Справа №639/1730/25
Провадження №1-кс/639/366/25

УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

24 березня 2025 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду м. Харкова ОСОБА_1 , за участю секретаря ОСОБА_2 , захисника-адвоката ОСОБА_3 , представника медичної частини ОСОБА_4 , ув`язненого ОСОБА_5 , (в режимі відеоконференції) розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Харкові провадження за скаргою ОСОБА_5 про зобов`язання медичної частини №27 Центру охорони здоров`я Державної КВС України у Харківській та Луганській областях додержання прав останнього, який тримається під вартою, на надання медичної допомоги,-

ВСТАНОВИВ:

17.03.2025 на розгляд слідчому судді Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла заява (скарга) ув`язненого ОСОБА_5 .

У поданій скарзі ув`язнений ОСОБА_5 зазначає, що підставою для звернення є порушення його прав як ув`язненого в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», ненадання йому необхідної медичної допомоги, послуг фахівців, ігнорування його звернень під час загострення хвороби та не виконання вимог ухвали слідчого судді Жовтневого районного суду м. Харкова від 06.11.2024. За вказівкою суду лікарями-спеціалістами відповідне лікування не надається, тому ОСОБА_5 знову лишився без належного лікування та медичного огляду. Також повідомив, що відсутнє лікування за його хворобою «відділу хребта».

Під час судового засідання ув`язнений ОСОБА_5 доводи скарги підтримав та додатково пояснив, що в умовах СІЗО йому не надається необхідна медична допомога. На теперішній час стан його здоров`я значно погіршився та продовжує погіршуватися. Він потребує консультації та додаткового огляду необхідних лікарів-спеціалістів, однак необхідне лікування йому не надається. Окрім того, повідомив, що співробітники ДУ «Харківський слідчий ізолятор» у будь-який час складають на нього рапорти, принижуючи цим його людську гідність, направляють для перебування в ДІЗО, чим завдають страждань.

Враховуючи вищевикладене, ув`язнений ОСОБА_5 просить забезпечити його право на отримання необхідної медичної допомоги та лікування, а також в повному обсязі виконати вимоги ухвали слідчого судді Жовтневого районного суду м. Харкова від 06.11.2024

У судовому засіданні захисник ОСОБА_3 доводи скарги ув`язненого ОСОБА_5 підтримав та просив зазначену скаргу задовольнити.

Представник медичної частини ОСОБА_4 у судовому засіданні повідомила, що ними забезпечується надання ОСОБА_5 медичної допомоги, в тому числі проведення досліджень.

Прокурор у судове засідання не з`явилась, про час та місце розгляду справи повідомлялась своєчасно та належним чином, надала до суду заяву, у якій просила в задоволенні скарги відмовити та проводити розгляд справи за її відсутності.

Представник ДУ «Харківський слідчий ізолятор» у судове засідання не з`явився, про час та місце його розгляду повідомлявся своєчасно та належним чином, про причини неявки не повідомив.

Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до висновку, що скарга ОСОБА_5 підлягає частковому задоволенню з огляду на таке.

Під час розгляду скарги встановлено, що ув`язнений ОСОБА_5 тримається під вартою в умовах державної установи «Харківський слідчий ізолятор», яка розташована в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.

З наданої до суду медичної довідки від 24.03.2025 встановлено, що ОСОБА_5 ІНФОРМАЦІЯ_1 , прибув до Державної установи «Харківський слідчий ізолятор» 29.07.2021 року. По прибуттю до установи був оглянутий черговим медичним працівником. На час огляду скарг на стан здоров`я не пред`являв. Об`єктивно: Загальний стан здоров`я на час огляду був задовільний. Зріст 185 см. Вага 105 кг. Шкіра та видимі слизові оболонки чисті. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені. В легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст. Пульс 73 удари за хвилину. Живіт при пальпації м?який безболісний. Симптом Пастернацького негативний з обохі сторін. Фізіологічні виправлення, зі слів, без особливостей. При тілесному огляді тілесних ушкоджень виявлено не було. По прибуттю до установи разом з особовою справою ОСОБА_5 була надана наступна медична документація: - Довідка №10/10084 від 27.07.2021 року КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мещанінова» ХМР. Консультативний висновок лікаря-спеціаліста. На час огляду: Артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст. Пульс 70 ударів за хвилину. Температура тіла 36,6 °С. Висновок: Показань для госпіталізації немає. - Довідка від 27.07.2021 року про проведення рентгеноскопії ОГК №7075 в умовах КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мещанінова» ХМР. Висновок: Легені та серце на видимих ділянках без патологічних змін. 30.07.2021 року в умовах Харківської міської медичної частини N?27 проведено рентгенологічне обстеження ОГК N?3579. Висновок: патології не виявлено.

30.07.2021 року оглянутий лікарем загальної практики-сімейним лікарем Харківської міської медичної частини №27. На час огляду скарг не має. Об?єктивно: Загальний стан задовільний. Шкірні покриви звичайного кольору, чисті. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені. Дихання в легенях везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні, ритмічні, АТ 130/80 мм рт. ст. ЧСС 72 за хвилину. Живіт при пальпації м?який, безболісний. Висновок: соматично здоровий. За станом здоров?я медичної допомоги та лікування не потребує.

30.07.2021 року оглянутий лікарем-стоматологом Харківської міської медичної частини №27. На час огляду скарги відсутні. Висновок: потребує санації.

30.07.2021 року оглянутий (лікарем-невропатологом Харківської міської медичної частини №27. На час огляду скарг не пред?являє. Об?єктивно: Загальний стан задовільний. Висновок: Даних за гостру неврологічну патологію не виявлено.

