Провадження № 1-в/204/46/22
У Х В А Л А
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

04 лютого 2022 року Красногвардійський районний суд м. Дніпропетровська у складі:
головуючого: судді ОСОБА_1 ,
секретаря судового засідання: ОСОБА_2 ,
розглянувши у закритому судовому засіданні в режимі відеоконференції з зали суду та Державної установи «Дніпровська установа виконання покарань (№ 4)» подання в.о. начальника Державної установи «Дніпровська установа виконання покарань № 4» підполковника внутрішньої служби ОСОБА_3 про застосування ст. 84 КК України до засудженого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 ,
за участю: прокурора ОСОБА_5 , захисника ОСОБА_6 , представників лікувального закладу ОСОБА_7 , ОСОБА_8 , представника установи ОСОБА_9 , засудженого ОСОБА_4 ,

В С Т А Н О В И В:
17 грудня 2021 року на адресу Красногвардійського районного суду м. Дніпропетровська надійшло подання в.о. начальника Державної установи «Дніпровська установа виконання покарань № 4» підполковника внутрішньої служби ОСОБА_10 про застосування ст. 84 КК України до засудженого ОСОБА_4 . В обґрунтування подання зазначив, що ОСОБА_4 засуджений 01 липня 2020 року вироком Амур-Нижньодніпровського районного суду м. Дніпропетровська за ч. 2 ст. 286 КК України до трьох років шести місяців позбавлення волі з позбавленням права керування транспортними засобами на три роки. Вирок набрав законної сили 10 червня 2021 року. Початок строку відбування покарання 01 листопада 2021 року, кінець строку відбування покарання 01 травня 2025 року. Перебуває на лікуванні у Дніпропетровській багатопрофільній лікарні № 4 (при Дніпровській установі виконання покарань № 4) з 23 листопада 2021 року, відповідно до наряду про направлення засудженого на госпіталізацію до лікарняного закладу Південно-Східного міжрегіонального управління з питань виконання кримінальних покарань Міністерства юстиції від 19 листопада 2021 року № 5-5288/Е. Відповідно до висновку лікарсько-консультативної комісії про медичний огляд засудженого щодо наявності захворювання, визначеного Переліком захворювань, які є підставою для подання в суди матеріалів про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання Дніпровської багатопрофільної лікарні № 4 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України» у Дніпропетровській та Донецькій областях від 15 грудня 2021 року, згідно з розділом 4 пункту 1 Переліку захворювань, які є підставою для подання в суди матеріалів про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання, затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України від 01 листопада 2020 року № 2256/5/1491, просив вирішити питання щодо можливого застосування до засудженого ОСОБА_4 ст. 84 КК України.
У судовому засіданні представник Державної установи «Дніпровська установа виконання покарань № 4» ОСОБА_9 підтримав подання та просив його задовольнити.
Представник Дніпровської багатопрофільної лікарні № 4 (при Дніпровській установі виконання покарань № 4) ОСОБА_7 , підтримав та просив задовольнити подання в.о. начальника Державної установи «Дніпровська установа виконання покарань № 4» підполковника внутрішньої служби ОСОБА_3 про застосування ст. 84 КК України до засудженого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , звільнивши за хворобою ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , від подальшого відбування покарання, призначеного вироком Амур-Нижньодніпровським районним судом м. Дніпропетровська від 01 липня 2020 року. Суду показав, що хворий надійшов на лікування до терапевтичного відділення ДБЛ № 4 22 листопада 2021 року з ДУ «ДУВП № 4» з діагнозом: ішемічна хвороба серця: кардіосклероз атеросклеротичний та постміокардичний. Фібріляція передсердь, екстрасистолія. Повна блокада лівої ніжки пучкам ОСОБА_11 . Серцева недостатність ІІ А зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка. ФВ (28%). ОСОБА_4 знаходився під наглядом сімейного лікаря Іларіонівської лікарської амбулаторії ЗПСМ з березня 1999 року, коли вперше було діагностовано ішемічну хворобу серця, кардіосклероз атеросклеротичний з порушенням ритму та постміокардичний, праксизмальну фібріляцію-тріпотіння передсердь, у зв`язку з чим був направлений на консультацію до КП «Дніпропетровський обласний клінічний центр кардіології і кардіохірургії ДОР», де було встановлений діагноз: Ішемічна хвороба серця. Кардіосклероз атеросклеротичний та постміокардичний. Вторинна ділятаційна кардіоміопатія. Важка недостатність АВ клапанів ІІІ ст. Складне порушення ритму та провідності: пароксизмальна фібриляція-тріпотіння передсердь, екстрасистолія, АВ-блокада І ст. