Провадження №1-кп/447/109/23
Справа №447/2810/22
У Х В А Л А

04.09.2023 Миколаївський районний суд Львівської області в складі :

головуючої судді ОСОБА_1 ,

секретар судових засідань ОСОБА_2

розглянувши у відкритому судовому засіданні клопотання захисника обвинуваченого про звільнення від кримінальної відповідальності у кримінальному провадженні № 0000352 від 08.10.2020 про обвинувачення:

ОСОБА_3 ІНФОРМАЦІЯ_1 , громадянина України, уродженця м. Ліхен Федеративної Республіки Німеччина , працюючого лікарем ортопедом-травматологом КНП « Новороздільська міська лікарня», раніше несудимого, зареєстрованого за адресою: АДРЕСА_1 , проживаючого за адресою : АДРЕСА_2

у вчиненні кримінального правопорушення передбаченого ч.1 ст.140 КК України

з участю прокурора ОСОБА_4

обвинуваченого ОСОБА_3

захисника ОСОБА_5

потерпілого ОСОБА_6

представника потерпілого ОСОБА_7

ВСТАНОВИВ:

Згідно з обвинувальним актом, ОСОБА_3 , відповідно до наказу головного лікаря КНП «Новороздільська міська лікарня» № 9-к від 16.01.2018, призначений на посаду лікаря-ортопеда-травматолога КНП «Новороздільська міська лікарня», що розташована по вул. Винниченка, 37 у м. Новий Розділ Львівської області, та відповідно до сертифікату № 184/12-17 останньому присвоєно звання лікаря за спеціальністю «ортопедія і травматологія».

Відповідно до п., 45 «Лікар-ортопед-травматолог» підрозділу «Професіонали в галузі лікувальної справи (крім стоматології)», розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, затвердженого наказом МОЗ України №117 від 29.03.2002, лікар-ортопед-травматолог керується чинним законодавством України про охорону здоров я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів та закладів охорони здоров`я, організацію ортопедотравматологічної допомоги. Застосовує сучасні методи профілактики, діагностики лікування, реабілітації та диспансеризації хворих із захворюваннями та травмами опорно-рухової системи. Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Дотримується принципів медичної деонтології. Керує роботою середнього медичного персоналу. Планує роботу та проводить аналіз причин інвалідності

внаслідок травм і ортопедичних захворювань. Веде лікарську документацію. Бере активну участь у поширенні медичних знань серед населення. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

Також, лікар-ортопед-травматолог повинен знати чинне законодавство про охорону здоров`я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів та закладів охорони здоров`я; організацію ортопедотравматологічної допомоги, в тому числі швидкої та невідкладної; основи права в медицині; права, обов`язки та відповідальність лікаря-ортопеда-травматолога; основи нормальної та патологічної анатомії, фізіології, кровотворення та гемостазу; питання тимчасової та стійкої непрацездатності; роботу лікарсько-консультативної медико-соціальної експертної комісій; клініку, сучасні методи діагностики лікування захворювань опорно-рухового апарату; спеціальні загальні функціональні методи дослідження хворого; методи гіпсової техніки протезування; питання інтенсивної терапії, реанімації, фізіотерапії та відновлювального лікування в травматології і ортопедії; організаційні принципи військово-польової хірургії; правила оформлення медичної документації; сучасну літературу за фахом та методи її узагальнення. Повинен володіти державною мовою та застосовувати її під час виконання службових обов`язків відповідно до Закону України «Про забезпечення функціонування української мови як державної».

Відповідно до п.п. 2.1, 2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.7., 2.8., 2.9. Посадової інструкції лікаря-ординатора-ортопеда-травматолога хірургічного відділення КНП «Новороздільська міська лікарня», затвердженої головним лікарем ОСОБА_8 від 02.01.2018, до завдань та обов`язків лікаря-ординатора-ортопеда-травматолога належить: керуватись чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів та закладів охорони здоров`я, організацію ортопедотравматологічної допомоги; застосовувати сучасні методи профілактики, діагностики, лікування, реабілітації диспансеризації хворих із захворюваннями та травмами опорно-рухової системи; здійснювати нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів; дотримуватись принципів медичної деонтології; керувати роботою середнього медичного персоналу; планувати роботу та проводити аналіз причин інвалідності внаслідок травм і медичних захворювань; вести лікарську документацію; брати активну участь у поширенні медичних знань серед населення; постійно удосконалювати свій професійний рівень.

