Провадження №1-кп/127/1067/21
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

22 січня 2024 року м. Вінниця

Вінницький міський суд Вінницької області

в складі:

головуючого судді ОСОБА_1 ,

при секретарі ОСОБА_2 ,

за участю:

прокурора ОСОБА_3 ,

представника потерпілого ОСОБА_4 ,

захисника ОСОБА_5 ,

обвинуваченої ОСОБА_6 ,

розглянувши в відкритому судовому засіданні в м. Вінниці матеріали кримінального провадження №0000061, відомості про яке внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань 12 серпня 2020 року, за обвинуваченням ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 191 КК України,-

В С Т А Н О В И В:

В провадженні Вінницького міського суду Вінницької області перебувають матеріали кримінального провадження №0000061 по обвинуваченню ОСОБА_6 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 191 КК України.

В судовому засіданні захисник обвинуваченої - адвокат ОСОБА_5 заявив клопотання про призначення додаткової судово-економічної експертизи по вказаному кримінальному провадженні, яке підтримав в судовому засіданні з підстав, викладених в клопотанні та просив поставити експертам наступне питання:

-чи наявні зайві списання старшою медичною сестрою КНП ВОДКЛ ВОР відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії ОСОБА_6 як матеріально відповідальною особою медикаментів, перелічених в обвинувальному акті прокурора від 29 вересня 2022 року в період з 23.07.2019 по 23.08.2019, а саме: Етопозит, 10 мл. (20мг./мл)/флк. у кількості 11 флаконів; Альбумін, 50 мл./флк. в кількості 2 флакона; Укрлів, 200 мл./флк. в кількості 0,950 флакони; Вінкрістін, 1 мг./ флк. в кількості 7 флаконів; Доксорубіцин, 5 мл. (2 мг/мл.)/флк. в кількості 9 флаконів; Онкаспар 5 мл., (750 МО/мл.)/ флк у кількості 1 флакон; Мікамін, 50 мг./флк. в кількості 2 флаконів; Ноксафіл 105 мл./флк. в кількості 2 флаконів; розчин АЦДа, 500 мл./флк. в кількості 15 флаконів; Цитозар, 100 мг./флк. в кількості 5 флаконів; Метотрексат. 10 мл. (100 мг./мл.)/флк. в кількості 7 флаконів; Октагам, 50 мл./флк. в кількості 2 флаконів; Урометексан 400-мг./амп. в кількості 10 ампул; Пурі-нетол, 50 мл./табл. в кількості 27 таблеток; Ендоксан, 1 г. /1000 мг./флк. в кількості 7 флаконів; Голка хуберта, шт. в кількості 17 штук; Лінезолід (Лінезолідин), 300 мл./флк. в кількості 3 флаконів; Іміпенем, 500 мг./флк. в кількості 33 флаконів; Ланвіс, 40 мг./таб. в кількості 12 таблеток; Темодал, 100 мг./флк в кількості 2 флаконів.

Обвинувачена підтримали клопотання свого захисника.

Прокурор ОСОБА_3 не заперечив проти задоволення клопотання захисника обвинуваченої - адвоката ОСОБА_5 та також заявив клопотання про призначення додаткової судово-економічної експертизи, на вирішення експертів поставити питання:

-чи підтверджується документально акт ревізії фінансово-господарської діяльності Комунального некомерційного підприємства «Вінницька обласна клінічна лікарня Вінницької обласної ради» № 04-30/6 від 07.08.2020 в частині списання видатків на придбання медикаментів у завищених розмірах старшою медичною сестрою відділення онкогематологїї та ендоскопічної хірургії КНП «Вінницька обласна клінічна лікарня Вінницької обласної ради» ОСОБА_6 за серпень 2019 року. (23.07.2019 по 23.08.2019)?