20.09.2021 року оглянутий лікарем загальної практики-сімейним лікарем Харківської міської медичної частини №27. На час огляду пред?являє скарги на субфебрильну температуру тіла, малопродуктивний кашель, іноді відчуття нестачі кисню, загальну слабкість. Проведено рентгенографія ОГК №3579. Висновок: посилення легеневого малюнка. Об?єктивно: Загальний стан задовільний Температура тіла 37,8 °С. Шкірні покриви чисті. При аускультації в легенях дихання жорстке, сухі поодинокі хрипи. Тони серця ритмічні. АТ 130/80 мм рт. ст. ЧСС 68 за хвилину. Живіт при пальпації м?який, безболісний. Печінка та селезінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Периферичних набряків не має. Фізіологічні виправлення, зі слів, без особливостей. З урахуванням скарг, результатами проведеного лікарського огляду та рентгенологічного обстеження встановлено діагноз: Гострий бронхіт. Призначено лікування: Цефтріаксон по 2,0 - 1 раз на добу + Натрію хлорид 0,9 % 200,0 в/в крапельно № 10, Ресорбілакт 200,0 в/в крапельно 1 раз на добу №10, Аскорбінова кислота 10% 2,0 в/в крапельно, Пульмобриз по 1 табл. х 3 рази на добу №10, Німедар по 1 таб. 2 рази на добу №5.

В період з 20.09.2021 року по 29.09.2021 року ОСОБА_5 отримував медикаментозне лікування згідно листа лікарських призначень. 30.09.2021 року оглянутий лікарем загальної практики-сімейним лікарем Харківської міської медичної частини №27 після проведеного лікування. Об?єктивно: Загальний стан задовільний. Шкірні покриви чисті. При аускультації дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Живіт при пальпації м?який, безболісний. Висновок: Реконвалісцент гострого бронхіту.

13.12.2022 року з профілактичною метою проведено рентгенографічне обстеження ОГК №6830. Висновокі патологічних змін не виявлено.

13.12.2022 року оглянутий лікарем хірургом Харківської міської медичної частини №27. На час огляду пред?являє скарги на періодичний біль в нижніх відділах живота. В анамнезі операція - герміопластика з приводу вентральної кили у 2020 році. Об?єктивно: загальний стан здоров?я задовільний. Шкіра та видимі слизові звичайного кольору, чисті. Регіональні лімфатичні вузли не збільшені, не пальпуються. Язик вологий, чистий. В легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні, ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст. ЧСС 72 за хвилину. Живіт овальної форми, невздутий, всіма відділами приймає участь в акті дихання, при пальпації м?який, чутливий в нижніх відділах. Симптом подразнення очеревини негативний. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Периферичних набряків не має. Фізіологічні виправлення, зі слів, без особливостей. Висновок: Стан після герміопластики з приводу вентральної кили у 2020 році. Соматично здоровий. На час огляду медичної допомоги, лікування, в тому числі стаціонарного та за межами установи, не потребує.

01.02.2023 року оглянутий і лікарем-травматологом Харківської міської медичної частини №27 в зв?язку зі скаргами на періодичний біль в поперековому відділі хребта. Зі слів в анамнезі спортивна травма у 2019 році. Об?єктивно: на час огляду загальний стан здоров?я задовільний. При огляді: амплітуда, рух в суглобах у повному обсязі, без болю. Симптом осьового навантаження негативний у всіх відділах та кінцівках. Контури суглобів чіткі, набряків не має. Пересувається самостійно, вільно. Висновок: остеохондроз поперекового відділу хребта. Призначене амбулаторне медикаментозне лікування на 7 діб.

22.02.2023 року проведено обстеження допомогою мобільного діагностичного комплексу IDIS 7500. (Код обстеження 2248H68246М). Висновок: показники в межах норми.

22.02.2023 року в умовах Харківської міської медичної частини N?27 було проведено онкологічний профілактичний огляд. Висновок: онкологічної патології не виявлено.

23.02.2023 року оглянутий лікарем-кардіологом Державної установи «Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої Національної академії медичних наук України» та проведено електрокардіографію. За результатом ЕКГ: вогнищевої патології. На момент огляду скарги на колючі болі в перикардіальній області, котрі не пов?язані з фізичним навантаженням та відчуття нестачі повітря. Анамнез життя не обтяжений. Об?єктивно: гіперемія обличчя, шкірні покриви чисті. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні, шумів немає. АТ 134/82 мм рт. ст. SPO2 97%. Пульс 84 удари за хвилину. Периферичні набряки відсутні. При пальпації - болісність в перикардіальній області. Діагноз: кардіалгія. Патології з боку серця не виявлено. Лікування не потребує.

24.02.2023 року з профілактичною метою оглянутий лікарем-інфекціоністом Харківської міської медичної частини №27. На момент огляду скарги відсутні. Туберкульоз, цукровий діабет, венеричні захворювання заперечує. Об?єктивно: загальний стан здоров?я задовільний. Шкіра та видимі слизові оболонки чисті, звичайного кольору. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені. Живіт при пальпації м?який безболісний. Фізіологічні виправлення, зі слів, без особливостей. Проведено дослідження крові на наявність ВІЛ-інфекції - результат негативний. Висновок: на час огляду інфекційних захворювань не виявлено.

24.02.2023 року з профілактичною метою оглянутий лікарем-психіатром Харківської міської медичної частини № 27. На момент огляду скарг не висловлював. На обліку лікаря-нарколога та лікаря-психіатра не перебував. На час огляду активної психосимитоматики не виявлено.

