної дуги. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Висновок: інфіковані рани лівої та правої гомілки. Лікування: перев`язки з маззю Левоміколь, компрес Дімексид 1:6.

16.04.2020 оглянутий лікарем-стоматологом медичної частини. Висновок: Загострення хронічного періодонхиту 44 зубу. Проведено лікування: під анестезією видалення 44 зубу. Гемостаз. Надані рекомендації.

17.06.2020 було проведено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Прояви? Гепатита. Хронічний пієлонефрит . Хронічний панкреатит. Гепато-спленомегалія.

20.01.2021 проведено обстеження за допомогою мобільного діагностичного комплексу IDIS 7500 (код обстеження №6РМКНРК2184). Висновок: показники в межах норми.

29.03.2021 був оглянутий лікарем-хірургом медичної частини. Скарги на біль в лівому яєчку та на внутрішній поверхні лівого стегна. St.localis ліве яєчко помірно збільшене в розмірах, даних за тромбоз БПВ ліворуч не виявлено.

29.03.2021 був оглянутий лікарем-невропатологом медичної частини. На час огляду скарги на біль та збільшення у розмірі лівого яєчка. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 64 ударів за хвилину. Обличчя симетричне, язик по середній лінії. Очні щілини, зіниці D=S. Сухожильні рефлекси D=S, колінні D=S, ахілові D=S. В позі Ромберга стійкий. ПНП виконує вірно. Патологічних рефлексів немає. Розладів чуттєвості немає. Фізіологічні виправлення в нормі. Висновок: неврологічної патології не виявлено.

08.07.2022 було проведено лабораторні дослідження: клінічний аналіз крові. Висновок: показники в межах норми; аналіз сечі клінічний. Висновок: показники в межах норми.

16.08.2021 ОСОБА_4 було проведено УЗД органів черевної порожнини та огляд лікаря-уролога КНП ХОР «Обласний медичний клінічний центр урології і нефрології ім. В.І. Шаповала». За результатом проведеного обстеження та огляду лікарем надано Висновок: на час огляду даних за гостру урологічну патологію не має. Урологічного лікування не потребує.

17.08.2021 був оглянутий лікарем хірургом медичної частини №27. Висновок: На момент огляду гострої хірургічної патології не виявлено.

31.01.2022 був оглянутий сімейним лікарем медичної частини №27. Об`єктивно: загальний стан задовільний. Шкіра та слизові оболонки чисті звичайного кольору. Дихання в легенях везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 110/70 мм.рт.ст. Пульс 64 ударів за хвилину. Живіт м`який, безболісний. Печінка біля краю реберної дуги. Селезінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Фізіологічні виправлення в нормі. Периферичних набряків немає. Висновок: Соматичної патології не виявлено.

31.01.2022 був оглянутий лікарем хірургом, медичної. частини №27. Висновок; Посттромбофлебічний синдром нижніх кінцівок, набряково-больова форма. Хронічна венозна недостатність І ст. важкості. Рекомендовано: обмеження робіт з підняттям важкості, фізичними навантаженнями, тривалим перебуванням на ногах. Призначене медикаментозне амбулаторне лікування.

31.01.2022 був оглянутий лікарем невропатологом медичної частини №27. Об`єктивно: Анамнез не обтяжений. Загальний стан здоров`я задовільний. Обличчя симетричне, язик по середній ліній. Очні щілини, зіниці D=S, фото реакції збережені. Сухожильні рефлекси D=S, колінні рефлекси D=S, ахілові рефлекси D=S. М`язова сила достатня. У позі Ромберга стійка. ПНЦ виконує вірно. Патологічних рефлексій немає. Розладів чутливості немає. Фізіологічні виправлення зі слів у нормі. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 71 ударів за хвилину. Висновок: даних за гостру неврологічну патологію не виявлено.

15.02.2022 був оглянутий лікарем хірургом медичної частини №27. На час огляду пред`являє скарги на біль в ділянці, лівій нижній кінцівці, але відмічає зменшення інтенсивності болю після проведеного лікування, При огляді: набряк лівої нижньої кінцівки зменшився. Больовий синдром знизився.

Гіперпигментація шкіри нижньої лівої кінцівки зберігається. На шкірі в області передніх поверхонь гомілок відмічаються рубці після трофічних виразок. Пульсація на тильних поверхнях ступнів знижена. Висновок: Посттромбфлебчний синдром нижніх кінцівок, набряково-больова форма. Хронічна венозна недостатність І ст. Рекомендовано; обмеження робіт з підняттям важкості, фізичними навантаженнями, тривалим перебуванням на ногах. Призначене медикаметозне амбулаторне лікування.