Клопотання мотивоване тим, що ОСОБА_6 обвинувачується у тому, що вона у період з 23.07.2019 по 23.08.2019, перебуваючи на робочому місці за адресою м. Вінниця, вул. Хмельницьке шосе, 108, на посаді старшої медичної сестри відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії КНП «ВОДКЛ ВОР» та будучи матеріально-відповідальною особою безпідставно видала медичним сестрам відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії КНП «ВОДКЛ ВОР», тим самим, здійснила розтрату, медичних препаратів та лікарських засобів. Факт розтрати медикаментів першочергово виявлений Управлінням Північного офісу Держаудитслужби у Вінницькій області за результатом проведення ревізії фінансово-господарської діяльності Комунального некомерційного підприємства «Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної ради» за період з 01.01.2017 по 31.07.2020, за результатом якої винесено Акт ревізії № 04-30/6 від 07.08.2020.

Відповідно до Акту ревізії фінансово-господарської діяльності КНП «ВОДКЛ ВОР» № 04-30/6 від 07.08.2020, встановлено факти зайвого списання лікарських засобів, зокрема кількість використаних медикаментів, згідно Звіту про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів (далі - Звіт) за серпень 2019 року по відділенню онкогематології та ендоскопічної хірургії КНП «ВОДКЛ ВОР» більша порівняно з записами в листках лікарських призначень стаціонарних хворих, що перебували на лікуванні в «ВОДКЛ ВОР» за вказаний період.

Ревізією правильності списання лікарських засобів та виробів медичного призначення, проведено шляхом співставлення даних оборотної відомості по рах.1512 «Медикаменти і перев`язувальні засоби» за серпень-грудень 2019 року, Звітів про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів (далі - Звіт), журналів обліку отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (далі - Журнал обліку) по відділенню онкогематології та ендоскопічної хірургії із записами в листках призначень стаціонарних хворих, що перебували на лікуванні у відділенні за серпень-грудень 2019 року.

Зокрема співставленням даних щодо використання медикаментів, зазначених у Звіті за серпень 2019 року з даними записів у 42 листках лікарських призначень стаціонарних хворих, щодо призначень медикаментів та їх виконань встановлено факти безпідставного включення до Звіту даних, а саме кількості використаних медикаментів, які не відповідають записам лікарських призначень.

Відповідно до висновку судового економічної експертизи №СЕ-19/102-20/18151-ЕК від 23.03.2021 документально підтверджено висновки Акту ревізії в частині списання видатків на придбання медикаментів у завищених розмірах по відділенні онкогематології та ендоскопічної хірургії КНП «ВОДКЛ ВОР» у серпні 2019 року на суму 141 541,96 гривень.

Так, у ході проведення судово економічної експертизи, експертом досліджено надані органом досудового розслідування документи, зокрема: відомості про перебування хворих у відділеннях, листки лікарських призначень та листки лікарських призначень - внутрішньовенні вливання, в яких зазначено ліжко-дні, номер медичної картки стаціонарного хворого, ПІБ хворого, назва та дозування лікарського засобу, відмітки про призначення та виконання (щоденно), звіти про використання медикаментів, журнали обліку отриманих та використаних лікарських засобів та медичних виробів, в яких відображено назва, фактичне використання лікарських засобів; повні оборотні відомості ТМЦ за артикулами, в яких відображено обороти за кредитом (вибуття) лікарських засобів в кількісному та вартісному виразі та додаток №50 до Акту ревізії фінансово-господарської діяльності КІЛП «ВОДКЛ ВОР» № 04-30/6 від 07.08.2020, в якому зазначено ліжко-дні, номер медичної картки стаціонарного хворого, назва лікарського засобу.

Інформація зазначена у вказаних документах відображено у зведених таблицях №1 «Реєстр завищеної кількості списання лікарських засобів КНП «ВОДКЛ ВОР по відділенню онкогематології та ендоскопічної хірургії за серпень, жовтень, листопад 2019 року» та №2 «Зведений реєстр завищеного списання лікарських засобів КНП «ВОДКЛ ВОР» ВОР по відділенню онкогематології та ендоскопічної хірургії за серпень, жовтень, листопад 2019 року».

Аналізом таблиці №1 встановлено, що в рядку «Всього лікарських засобів у кількісному виразі за серпень 2019 року», міститься інформація в розрізі кожного лікарського засобу щодо його використання згідно листків лікарських призначень. Експертом шляхом додавання кожної дози (в міліграмах, грамах тощо) яка введена пацієнтам визначена загальна кількість препарату (в міліграмах, грамах тощо) та самостійно конвертована у форму упакування та зберігання медичних препаратів (флакони, ампули, таблетки тощо).