24.02.2023 року оглянутий лікарем-травматологом Харківської медичної частини № 27. На момент огляду скарг не висловлює. Зі слів в анамнезі спортивна травма у 2019 році, якої призвела до примусового постільного режиму протягом 2-х тижнів, після чого до 2020 року тривав період реабілітації. В подальшому, зі слів пацієнта, він звернувся за консультацією у травматологічне відділення Харківської обласної клінічної лікарні, де працює його сестра. За результатом проведеної консультації було заплановане на жовтень 2021 року, зі слів, хірургічне втручання, яке проведено не було. В анамнезі остеохондроз поперекового відділу хребта. Об?єктивно: на час огляду загальний стан здоров?я задовільний. При огляді: амплітуда, рух в суглобах у повному обсязі, без болю. Симптом осьового навантаження негативний у всіх відділах та кінцівках. Контури суглобів чіткі, набряків не має. Пересувається самостійно, вільно. Висновок: На момент огляду травматологічної патології не виявлено.

27.02.2023 року ОСОБА_5 відмовився від проведення клініко-лабораторних досліджень крові та сечі, а також від проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та нирок в умовах медичної частини N? 27, пояснюючи свою відмову тим, що хоче проводити обстеження тільки в присутності свого адвокату. На свій стан здоров?я скарг не пред?являв.

22.03.2023 року ОСОБА_5 в умовах КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мещанінова» було поведено огляд лікарями-фахівцями, магнітно-резонансну томографію попереково-крижового відділу хребта, електрокардіографію. За результатом проведених обстежень та консультацій надані висновки: - МРТ попереково-крижового відділу хребта. Висновок: остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, лівобічний сколіоз 1 ст. Численні корпоральні грижі Шморля. Лівобічна дорсально-парафорамінальна протрузія диска LS-S1. - Огляд лікаря-невропатолога. Стан хворого стабільний. Свідомість ясна. Скарги на біль в поперековому відділі хребта, з іррадіацією в нижні кінцівки, переважно в ліву. Менінгеальні знаки негативні. Очні щілини D-S, зіниці D=S. Обличчя симетричне. Язик по середній лінії. Мова збережена. М?язова сила D=S, парезів немає. Визначається болючість паравертебральних точок в L2, L3, L5. Діагноз: гостра двобічна люмбоішалгія з м?язово-тонічними, больовими синдромами на тлі розповсюдженого остеохондрозу хребта. - Огляд лікаря-терапевта. На момент огляду респіраторних та кардіогенних скарг не виявляє. Об?єктивно: стан стабільний. Аускультативно в легенях жорстке дихання, хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені. АТ 130/80 мм рт. ст. Пульс 80 ударів за хвилину. На ЕКГ ритм синусовий. -Огляд лікаря-нейрохірурга. Діагноз: Остеохондроз поперекового відділу хребта. Кила міжхребцевого диску L5-S1. - Огляд лікаря-травматолога. Діагноз: остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Рекомендовано: Диклоберл 0,75 мг 1 раз на добу в/м №10. За результатом лікарських оглядів та проведених обстежень в умовах КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мєщанінова» будь-яких рекомендацій щодо оперативного та стаціонарного лікування ОСОБА_5 не надавалося.

06.06.2023 року ОСОБА_5 був оглянутий лікарем-травматологом Харківської міської медичної частини № 27. На момент огляду скарги на періодичний біль у поперековому відділі хребта. Об?єктивно: загальний стан здоров?я задовільний. Рухи в попереково-крижовому відділі хребта незначно обмежений за рахунок болю. Пальпаторно визначається біль на рівні LA-S1 з іррадіацією у ліву сідничну ділянку. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Призначений амбулаторний курс медикаментозного лікування: Діклофенак 3,0 в/м 1 раз на добу № 5. Вітаксон 1,0 в/м № 10. Атрогрел 1 таб. 1 раз на добу № 10. Омепразол 20 мг 1 раз на добу N? 10.

В період з 07.06.2023 року по 16.06.2023 року ОСОБА_5 отримував амбулаторне лікування за призначенням лікаря-травматолога згідно листа лікарських призначень.

19.06.2023 року ОСОБА_5 оглянутий лікарем-травматологом Харківської міської медичної частини №27 після проведеного курсу амбулаторного медикаментозного лікування. На момент огляду скарги на періодичний біль у поперековому відділі хребта зменшились. Об?єктивно: загальний стан здоров?я задовільний. Рекомендовано: дотримання режиму праці та відпочинку, ЛФК (комплекс вправ роз`яснено). В подальшому ув?язнений ОСОБА_5 активно зі скаргами на стан здоров?я не звертався.

30.10.2023 року був оглянутий лікарем Харківської міської медичної частини N? 27 в зв?язку зі скаргами на сухий кашель. Проведено рентгенографія ОГК №13122. Висновок: посилення легеневого малюнка. Об?єктивно: Загальний стан задовільний. Температура тіла 36,9 °С. Шкірні покриви чисті. При аускультації в легенях сухі поодинокі хрипи. Тони серця ритмічні. АТ 120/75 мм рт. ст. ЧСС 74 за хвилину. Живіт при пальпації м?який, безболісний. Печінка та селезінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Периферичних набряків не має. Фізіологічні виправлення, зі слів, без особливостей. З урахуванням скарг, результатами проведеного лікарського огляду та рентгенологічного обстеження встановлено діагноз: Гострий бронхіт. Призначено лікування: Амоксил К по 1 табл. 2 рази на добу N? 5. Ацетилсаліцилова кислота по 1 табл. 2 рази на добу № 5. Амброксол по 1 табл. 2 рази на добу №5.

