Справа № 569/8225/18
УХВАЛА

13 травня 2024 року м. Рівне

Рівненський міський суд Рівненської області

в складі головуючої судді ОСОБА_1 ,

з участю секретаря ОСОБА_2

прокурора ОСОБА_3

потерпілої ОСОБА_4

обвинувачених ОСОБА_5 , ОСОБА_6

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Рівне кримінальне провадження № 0000114 від 14.09.2016 року по обвинуваченню:

ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженки с. Грабів, Рівненського району Рівненської області, зареєстрованої та проживаючої за адресою: АДРЕСА_1 , українки, громадянки України, одруженої, працюючої лікарем акушером гінекологом пологового відділення КЗ «Обласний перинатальний центр», раніше не судимої,

ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , уродженця м. Бережани, Тернопільської області, зареєстрованого та проживаючого за адресою: АДРЕСА_2 , українця, громадянина України, одруженого, працюючого завідуючим відділенням акушерської та екстрагенітальної патології вагітних КЗ «Обласний перинатальний центр», раніше не судимого,

-у вчиненні кримінальних правопорушень передбачених ч. 1 ст. 140, ч. 2 ст.358 КК України, суд -

В С Т А Н О В И В:

В обвинувальному акті по кримінальному провадженню № 0000114 від 14.09.2016 року вказано, що статтею 49 Конституції України визначено що кожен має право на охорону здоров`я, медичну допомогу та медичне страхування. Держава створює умови для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування.

Відповідно до п. «д» ч. 1 ст. 6, п. «а» ч. 1 ст. 78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я», кожний громадянин України має право на охорону здоров`я, що передбачає кваліфіковану медичну допомогу. Медичні працівники зобов`язані надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу.

Відповідно до вимог розділу № 3 «Лікар-акушер-гінеколог», «Кваліфікаційної характеристики» затвердженої наказом МОЗ України № 117 від 29.03.2002 лікар-акушер-гінеколог здійснює діагностику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, раннє виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за породіллям. Застосовує сучасні методи профілактики, лікування та реабілітації в межах своєї спеціальності; володіє всіма методами амбулаторного і стаціонарного лікування, повним обсягом хірургічних втручань, включаючи екстирпацію матки, перев`язку підчеревних артерій, мікрохірургічні і пластичні операції. Надає швидку і невідкладну медичну допомогу хворим акушерсько-гінекологічного профілю. Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Проводить консультації за направленнями лікарів інших спеціальностей, в тому числі і вдома. Керує роботою середнього медичного персоналу.

Так, 21 липня 2016 року, о 22.04 год. ОСОБА_4 поступила в приймальне відділення КЗ «Обласний перинатальний центр», що за адресою АДРЕСА_3 , з попереднім діагнозом: вагітність 33 неділі, загроза передчасних пологів.

ОСОБА_5 , перебуваючи згідно наказу № 117-к від 29.12.2012 на посаді лікаря-акушер-гінеколога пологового відділення КЗ «Обласний перинатальний центр», несучи, відповідно до посадової інструкції лікаря-акушер-гінеколога КЗ «Обласний перинатальний центр», затвердженої 03.01.2013 головним лікарем закладу, персональну відповідальність за надання кваліфікованої планової та невідкладної стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги вагітним, будучи викликаною в приймальне відділення КЗ «Обласний перинатальний центр», що за адресою АДРЕСА_3 , для проведення первинного огляду вагітної ОСОБА_4 , не передбачаючи можливості настання суспільно-небезпечних наслідків свого діяння, хоча повинна була і могла їх передбачити, в період часу з 22.25 год. 21.07.2016 по 8.00 год. 22.07.2016, знаходячись в приміщенні КЗ «Обласний перинатальний центр» допустила порушення вимог п.п.2.1, 2.2.5, 2.2.7, 2.2.8. 2.2.12, 3.11, 3.12 Посадової інструкції лікаря акушера гінеколога пологового відділення з індивідуальними пологовими залами, п. 2.3 наказу МОЗ України № 620 від 29.12.2003 року Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні, вимог розділу «Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти» клінічного протоколу «Акушерські кровотечі», затвердженого наказом № 676 МОЗ України від 31.12.2004 Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги та не надала кваліфіковану невідкладну стаціонарну акушерсько-гінекологічну допомогу вагітній ОСОБА_4 , що виразилось у тому, що вона не встановила правильний клінічний діагноз, не залучила завідуючого відділенням до спільного огляду, не уточнила плану лікування, обсягу додаткових обстежень та консультацій профільних спеціалістів, не залучила головного лікаря закладу до огляду пацієнтки при утрудненні при встановленні клінічного діагнозу, не вивчила дані обмінної картки вагітної, загального та епідеміологічного анамнезу, не встановила тривалість безводного проміжку, не відмітила в історії пологів щодо відчуття рухів плода самою жінкою, не призначила та не провела необхідні для пацієнта методи діагностики та лікування.

