Справа № 456/4737/14-к
Провадження № 1-в/456/26/2025
УХВАЛА

про зміну примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом

13 березня 2025 року місто Стрий

Стрийський міськрайонний суд Львівської області в складі:

головуючої судді ОСОБА_1 ,

з участю секретаря ОСОБА_2

прокурора ОСОБА_3

захисника ОСОБА_4

лікаря-психіатра ОСОБА_5

особи, стосовно якої вирішується

питання про зміну примусових

заходів медичного характеру, ОСОБА_6 ,

розглянувши заяву лікаря-психіатра відокремленого підрозділу «Лікарня інтенсивного лікування» КНП «ТМО «СМОЛ» ОСОБА_5 про зміну примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом ОСОБА_6 ,

ВСТАНОВИВ:

20 грудня 2024 року до суду надійшла заява лікаря-психіатра відокремленого підрозділу «Лікарня інтенсивного лікування» КНП «ТМО «СМОЛ» ОСОБА_5 про зміну примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом ОСОБА_6 .

Заява обгрунтована тим, що ОСОБА_6 відповідно до ухвали Стрийського міськрайонного суду Львівської області від 20 грудня 2017 року вчинив суспільно-небезпечне діяння, передбачене ч. 1 ст. 121 КК України, і до нього застосовано примусові заходи медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку. Вперше психотичні розлади маніфестували у 2015 році під час перебування у слідчому ізоляторі, коли відзначалися прояви імпульсивності та дратівливості, водночас замкнутості та відгородженості з порушеною критикою до оточуючої ситуації. При проведенні СПЕ у грудні 2015 року клінічні ознаки психічних порушень мали виразніший характер, що супроводжувалися дезорієнтацією у подіях власного життя та відсутністю критичного осмислення власного стану. Після активної нейролептичної терапії притаманні симптоми редукувалися, натомість з?явилися притаманні для шизофренії специфічні та стійкі порушення мислення, галюцинаторні переживання на фоні коливання афекту, змінився емоційний фон у сторону зниження мотиваційного компоненту та втрати соціалізації. На фоні мінливості настрою (афекту) виявилися паралогічність та резонерство у мисленні, тому висловлювання подій мають вигляд нелогічних, плутаних та малозрозумілих. Відтак, враховуючи стійкість та тривалість перебігу психічного розладу, клінічну симптоматику, яка поєднує порушення мислення та розлади емоцій, такий стан слід трактувати як хронічне психічне захворювання у формі шизоафективного розладу.

Відповідно до ухвали Франківського районного суду м. Львова від 21.07.2021 ОСОБА_6 змінено вид примусового заходу медичного характеру на надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку. Амбулаторна примусова психіатрична допомога в примусовому порядку ОСОБА_6 надається з 03.08.2021. За період надання амбулаторної психіатричної допомоги ОСОБА_6 відвідує лікаря-психіатра, рекомендоване підтримуюче лікування не приймає, займається самолікуванням. У поведінці неадекватний, постійно сміється сам до себе, розмовляє з невідомими співрозмовниками, почав вживати алкоголь та психоактивні речовини. Неодноразово надходили усні звернення щодо агресивної поведінки ОСОБА_7 (двічі у їдальні 612 км створював конфліктні ситуації, трощив посуд, меблі). З 12.08.2024 по 09.09.2024 перебував на стаціонарному лікуванні у КНП ЛОР «ЛОКПЛ» у добровільному порядку. Після виписки з лікарні рекомендоване лікування не приймав, загострилася галюцинаторно-маячна симптоматика, у поведінці неадекватний, під впливом хворобливих переживань вдарив батька.

Спостерігаючи за пацієнтом, відмічається значне погіршення стану здоров?я: неспокійний, збудливий, агресивно відноситься до оточуючих, часто зчиняє конфліктні ситуації у громадських місцях. Спостерігаються виражені коливання настрою з відтінком гнівливості, збудливості, дратівливості, втрати імпульс контролю, мислення з різноплановими маячними ідеями, галюцинаторними включеннями, елементами паралогічності та зісковзування. Емоційно нестійкий, схильний до афективних спалахів. Критика до свого стану відсутня.

Стаціонарне лікування у добровільному порядку не дає належного ефекту, в амбулаторних умова підтримуюче лікування не приймає, займається самолікуванням, також почав вживати психоактивні речовини, поведінка неконтрольована та носить загрозливий характер для оточуючих. Психічний стан пацієнта потребує тривалого стаціонарного лікування та круглодобового спостереження медичних працівників.

Відповідно до висновку КЛП за № 9 від 09.12.2024 комісія підтвердила обґрунтованість рішення про зміну виду застосування примусавих заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію у заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом.

В судовому засіданні представник відокремленого підрозділу «Лікарня інтенсивного лікування» КНП «ТМО «СМОЛ» лікар-психіатр ОСОБА_5 заяву підтримав, покликаючись на викладені в ній обставини, та просив її задовольнити.

Прокурор ОСОБА_3 заяву підтримала.

Адвокат ОСОБА_4 заяву підтримала, поклавшись на висновок лікарів-психіатрів № 9 від 09.12.2024.