Аналізом таблиці №2 встановлено, що у стовпчику «Списання видатків на придбання медикаментів у завищених розмірах» - «Кількість» міститься інформація в розрізі кожного лікарського засобу що являє собою різницю між кількістю препарату (флакони, ампули, таблетки тощо) отриманої з таблиці №1 та кількістю препарату (флакони, ампули, таблетки тощо), згідно Звітів про використання медичних препаратів та Журналів обліку отриманих та використаних медикаментів.

Разом з тим, у ході дослідження доказів, стороною захисту звернуто увагу на те, що медичні препарати, які отримують пацієнти відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії КНП «ВОДКЛ ВОР» є специфічними та вузького кола застосування. При використанні вказаних препаратів, зокрема при відкритті упакування (флакони, ампули, таблетки тощо) з нього пацієнту відбирається прописана лікарем доза медпрепарату, а решта має бути знищена, оскільки заборонено з одного упакування більше одного разу робити забір медпрепарату. Вказана процедура знищення залишків медичного препарату оформлюється відповідним Актом про знищення залишків препаратів, який підписується комісійно та зберігається в медичній картці амбулаторного хворого. У Звітах про використання медичних препаратів та Журналах обліку отриманих та використаних медикаментів зазначається інформація про одиницю використаного медпрепарату, що становить його форму видачі (флакони, ампули, таблетки тощо).

Зі змісту Акту ревізії фінансово-господарської діяльності КНП «ВОДКЛ ВОР» № 04-30/6 від 07.08.2020 встановлено, що аудитором при наданні свого висновку не враховано наявність вказаних Актів про знищення залишків препаратів, більше того, аудитором жодним чином не перевірялось наявність чи відсутність вказаних актів.

Будучи допитана у якості свідка, аудитор ОСОБА_7 підтвердила, що у ході проведення ревізії фінансово-господарської діяльності КНП «ВОДКЛ ВОР» не враховувались Акти про знищення залишків препаратів, оскільки їх не було надано суб`єктом перевірки. Разом з тим, сам аудитор також не ініціювала надання вказаних Актів про знищення залишків препаратів.

Будучи допитана у якості експерта ОСОБА_8 повідомила, що у постанові про призначення судово-економічної екпертизи від 30.12.2020, слідчим поставлено питання - «Чи підтверджується документально Акт ревізії фінансово-господарської діяльності КНП «ВОДКЛ ВОР» № 04-30/6 від 07.08.2020 в частині списання видатків на придбання медикаментів у завищених розмірах?», тому свої висновки експерт ґрунтував на документах на які посилався аудитор у своєму Акті ревізії. Відповідно експертом аналогічно не досліджувались Акти про знищення залишків препаратів.

Крім того, експерт повідомив, що у ході проведення експертизи виявив відсутність 4 листків лікарських призначень, разом з тим, експерт не ініціювала перед слідчим питання необхідності їх отримання та долучення до матеріалів кримінального провадження та надала свій висновок за наявними документами.

Факт не врахування аудитором та експертом Актів про знищення залишків препаратів суттєво впливає на достовірність їх висновків, викладених в Акті ревізії № 04-30/6 та висновку екпертизи №СЕ-19/102-20/18151-ЕК від 23.03.2021, які стали в основу обвинувачення ОСОБА_6 .

У ході судового розгляду виникла необхідність в отримані додаткових матеріалів, зокрема, додаткових листків лікарських призначень та Актів про знищення залишків препаратів.

На підставі ухвал судді Вінницького міського суду Вінницької області від 23.10.2023 та від 19.12.2023 прокурором проведена виїмка копій вказаних медичних документів з медичних карток стаціонарних хворих відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії «Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні Вінницької обласної Ради», які долучені до матеріалів судової справи. Просив суд, з метою виконання завдань кримінального провадження. у тому числі, забезпечення повного та неупередженого судового розгляду, призначити по справі додаткову судово-економічну експертизу, з дослідженням доказів отриманих у ході досудового розслідування та доказів отриманих у ході судового розгляду, а саме, додаткових матеріалів кримінального провадження, зокрема: копій листків лікарських призначень та актів про знищення залишків препаратів вилучених на підставі ухвал суду від 23.10.2023 та від 19.12.2023.