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Серцева недостатність ІІ-А ст. зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (Фракція викиду 28%). Функціональний клас ІІІ по NYHA. З 16 квітня 2021 року по жовтень 2021 року хворий знаходився на амбулаторному лікуванні у сімейного лікаря з діагнозом: Двобічна нижньо-часткова пневмонія. Гостра респіраторна хвороба COVID-19. 01 грудня 2019 року хворий був направлений до лікаря-проктолога КНП «МБКЛ № 4» ДМР, де лікувався у онко-проктологічному відділенні з діагнозом: Тубулярно-ворсинчата аденома сліпої кишки. Пухлина правої нирки. Фіброколоноскопія КНП «МКЛ № 4» від 05 грудня 2019 року: У сигмі поліп І типу 0,5 см. інтактний. Баугінієва заслінка бугриста, збільшена у розмірах. Поліпектомія 05 грудня 2019 року. Пато-гістологічне дослідження № 47928/32 від 13 грудня 2019 року: ворсинчаста аденома з вогнищами важкої дисплазії. За період спостереження у хворого спостерігалось погіршення тяжкої серцевої, спричиненої складним порушенням ритму з систолічною дисфункцією лівого шлуночка, вторинною дилятаційною кардіоміопатією, важкою недостатністю АВ клапанів ІІІ ст. Складним порушенням ритму та провідності: пароксизмальна фібриляція-тріпотіння передсердь (в анамнезі), екстрасистолія, АВ - блокада І ст., повна блокада лівої ніжки пучка Гіса, серцева недостатність ІІ-А ст. зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (Фракція викиду 28%) Функціональний клас ІІІ по NYHA. На протязі 2020-2021 років хворий ОСОБА_4 знаходився на диспансерному обліку у сімейного лікаря Ілларіонівської лікарської амбулаторії ЗПСМ. У зв`язку з погіршенням загального стану хворий був направлений для обстеження та консультації кардіолога КП «Дніпропетровський обласний клінічний центр кардіології і кардіохірургії ДОР». Згідно обстеження ЕКГ встановлено діагноз: Фибріляція трипотіння передсердь, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса (Динаміка негативна). Ехокардіографія (08 грудня 2021 року): Фіброкальциноз кореня аорти та стулок аортального клапану. Незначна недостатність стулок аортального клапану. Фіброз стулок мітрального клапану. Важка недостатність стулок мітрального клапану. Помірна недостатність стулок трикуспідального клапану. Дилятація усіх порожнин серця. Розміри правого шлуночка 3 см. (норма 2.0-2.8 см.). Скорочувальна функція міокарду лівого шлуночка різко знижена. Скорочувальна функція правого шлуночку знижена. При тканинній доплерографії спостерігається зниження сегментарної систолічної функції лівого шлуночка. Гідроперікард (кількість рідини до 100 мл.), розходження листків перикарду за задньою стінкою лівого шлуночка 0,4 см. Гідроторакс праворуч та ліворуч з мінімальною кількістю рідини. Внутрішлуночковий асинхронізм. Час септально-задньої затримки скорочення лівого шлуночка дорівнює 135 мс, що свідчить на користь внутришлуночкового асинхронізму. Консультативний висновок кардіолога КП «Дніпропетровській обласний клінічний центр кардіології і кардіохірургії ДОР» (08 грудня 2021 року): Ішемічна хвороба серця: кардіосклеротичний та постміокардитичний. Вторинна дилятаційна міокардіопатія. Важка недостатність АВ клапанів ІІІ ст. Складне порушення ритму та провідності: параксизмальна фібриляція-трипотіння передсердь. Рецидив фибриляції передсердь-тріпотіння передсердь. Нестійка шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Шлуночкова екстрасистолія. АВ-блокада І ст. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Серцева недостатність ІІ Б ст. зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ 26%). ФК ІІІ-ІV по NYHA. Таким чином заключний діагноз основний: Ішемічна хвороба серця: кардіосклеротичний та постміокардичний. Вторинна дилятаційна міокардіопатія. Важка недостатність АВ клапанів ІІІ ст. Складне порушення ритму та провідності: пароксизмальна фібриляція-трипотіння передсердь. Рецидив фібриляції передсердь-трипотіння передсердь. Нестійка шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Шлуночкова екстрасистолія. АВ-блокада І ст. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Серцева недостатність ІІ Б ст. зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ 26%). ФК ІІІ-ІV по NYHA. Супутний діагноз: тубулярна ворсинчаста аденома сліпої кишки. Аутоімунний тиреоідит. Враховуючи загальний стан хворого, дані додаткових методів дослідження, консультацію суміжних спеціалістів та згідно з п. 8.1 Переліку захворювань, які є підставою для подання в суди матеріалів про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання, затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України від 01 липня 2020 року № 2256/5/1491. Зазначив, що з початку відбування покарання стан ОСОБА_4 погіршився, в зв`язку з чим останнього було направлено на обстеження до Дніпровського обласного центру кардіології та кардіохірургії де він пройшов детальне обстеження та були зроблені такі висновки щодо стану його здоров`я. Лікарем кардіологом була виявлена у ОСОБА_4 серцева недостатність, з`явилась задишка при мінімальному фізичному навантаженні, набряк нижніх кінцівок, наростаюча функціональна слабкість, ці всі явища і є наслідками його захворювання. Коли ОСОБА_4 почав відбувати покарання його стан здоров`я змінився, а саме була серцева недостатність ІІ-А, а стала ІІ-АВ, а саме ця серцева недостатність є підставою для подання до суду матеріалів. Серцева недостатність зі стадією ІІ-А є більш легкою, а ІІ-АВ є більш тяжкою, а ІІІ стадія серцевої недостатності є вже не сумісною з життям і в зв`язку з цією стадією особа потребує пересадки серця. На даний час у ОСОБА_4 не серце, а мішок, і жодне лікування не може змінити це, оскільки дана хвороба є майже невиліковною. Пересадка серця може продовжити термін життя, однак в Україні на даний час це є проблематичним питанням. Операції щодо пересадки серця в Україні на даний час не проводяться. Діагноз, який було поставлено ОСОБА_4 на даний час є небезпечним для його життя, і тому це є підставою для подання до суду. ОСОБА_4 приймає ліки і виконує всі рекомендації, які надаються ним та іншими лікарями. Він розуміє тяжкість свого захворювання. Медикаменти ОСОБА_4 приймає які є в наявності у лікарні. а також йому деякі препарати передають родичі. Родичі цікавляться станом здоров`я ОСОБА_4 . Під час перебування в лікарні ОСОБА_4 не порушував режимних вимог ні лікарні, а ні установи виконання покарань. Під час детального обстеження ОСОБА_4 було виявлено, що серцеві клапани погано працюють, тому це призвело до розширення всієї порожнини серця. На даний час серце має вигляд мішка, і воно не виконує свої функції. Ти паче хворим було перенесено захворювання на Covid-19 та двохсторонню пневмонію, що в свою чергу погіршило його стан, і в зв`язку з чим останнього було направлено на обстеження. Фракціє лівого шлуночку серця ОСОБА_4 на даний час складає 26 %, а була раніше 28 %, і це свідчить про погіршення коагулятивної динаміки. В нормі у здорової людини фракція шлуночків серця має бути більше 30 %, а краще й 50 %. Він, як лікуючий лікар також оглядав ОСОБА_4 , спостерігав за ним. Дніпровська багатопрофільна лікарня № 4 може надавати ОСОБА_4 системну терапію, оскільки дане захворювання є невиліковним. Лікарнею надаються серцеві препарати та сечогінні препарати. ОСОБА_4 потребує перебування в кращих умовах задля його серця та отримання медичної допомоги. Їх лікарня не має можливості надавати ОСОБА_4 необхідну медичну допомогу в умовах установи. На сьогоднішній день він перебуває в стані ризику. Вказане захворювання не підлягає повному вилікуванню. ОСОБА_4 , беручи до уваги його захворювання, не може керувати транспортними засобами. ОСОБА_4 не доставляється безпосередньо до приміщення суду, оскільки в нього відбувається погіршення стану. Питання щодо призначення ОСОБА_4 групи інвалідності вони не встигли вирішити, однак вони можуть це зробити та подати матеріали до відповідної комісії. В ОСОБА_4 є всі підстави для отримання інвалідності другої групи. ОСОБА_4 може охарактеризувати позитивно. У зв`язку з поганою роботою серця не вистачає кисню в крові, необхідного для нормального функціонування організму. Самостійно ОСОБА_4 не може себе обслуговувати, у зв`язку з чим до нього був представлений інший засуджений для допомоги. Вважає, що подання слід задовольнити.