В період з 30.10.2023 року по 03.11.2023 року ОСОБА_5 отримував амбулаторне лікування згідно листа лікарських призначень.

24.11.2023 року з метою динамічного спостереження за станом здоров?я, ув?язненому ОСОБА_5 було запропоновано проведення клініко-лабораторних досліджень сечі та крові та огляд лікаря. Від проведення лікарського огляду та клініко-лабораторних досліджень ув?язнений ОСОБА_5 відмовився в категоричній формі, письмову відмову не надав, про що було складено відповідний акт. За результатом лікарських оглядів та проведених обстежень в умовах КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мещанінова» будь-яких рекомендацій щодо оперативного та стаціонарного лікування ОСОБА_5 не надавалося, але враховуючи отриманий від родичів консультативний висновок спеціаліста від 19.02.2021 року КНП ХМР «Обласна клінічна лікарня», згідно якого рекомендовано оперативне лікування - дискектомія в сегменті L5 - S1, Харківської міською медичною частиною №27 було направлено лист до адміністрації КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» ХМР (№1813/13-ХK-23-вих від 03.08.2023 року), з проханням розглянути питання щодо можливості проведення необхідного кваліфікованого лікування, за необхідності оперативного втручання, ув`язненому ОСОБА_5 , 1984 року народження, на що була отримана відповідь (N?01-30/1355 від 07.08.2023 року) що на теперішній час КЕШ «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.1. Мещанінова» ХМР не має технічної можливості (відсутність апарату транспедикулярної фіксації хребта) на проведення оперативного втручання. Враховуючи отриману відповідь, Харківської міською медичною частиною №27 було направлено лист директору Департаменту охорони здоров?я Харківської обласної військової адміністрації (№1911/13-ХK-23-вих від 10.08.2023 року), 3 проханням визначити заклад охорони здоров`я в умовах якого ув`язненому ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , буде можливим проведення необхідного кваліфікованого лікування, та за необхідності провести оперативне лікування. Враховуючи, що станом на 25.08.2023 року відповідь за результатом розгляду листа не надійшла, повторно було направлено лист №2040/13-ХК-23-вих від 25.08.2023 року з тим же проханням. Станом на 06.11.2023 року відповідь на листи до Департаменту охорони здоров?я Харківської обласної військової адміністрації (№1911/13-ХK-23-вих від 10.08.2023 року; №2040/13-ХK-23-вих від 25.08.2023 року) не надходили, було направлено третій лист №2623/13-ХK-23-вих від 06.11.2023 року з тим же проханням. Враховуючи, що відповіді на листи до Департаменту охорони здоров?я Харківської обласної військової адміністрації з проханням визначити заклад охорони здоров`я в умовах якого ув`язненому ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , буде проведено необхідне кваліфіковане лікування, та за необхідності оперативне лікування не надійшли, Харківської міською медичною частиною №27 були направлені листи до адміністрації ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Сітенка» НАМН України (№ 2759/13-ХК-23-вих від 21.11.2023 року) та до адміністрації КНІ ХОР «Обласна клінічна лікарня» (№ 2760/13-ХK-23-вих від 21.11.2023 року) з проханням проведення необхідного кваліфікованого лікування, за необхідності оперативного втручання, ув?язненому ОСОБА_5 , 1984 року народження в умовах вказаних закладів охорони здоров`я.

12.12.2023 року в умовах Харківської міської медичної частини №27 був оглянутий лікарем-вертебрологом замісником головного лікаря з хірургічної роботи ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Сітенка» НАМН України. Скарги хворого на періодичний біль у поперековому відділі хребта та задній поверхні стегон, судом в лівій гомілці. Рухи в поперековому відділі хребта обмежені, больовий, особливо ротаційні. Симптом Ласега позитивний зліва с 600. Сила м?язів стоп 50 балів, D = S. Рефлекси симетричні, живі. За даними МРТ має місце кила диска LS - S1, 6 - 7 мм. лівобічна. Діагноз: Остеохондроз поперекового відділу хребта. Лівобічна парамедіанна кила диску LS - S1. Ірритативна радикулопатія S1 зліва. Люмбалгія. На момент огляду оперативного втручання на поперековому відділі хребта не потребує. Рекомендовано: Напівжорсткий поперековий корсет до 3 тижнів, Тіворель 100 мл 1 раз в день внутрішньовенно крапельно №10, Мускомед 4 мг. 1 ампула 2 рази на день внутрішньо м?язово №10, Карбарутин 1 ампула 1 раз в день внутрішньо м?язово №10, Мовіназа 20 мг. 1 таблетка 1 раз в день №10, Кетолонг 1 ампула 1 раз на добу внутрішньо м?язово №10, Нейрорубін 1 ампула 1 раз на добу внутрішньо м?язово №10.

12.12.2023 року ув`язнений ОСОБА_5 звернувся з заявою яка була зареєстрована за №283К/13-ХК/ЗГ-23 до Харківської міської медичної частини №27 з проханням видати рекомендації лікаря-вертебролога, яким він був оглянутий 12.12.2023 року. За результатом розгляду листа ув`язненому ОСОБА_5 була надана відповідь, яка була зареєстрована за номером 2981/13-ХК-23-вих від 12.12.2023 року з рекомендаціями лікаря-вертебролога, яким він був оглянутий 12.12.2023 року.