Обвинувачена та захисник не заперечили проти клопотання прокурора.

Представник потерпілого ОСОБА_4 підтримав клопотання адвоката та прокурора.

Заслухавши клопотання та думку учасників провадження, дослідивши матеріали кримінального провадження, суд прийшов до висновку, що для всебічного, повного, та об`єктивного розгляду кримінального провадження необхідно призначити додаткову судово-економічну експертизу.

Згідно ст. 101 КПК України висновок експерта повинен ґрунтуватись на відомостях, які експерт сприймає безпосередньо, або вони стали йому відомі під час дослідження матеріалів, що були надані для проведення дослідження.

Згідно ст. 102 КПК України у висновку експерта повинно бути зазначено, зокрема, докладний опис проведених досліджень, у тому числі методи, застосовані у дослідженні, отримані результати та їх оцінка, обґрунтовані відповіді на кожне запитання.

Відповідно до вимог ч. 1 ст. 332 КПК України під час судового розгляду суд за клопотанням сторін кримінального провадження або потерпілого за наявності підстав, передбачених статтею 242 цього Кодексу, має право своєю ухвалою доручити проведення експертизи експертній установі, експерту або експертам.

Відповідно до вимог ч. 1 ст. 242 КПК України експертиза проводиться експертом за зверненням сторони кримінального провадження або за дорученням слідчого судді чи суду, якщо для з`ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження, необхідні спеціальні знання.

Згідно ст. 243 КПК України «Порядок залучення експерта», передбачено, що експерт може бути залучений слідчим суддею за клопотанням сторони захисту у випадках та порядку, передбачених статтею 244 цього Кодексу.

Відповідно до ч. 1 ст. 244 КПК України: «Сторона захисту має право звернутися до слідчого судді з клопотанням про проведення експертизи у разі, якщо для вирішення питань, що мають істотне значення для кримінального провадження, необхідне залучення експерта, проте сторона обвинувачення не залучила його або для вирішення залученим стороною обвинувачення експертом поставлені запитання, що не дозволяють дати повний та належний висновок з питань, для з`ясування яких необхідне проведення експертизи, або існують достатні підстави вважати, що залучений стороною обвинувачення експерт внаслідок відсутності у нього необхідних знань, упередженості чи з інших причин наддасть або надав неповний чи неправильний висновок.»

Враховуючи обставини справи суд дійшов до висновку про необхідність призначення додаткової судово-економічної експертизи в межах кримінального провадження за обвинуваченням ОСОБА_6 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 191 КК України та поставити перед експертами визначені питання.

Відповідно до вимог ст. 70 КПК України, попередити експертів про кримінальну відповідальність за завідомо неправдивий висновок, відмову без поважних причин від виконання покладених обов`язків у суді, невиконання інших обов`язків експерт несе відповідальність, встановлену законом.

З огляду на вище викладене, керуючись ст.ст. 84, 91, 93, 101, 242, 244, 332, 369-372 КПК України, суд,-

У Х В А Л И В:

Клопотання адвоката ОСОБА_5 в інтересах обвинуваченої ОСОБА_6 та прокурора про призначення додаткової судово-економічної експертизи - задовольнити.

Призначити у кримінальному провадженні №0000061 по обвинуваченню ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 191 КК України додаткову судово-економічну експертизу, проведення якої доручити експертам Вінницького науково-дослідного експертно-криміналістичного центру МВС України, попередивши їх про кримінальну відповідальність за ст. 384, 385 КК України, а саме за відмову від дачі висновку та дачу завідомо неправдивого висновку.