В судовому засіданні начальник Дніпровської багатопрофільної лікарні № 4 (при Дніпровській установі виконання покарань № 4) ОСОБА_8 , підтримав та просив задовольнити подання в.о. начальника Державної установи «Дніпровська установа виконання покарань № 4» підполковника внутрішньої служби ОСОБА_3 про застосування ст. 84 КК України до засудженого ОСОБА_4 . Суду пояснив, що до вчинення кримінального правопорушення ОСОБА_4 наглядався у кардіологічному центрі. В подальшому, після прибуття для відбування покарання стан ОСОБА_4 погіршився, у зв`язку з чим його було направлено на огляд до Комунального підприємства «Дніпропетровський обласний центр кардіології і кардіохірургії ДОР», де у останнього були виявлено погіршення стану здоров`я. Стан ОСОБА_4 на теперішній час є тяжким, оскільки у зв`язку з наявністю у нього тяжкого захворювання відбувається недостатність кровообігу в організмі, серцева недостатність та набряки ніг. В умовах Дніпровської багатопрофільної лікарні № 4 неможливо надавати необхідне ОСОБА_4 лікування, оскільки в установі відсутнє відповідне обладнання та медикаментозне забезпечення. Вони не можуть ефективно зреагувати на погіршення його стану. Лікування ОСОБА_4 повинно відбуватися у спеціалізованому кардіологічному центрі. На сьогоднішній день ОСОБА_4 потребує сторонньої допомоги, яку на даний час йому надає особа, яка також є засудженою та проходить лікування в умовах установи. Кваліфікованого медичного персоналу, який би міг бути присутнім біля ОСОБА_4 постійно, в лікарні не має, однак до нього приходить лікар та оглядає його. До багатопрофільної лікарні засуджений ОСОБА_4 поступив з серцевою недостатністю ІІ-А ст. зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (фракція викиду 28 %), а на момент проходження огляду в кардіологічному центрі у грудні 2021 року було виявлено погіршення, а саме була визначена серцева недостатність ІІ-АВ ст. зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (фракція викиду 26 %), а тому робота лівого шлуночка серця стала більш поганою, що в свою чергу порушує здійснення нормального кровообігу організму. У ввіреній йому установі відсутнє необхідне обладнання, яке б могло підтримувати засудженого ОСОБА_4 в моменти погіршення стану. Лікування засудженого в подальшому в даній установі є загрозою для його життя. Окрім цього, в лікарні не має відповідних фахівців, які б могли здійснювати контроль за станом ОСОБА_4 , а його стан дійсно погіршується.
В судовому засіданні прокурор ОСОБА_5 підтримав подання. Звернув увагу суду на необхідність врахування постанови Пленуму Верховного Суду України № 8 від 1997 року, якою регламентовано застосування норм ст. 84 КК України. Зазначив, що засуджений ОСОБА_4 вчинив злочин який не є насильницьким. Має захворювання, яке перешкоджає відбуванню покарання. Також слід звернути увагу на особу засудженого, який вперше притягувався до відповідальності, раніше не був судимим. Лікарями було діагностовано погіршення стану здоров`я засудженого з початку відбування покарання. Просив подання задовольнити.
Захисник засудженого ОСОБА_6 , думку якої підтримав засуджений ОСОБА_4 , підтримала подання та просила його задовольнити.
Суд, вислухавши думку представників установи, прокурора, дослідивши матеріали справи, приходить до наступного.
Статтею 152 КВК України визначено, що підставами звільнення від відбування покарання є хвороба засудженого.
В силу ч. 2 ст. 84 КК України особа, яка після вчинення злочину або постановлення вироку захворіла на іншу тяжку хворобу, що перешкоджає відбуванню покарання, може бути звільнена від покарання або від подальшого його відбування. При вирішенні цього питання суд враховує тяжкість вчиненого злочину, характер захворювання, особу засудженого та інші обставини справи.
Згідно пункту 3 Постанови Пленуму Верховного Суду України «Про практику застосування судами законодавства про звільнення від відбуття покарання засуджених, які захворіли на тяжку хворобу», вирішуючи питання про звільнення від подальшого відбуття покарання осіб, які захворіли на тяжку хворобу, суд має виходити не тільки з висновку лікарської комісії, а й враховувати тяжкість вчиненого злочину, поведінку засудженого під час відбуття покарання, ставлення до праці, ступінь його виправлення, чи не ухилявся він від призначеного лікування, а також інші обставини.
Відповідно до п. 2 Постанови Пленуму Верховного Суду України «Про практику застосування судами законодавства про звільнення від відбуття покарання засуджених, які захворіли на тяжку хворобу» від 28 вересня 1973 року № 8, факт захворювання засудженого на тяжку хворобу сам по собі не тягне обов`язкового звільнення від відбуття покарання.
Звільнення від відбуття покарання через хворобу з місць позбавлення волі може бути застосоване судом до тих засуджених, які захворіли під час відбуття покарання і ця хвороба перешкоджає відбувати покарання, тобто у випадках, коли дальше утримання в місцях позбавлення волі загрожує їх життю або може призвести до серйозного погіршення здоров`я чи інших тяжких наслідків. Це стосується й тих осіб, які захворіли до засудження, але під час відбуття покарання їхня хвороба внаслідок прогресування набула характеру, зазначеного в Переліку захворювань.
Вироком Амур-Нижньодніпровського районного суду м. Дніпропетровська від 01 липня 2020 року ОСОБА_4 було визнано винуватим у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 286 КК України та призначено покарання у виді позбавлення волі строком на три роки шість місяців з позбавлення права керування транспортними засобами строком на три роки.
Вирок Амур-Нижньодніпровського районного суду м. Дніпропетровська набрав законної сили 10 червня 2021 року.
Відповідно до витягу № 2 з протоколу засідання міжрегіональної комісії з питань визначення засудженим до позбавлення волі виду установи виконання покарань від 09 листопада 2021 року ОСОБА_4 визначено виправну колонію мінімального рівня безпеки з полегшеними умовами тримання для засуджених чоловіків.