Крім того, під час перебування вагітної ОСОБА_4 у стаціонарному відділенні лікувального закладу, не належно провела зовнішнє акушерське обстеження, внутрішнє акушерське дослідження, а саме: не здійснила вимірювання температури тіла потерпілої, артеріального тиску, обстеження внутрішніх органів, вимірювання висоти стояння дна матки, окружності живота та розмірів тазу, аускультацію серцебиття плода, не зібрала загальний та епідеміологічний анамнез, не оглянула видимі слизові оболонки та шкіру з метою виявлення гнійничкових і грибкових, а також інфекційних (гастро-ентероколіт, гепатит, ІПСШ, ВІЛ та ін.) захворювань, не провела УЗ-дослідження, через що, не належно оцінила стан вагітної та плоду, що призвело до несвоєчасно діагностування передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, яке ускладнилось гіпотонічною кровотечею та «Маткою Кувелера».

Як наслідок, о 12.51 год. 22.07.2016 із запізненням, лікарями КЗ «Обласний перинатальний центр» проведено операцію ургентного кесарського розтину, в ході якого добуто мертвий плід породіллі ОСОБА_4 , смерть якого наступила внаслідок передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти, а також екстирпацію матки без додатків, що призвело до тяжких наслідків у вигляді втрати плоду та заподіяння тяжких тілесних ушкоджень у вигляді втрати репродуктивної здатності потерпілої ОСОБА_4 ..

Відповідно до вимог п. 10 розділу «Керівники» «Кваліфікаційної характеристики», затвердженої наказом МОЗ України № 117 від 29.03.2002, завідувач структурного підрозділу медичного закладу організовує лікувально-профілактичну діяльність підрозділу, забезпечує надання якісної медичної допомоги населенню, несе відповідальність за стан роботи підрозділу та рівень медичного обслуговування хворих.

21 липня 2016 року, о 22.25 год., ОСОБА_4 поступила в відділення патології вагітних, екстрагенітальної патології вагітності з ліжками невиношування КЗ «Обласний перинатальний центр», що за адресою АДРЕСА_3 , з попереднім діагнозом: вагітність 33 неділі, загроза передчасних пологів.

ОСОБА_6 , перебуваючи згідно наказу № 125-к від 29.11.2011 на посаді завідувача відділенням акушерської та екстрагенітальної патології вагітних КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 », несучи, відповідно до посадової інструкції завідувача відділенням патології вагітних, екстрагенітальної патології вагітності з ліжками невиношування «Обласний перинатальний центр», затвердженої 29.12.2012 головним лікарем закладу, персональну відповідальність за якість надання медичної допомоги вагітним медичним персоналом відділення, перебуваючи на робочому місці у відділенні патології вагітних, екстрагенітальної патології вагітності з ліжками невиношування КЗ «Обласний перинатальний центр», що за адресою АДРЕСА_3 , не передбачаючи можливості настання суспільно-небезпечних наслідків свого діяння, хоча повинен був і міг їх передбачити, в порушення вимог п.п. 2.2.7, 2.2.9 Посадової інструкції завідувача відділенням патології вагітних, екстрагенітальної патології вагітності з ліжками не виношування, п.п. 4.6, 4.8 розділу № 4 «Організація надання стаціонарної гінекологічної допомоги» наказу МОЗ України № 620 від 29.12.2003 року Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні, вимог розділу «Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти» клінічного протоколу «Акушерські кровотечі», затвердженого наказом № 676 МОЗ України від 31.12.2004 Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги, в період з 07.42 год. до 12.30 год. 22.07.2016, під час перебування ОСОБА_4 в відділенні КЗ «Обласний перинатальний центр» не оглянув останню, не визначив діагнозу, не уточнив плану лікування, обсягу додаткового обстеження, не провів консультацій суміжних спеціалістів, не провів УЗ-дослідження, а також, з врахуванням тяжкого стану вагітної, не скликав консиліум у вказаний період часу для визначення тактики ведення тяжкої хворої, що призвело до несвоєчасно діагностування передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, яке ускладнилось гіпотонічною кровотечею та «Маткою Кувелера».

Як наслідок, о 12.51 год. 22.07.2016 із запізненням, лікарями КЗ «Обласний перинатальний центр» проведено операцію ургентного кесарського розтину, в ході якого добуто мертвий плід породіллі ОСОБА_4 , смерть якого наступила внаслідок передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти, а також екстирпацію матки без додатків, що призвело до тяжких наслідків у вигляді втрати плоду та заподіяння тяжких тілесних ушкоджень у вигляді втрати репродуктивної здатності потерпілої ОСОБА_4 ..