Також, ув?язненому ОСОБА_5 було роз?яснено, у разі незгоди з висновками лікарів, які проводили огляди та консультації, ув?язнені та засуджені, що утримуються в Державній установі «Харківський СІЗО», згідно статті 116 Кримінально-виконавчого кодексу У країни та п. п. 2.6 розділу ІІ Порядку взаємодії закладів охорони здоров?я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров?я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров?я України від 10.02.2012 року №239/5/104, мають право на вільний вибір лікаря, відшкодування витрат, пов?язаних із залученням обраного особою лікаря-фахівця та придбанням необхідних ліків здійснюється за рахунок особи, узятої під варту, якій надавалась медична допомога, або її родичів.

А також, що згідно п.14 глави 2 розділу Х Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної і кримінально-виконавчої служби України, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 14.06.2019 року №1769/5 (із змінами), ув?язнені та засуджені мають право звертатися за лікарськими консультаціями та лікуванням до закладів охорони здоров?я, що мають ліцензію Міністерства охорони здоров?я України, які надають платні медичні послуги та не віднесені до відання центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері виконання кримінальних покарань та пробації. Оплату таких послуг і придбання необхідних лікарських засобів здійснюють ув?язнені та засуджені або їхні родичі за рахунок власних коштів.

Заяв від ОСОБА_5 або його родичів щодо проведення огляду та консультації лікарем за вільним вибором, або проведення лікування в умовах закладів охорони здоров?я, що мають ліцензію Міністерства охорони здоров?я України, які надають платні медичні послуги та не віднесені до відання центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері виконання кримінальних покарань та пробації, оплату яких та придбання необхідних лікарських засобів здійснюють ув?язнені та засуджені або їхні родичі за рахунок власних коштів, не надходило.

В подальшому ухвалою Жовтневого районного суду м. Харкова від 11.04.2024 року було зобов?язано уповноважених осіб Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров?я» Державної кримінально-виконавчої служби України у Харківській та Луганській областях протягом найкоротшого об?єктивно можливого строку направити ув?язненого ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , до КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І.Мещанінова» ХМР або іншої медичної установи з орієнтовного переліку закладів охорони здоров?я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров?я України від 10.02.2012 року №239/5/104, для проведення необхідного лікування, передбаченого стандартами та нормативами медичної допомоги у сфері охорони здоров?я, клінічними протоколами надання медичної допомоги, з урахуванням його скарг на стан здоров?я та наявної медичної документації.

На виконання ухвали суду, на підставі листа директора КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мешанінова» ХМР щодо готовності прийняти ув?язненого ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , до лікувального закладу з понеділка по п?ятницю з 09.00 до 15.00, в зручний для етапування час (лист від 17.04.2024 № 01-30/523), з адміністрацією ДУ «Харківський СІЗО» була узгоджена дата вивозу ув?язненого ОСОБА_5 до лікарні з дотриманням умов, які дозволяють забезпечити ізоляцію осіб, узятих під варту за межами установи, та 08.05.2024 року ув`язненого ОСОБА_5 було доставлено до КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова». Того ж дня ув?язненому ОСОБА_5 в умовах лікарні були проведені обстеження (МРТ, рентгенографія, ЕКГ) та огляд лікарями-спеціалістами (терапевт, невропатолог, хірург, нейрохірург, травматолог).

За результатом проведених обстежень та лікарських оглядів надані консультативні висновки: - МРІ попереково-крижового відділу хребта: Остеохондроз попереково- крижового відділу хребта. Дорсальні циркулярні протрузії дисків L3- LA, LA- LS. Дорсальна парамедіальна екструзія диска LS-S1 з компресією лівого між хребцевого отвору. Перебудова за Modic 2 в сегменті L5-S1. Гемангіома розмірами в тілі хребця L2. Грижа Шморля тіла хребця L2. Сколіотична деформація хребта в ліво. ??Лікар-терапевт. На момент огляду терапевтичних та кардіальних скарг не висловлює. Об?єктивно: стан відносно стабільний. Аускультативно в легенях жорстке дихання, хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені. АТ 120/80 мм рт. ст. Пульс 78 ударів за хвилину. На ЕКГ - ритм синусовий, без гострої вогнищевої патології. Живіт м?який безболісний. Висновок: На момент огляду хворий ургентної госпіталізації не потребує; ??Лікар-нейрохірург. Висновок: На момент огляду даних за гостру нейрохірургічну патологію не виявлено. ??Лікар-травматолог. На момент огляду скарги на періодичний біль в області попереку. Об?єктивно: рухи в повному об?ємі. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Рекомендовано: консервативне лікування за місцем перебування. ??Лікар-невропатолог. Діагноз: Вертебральна торако-люмбоішалгія ліворуч на фоні полі сегментарного остеохондрозу хребта, кила дисків L-S1. Лікар-хірург. Діагноз: Остеохондроз поперекового відділу хребта. Люмбоішалгія. На момент огляду даних за гостру хірургічну патологію не виявлено. За результатом лікарських оглядів та проведених обстежень в умовах КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» жодних рекомендацій щодо оперативного та стаціонарного лікування ОСОБА_5 не надавалося.

3 урахуванням скарг, даних об?єктивного статусу, наданих рекомендацій лікарями-фахівцями, ув?язненому ОСОБА_5 призначений курс консервативного медикаментозного лікування амбулаторно в умовах ХММЧ N? 27, але від проведення амбулаторного лікування 09.05.2024 року ОСОБА_5 відмовився в категоричній формі.

Одночасно з цим, період з 12.05.2024 року по 16.05.2024 року, в зв?язку з відмовою від прийняття їжі, з ув?язненим ОСОБА_5 проводились щоденні бесіди про шкоду голодування та його негативних наслідках на організм та стан здоров?я. Після проведених бесід ув?язненому ОСОБА_5 кожного разу було запропоновано проведення амбулаторного лікування та прийняти їжу, від чого він кожного разу відмовлявся, але здійснювати контроль за дотриманням режиму харчування медичними працівниками в умовах камерного утримування було не можливо. 16.05.2024 року ув`язнений ОСОБА_5 припинив голодування.

