Справа №639/1940/24
Провадження №1-кс/639/495/24
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

11 квітня 2024 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду міста Харкова ОСОБА_1 , за участю секретаря судового засідання ОСОБА_2 , прокурора ОСОБА_3 , ув`язненого ОСОБА_4 , захисника ОСОБА_5 , представника медичної частини ОСОБА_6 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в режимі відео конференції в залі суду в м. Харкові скаргу адвоката ОСОБА_5 , поданої в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на ненадання ув`язненому належної медичної допомоги під час тримання під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», -

ВСТАНОВИВ:

08.04.2024 на розгляд до Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла скарга адвоката ОСОБА_5 , яка подана в порядку ст. 206 КПК України на порушення прав ув`язненого ОСОБА_4 при утриманні в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», що полягає у ненаданні уповноваженими особами медичної частини №27 філії Центру охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України у Харківській та Луганській областях належної медичної допомоги, в якій захисник просить:

- зобов`язати службових осіб Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях негайно направити ув`язненого ОСОБА_4 до КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» Харківської міської ради або іншого закладу охорони здоров`я для організації проведення необхідного лікування ОСОБА_4 з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації.

В обґрунтування вимог скарги захисник ОСОБА_5 посилався на те, що відповідно до консультативного висновку спеціаліста від 19.02.2021 КНП ХОР «Обласна клінічна лікарня» та висновку КТ від 16.02.2021 у ОСОБА_4 було діагностовано: ознаки кісти печінки, диспластичний полісегментарний остеохондроз хребта; кила між хребтового диску L5-S1 7 мм; двобічний люмбоішиалгічний синдром з порушенням функції поперекового-крижового відділу хребта та рекомендовано ряд заходів, в тому числі оперативне лікування дискретомія в сегменті L5-S1.

Ухвалами слідчих суддів Жовтневого районного суду м. Харкова від 27.02.2023 року, 11.05.2023 року та 28.07.2023 року було зобов`язано уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення необхідного лікування ОСОБА_4 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104.

Однак вищевказані рішення слідчих суддів умисно не виконуються представниками медичної частини № НОМЕР_1 .

Крім того, захисник зазначив, що під час розгляду попередньої скарги слідчим суддею було встановлено, що ОСОБА_4 має захворювання, в тому числі хребта, які мають ознаки хронічних та, з урахуванням їх характеру, їх належна діагностика та лікування в умовах медичної частини не є можливим, адже потребують спеціалізованих досліджень, у зв`язку із чим, на думку захисника, ув`язненого ОСОБА_4 необхідно негайно направити до КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» Харківської міської ради або іншого закладу охорони здоров`я для організації проведення необхідного лікування.

У судовому засіданні захисник ОСОБА_5 доводи скарги підтримав, пояснив, що в ув`язненого щодня погіршується стан здоров`я, останньому не надається належна медична допомога в умовах СІЗО, попередні ухвали слідчих суддів медичною частиною не виконуються.

Ув`язнений ОСОБА_4 доводи скарги також підтримав та надав пояснення, що на теперішній час у нього тече жовч, він має постійний сильний біль, погано їсть та періодично втрачає свідомість, коли знаходиться у камері. Зазначив, що попередня ухвала слідчого судді не виконується, з липня 2023 року його лише одного разу оглянув лікар в умовах медичної частини, який не виявив у нього суттєвих захворювань, у зв`язку із чим він потребує негайного лікування за межами медичної частини, оскільки медикаментозне лікування лише полегшує його біль на деякий час, однак жодним чином не лікує від захворювання. Стан здоров`я постійно погіршується.

Представник Харківської міської медичної частини № 27 Філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_6 у судовому засіданні заперечувала проти задоволення скарги, посилаючись на те, що загальний стан здоров`я ОСОБА_4 задовільний, останній отримує необхідне амбулаторне лікування, стаціонарного лікування, в тому числі за межами установи, не потребує. Зазначила, що після останнього розгляду скарги ОСОБА_4 в порядку ст. 206 КПК України ув`язненого 12.12.2023 року обстежував лікар-вертебролог ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Сітенка», за результатами чого було зроблено висновок про відсутність підстав для оперативного втручання та лікування за межами медичної частини СІЗО відповідно.

Прокурор Харківської обласної прокуратури ОСОБА_3 також заперечував проти задоволення скарги захисника, оскільки ув`язнений отримує необхідне амбулаторне лікування в умовах медичної частини №27 згідно лікарських призначень. Крім того, прокурор повідомив, що медичною частиною з об`єктивних причин не виконуються попередні ухвали слідчих суддів про направлення ОСОБА_4 на лікування поза межами слідчого ізолятору.

Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до наступних висновків.