Від захисника обвинувачених адвоката ОСОБА_7 надійшло письмове клопотання про звільнення ОСОБА_5 та ОСОБА_6 від кримінальної відповідальності у зв"язку із спливом строків давності та закриття кримінального провадження.

В судовому засіданні обвинувачені підтримали клопотання їх захисника та просили на підставі ст. 49 КК України звільнити їх від кримінальної відповідальності в зв`язку з закінченням строків давності, а кримінальне провадження закрити.

Прокурор в судовому засіданні не заперечив проти задоволення даного клопотання.

Потерпіла в судовому засіданні заперечила проти задоволення даного клопотання.

Відповідно до п. 3 ч. 1 ст. 49 КК України особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення злочину і до дня набрання вироком законної сили минули такі строки: п`ять років - у разі вчинення нетяжкого злочину, крім випадку, передбаченого у пункті 2 цієї частини.

Відповідно до п. 2 ч. 1 ст.49 КК України особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення злочину і до дня набрання вироком законної сили минули такі строки: три роки - у разі вчинення кримінального проступку, за який передбачено покарання у виді обмеження волі, чи у разі вчинення нетяжкого злочину, за який передбачено покарання у виді позбавлення волі на строк не більше двох років;. Згідно ч. 1 ст. 140 КК України передбачено покарання у виді позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до п`яти років або виправними роботами на строк до двох років, або обмеженням волі на строк до двох років, або позбавленням волі на той самий строк, а відтак дане кримінальні правопорушення відноситься до нетяжких злочинів.

Згідно ч. 2 ст. 358 КК України передбачено покарання у виді штрафу до двохсот неоподатковуваних мінімумів доходів громадян або пробаційний нагляд на строк до трьох років, або обмеженням волі на той самий строк, а відтак дане кримінальні правопорушення відноситься до проступків.

Відповідно до ч. 1 ст.285 КПК України, особа звільняється від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.

Згідно ч. 4 ст. 286 КПК України, якщо під час здійснення судового провадження, яке надійшло до суду з обвинувальним актом, сторона кримінального провадження звернеться до суду з клопотанням про звільнення від кримінальної відповідальності обвинуваченого, суд має невідкладно розглянути таке клопотання.

Згідно п.1 ч.2 ст.284 КПК України, кримінальне провадження закривається судом у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Згідно ч. 3 ст. 288 КПК України, суд своєю ухвалою закриває кримінальне провадження та звільняє підозрюваного, обвинуваченого від кримінальної відповідальності у випадку встановлення підстав, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.

Дослідивши матеріали справи, заслухавши думку учасників судового провадження суд вважає, що кримінальне провадження по обвинуваченню ОСОБА_5 , ОСОБА_6 за ч. 1 ст. 140, ч. 2 ст. 358 КК України необхідно закрити в зв`язку з закінченням строків давності, оскільки з моменту скоєння злочину минуло п`ять років, а обвинувачені ОСОБА_5 , ОСОБА_6 просять звільнити їх від кримінальної відповідальності за ч. 1 ст. 140, ч. 2 ст. 358 КК України на підставі ст.49 КК України, в зв`язку з закінченням строків давності.

Керуючись ст.ст.284-286,288, 350, 376, КПК України, ст.ст.12, 49 КК України, - УХВАЛИВ:

ОСОБА_5 звільнити від кримінальної відповідальності за ч. 1 ст. 140, ч. 2 ст.358 КК України на підставі ст. 49 КК України, в зв`язку з закінченням строків давності.

Кримінальне провадження відносно ОСОБА_5 обвинуваченої у вчиненні кримінальних правопорушень передбачених ч. 1 ст. 140, ч. 2 ст. 358 КК України на підставі п. 1 ч. 2 ст.284 КПК України закрити.

ОСОБА_6 звільнити від кримінальної відповідальності за ч. 1 ст. 140, ч. 2 ст.358 КК України на підставі ст. 49 КК України, в зв`язку з закінченням строків давності.

Кримінальне провадження відносно ОСОБА_6 обвинуваченого у вчиненні кримінальних правопорушень передбачених ч. 1 ст. 140, ч. 2 ст.358 України на підставі п. 1 ч. 2 ст.284 КПК України закрити.

Цивільний позов ОСОБА_4 про стягнення з ОСОБА_5 та ОСОБА_6 моральної шкоди - залишити без розгляду.

Речові докази зберігати при матеріалах кримінального провадження.

Ухвала може бути оскаржена до Рівненського апеляційного суду через Рівненський міський суд Рівненської області протягом семи днів з дня її проголошення.

Суддя Рівненського міського суду ОСОБА_1