З метою вирішення тактики подальшого лікування та диспансерного спостереження, а також з урахуванням побажання ув`язненого ОСОБА_4 , Харківською міською медичною частиною № 27 було направлено лист (№ 470/ІЗ-ХК-22 від 22.02.2022 року) до КНП ХМР «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» з проханням вирішити питання щодо можливості проведення обстежень та консультації, а саме лікарів: терапевта, хірурга, невропатолога, уролога, УЗД, ФГДС, біохімічний аналіз крові, клінічний аналіз крові та сечі, та інші додаткові обстеження за призначенням лікарів.

У зв`язку з тим, що довгий час відповідь від КНП ХМР «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» не надходила, Харківська міська медична частина № 274 повторно направила листа до КНП ХМР «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» з проханням вирішити питання щодо можливості проведення Обстежень та консультації, та інших додаткових обстежень за призначенням лікарів.

26.08.2022 Харківська міська медична частина № 27 отримала лист від адміністрації КНП ХМР «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» в якому зазначено, що лікарня готова провести обстеження та консультації лікарями-спеціалістами відносно ОСОБА_4 . Проведення обстежень та консультації ОСОБА_4 узгоджено на період з 30.08.2022 - 09.09.2022 року.

02.09.2022 ув`язненого ОСОБА_4 було доставлено до КНП ХМР «МКЛШНМД ім. проф, О.І. Мещанінова», та в умовах лікарні відносно останнього проведені обстеження та консультації лікарями-спеціалістами. За результатом проведених обстежень та консультацій наданий консультативний висновок: УЗД органів черевної порожнини та судин нижніх кінцівок:

Печінка у розмірах не збільшена. Контур рівний та чіткий. Структура паренхими однорідна. Єхогенність помірно збільшена. Вогнищевих утворень не виявлено. Воротна вена - N. Судинний малюнок не змінений. Жовчний міхур - форма звичайна, у розмірах не збільшений, стінка не потовщена. Зміст однорідний. Конкременти не виявлені, ВПЖП не розширені. Холедох не розширений. Підшлункова залоза не збільшена. Контури рівні, чіткі. Структура однорідна. Ретропанкреатична клітчатка не інфільтрована. Вірсунгів протік не розширений. Селезінка не збільшена, структура однорідна, ехогенність нормальна (13,01x6,85 см). Нирки не збільшені, паренхіма не потовщена, однорідна, нормальна ехощільність. ЧЛС не розширена, містить поодинокі мікроліти. Конкременти не виявлені. Вільна рідина в черевній порожнині не виявлена. Судини нижніх кінцівок - глибокі та поверхневі - проходимі по всьому протязі. Висновок: ознаки гепатоспленомегалії. Езофагогастродуоденоскопія №481- органічних змін не виявлено.

Лікар-терапевт. На момент огляду респіраторних та кардіологічних скарг не виявлено. Об`єктивно: стан стабільний. Набряків немає. Аускультативно: в легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Серцеві тони ритмічні, приглушені. АТ 130/80 мм рт. ст. ЧСС 59 ударів за хвилину. ЕКГ - синусова брадикардія без гострої вогнищевої патології. Рекомендовано: контроль АТ, ЧСС.

Лікар-невропатолог. Свідомість ясна. Скарги на біль в нижніх кінцівках, що посилюються при зміні положення тіла, біль у поперековому відділі хребта з іррадіацією в обидві ноги. Обличчя симетричне, язик по середній лінії. Очні щілини, зіниці D=S. Сухожильні рефлекси D=S, колінні D=S, ахілові D=S. В позі Ромберга стійкий. ПНП виконує задовільно. Патологічних рефлексів немає. Розладів чуттєвості немає. Діагноз: на момент огляду даних за гостре порушення мозкового кровообігу немає. Розповсюджений остеохондроз хребта. Люмбоішалгія. Рекомендовано: консультація хірурга.

Лікар-хірург. Діагноз: гепатоспленомегалія.

За результатами проведених обстежень та консультацій рекомендацій щодо стаціонарного лікування, в тому числі за межами установи, не надавались.

Дослідженням в судовому засіданні матеріалів встановлено, що обов*язки працівників медичної частини щодо надання медичної допомоги ув*язненому ОСОБА_4 та вжиття заходів для проведення необхідних обстежень були виконані в повному обсязі.
З огляду на наведене вище, враховуючи що доводи ОСОБА_4 щодо порушення його прав на надання медичної допомоги адміністрацією медичної частини №27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях не знайшли свого підтвердження при розгляді скарги, суд приходить до висновку, що скарга задоволенню не підлягає, проте з урахуванням пояснень заявника слідчий суддя звертає увагу адміністрації ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та адміністрації медичної частини №27 на своєчасне надання медичної допомоги та проведення необхідних обстежень особам, які перебувають під вартою.
На підставі вищевикладеного, керуючись вимогами ст.ст. 206, 309, 369-372, 392 КПК України, слідчий суддя, -

УХВАЛИВ:
У задоволенні скарги ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка подана в порядку ст. 206 КПК України щодо ненадання останньому належної медичної допомоги під час утримання під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор» відмовити.
Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1