Згідно наряду в.о. начальника управління полковника внутрішньої служби Південно-Східного міжрегіонального управління з питань виконання кримінальних покарань Міністерства юстиції України ОСОБА_12 від 19 листопада 2021 року було дозволено Державній установі «Дніпровська установа виконання покарань № 4» направити засудженого ОСОБА_4 до Дніпровської медичної частини № 4 для проходження планового лікування.
Як вбачається з висновку лікарсько-консультативної комісії про медичний огляд засудженого від 15 грудня 2021 року, у засудженого ОСОБА_4 було діагностовано ішемічну хворобу серця: кардіосклеротичний та постміокардичний. Вторинна дилятаційна міокардіопатія. Важка недостатність АВ-клапанів ІІІ ст. Складне порушення ритму та провідності: пароксизмальна фібриляція тріпотіння передсердь. Рецидив фібриляції передсердь-тріпотіння передсердь. Нестійка шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Шлуночкова екстрасистологія. АВ-блокада І ст. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Серцева недостатність ІІ Б ст. зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ 26%). ФК ІІІ-ІV по NYHA. Супутній діагноз: фабулярна ворсинчаста аденома сліпої кишки. Аутоімунний тереоідит.
За наслідками вказаного висновку лікарсько-консультативна комісія дійшла висновку, що згідно з пунктом 8.1 Переліку захворювань, які є підставою для подання в суди матеріалів про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання, затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України від 01 липня 2020 року № 2256/5/1491 матеріали на засудженого ОСОБА_4 можуть бути подані на розгляд суду.
Згідно з п. 1 розділу VIII Переліку хвороб, які є підставою для подання до суду матеріалів про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання є усі хвороби серця з хронічною серцевою недостатністю (СН) IIБ - III стадій.
Таким чином, підставою для звільнення засудженого ОСОБА_4 від подальшого відбування покарання є захворювання на ішемічну хворобу серця, серцева недостатність ІІ Б ст. зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ 26%). ФК ІІІ-ІV по NYHA.
З висновку лікарсько-консультативної комісії від 15 грудня 2021 року, засуджений ОСОБА_4 знаходився під наглядом сімейного лікаря Ілларіонівської лікарської амбулаторії ЗПСМ з березня 1999 року, коли вперше було діагностовано ішемічну хворобу серця, кардіосклероз атеросклеротичний з порушенням ритму та постміокардитичний, праксизмальну фібріляцію-тріпотіння передсердь, у зв`язку з чим був направлений на консультацію до КП «Дніпропетровський обласний клінічний центр кардіології і кардіохірургії ДОР», де було встановлений діагноз: Ішемічна хвороба серця. Кардіосклероз атеросклеротичний та постміокардичний. Вторинна ділятаційна кардіоміопатія. Важка недостатність АВ клапанів ІІІ ст. Складне порушення ритму та провідності: пароксизмальна фібриляція-тріпотіння передсердь, екстрасистолія, АВ-блокада І ст. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Серцева недостатність ІІ-А ст. зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (Фракціявикиду 28%). Функціональний клас ІІІ по NYHA. 01 грудня 2019 року хворий був направлений до лікаря-проктолога КНП «МБКЛ № 4» ДМР, де лікувався у онко-проктологічному відділенні з діагнозом: Тубулярно-ворсинчата аденома сліпої кишки. Пухлина правої нирки. Фіброколоноскопія КНП «МКЛ № 4» від 05 грудня 2019 року: У сигмі поліп І типу 0,5 см. інтактний. Баугінієва заслінка бугриста, збільшена у розмірах. Поліпектомія 05 грудня 2019 року. Пато-гістологічне дослідження № 47928/32 від 13 грудня 2019 року: ворсинчаста аденома з вогнищами важкої дисплазії. З 16 квітня 2021 року по жовтень 2021 року хворий знаходився на амбулаторному лікуванні у сімейного лікаря з діагнозом: Двобічна нижньо-частвова пневмонія. Гостра респіраторна хвороба COVID-19. За період спостереження у хворого спостерігалось погіршення тяжкої серцевої недостатності спричиненої складним порушенням ритму з систолічною дисфункцією лівого шлуночка, вторинною дилятаційною кардіоміопатією, важкою недостатністю АВ клапанів ІІІ ст. Складним порушенням ритму та провідності: пароксизмальна фібриляція-тіпотіння передсердь (в анамнезі), екстрасистолія, АВ - блокада І ст., повна блокада лівої ніжки пучка Гіса, серцева недостатність ІІ-А ст. зі зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (Фракція викиду 28%) Функціональний клас ІІІ по NYHA. На протязі 2020-2021 років хворий ОСОБА_4 знаходився на диспансерному обліку у сімейного лікаря Ілларіонівської лікарської амбулаторії ЗПСМ. У зв`язку з погіршенням загального стану хворий був направлений для обстеження та консультації кардіолога КП «Дніпропетровський обласний клінічний центр