УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
04.10.2019 Справа №607/23705/19

Провадження 1-кс/607/13491/2019

Слідчий суддя Тернопільського міськрайонного суду Тернопільської області ОСОБА_1 , при секретарі судового засідання ОСОБА_2 , розглянувши у судовому засіданні в залі суду в місті Тернополі клопотання старшого слідчого СУ ГУНП в Тернопільській області ОСОБА_3 про проведення комісійної судово-медичної експертизи,

ВСТАНОВИВ:

Старший слідчий СУ ГУНП в Тернопільській області ОСОБА_3 , звернулася до слідчого судді із клопотанням в рамках кримінального провадження, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000074 від 25 січня 2019 року за ознаками злочину, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, про проведення комісійної судово-медичної експертизи.

Дослідивши клопотання, оглянувши копії матеріалів кримінального провадження, якими слідчий обґрунтовує клопотання, слідчий суддя приходить до наступного висновку.

Як вбачається із клопотання слідчого, 24 січня 2019 року до слідчого управління ГУНП в Тернопільській області надійшла заява від громадянина ОСОБА_4 , про те, що 01 січня 2019 року медична сестра Тернопільської Університетської лікарні, що за адресою м. Тернопіль вул. Клінічна, 1 на сеансі гемодіалізу пошкодила судинний протез, що призвело до тяжких наслідків.
В ході досудового розслідування встановлено, що потерпілий ОСОБА_4 , 1953 року народження, хворіє хронічним не обструктивним пієлонефритом з 1993 року, хронічна ниркова недостатність - з 2013 року.
3 січня 2016 року пацієнт отримує лікування програмним гемодіалізом.
У вересні 2016 року переніс тромбоз артекріо-венозної фістули.
17 жовтня 2016 року імплантовано АВШ на в/3 лівого передпліччя в умовах відділення трансплантації нирки та гемодіалізу Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова.
03 травня 2017 року знаходився на лікуванні з приводу стенозу ділянки АВШ, пацієнту виконано операцію тромбектомію з ділянки АВШ.
04 лютого 2019 року на базі установи, виконана операція видалення гематоми в/3 лівого передпліччя.
Допитаний як потерпілий 29 червня 2019, ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 житель смт. Козова, повідомив, що тривалий час він хворіє, зокрема хворіє хронічним не обструктивним пієлонефритом з 1993 року, хронічна ниркова недостатність - з 2013 року. За загальними захворюваннями отримав інвалідність. З 21 січня 2016 року, йому призначено гемодіаліз у зв`язку із повною втратою функції нирок. На початках йому було введено підключичний катетер через який проводились сеанси гемодіалізу, який триває тричі на тиждень. Десь в лютому 2016 року, точної дати пригадати не може, йому було поставлено фістулу, однак через діагностований тромбофлебіт, розпочалось трамбування фістул, що унеможливлювало провести діагноз гемодіалізу, саме це призводило до неодноразових замін фістули.
Восени 2017 року, точно дату пригадати не можу, коли вже лікувати вени (судини) було тяжко, то він звернувся у клініку ОСОБА_5 , що в м. Київ, де йому було імплантовано судинний протез, артеріовенозний шунт (АВШ) і власне через АВШ проводились сеанси гемодіалізу.
01 січня 2019 року, близько 14 години, точної години не пригадує, він планово прибув, а саме був доставлений каретою ШМД до КНП «Тернопільська університетська лікарня» ТОР. В час коли медична сестра здійснювала підключення апарат штучної нирки, то він відчув сильне печіння і за лічені хвилини на лівій руці (де імплантовано АВШ) почала утворюватись припухлість. В ту ж мить медична сестра відійшла від нього і до нього підійшла лікар, яка побачила, що рука спухає та синіє. З цих підстав проведення планового сеансу було відмінено. Оскільки шунт було пошкоджено, то кров почала витікати поза протез. Оскільки кров ще була не очищена, то це викликало у нього нестерпний біль, який доходив до того рівня від якого він втрачав свідомість. У ночі його дружина вводила «Трамадол», для того щоб зняти біль. Паралельно за даними рекомендаціями лікаря, його дружина приставляла компреси на місце опухлості та посиніння, однак таки заходи до покращення не призвели, тому він був змушений звернутись у інститут імені О.О. Шалімова, де 04 лютого 2019 року на базі установи, виконано операцію, а саме видалення гематоми в/3 лівого передпліччя.
На даний час виникла необхідність у призначенні комісійної судово-медичної експертизи для вирішення запитань, які мають суттєве значення у провадженні, проведення якої доручити експертам Тернопільського обласного бюро судово-медичної експертизи.
З цією метою, у відповідності до ст. 242 та ст. 243 КПК України необхідно залучити експерта (експертів) для проведення експертизи.