17.05.2024 року в умовах Харківської міської медичної частини N? 27 ув?язненому ОСОБА_5 були проведені клініко-лабораторні дослідження крові. Висновок: показники в межах норми.

06.08.2024 року був оглянутий лікарем-стоматологом Харківської міської медичної частини № 27 в зв?язку зі скаргами на зубний біль. Діагноз: Хронічний періодонтит 18 зубу. Проведено хірургічне стоматологічне лікування: видалення 18 зубу. Надані рекомендації.

07.08.2024 року оглянутий лікарем Харківської міської медичної частини №27. На час огляду скарги на періодичний біль в спині, періодичний головний біль. Об?єктивно: Загальний стан задовільний. Шкіра та видимі слизові звичайного кольору, чисті. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені. Дихання в легенях везикулярне, хрипів немає. ЧДР 18 за хвилину. Тони серця ритмічні. Артеріальний 120/80 мм рт. ст. ЧСС 76 за хвилину. Живіт при пальпації м?який, безболісний. Печінка не виступає з під краю реберної дуги. Селезінка не пальпується. Фізіологічні виправлення, зі слів, без особливостей. соматично здоровий. За станом здоров?я медичної допомоги та лікування не потребує. Рекомендовано: ОСОБА_6 3,0 в/м при болю.

23.09.2024 року з профілактичною метою був оглянутий лікарем - психіатром Харківської міської медичної частини №27. На момент огляду скарг не висловлював. Психічний стан: в свідомості. Речовий контакт продуктивний. Орієнтований вірно. Інтелект збережений. Емоційно лабільний. На час огляду маячних та суїцидальних думок не висловлює. Висновок: психічно без активної психосимптоматики.

23.09.2024 року був оглянутий з профілактичною метою був оглянутий лікарем-хірургом Харківської міської медичної частини №27. Скарги на періодичний біль в поперековому відділі хребта. Хворий оглянутий. При пальпації біль в попереково-крижовому відділі хребта. Живіт м?який, безболісний. Висновок: даних за хірургічну патологію в момент огляду не виявлено. Рекомендовано: диклофенак 1 табл. 2 рази на добу при болях.

23.09.2024 року був оглянутий лікарем Харківської міської медичної частини N?27. Скарги не висловлював. Загальний стан здоров?я задовільний. Шкіра та видимі слизові оболонки звичайного кольору. В легенях дихання везикулярне. Тони серця ясні, ритмічні. АТ 120/80 мм рт.ст. ЧСС 80 за хвилину. ЧДД - 18 за хвилину. Живіт м?який, безболісний. Печінка не збільшена. Фізіологічні відправлення без особливостей, зі слів. Діагноз: хронічний бронхіт, невстановлений, ремісія.

12.10.2024 року був оглянутий лікарем - хірургом Харківської міської медичної частини №27. Скарг не висловлює. Висновок: в хірургічному лікуванні у хірурга не потребує.

12.10.2024 року був оглянутий лікарем Харківської міської медичної частини N?27. На час огляду скарги не висловлював. Об?єктивно: загальний стан здоров?я задовільний. Шкіра та видимі слизові оболонки звичайного кольору. В легенях дихання везикулярне. Тони серця ясні, ритмічні. АТ 120/75 мм рт.ст. ЧСС 78 за хвилину. ЧДД - 18 за хвилину. Живіт м?який, безболісний. Печінка не збільшена. Фізіологічні відправлення без особливостей, зі слів. Висновок: на час огляду медичної допомоги та лікування не потребує.

17.10.2024 року був оглянутий лікарем невропатологом Темнівської багатопрофільної лікарні №100. Скарги на періодичний головний біль, порушення координації, болі та обмеження рухів в хребті. Менінгеальні знаки негативні. Сухожильні рефлекси у кінцівках D=S. М?язовий тонус не змінено. Сила достатня. Рухи у хребті обмежені. Діагноз: остеохондроз попереково - крижового відділу хребта. Дорсальні циркулярні протрузії дисків L1 - LS. Дорсальна парамедіальна екструзія дисків L5 - S1 з компресією лівого міжхребцевого отвору. Менінгіома L2. ДЕП І ст. з лікворно - венозною гіпертензією, помірно вираженим вестибуло - атактичним синдромом L2. Грижа Шморля L2. Сколіотична деформація хребта вліво (за даними МРТ від 08.05.2024 року). Рекомендовано: нейроксон 500 мг 2 рази на добу № 30, ноофен 500 мг 2 рази на добу №30, бетасерк 24 мг 2 рази на добу №30, НПВС при болях, хондропротектор: афлутоп 1,0 внутрішньом?язово 1 раз на добу №20, мельгама 2,0 внутрішньом?язово №10. Згідно наданої письмової заяви ув?язнений ОСОБА_5 з призначеним курсом лікування погодився, та за власним бажанням ув?язненого, було вирішено розпочати лікування призначеними препаратами з 21.10.2024 року.

21.10.2024 року та 22.10.2024 року ув`язнений ОСОБА_5 отримував лікування згідно листа лікарських призначень, але вже 23.10.2024 року ОСОБА_5 , в категоричній формі відмовився від призначеного лікування. Причини відмови не повідомляв. Письмову відмову від проведення лікарських призначень писати в категоричній формі відмовився, про що був складений акт.