Згідно з ч. 1 ст. 206 КПК України, кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

Станом на момент розгляду зазначеної скарги ув`язнений ОСОБА_4 тримається під вартою в умовах державної установи «Харківський слідчий ізолятор», яка розташована в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.

Судовим розглядом встановлено, що відповідно до консультативного висновку спеціаліста від 19.02.2021 КНП ХОР «Обласна клінічна лікарня» та висновку КТ від 16.02.2021 у ОСОБА_4 було діагностовано: ознаки кісти печінки, диспластичний полі сегментарний остеохондроз хребта; кила між хребтового диску L5-S1 7 мм; двобічний люмбоішиалгічний синдром з порушенням функції поперекового-крижового відділу хребта та рекомендовано ряд заходів, в тому числі оперативне лікування дискретомія в сегменті L5-S1.

Ухвалами слідчих суддів Жовтневого районного суду м. Харкова від 27.02.2023 року, 11.05.2023 року та 28.07.2023 року було зобов`язано уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення необхідного лікування ОСОБА_4 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104.

За результатами обстежень ОСОБА_4 у період з 30.07.2021 року по 19.06.2023 року встановлено: Огляд лікаря-невропатолога. Стан хворого стабільний. Свідомість ясна. Скарги на біль в поперековому відділі хребта, з іррадіацією в нижні кінцівки, переважно в ліву. Менінгеальні ознаки негативні. Очні щілини D=S, зіниці D=S. Обличчя симетричне. Язик по середній лінії. Мова збережена. М`язова сила D=S, парезів немає. Визначається болючість паравертебральних точок в L2, L3, L5. Діагноз: гостра двобічна люмбоішалгія з м`язово-тонічними, больовими синдромами, на тлі розповсюдженого остеохондрозу хребта.

Огляд лікаря-терапевта. На момент огляду респіраторних та кардіогенних скарг не виявляє. Об`єктивно: стан стабільний. Аускультативно в легенях жорстке дихання, хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені. AT 130/80 мм рт. ст. Пульс 80 ударів за хвилину. На ЕКГ ритм синусовий.

Огляд лікаря-травматолога. Діагноз: остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Рекомендовано: Диклоберл 0,75 мг 1 раз на добу в/м № 10.

Висновок МРТ попереково-крижового відділу хребта: остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, лівобічний сколіоз 1 ст. Численні корпоральні грижі Шморля. Лівобічна дорсально-парафорамінальна протрузія диска L5-S1.

За результатом лікарських оглядів та проведених обстежень в умовах КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. Проф. Мєщанінова» рекомендацій щодо оперативного та стаціонарного лікування ОСОБА_4 не надавалося.

12.12.2023 року в умовах медичної частини №27 ОСОБА_4 оглянутий лікарем-вертебрологом ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Сітенка». На момент огляду скарги на періодичний біль у поперековому відділі хребта. Об`єктивно: загальний стан здоров`я задовільний. Рухи в поперековому-крижовому відділі хребта незначно обмежений за рахунок болю. Пальпаторно визначається біль на рівні L4-S1 з іррадіацією у ліву сідничну ділянку. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Призначений амбулаторний курс медикаментозного лікування.

Разом із цим, під час судового розгляду ув`язнений ОСОБА_4 надав пояснення, що медичною частиною не здійснюється належним чином його лікування, медикаментозне лікування лише полегшує його біль на деякий час, однак жодним чином не лікує від захворювання, у зв`язку із чим він потребує негайного кваліфікованого лікування за межами медичної частини, оскільки стан здоров`я постійно погіршується.

Вказані пояснення не спростовані представником медичної частини під час судового розгляду, оскільки відповідних медичних документів до суду не надано.

Крім того, представник медичної частини в судовому засіданні пояснила, що медичною частиною СІЗО 22.03.2023 року було доставлено ОСОБА_4 до КНП «Клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. Проф. Мєщанінова» для проведення додаткових обстежень. Після винесення слідчим суддею останньої ухвали від 28.07.2023 року ув`язненого не було доставлено до будь-якої медичної установи з орієнтовного переліку, оскільки останньому надається необхідна амбулаторна допомога в умовах слідчого ізолятору.

Таким чином ухвали слідчих суддів Жовтневого районного суду м. Харкова від 27.02.2023 року, 11.05.2023 року та 28.07.2023 року фактично залишились невиконаними.

Відповідно до практики Європейського суду з прав людини, стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі.

Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги (п. 72 рішення ЄСПЛ від 18.12.2008 року у справі «Ухань проти України», заява №30628/02).