кардіології і кардіохірургії ДОР». Згідно обстеження ЕКГ встановлено діагноз: Фибріляція трипотіння передсердь, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса (Динаміка негативна). Ехокардіографія (08 грудня 2021 року): Фіброкальциноз кореня аорти та стулок аортального клапану. Незначна недостатність стулок аортального клапану. Фіброз стулок мітрального клапану. Важка недостатність стулок мітрального клапану. Помірна недостатність стулок трикуспідального клапану. Дилятація усіх порожнин серця. Розміри правого шлуночка 3 см. (норма 2.0-2.8 см.). Скорочувальна функція міокарду лівого шлуночка різко знижена. Скорочувальна функція правого шлуночку знижена. При тканинній доплерографії спостерігається зниження сегментарної систолічної функції лівого шлуночка. Гідроперікард (кількість рідини до 100 мл.), розходження листків перикарду за задньою стінкою лівого шлуночка 0,4 см. Гідроторакс праворуч та ліворуч з мінімальною кількістю рідини. Внутрішлуночковий асинхронізм. Час септально-задньої затримки скорочення лівого шлуночка дорівнює 135 мс, що свідчить на користь внутришлуночкового асинхронізму. Консультативний висновок кардіолога КП «Дніпропетровській обласний клінічний центр кардіології і кардіохірургії ДОР» (08 грудня 2021 року): Ішемічна хвороба серця: кардіосклеротичний та постміокардитичний. Вторинна дилятаційна міокардіопатія. Важка недостатність АВ клапанів ІІІ ст. Складне порушення ритму та провідності: параксизмальна фібриляція-трипотіння передсердь. Рецидив фибриляції передсердь-тріпотіння передсердь. Нестійка шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Шлуночкова екстрасистолія. АВ-блокада І ст. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Серцева недостатність ІІ Б ст. зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ 26%). ФК ІІІ-ІV по NYHA.
В ході судового розгляду, представники лікувального закладу зазначили, що надання необхідного та достатнього лікування в закладі ОСОБА_4 неможливе, стан здоров`я засудженого є важким, він потребує більш кращих умов для лікування та перебуває в стані ризику. Оскільки в установі відсутнє відповідне обладнання та медикаментозне забезпечення, вони не можуть ефективно зреагувати на погіршення його стану. Лікування ОСОБА_4 повинно відбуватися у спеціалізованому кардіологічному центрі. Хвороба, на яку хворіє засуджений, прогресує і підпадає під Перелік хвороб, які є підставою для подання до суду матеріалів про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання.
Пунктом 1 розділу VI Порядку організації надання медичної допомоги засудженим до позбавлення волі визначено, що медичному обстеженню з метою підготовки та подання до суду матеріалів для вирішення питання про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання підлягають засуджені, які захворіли в УВП, а також особи, які захворіли до засудження, але їх хвороби внаслідок прогресування набули характеру, зазначеного в переліку хвороб, які є підставою для подання до суду матеріалів про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання, згідно з додатком 13 до цього Порядку.
Як вбачається з дослідженої в судовому засіданні медичної картки стаціонарного хворого № 485/302, на момент надходження засудженого ОСОБА_4 до установи, а саме 22 листопада 2021 року, у останнього був встановлений діагноз: ішемічна хвороба серця: кардіосклероз атеросклеротичний та постміокардитичний. Фібріляція передсердь, екстрасистолія. Повна блокада лівої ніжки пучкам ОСОБА_11 . Серцева недостатність ІІ А зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка. ФВ (28%). Функціональний клас ІІІ по NYHA. В послідуючому, під час проходження медичного огляду у лікаря-кардіолога Комунального підприємства «Дніпропетровський обласний клінічний центр кардіології і кардіохірургії ДОР» від 08 грудня 2021 року, у останнього було встановлено діагноз: ішемічна хвороба серця: кардіосклеротичний та постміокардитичний. Вторинна дилятаційна міокардіопатія. Важка недостатність АВ клапанів ІІІ ст. Складне порушення ритму та провідності:параксизмальна фібриляція-трипотіння передсердь. Рецидив фибриляції передсердь-тріпотіння передсердь. Нестійка шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Шлуночкова екстрасистолія. АВ-блокада І ст. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Серцева недостатність ІІ Б ст. зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ 26%). ФК ІІІ-ІV по NYHA. Таким чином, можливо дійти висновку, що стан засудженого ОСОБА_4 суттєво погіршився за час відбуття покарання. Погіршення перебігу захворювання засудженого, перешкоджає його подальшому відбуванню покарання та його утримання в місцях позбавлення волі, оскільки це загрожує його життю.