На вирішення експертів поставити питання:

- Чи наявні зайві списання старшою медичною сестрою КНП ВОДКЛ ВОР відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії ОСОБА_6 як матеріально відповідальною особою медикаментів, перелічених в обвинувальному акті прокурора від 29 вересня 2022 року в період з 23.07.2019 по 23.08.2019, а саме: Етопозит 10 мл. (20 мг/флк. в кількості 11 флаконів; Альбумін 50 мл/флк. в кількості 2 флакони; Укрлів 200 мл/флк. в кількості 0,950 флаконів; Вйнкрістін 1 мг/флк. в кількості 7 флаконів; Доксорубіцин 5 мл. ( 2 тг/мл.)/флак. в кількості 9 флаконів; Онкоспар 5 мл. (750 МО/мл.)/флк. в кількості 1 флакон; Мікамін 50 мг/флк. в кількості 2 флакони; Ноксафіл 105 мл/флк. в кількості 2 флакони; Розчин АЦДА 500 мл/флк. в кількості 15 флаконів; Цитозар 100 мг/флк в кількості 5 флаконів; Метотрексат 10 мл. (100 мг/мл)/флк. в кількості 7 флаконів; Октагам 50 мл/флк в кількості 2 флакони; Укрметексан 400 иг/амп. в кількості 10 ампул; Пурі-нетол 50 мл/табл. в кількості 27 таблеток; Ендоксан 1 г/1000 мг/флк. в кількості 7 флаконів; Голка Хуберта в кількості 7 літ.; Лінезолід (Лінезолідин) 300 мл/флк. в кількості 3 флакони; Іміпенем 500 мг/флк. в кількості 33 флакони; Ланвіс 40 мг/таб. в кількості 12 таблеток; .емодал 100 мг/флк. в кількості 2 флакони?

Чи підтверджується документально акт ревізії фінансово-господарської діяльності Комунального некомерційного підприємства «Вінницька обласна клінічна лікарня Вінницької обласної ради» № 04-30/6 від 07.08.2020 в частині списання видатків на придбання медикаментів у завищених розмірах старшою медичною сестрою відділення онкогематологїї та ендоскопічної хірургії КНП «Вінницька обласна клінічна лікарня Вінницької обласної ради» ОСОБА_6 за серпень 2019 року. (23.07.2019 по 23.08.2019)?

Для проведення вищевказаної експертизи направити:

- матеріали кримінального провадження №127/30469/21 по обвинуваченню ОСОБА_6 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 191 КК України (в 6 томах);

речові докази:

том 196 - журнал обліку отриманих і використаних медикаментів по АБЦ- ФОНДУ Відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії на

293 арк.;

том 197 - листки лікарських призначень на 274 арк.;

том 199 - повні оборотні відомості ТМЦ за артикулами на 47 арк.;

том 200 - листки лікарських призначень на 192 арк.;

том 201 - листки лікарських призначень на 170 арк.;

том 202 - листки лікарських призначень на 296 арк.;

том 203 - листки лікарських призначень на 326 арк.;

том 204 - відомості перебування хворих у відділенні для недоношених

новонароджених дітей за березень 2020 року на 1 арк.;

том 205 - листки лікарських призначень на 38 арк.;

том 207 - журнал обліку отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів на 102 арк.;

том 210 - комплект для аферезу на 303 арк.;

том 231 - звіт про використання медикаментів по відділенню онкогематології та ендоскопічної хірургії за жовтень 2019 року на 17 арк.;

том 236 - звіт про використання медикаменті місцевого бюджету по відділенню для недоношених новонароджених дітей за березень 2020 року на 23 арк.;

том 238 - відомості перебування хворих у відділенні онкогематології за

серпень-грудень 2019 року на 16 арк.;

та 5 журналів:

-1) журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами), розпочатий 22.12.2018, на 497 арк. (синього кольору);

-2) журнал обліку отриманих і використаних медикаментів по АБЦ-фонду (процедурний кабінет) Відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії, 2019 рік, на 200 арк., (синього кольору);

-3) журнал обліку отриманих і використаних медикаментів по АБЦ-фонду Відділення онкогематології та ендоскопічної хірургії, 2018-2019 рік, розпочато 22.12.2018 на 200 арк., (синього кольору);

-4) журнал обліку отриманих і використаних медикаментів по онкогематології та ендоскопічної 15.04.2019 на 300 арк., (синього кольору);

-5) журнал на 498 арк. (червоного кольору).

Розгляд кримінального провадження відкласти до надходження висновку експертизи.

Ухвала суду остаточна та оскарженню не підлягає.

Суддя: