Провадження №1-кс/712/5075/25
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

23 жовтня 2025 року м. Черкаси

Слідчий суддя Соснівського районного суду м. Черкаси ОСОБА_1 , при секретарі ОСОБА_2 , за участі прокурора ОСОБА_3 , слідчої ОСОБА_4 , підозрюваного ОСОБА_5 , розглянувши клопотання слідчої відділення розслідування злочинів скоєних проти життя за здоров`я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_4 , погоджено прокурором Черкаського відділу Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_6 , про продовження строку дії обов`язків в порядку ст. 194 КПК України щодо

ОСОБА_5 ( ІНФОРМАЦІЯ_1 , українця, громадянина України, уродженця м. Черкаси, зареєстрованого та проживаючого за адресою: АДРЕСА_1 , освіта вища медична, працює лікарем анестезіологом дитячим відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» та лікарем-анестезіологом дитячим КНП «Черкаська міська інфекційна лікарня» на 0,5 ставки за зовнішнім сумісництвом, не одруженого, неповнолітніх дітей на утриманні не маючого, депутатом, інвалідом, учасником бойових дій не являється, раніше не судимого)

підозрюваного у кримінальному провадженні № 0003779 від 13.11.2024 року ч. 2 ст. 140 КК України, -

в с т а н о в и в:

22.10.2025 року слідча відділення розслідування злочинів скоєних проти життя за здоров`я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_4 звернулася до слідчого судді з указаним клопотанням, просить продовжити строк дії покладених ухвалою Соснівського районного суду м. Черкаси від 01.08.2025 справа № 712/10484/25 обов`язків підозрюваному ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , в межах строку досудового розслідування, тобто до 30.11.2025, а саме: прибувати за першою вимогою до слідчого, прокурора, слідчого судді та суду; не відлучатися із м. Черкаси, Черкаської області без дозволу слідчого та прокурора; повідомляти слідчого, прокурора чи суд про зміну свого місця проживання; утримуватися від спілкування із потерпілими та свідками в даному кримінальному провадженні.

Клопотання обґрунтовано тим, що ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , відповідно до наказу від 23.04.2024 за № 48-ко призначений на посаду лікарем-анестезіологом дитячим відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» на 0,25 ставки за зовнішнім сумісництвом з 01.05.2024 та є спеціалістом за спеціальністю «Дитяча анестезіологія».

Відповідно до п. 7 «Лікар-анестезіолог дитячий» розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом МОЗ України від 29.03.2002 № 117, керується у своїй роботі чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та установ охорони здоров`я, організацією анестезіологічної служби, юридичне право в анестезіології. Одержує анамнестичну інформацію про захворювання, визначає необхідність проведення лабораторних, рентгенологічних та функціональних методів обстеження. Забезпечує кваліфіковане проведення анестезії, інтенсивної терапії та реанімації хворих дітей; здійснює невідкладні заходи з інтенсивної терапії дітей, що знаходяться у критичному стані. Проводить трансфузійну терапію та здійснює нагляд за серйозними несприятливими випадками та реакціями, під час або після трансфузії, надає кваліфіковано допомогу при виникненні серйозних несприятливих реакцій. Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Працює в тісному контакті з іншими лікарями інших спеціальності, організовує і проводить консультації хворих дітей. Здійснює медичну експертизу з тимчасової непрацездатності. У випадках виявлення ознак стійкої втрати професійної працездатності формує направлення для пацієнтів на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи. Бере участь в роботі лікарсько-консультативної комісії. Дотримується принципів медичної деонтології. Керує роботою середнього медичного персоналу. Планує роботу та проводить аналіз її результатів. Веде лікарську документацію. Бере участь у поширенні медичних знань серед батьків і дітей. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

Відповідно до пунктів 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 2.9, 2.19 Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» від 01.05.2024, затвердженої директором КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги», з якою ОСОБА_5 ознайомлений під підпис 01.05.2024, ОСОБА_5 зобов`язаний забезпечувати якість лікувально-діагностичного процесу, повноцінного обслуговування і належного догляду за хворими; обґрунтовувати план, тактику обстеження і лікування хворих; здійснювати ретельний нагляд за станом, життєво важливими функціями пацієнта, постійно реєструвати їх у відповідних медичних документах та своєчасно проводити корекцію інтенсивної терапії; забезпечувати цілеспрямованість та послідовність у лікувальному процесі; здійснювати нагляд за побічними реакціями (діями лікарських засобів); здійснювати контроль за своєчасним виконанням маніпуляцій, чуйне та уважне ставлення до хворих, дбайливе поводження з медикаментами, апаратурою та обладнанням з боку середнього медичного персоналу; керувати роботою середнього та молодшого персоналу; а також несе відповідальність відповідно до пунктів 4.1, 4.2, 4.12 зазначеної інструкції за невиконання або неналежне виконання своїх посадових обов`язків, що передбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку; за правопорушення, скоєні в процесі своєї діяльності, несвоєчасне та неякісне надання медичної допомоги дитячому населенню в межах, визначених адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України, неналежне надання медичної допомоги пацієнтам (надання медичної допомоги, яка не відповідає встановленим вимогам).