Окрім цього, як вбачається з матеріалів особової справи засудженого, а саме психологічної характеристики від 02 листопада 2021 року наданої психологом ОСОБА_13 , за результатами первинного психологічного обстеження та збору незалежних характеристик було виявлено, що психоемоційний стан засудженого під час обстеження характеризується емоційною неврівноваженістю, високою тривожністю, що проявляється в домінуванні пригнобленого, пригніченого настрою, почуття безнадії, відчаю, песимістичного ставлення до життєвих перспектив («життя скінчилося», «життя загублене»), занепокоєнням, що провокує запальність та схильність до необдуманих дій, нездатністю до самоконтролю. Його переповнює почуття сорому, провини, туга за рідними. Ув`язнений похилого віку, дня нього характерні підвищена тривожність та високий рівень фрустрації, емоційно не стійкий. Надмірно виражена емоційна лабільність, що характеризується нестійкістю емоційного фону, його залежністю від зовнішніх обставин. Емоції впливають на здатність діяти конструктивно. Соціальні контакти підтримує з рідними. Враховуючи негативний психоемоційний стан, ускладнену адаптацію, те, що засуджений похилого віку вперше засуджений до позбавлення волі, не має планів на майбутнє та вкрай песимістично оцінює своє теперішнє, можливо прогнозувати прояви аутоагресії, тому засуджений потребує до себе постійної і пильної уваги, соціально-психологічної підтримки.
Відповідно до ч. 2 ст. 50 КК України покарання має на меті не тільки кару, а й виправлення засуджених, а також запобігання вчиненню нових кримінальних правопорушень як засудженими, так і іншими особами.
Частиною 3 ст. 50 КК України визначено, що покарання не має на меті завдати фізичних страждань або принизити людську гідність.
Покарання не може перетворюватися на катування.
Запроваджений інститут звільнення від покарання є одним з проявів принципу гуманізму у кримінальному праві. Його застосування спрямоване на звуження меж кримінально-правової репресії для стимулювання виправлення засудженого, адаптації його до норм соціальної поведінки та вимог дотримання правопорядку. Звільнення від покарання через хворобу пов`язане з фактом захворювання засудженого, коли відбування покарання стає неможливим і реалізація цілей покарання у зв`язку з цим не має реального виконання.
Як було встановлено у судовому засіданні засуджений ОСОБА_4 відповідно до медичного висновку має тяжке захворювання, яке є прогресуючим та таким, що не піддається лікуванню та видужанню. Перебування засудженого ОСОБА_4 в умовах Дніпровської багатопрофільної лікарні № 4, в якій останньому не можливо надати необхідну для його стану здоров`я медичну допомогу та його психоемоційний стан, що характеризується нестійкістю емоційного фону, ставить під загрозу життя ОСОБА_4 .
Крім цього, як вбачається з пояснень наданих представниками установи в судовому засіданні, що засуджений ОСОБА_4 в зв`язку з погіршенням свого стану потребує сторонньої допомоги і у зв`язку з чим таку допомогу йому надає особа, яка також має статус засудженої та перебуває на лікуванні, оскільки в даний час в Дніпровській багатопрофільній лікарні № 4 не має кваліфікованих фахівців, які б мали можливість постійно перебувати з засудженим ОСОБА_4 та здійснювати за ним догляд.
Як вбачається з листа КП «Дніпропетровський обласний клінічний центр кардіології та кардіохірургії» ДОР № 849/09-21 від 15.09.2021 року прогноз захворювання ОСОБА_4 несприятливий. Хірургічному лікуванню не підлягає, рекомендована лише пересадка серця. Хворому протипоказані важкі фізичні емоційні навантаження, постійна медикаментозна терапія.
У своєму рішенні ЄСПЛ у справі «Кардава проти України» зазначає, що суд повторює, що «належність» медичної допомоги залишається найбільш важким елементом для визначення (див. рішення у справі «Блохін проти Росії» [ВП] (Blokhin v. Russia) [GC], заява № 47152/06, пункт 137, ЄСПЛ 2016). У цьому контексті зрозуміло, що органи влади повинні забезпечити оперативність і точність постановки діагнозу та лікування (див. рішення у справах «Похлєбін проти України» (Pokhlebin v. Ukraine), заява № 35581/06, пункт 62, від 20 травня 2010 року, та «Горбуля проти Росії» (Gorbulya v. Russia), заява № 31535/09, пункт 62, від 06 березня 2014 року, з подальшими посиланнями), а у випадку, коли це викликано медичним станом, - регулярність і систематичність нагляду та наявність плану терапевтичних заходів з метою ефективного лікування захворювань ув`язненої особи або запобігання їхньому ускладненню (див., interalia, рішення у справах «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пункт 74, від 18 грудня 2008 року, та «Колесникович проти Росії» (Kolesnikovich v. Russia), заява № 44694/13, пункт 70, від 22 березня 2016 року, з подальшими посиланнями). Суд підкреслює, що медична допомога, яка надається в установах виконання покарань, має бути належною та відповідати тому рівню допомоги, яку державні органи зобов`язалися надавати всьому населенню. Проте це не означає, що кожному затриманому має гарантуватись лікування на тому самому рівні, що й у найкращих медичних закладах поза межами установ виконання покарань (див. рішення у справах «Коновальчук проти України» (Konovalchuk v. Ukraine), заява № 31928/15, пункт 52, від 13 жовтня 2016 року, та «Садретдінов проти Росії» (Sadretdinov v. Russia), заява № 17564/06, пункт 67, від 24 травня 2016 року, з подальшими посиланнями).