Особа, стосовно якої вирішується питання про зміну примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом, ОСОБА_6 проти задоволення заяви про зміну примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом заперечив, проте конкретних підстав не навів.

Заслухавши пояснення представника відокремленого підрозділу «Лікарня інтенсивного лікування» КНП «ТМО «СМОЛ» лікаря-психіатра ОСОБА_5 , думку прокурора, особи, стосовно якої вирішується питання про зміну примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом, ОСОБА_6 та захисника ОСОБА_4 , суд дійшов висновку, що заяву слід задовольнити з наступних підстав.

Судом встановлено, що ухвалою Стрийського міськрайонного суду Львівської області від 20.12.2017 до ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , застосовано примусові заходи медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом.

Ухвалою Франківського районного суду м. Львова від 21.07.2021 ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , мешканцю АДРЕСА_1 , який скоїв суспільно небезпечне діяння, передбачене ч. 1 ст. 121 КК України, змінено примусові заходи медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом на надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку

Ухвалою Стрийського міськрайонного суду Львівської області від 04.07.2024 продовжено застосування примусових заходів медичного характеру ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , жителю АДРЕСА_1 , у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на строк шість місяців.

Відповідно до висновку комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру, № 9 від 09.12.2024 ОСОБА_6 потребує зміни виду примусових заходів медичного характеру з надання з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом (КНП «Обласна психіатрична лікарня с. Орлівка» Рівненської області).

За змістом частин першої та другої статті 95 КК України зміна застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), який надає особі психіатричну допомогу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність зміни застосування таких примусових заходів. Особи, до яких застосовані примусові заходи медичного характеру, підлягають огляду комісією лікарів-психіатрів не рідше одного разу на 6 місяців для вирішення питання про наявність підстав для звернення до суду із заявою про припинення або про зміну застосування такого заходу.

Верховним Судом України у пункті 18 постанови Пленуму від 03.06.2005 № 7 «Про практику застосування судами примусових заходів медичного характеру та примусового лікування» роз`яснено, що статтею 95 КК України введено положення про можливість продовження застосування примусових заходів медичного характеру, яке як і зміна або скасування (припинення) їх застосування здійснюється за заявою представника психіатричного закладу, що надає особі психіатричну допомогу, з доєднанням до цієї заяви висновку комісії лікарів-психіатрів. При цьому, необхідно мати на увазі, що продовжувати застосування примусових заходів медичного характеру можна кожного разу на строк, який не перевищує шість місяців.

Відповідно до ст. 17 Закону України «Про психіатричну допомогу» від 22.02.2000 перебування особи в психіатричному закладі в примусовому порядку може здійснюватися лише протягом часу наявності підстав, за якими було проведено госпіталізацію.

Також у частині четвертій статті 19 Закону України «Про психіатричну допомогу» зазначено, що особи, до яких застосовані примусові заходи медичного характеру, підлягають огляду комісією лікарів-психіатрів не рідше одного разу на 6 місяців для вирішення питання про наявність підстав для звернення до суду із заявою про припинення, продовження або про зміну застосування таких заходів. Після проведення огляду представник закладу з надання психіатричної допомоги (лікар-психіатр), який надає особі психіатричну допомогу, направляє до суду за місцезнаходженням закладу з надання психіатричної допомоги заяву, до якої додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що містить обґрунтування необхідності продовження, зміни або припинення застосування примусового заходу медичного характеру відповідно. У подальшому продовження застосування примусового заходу медичного характеру проводиться кожного разу на строк, що не перевищує 6 місяців.

За змістом частин другої та третьої статті 514 КПК України зміна застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється, якщо особа, яка вчинила суспільно небезпечне діяння у стані неосудності, видужала або якщо внаслідок змін у стані її здоров`я відпала потреба в раніше застосовуваних заходах медичного характеру. Розгляд питання про зміну застосування судом примусових заходів медичного характеру здійснюється за письмовою заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), де тримається дана особа. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність зміни застосування таких примусових заходів.

На підставі наведеного, враховуючи обгрунтований висновок комісії лікарів-психіатрів, суд дійшов висновку про необхідність змінити ОСОБА_6 вид примусових заходів медичного характеру із застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом.

Керуючись ст. 95 КК України, ст. 376, 512, 514 КПК України, ст. 17, 19 Закону України «Про психіатричну допомогу», суд

ПОСТАНОВИВ:

Заяву лікаря-психіатра відокремленого підрозділу «Лікарня інтенсивного лікування» КНП «ТМО «СМОЛ» ОСОБА_5 про зміну примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом ОСОБА_6 задовольнити.

Змінити ОСОБА_6 , жителю АДРЕСА_1 , який скоїв суспільно небезпечне діяння, передбачене ч. 1 ст. 121 КК України, застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації в заклад з надання психіатричної допомоги зі звичайним наглядом.

Ухвала може бути оскаржена до Львівського апеляційного суду через Стрийський міськрайонний суд Львівської області протягом семи днів з дня її оголошення.

Суддя ОСОБА_1