15.11.2024 року був повторно оглянутий лікарем невропатологом Темнівської багатопрофільної лікарні №100. Скарги на періодичний головний біль котрий посилюється при ході, періодичний біль в поперековому відділі хребта, обмеження рухів в хребті, слабкість в кінцівках. Діагноз: остеохондроз попереково - крижового відділу хребта. Дорсальні циркулярні протрузії дисків L5-S1 з компресією лівого міжхребцевого отвору. Сколіотична деформація хребта вліво. Дисциркуляторна енцефалопатія (гіпертонічна?) І - ІІ ст. з лікворно - венозною дистензією, цефалгічним, вестибуло - атактичним синдромами. Рекомендовано: контроль АТ протягом 1 місяця, гіпертонічні препарати (еналапріл 5мг. 2 рази на добу, бісопролол 2,5 мг. при тахікардії) постійно, ліра 1000 мг. внутрішньовенно краплинно на 200 мл 0,9 % розчині натрію хлориду №10, пентоксифілін 5,0 внутрішньовенно краплинно на 200 мл 0,9 % розчині натрію хлориду через добу №10, вітаксон 2.0 внутрішньом?язово №10, аспірин кардіо 75 мг. №30 ввечері.

3 15.11.2024 року по 18.11.2024 року ув`язнений ОСОБА_5 отримував лікування згідно листа лікарських призначень, але вже 19.11.2024 року ОСОБА_5 , в категоричній формі відмовився від призначеного лікування. Причини відмови не повідомляв. Письмову відмову від проведення лікарських призначень писати в категоричній формі відмовився, про що був складений акт.

з 23.12.2024 року по 25.12.2024 року, в зв?язку з відмовою від прийняття їжі, з ув?язненим ОСОБА_5 проводились щоденні бесіди про шкоду голодування та його негативних наслідках на організм та стан здоров?я. Після проведених бесід ув`язненому ОСОБА_5 кожного разу було запропоновано проведення амбулаторного лікування та прийняти їжу, від чого він кожного разу відмовлявся, але здійснювати контроль за дотриманням режиму харчування медичними працівниками в умовах камерного утримування було не можливо. 25.12.2024 року ув`язнений ОСОБА_5 припинив голодування.

Додатково повідомляємо, що в період з 13.03.2025 року по 14.03.2025 року, в зв?язку з відмовою від прийняття їжі, з ув?язненим ОСОБА_5 проводились щоденні бесіди про шкоду голодування та його негативних наслідках на організм та стан здоров?я. Після проведених бесід ув?язненому ОСОБА_5 кожного разу було запропоновано проведення амбулаторного лікування та прийняти їжу, від чого він кожного разу відмовлявся, але здійснювати контроль за дотриманням режиму харчування медичними працівниками в умовах камерного утримування було не можливо. 14.03.2025 року ув`язнений ОСОБА_5 припинив голодування.

Також ув?язненому ОСОБА_5 , 1984 р.н. було повідомлено що, згідно п.14 глави 2 розділу Х Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 14.06.2019 року № 1769/5 (із змінами), ув?язнені та засуджені мають право звертатися за лікарськими консультаціями та лікуванням до закладів охорони здоров?я, що мають ліцензію Міністерства охорони здоров?я України, які надають платні медичні послуги та не віднесені до відання центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері виконання кримінальних покарань та пробації. Оплату таких послуг і придбання необхідних лікарських засобів здійснюють ув?язнені та засуджені або їхні родичі за рахунок власних коштів.

Додатково ув?язненому ОСОБА_5 , 1984 р.н. було роз?яснено, що ув?язнені та засуджені, які утримуються в Державній установі «Харківський СІЗО», згідно статті 116 Кримінально-виконавчого кодексу України та п. п. 2.6 розділу ІІ Порядку взаємодії закладів охорони здоров?я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров?я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров?я України від 10.02.2012 року №239/5/104, мають право на вільний вибір лікаря, відшкодування витрат, пов?язаних із залученням обраного особою лікаря-фахівця та придбанням необхідних ліків здійснюється за рахунок особи, узятої під варту, якій надавалась медична допомога, або її родичів.

Також повідомлено, що згідно Журналу обліку виявлення тілесних ушкоджень у осіб, які прибули до ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Журналу звернень засуджених (осіб, взятих під варту) з тілесними ушкодженнями до Харківської міської медичної частини №27, в період з 29.07.2021 року по 24.03.2025 року було зафіксовано один випадок виявлення тілесних ушкоджень, а саме: 21.08.2024 року при тілесному огляді ув?язненого ОСОБА_5 1984 р.н. були виявленні тілесні ушкодження: дві горизонтальні подряпини лівого передпліччя. Зі слів повідомив, що дані тілесні ушкодження він наніс собі самостійно знаходячись в камері №215, приблизно о 22 годині 25 хвилин лезом від одноразового станка для гоління, в зв?язку з незгодою з діями співробітників установи, але конкретних прикладів не надав. Про виявлене тілесне ушкодження було повідомлено листами Новобаварську окружну прокуратуру міста Харкова №2086/26.10/ХК-24-вих від 22.08.2024 року та Харківську обласну прокуратуру №2087/26.10/ХК-24-вих від 22.08.2024 року.

Станом на теперішній час загальний стан здоров?я ув?язненого ОСОБА_5 задовільний. Перебуває на диспансерному обліку у лікарів Харківської міської медичної частини №27. Невідкладної медичної допомоги, в тому числі за межами установи, не потребує.

Приписами ч. 1 ст. 206 КПК України визначено, що кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

Відповідно до практики Європейського суду з прав людини, стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі.

Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги (п. 72 рішення ЄСПЛ від 18.12.2008 у справі «Ухань проти України», заява №30628/02).

Відповідно до пункту 138 рішення ЄСПЛ від 15.05.2012 у справі «Каверзін проти України» (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23893/03, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (див., наприклад, рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пп. 72-74, з подальшими посиланнями). Встановлюючи те, чи виконали державні органи свої обов`язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під вартою і під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі з урахуванням стану її здоров`я та «практичних вимог ув`язнення», і, якщо її було позбавлено адекватної медичної допомоги, з`ясувати, чи становило це нелюдське і таке, що принижує гідність, поводження на порушення статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява №3456/05, п.78, від 4 жовтня 2005 року, «Алексанян проти Росії» (Aleksanyan v. Russia), заява №46468/06, п.140, від 22 грудня 2008 року, і «Євген Олексеєнко проти Росії» (Yevgeniy Alekseyenko v. Russia), заява №41833/04, п.104, від 27 січня 2011 року).

Положеннями статті 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та ст.ст. 6, 39, 72 Основ законодавства України про охорону здоров`я, передбачено, що особи, узяті під варту, мають право на надання їм медичної допомоги.

Відповідно до пункту 2.3 Розділу ІІ «Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту», затвердженого наказом Міністерства юстиції України, МОЗ України №239/5/104 від 10.02.2012, медичне обстеження осіб, узятих під варту, здійснюється у разі їх звернення зі скаргою на стан здоров`я за ініціативою лікаря медичної частини СІЗО або адміністрації СІЗО.

Під час медичного обстеження особи, узятої під варту, з метою встановлення діагнозу лікар медичної частини СІЗО використовує дані анамнезу, медичної документації, яка долучена до особової справи, результати огляду, дані лабораторних, рентгенологічних і функціональних методів дослідження. За необхідності керівництво СІЗО подає запит до закладу охорони здоров`я, який надавав медичну допомогу особі, узятій під варту, щодо результатів диспансерного, амбулаторного, стаціонарного нагляду або лікування.

У випадках, коли лікарі медичної частини СІЗО не можуть самостійно встановити діагноз, начальник медичної частини СІЗО подає запит до керівництва СІЗО щодо направлення хворого на лікування до обраного закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку або залучення відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров`я.

Згідно з вимогами п. 2.5 Розділу ІІ цього Порядку, консультування, обстеження і лікування фахівцями закладів охорони здоров`я (якщо воно можливе в умовах медичної частини СІЗО) здійснюється в медичних частинах СІЗО в присутності персоналу медичної частини.

Вимогами п. 2.7 Розділу ІІ цього Порядку визначено, що у разі необхідності в додаткових лабораторних обстеженнях, які не можуть бути проведені в медичних частинах СІЗО (наявним обладнанням, лабораторіями та обсягом медико-санітарної допомоги не передбачено проведення цих обстежень), вони проводяться на базі закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку.

Про необхідність проведення обстеження, яке потребує вивезення особи, узятої під варту, до закладу охорони здоров`я, лікар медичної частини СІЗО готує медичну довідку про стан її здоров`я та запит до керівництва СІЗО.

Керівництво СІЗО забезпечує своєчасне направлення особи, узятої під варту, на обстеження до обраного лікарем медичної частини СІЗО закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку.

Слідчий суддя враховує, що надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави та саме держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених.

Під час судового розгляду ув`язнений ОСОБА_5 надав пояснення, що має ряд хронічних захворювань, які загострилися під час утримання його під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», однак необхідна медична допомога йому надається не в повному обсязі.

Вказані пояснення ув`язненого ОСОБА_5 не спростовані під час судового розгляду, оскільки відповідних медичних документів до суду не надано.

Крім того, в повному обсязі не виконано вимоги ухвали слідчого судді від 06.11.2024, якою було доручено керівництву Харківської міської медичної частини №27 та Філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях організувати та забезпечити невідкладне обстеження ув`язненого ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , для встановлення діагнозу та призначення необхідного лікування. У разі необхідності в додаткових лабораторних обстеженнях та лікуванні, які не можуть бути проведені в медичній частині СІЗО, забезпечити вивезення ув`язненого ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , до відповідного закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку.

Проте, слідчий суддя враховує, що адміністрацією медичної частини №27 здійснювався нагляд за станом здоров`я ОСОБА_7 , але не забезпечено протягом розумного строку повне медичне обстеження останнього та відповідне його лікування, з метою недопущення порушення прав особи на отримання належної медичної допомоги, враховуючи висновки ЄСПЛ по справам «Кондратьєв проти України» від 15 грудня 2011 року, «Вітковський проти України» від 20.01.2014 року, загальну практику ЄСПЛ, та враховуючи загрозу для здоров`я особи, якій необхідно провести діагностику та лікування, суд вважає, що скарга підлягає частковому задоволенню.

На підставі викладеного, керуючись ст. ст. 206, 372 КПК України, слідчий суддя,-

УХВАЛИВ:

Скаргу ОСОБА_5 задовольнити частково.

Зобов`язати службових осіб медичної частини №27 Центру охорони здоров`я Державної КВС України у Харківській та Луганській областях організувати подальше проведення медичного обстеження ув`язненого ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_2 із залученням лікарів-спеціалістів (за необхідності), з орієнтовного переліку закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 № 239/5/104, також забезпечити і в подальшому належне медичне лікування наявних у останнього захворювань, з урахуванням встановленого діагнозу.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Повний текст ухвали буде складено та оголошено 27.03.2025 року о 16 год. 15 хв.

Слідчий суддя ОСОБА_1