У справі «Potoroc проти Румунії» (№ 37772/17) суд також констатував порушення ст. 3 Конвенції, а саме конвенційних гарантій в частині сумісності стану здоров`я заявника з його триманням під вартою.
Згідно з усталеною практикою Європейського суду по правам людини відсутність адекватної медичної допомоги під час тримання під вартою та можливість такого тримання з огляду на стан здоров`я заявника свідчить про порушення стеттей Конвенції про захист прав та основоположних свобод, оскільки, така особа фактично піддається катуванням чи нелюдському, або такому, що принижує гідність, поводженню або покаранню («Єрмоленко проти України», «Ільхан проти Турції», «Аертс проти Бельгії», «Кудла проти Польщі»,«Мельник проти України», «Яковенко проти України», «Похлєбін проти України», «Пєтухов проти України», «Логвіненко проти України», «Салахов та Іслямова проти України», Gulay Cetin v. Turkey, тощо).
Таким чином, не має сумніву, що з урахуванням стану здоров`я ОСОБА_4 , пояснень лікарів, наданих в судовому засіданні, медичних висновків, перебування засудженого в умовах Дніпропетровської багатопрофільної лікарні № 4 ДУ «Центр охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України» у Дніпропетровській та Донецькій областях становить загрозу для життя ОСОБА_4 та подальше його ув`язнення буде становити порушення ст. 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод (Нікого не може бути піддано катуванню або нелюдському чи такому, що принижує гідність, поводженню або покаранню).
При вирішенні зазначеного подання судом враховується похилий вік засудженого, якому на даний момент виповнився 71 рік, характеристику засудженого з місця відбуття покарання, який за час відбуття покарання дисциплінарних стягнень не має, поведінку його під час лікування, раніше до кримінальної відповідальності не притягався, а кримінальне правопорушення, вчинене засудженим відноситься до необережного злочину. При цьому, звільнення від подальшого відбуття покарання не звільняє останнього від додаткового покарання у виді позбавлення права керування транспортним засобом. За місцем проживання характеризується позитивно.
Відповідно до ст. 7, 8 КВК України, держава поважає і охороняє права, свободи і законні інтереси засуджених, забезпечує необхідні умови для їх виправлення і ресоціалізації, соціальну і правову захищеність та їх особисту безпеку. Засуджені користуються всіма правами людини та громадянина, передбаченими Конституцією України, за винятком обмежень, визначених цим Кодексом, законами України і встановлених вироком суду. Засуджений має право на охорону здоров`я в обсязі, встановленому Основами законодавства України про охорону здоров`я, за винятком обмежень, передбачених законом.
Положеннями ст.17 Закону України «Про виконання рішень та застосування практики Європейського суду з прав людини» від 23 лютого 2006 року №3477-IV визначено, що суди застосовують при розгляді справ Конвенцію та практику Суду як джерело права.
Нормами частини 1статті 2 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, покладає на державу зобов`язання охороняти право кожної людини на життя. Обов`язками держави з реалізації права на життя, яке є найбільшим і найважливішим із соціальних та правових благ особистості, є створення належних умов для реалізації цього права.
Враховуючи особу засудженого, встановлені в судовому засіданні обставини, пояснення учасників, дослідивши особову справу та медичні документи на засудженого, суд вважає, що подання в.о. начальника Державної установи «Дніпровська установа виконання покарань № 4» підполковника внутрішньої служби ОСОБА_14 про застосування ст. 84 КК України до засудженого ОСОБА_4 підлягає задоволенню.
На підставі викладеного та керуючись ст. 84 КК України, ст. ст. 537, 539 КПК України, суд, -

П О С Т А Н О В И В:

Подання в.о. начальника Державної установи «Дніпровська установа виконання покарань № 4» підполковника внутрішньої служби ОСОБА_3 про застосування ст. 84 КК України до засудженого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 - задовольнити.
Звільнити за хворобою ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , від подальшого відбування покарання, призначеного вироком Амур-Нижньодніпровським районним судом м. Дніпропетровська від 01 липня 2020 року.
Ухвала може бути оскаржена протягом семи днів з дня її оголошення до Дніпровського апеляційного суду, шляхом подачі апеляційної скарги через Красногвардійський районний суд м. Дніпропетровська.

Суддя ОСОБА_1