Так, у відповідності до ч.1 ст. 242 КПК України експертиза проводиться експертною установою, експертом або експертами, за дорученням слідчого судді чи суду, наданим за клопотанням сторони кримінального провадження або, якщо для з`ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження, необхідні спеціальні знання.

Беручи до уваги підстави, викладені у клопотанні, те, що для вирішення вказаних питань, що мають істотне значення для кримінального провадження необхідне залучення експерта, слідчий суддя приходить до переконання про підставність і обґрунтованість клопотання, а відтак про його задоволення.

Проведення комісійної судово-медичної експертизи здійснюється експертами Тернопільського обласного бюро судово-медичної експертизи, а тому вищезазначену експертизу для виконання доцільно призначити у вказану установу.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 242, 244, 245 КПК України, слідчий суддя,-

ПОСТАНОВИВ:

Клопотання старшого слідчого СУ ГУНП в Тернопільській області ОСОБА_3 про проведення комісійної судово-медичної експертизи задовольнити частково.

Доручити експертам Тернопільського обласного бюро судово-медичної експертизи провести у кримінальному провадженні №0000074 комісійну судово-медичну експертизу за фактом неналежного виконання своїх функціональних обов`язків медичними працівниками КНП «Тернопільська університетська лікарня» ТОР.

Поставити перед експертами Тернопільського обласного бюро судово-медичної експертизи наступний перелік запитань, які необхідно дослідити в ході проведення комісійної судово-медичної експертизи:

1. Чи повинна була бути присутньою на сеансі гемодіалізу хворому ОСОБА_4 , 01.01.2019 в умовах КНП «Тернопільська університетська лікарня» ТОР, зокрема у час підключення апарату штучної нирки та у продовж сеансу лікар ОСОБА_6 .?

2. Якщо так, то які саме нормативно-правові акти МОЗ України було порушено медичним працівником, а саме лікарем ОСОБА_6 , яка була відсутня у палаті гемодіалізу на час підключення ОСОБА_4 01.01.2019 апарату штучної нирки?

3. Чи могла медична сестра ОСОБА_7 проводити підключення апарату штучної нирки ОСОБА_4 без участі та нагляду лікаря?

4. Які саме нормативно-правові акти МОЗ України було порушено медичним працівником, а саме медичною сестрою ОСОБА_7 , яка здійснювала підключення апарату штучної нирки ОСОБА_4 01.01.2019?

5. Чи було пошкоджено АВШ 01.01.2019 медичною сестрою за умов на які вказує потерпілий ОСОБА_4 у протоколі допиту, а саме при введенні голки у АВШ він відчув печіння і за лічені секунди почала наростати пухлина?

6. Чи утворення гематоми в/3 лівого передпліччя у ОСОБА_4 викликано пошкодженням АВШ в момент підключення апарату штучної нирки?

7. До якого ступеня тяжкості відноситься утворення гематоми та у подальшому її видалення хірургічним методом лікування?

8. Чи становило загрозу для життя пошкодження АВШ та унеможливлення проведення сеансу гемодіалізу ОСОБА_4 01.01.2019?

9. Чи перебуває у причинно-наслідковому зв`язку утворення гематоми в/3 лівого передпліччя із пошкодженням АВШ?

10. Яку медичну допомогу було надано ОСОБА_4 після встановлення факту пошкодження АВШ 01.01.2019?

11. Чи надавалась медична допомога з даного приводу ОСОБА_4 взагалі, якщо ні, то які саме заходи повинні були вживатись медичними працівниками?

12. Які саме нормативно-правові акти МОЗ України та ким саме (лікарем, медичною сестрою) були порушенні при ненаданні медичної допомоги ОСОБА_4 за результатами пошкодження АВШ, утворення гематоми, що унеможливила проведення сеансу гемодіалізу?

Зобов`язати Тернопільське обласне бюро судово-медичної експертизи, надати старшому слідчому СУ ГУНП в Тернопільській області ОСОБА_3 висновок (висновки) експерта (експертів) за результатами експертизи.

У задоволенні інших вимог клопотання відмовити.

Ухвала є остаточною, оскарженню не підлягає, заперечення проти неї може бути подане під час підготовчого провадження в суді.
Слідчий суддя Тернопільського міськрайонного суду Тернопільської області ОСОБА_1