Крім того, згідно з пунктами 5.1, 5.3, 5.5, 5.8, 5.9 вищевказаної Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого ОСОБА_5 повинен знати організацію анестезіологічної допомоги населенню, в тому числі швидкої та невідкладної; знати і вміти користуватися сучасними методами діагностики та лікування, що дозволені для застосування при гострих порушеннях функцій життєво-важливих органів і систем, володіти різними варіантами методів знеболення; загальну фармакологію, етіологію, патогенез, клініку і методи лікування внутрішніх, інфекційних, нервових і хірургічних хвороб; клінічний перебіг провідникової та загальної анестезії; клінічні та фармакологічні засоби, що застосовуються при проведені знеболення, інтенсивної терапії та реанімації; будову наркозно-дихальної апаратури, організацію кардіомоніторного нагляду за хворими.

Таким чином, ОСОБА_5 , будучи відповідно до ст. 74 Основ законодавства України про охорону здоров`я від 19.11.1992 медичним працівником зі спеціальною освітою, на якого покладені відповідні обов`язки Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого, неналежно виконав свої професійні обов`язки внаслідок недбалого ставлення до них, що спричинило тяжкі наслідки для малолітнього хворого ОСОБА_7 , ІНФОРМАЦІЯ_2 .

Так, 12.11.2024, близько 09 години 30 хвилин, ОСОБА_5 , перебуваючи в операційній залі дитячого хірургічного відділення комунального неприбуткового закладу «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги», що розташоване за адресою: м. Черкаси, вул. Олени Теліги, 4, в ході проведення підготовчих дій перед оперативним втручанням - аденотонзилотомією видалення глоткового мигдалика та часткове видалення піднебінних мигдаликів ОСОБА_7 , який 11.11.2024 планово госпіталізований на стаціонарне лікування до хірургічного відділення комунального неприбуткового закладу «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» з діагнозом «Гіпертрофія аденоїдів та піднебінних мигдаликів», та під час оперативного втручання, неналежно виконав свої професійні обов`язки, внаслідок недбалого ставлення до них, а саме при призначенні ОСОБА_7 засобу для загальної анестезії «Фентаніл-Фармак» не дотримався вимог Інструкції для медичного застосування лікарського засобу, затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 16.05.2022 № 814, щодо способу його застосування та дозування, зокрема щодо віку і маси тіла пацієнта та рекомендованої дози застосування при індукції та підтримці анестезії дітям, віком від 2 до 12 років.

Так, на виконання листка призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах і виконання цих призначень, відповідно до якого хворому ОСОБА_7 лікарем-анестезіологом дитячим ОСОБА_5 призначено препарат «Фентаніл» у дозі 6,0 мл, сестра медична старша (інфекційна) відділення анестезіології та інтенсивної терапії комунального некомерційного підприємства «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» ОСОБА_8 12.11.2025 у проміжок часу з 09 години 30 хвилин до 10 години 05 хвилин семикратно ввела всього 6,0 мл препарату «Фентаніл», тобто 300 мкг, замість максимально допустимих 2,0 мл або 100 мкг та не відповідає передбаченим інтервалам щодо його застосування, оскільки повторне введення фентанілу допустиме з дотриманням проміжку часу 15-30 хвилин.

Неналежне виконання лікарем-анестезіологом дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії у КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» ОСОБА_5 своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, зокрема допущення дефекту в наданні медичної допомоги у вигляді значного перевищення доз і кратності застосування опіоїдного анальгетика фентанілу при незастосуванні антигістамінного препарату під час премедикації, спричинило тяжкі наслідки для малолітнього потерпілого, а саме призвело до анафілактоїдної реакції, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії) та в подальшому смерті ОСОБА_7 , яку констатовано о 01 годині 40 хвилин 13.11.2024.

Згідно висновку комісійної судово-медичної експертизи № 31-924/2024 від 09.07.2025 причиною смерті ОСОБА_7 є анафілактоїдна реакція, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії). Між зазначеним вище дефектом в наданні медичної допомоги та настанням смерті ОСОБА_7 наявний прямий причинно-наслідковий зв`язок і даний дефект у відповідності до пунктів 1.3 та 2.1.1 Правил судово-медичної визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, затверджених наказом МОЗ України від 17.01.1995 № 6, можна оцінити за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень: має ознаки тяжкого тілесного ушкодження, за критерієм небезпеки для життя.

31.07.2025 ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, а саме неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого та несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки неповнолітньому.

Ухвалою Соснівського районного суду м. Черкаси від 01.08.2025 підозрюваному ОСОБА_5 обрано запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання в межах строку досудового розслідування, тобто до 30 вересня 2025 року включно.

24.09.2025 постановою керівника Черкаської окружної прокуратури строк досудового розслідування в кримінальному провадженні № 0003779 від 13.11.2024 за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, продовжено до трьох місяців, тобто до 30 жовтня 2025 року.

Ухвалою Соснівського районного суду м. Черкаси від 26.09.2025 підозрюваному ОСОБА_5 продовжено строк дії покладених на нього обов`язків в межах строку досудового розслідування, тобто до 30 жовтня 2025 року включно.

Ухвалою Соснівського районного суду м. Черкаси від 21.10.2025 строк досудового розслідування у кримінальному провадженні №0003779 продовжено до чотирьох місяців, тобто до 30.11.2025.

Слідча у клопотанні зазначає, що наразі досудове розслідування триває, а строк покладених обов`язків відносно ОСОБА_5 відповідно до ухвали Соснівського районного суду м. Черкаси (від 26.09.2025 справа № 712/10484/25) закінчується 30.10.2025, з метою запобігання переховування від органу досудового розслідування та можливого впливу на потерпілого/свідків, виникла необхідність у продовженні строку покладених обов`язків.

Прокурор ОСОБА_3 та слідча ОСОБА_4 у судовому засіданні клопотання підтримали та просили його задовольнити.

Підозрюваний ОСОБА_5 у судовому засіданні не заперечував проти задоволення клопотання.

Заслухавши учасників судового процесу, дослідивши матеріали клопотання прокурора та додані матеріали, слідчий суддя робить наступні висновки.

Статтею 177 КПК України передбачено, що метою застосування запобіжного заходу є забезпечення виконання підозрюваним, обвинуваченим покладених на нього процесуальних обов`язків, а також запобігання спробам: переховуватися від органів досудового розслідування та/або суду; знищити, сховати або спотворити будь-яку із речей чи документів, які мають істотне значення для встановлення обставин кримінального правопорушення; незаконно впливати на потерпілого, свідка, іншого підозрюваного, обвинуваченого, експерта, спеціаліста у цьому ж кримінальному провадженні; перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином; вчинити інше кримінальне правопорушення чи продовжити кримінальне правопорушення, у якому підозрюється, обвинувачується. Підставою застосування запобіжного заходу є наявність обґрунтованої підозри у вчиненні особою кримінального правопорушення, а також наявність ризиків, які дають достатні підстави слідчому судді, суду вважати, що підозрюваний, обвинувачений, засуджений може здійснити дії, передбачені частиною першою цієї статті. Слідчий, прокурор не мають права ініціювати застосування запобіжного заходу без наявності для цього підстав, передбачених цим Кодексом.

Відповідно до ч. ч. 1-3 ст. 194 КПК України під час розгляду клопотання про застосування запобіжного заходу слідчий суддя, суд зобов`язаний встановити, чи доводять надані сторонами кримінального провадження докази обставини, які свідчать про: 1) наявність обґрунтованої підозри у вчиненні підозрюваним, обвинуваченим кримінального правопорушення; 2) наявність достатніх підстав вважати, що існує хоча б один із ризиків, передбачених статтею 177 цього Кодексу, і на які вказує слідчий, прокурор; 3) недостатність застосування більш м`яких запобіжних заходів для запобігання ризику або ризикам, зазначеним у клопотанні. Слідчий суддя, суд зобов`язаний постановити ухвалу про відмову в застосуванні запобіжного заходу, якщо під час розгляду клопотання прокурор не доведе наявність всіх обставин, передбачених частиною першою цієї статті. Слідчий суддя, суд має право зобов`язати підозрюваного, обвинуваченого прибувати за кожною вимогою до суду або до іншого органу державної влади, визначеного слідчим суддею, судом, якщо прокурор доведе обставини, передбачені пунктом 1 частини першої цієї статті, але не доведе обставини, передбачені пунктами 2 та 3 частини першої цієї статті.