Відповідно до пункту 138 рішення ЄСПЛ від 15.05.2012 року у справі «Каверзін проти України» (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23893/03, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (див., наприклад, рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пп. 72-74, з подальшими посиланнями). Встановлюючи те, чи виконали державні органи свої обов`язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під вартою і під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі з урахуванням стану її здоров`я та «практичних вимог ув`язнення», і, якщо її було позбавлено адекватної медичної допомоги, з`ясувати, чи становило це нелюдське і таке, що принижує гідність, поводження на порушення статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява №3456/05, п.78, від 4 жовтня 2005 року, «Алексанян проти Росії» (Aleksanyan v. Russia), заява №46468/06, п.140, від 22 грудня 2008 року, і «Євген Олексеєнко проти Росії» (Yevgeniy Alekseyenko v. Russia), заява №41833/04, п.104, від 27 січня 2011 року).

Положеннями статті 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та ст.ст. 6, 39, 72 Основ законодавства України про охорону здоров`я, передбачено, що особи, узяті під варту, мають право на надання їм медичної допомоги.

Відповідно до пункту 2.3 Розділу ІІ «Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту», затвердженого наказом Міністерства юстиції України, МОЗ України №239/5/104 від 10.02.2012 року, медичне обстеження осіб, узятих під варту, здійснюється у разі їх звернення зі скаргою на стан здоров`я за ініціативою лікаря медичної частини СІЗО або адміністрації СІЗО.

Під час медичного обстеження особи, узятої під варту, з метою встановлення діагнозу лікар медичної частини СІЗО використовує дані анамнезу, медичної документації, яка долучена до особової справи, результати огляду, дані лабораторних, рентгенологічних і функціональних методів дослідження. За необхідності керівництво СІЗО подає запит до закладу охорони здоров`я, який надавав медичну допомогу особі, узятій під варту, щодо результатів диспансерного, амбулаторного, стаціонарного нагляду або лікування.

У випадках, коли лікарі медичної частини СІЗО не можуть самостійно встановити діагноз, начальник медичної частини СІЗО подає запит до керівництва СІЗО щодо направлення хворого на лікування до обраного закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку або залучення відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров`я.

Згідно з вимогами п. 2.8 Розділу ІІ цього Порядку, якщо за результатами огляду чи обстеження особи, узятої під варту, встановлено, що вона потребує надання медичної допомоги у закладі охорони здоров`я з орієнтовного переліку, лікар медичної частини СІЗО готує медичну довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, та звертається із запитом до керівництва СІЗО.

Керівництво СІЗО забезпечує перевезення особи, узятої під варту, до закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку та направляє довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, органу або особі, в провадженні яких знаходиться кримінальна справа цієї особи.

Керівництво СІЗО організовує та забезпечує цілодобову охорону особи, узятої під варту, під час лікування у закладах охорони здоров`я відповідно до вимог нормативно-правових актів Міністерства юстиції, Міністерства охорони здоров`я.

Слідчим суддею враховується, що надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави та саме держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених.

Враховуючи той факт, що ув`язнений ОСОБА_4 перебуваючи тривалий строк під вартою продовжує скаржитися на погіршення стану свого здоров`я, у ОСОБА_4 маються захворювання хребта та, з його слів, він має постійний сильний біль, погано їсть та періодично втрачає свідомість, коли знаходиться у камері, та, з урахуванням характеру цих захворювань, їх належне лікування, за необхідності оперативне втручання, в умовах медичної частини №27 не виявляється за можливе, адже потребує спеціалізованих методик та обладнання, а також враховуючи систематичне невиконання медичною частиною СІЗО попередніх ухвал слідчих суддів, слідчий суддя приходить до висновку про необхідність повторного зобов`язання завідувача медичної частини №27 направити ув`язненого до КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» Харківської міської ради або іншої медичної установи з орієнтовного переліку закладів охорони здоров`я для проведення необхідного лікування, з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації.

Таким чином, скарга захисника ОСОБА_5 є законною, обґрунтованою та такою, що підлягає задоволенню.

Разом з цим, слідчий суддя, з метою недопущення повторного невиконання рішення суду вважає необхідним покласти на Харківську обласну прокуратуру та філію ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях контроль за виконанням даної ухвали суду.

На підставі викладеного, керуючись вимогами ст. ст. 206, 309, 369 372, 376, 392 КПК України, слідчий судя,-

ПОСТАНОВИВ:

Скаргу захисника ОСОБА_5 задовольнити.

Зобов`язати завідувача Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_7 протягом найкоротшого об`єктивно можливого строку направити ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 до КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» Харківської міської ради або іншої медичної установи з орієнтовного переліку закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 № 239/5/104, для проведення необхідного лікування, передбаченого стандартами та нормативами медичної допомоги у сфері охорони здоров`я, клінічними протоколами надання медичної допомоги, з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації.

В порядку вимог ч.4 ст.535 КПК України зобов`язати орган, на який покладено обов`язок виконання зазначеного рішення, повідомити суд про його виконання.

Контроль за виконанням ухвали покласти на Харківську обласну прокуратуру та філію ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1