Відповідно до ст. 177 КПК України метою застосування запобіжного заходу є забезпечення виконання підозрюваним, обвинуваченим покладених на нього процесуальних обов`язків, а також запобігання спробам: 1) переховуватися від органів досудового розслідування та/або суду; 2) знищити, сховати або спотворити будь-яку із речей чи документів, які мають істотне значення для встановлення обставин кримінального правопорушення; 3) незаконно впливати на потерпілого, свідка, іншого підозрюваного, обвинуваченого, експерта, спеціаліста у цьому ж кримінальному провадженні; 4) перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином; 5) вчинити інше кримінальне правопорушення чи продовжити кримінальне правопорушення, у якому підозрюється, обвинувачується. Підставою застосування запобіжного заходу є наявність обґрунтованої підозри у вчиненні особою кримінального правопорушення, а також наявність ризиків, які дають достатні підстави слідчому судді, суду вважати, що підозрюваний, обвинувачений, засуджений може здійснити дії, передбачені частиною першою цієї статті. Слідчий, прокурор не мають права ініціювати застосування запобіжного заходу без наявності для цього підстав, передбачених цим Кодексом.

Відповідно до рішення ЄСПЛ у справі «Нечипорук і Йонкало проти України», термін «обґрунтована підозра» означає, що існують факти або інформація, які можуть переконати об`єктивного спостерігача в тому, що особа, про яку йдеться, могла вчинити правопорушення (п. 175 рішення).

Відповідно до ст. 203 КПК України ухвала про застосування запобіжного заходу припиняє свою дію після закінчення строку дії ухвали про обрання запобіжного заходу, ухвалення виправдувального вироку чи закриття кримінального провадження в порядку, передбаченому цим Кодексом.

Слідчим суддею установлено, 31.07.2025 ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, а саме неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого та несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки неповнолітньому.

Ухвалою Соснівського районного суду м. Черкаси від 01.08.2025 підозрюваному ОСОБА_5 обрано запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання в межах строку досудового розслідування, тобто до 30 вересня 2025 року включно.

24.09.2025 постановою керівника Черкаської окружної прокуратури строк досудового розслідування в кримінальному провадженні № 0003779 від 13.11.2024 за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, продовжено до трьох місяців, тобто до 30 жовтня 2025 року.

Ухвалою Соснівського районного суду м. Черкаси від 26.09.2025 підозрюваному ОСОБА_5 продовжено строк дії покладених на нього обов`язків в межах строку досудового розслідування, тобто до 30 жовтня 2025 року включно.

Ухвалою Соснівського районного суду м. Черкаси від 21.10.2025 строк досудового розслідування у кримінальному провадженні №0003779 продовжено до чотирьох місяців, тобто до 30.11.2025.

Із досліджених слідчим суддею матеріалів випливає, що обираючи запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання відносно ОСОБА_5 , слідчий суддя Соснівського районного суду м. Черкас погоджувався із обґрунтованістю підозри за ч. 2 ст. 140 КК України та можливою причетністю підозрюваного до вчинення вказаного злочину, і з цим погоджується слідчий суддя і при вирішенні вказаного клопотання слідчого.

Оцінюючи ризики, про які прокурор вказав у клопотанні про продовження запобіжного заходу, слідчий суддя враховує, що ризик можливого переховування від органу досудового розслідування та суду на даний час не змінився, враховуючи суворість можливого покарання підозрюваній (позбавлення волі до п`яти років) та ґрунтовність зібраних у справі доказів.

Також продовжує існувати та не зменшився ризик можливого впливу підозрюваного на свідків у кримінальному провадженні, які є медичним персоналом КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД», тобто колегами підозрюваного.

Таким чином, оскільки на даному етапі досудового розслідування призначена додаткова комісійна судово-медична експертиза та враховуючи, що строк досудового розслідування продовжено, а тому для мінімізації вищевказаних ризиків покласти обов`язки в порядку ч. 5 ст. 194 КПРК України на ОСОБА_5 до 30.11.2025 року, але в межах строку досудового розслідування, із продовженням на цей строк дії раніше покладених на підозрювану обов`язків, передбачених ст. 194 КПК України.

Керуючись ст.ст. 32, 110, 131, 132, 176-178, 181, 193-196, 199, КПК України, слідчий суддя,

п о с т а н о в и в:

Клопотання слідчої відділення розслідування злочинів скоєних проти життя за здоров`я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_4 - задовольнити.

Продовжити до 30 листопада 2025 року включно, але в межах строку досудового розслідування, строк дії обов`язків покладених на підозрюваного ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , ухвалою слідчого судді Соснівського районного суду м. Черкас від 01 серпня 2025 року у справі №712/10484/25.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Повний текст ухвали виготовлено 24 жовтня 2025 року.

Слідчий суддя: ОСОБА_1