У відповідності до п.п. 3.5., 3.6., 3.10 Посадової інструкції лікаря-ординатора-ортопеда-травматолога хірургічного відділення КНП «Новороздільська міська лікарня», затвердженої головним лікарем ОСОБА_8 від 02.01.2018, лікар-ординатор-ортопед-травматолог має право: визначити характер лікувально - діагностичних заходів; у необхідних випадках залучати додаткових спеціалістів для проведення лікувально діагностичних заходів, самостійно приймати рішення в межах своєї компетенції.

Згідно з п.п. 4.1. та 4.2. зазначеної вище Інструкції, лікар-ординатор-ортопед- травматолог несе відповідальність за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов`язків, помилкові дії чи бездіяльність, неприйняття рішень, що входять у сферу його компетенції, а також за невикористання або неповне використання своїх функціональних прав, що передбачені посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку, - в межах, визначених чинним законодавством України про працю та кримінальним законодавством України, та за правопорушення, скоєні в процесі здійснення своєї діяльності, - в межах, визначених чинним законодавством України про працю та кримінальним законодавством України.

Окрім цього, у відповідності до п.п. 5.1., 5.2., 5.3., 5.4., 5.5.,5.6., 5.7., 5.8., 5.9., 5.10., 5.11., 5.12., згаданої Інструкції, лікар-ординатор-ортопед-травматолог повинен знати наступне, а саме: чинне законодавство про охорону здоров`я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів та закладів охорони здоров`я; організацію ортопедотравматологічної допомоги, у тому числі швидкої та невідкладної; основні права в медицині; права, обов`язки та відповідальність лікаря-ортопеда-травматолога; основи нормативної та паталогічної анатомії, фізіології, кровотворення та гемостазу; питання тимчасової та стійкої непрацездатності, роботу лікарсько-консультативної та медико-соціальної експертної комісії; клініку, сучасні методи діагностики та лікування захворювань опорно-рухового апарату; спеціальні, загальні та функціональні методи дослідження хвороби, методи гіпсової техніки та протезування; питання інтенсивної терапії, реанімації, фізіотерапії та відновлювального лікування в травматології й ортопедії; організаційні принципи військово-польової хірургії; правила оформлення медичної документації; сучасну літературу за фахом та методи її узагальнення.

Пунктом «а», п. «е» ч. 1 ст. 78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, медичні працівники зобов`язані сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобіганню і лікуванню захворювань, надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу та здійснювати діяльність відповідно до принципів доказової медицини.

Окрім того, відповідно до ст. 34 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, лікуючий лікар - лікар закладу охорони здоров`я або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування. Обов`язками лікуючого лікаря єсвоєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта.

Згідно з Указом Президента України «Про Клятву лікаря» № 349 від 15.06.1992, лікар зобов`язаний віддавати справі охорони і поліпшення здоров я людини, лікуванню і запобіганню захворюванням усі знання, сили та вміння, подавати медичну допомогу всім, хто її потребує.

Так, 14 серпня 2020 року, близько 16:00 год ОСОБА_9 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , із власної необережності випала із балкону власної квартири АДРЕСА_3 .

17 серпня 2020 року, на фоні погіршення самопочуття, що проявлялось у скаргах на біль в області тазу та утрудненого дихання, в супроводі свого сина, ОСОБА_9 звернулась за медичною допомогою до лікаря-ортопеда-травматолога хірургічного відділення КНП «Новороздільська міська лікарня`Яремчука О.С.

Лікарем-ортопед-травматологом Яремчуком О.С. проведено огляд хворої ОСОБА_9 , за результатами якого рекомендовано проведення рентгенографії кісток черепа, грудної клітки і лівого кульшового суглобу, яке було проведено лікарем-рентгенологом ОСОБА_10 у той же день. Відповідно до записів рентгенологічного обстеження, яке міститься у медичній карті амбулаторного хворого ОСОБА_9 зазначено: підозра на переломи 6-7-8 ребер справа зі зміщенням, множинні переломи сідничної донної кістки зі зміщенням та травматичне порушення цілісності (розходження) симфіза (до 6-7мм).

За результатами проведеного рентгенографічного дослідження лікарем-ортопед-травматологом ОСОБА_3 призначено медикаментозне лікування хворій ОСОБА_9 , а саме прийом медичних препаратів, таких як: «Артрокол», «Серрата», «Венодіол», «Омепразол», та скеровано на амбулаторне лікування за місцем проживання.

За період амбулаторного лікування з 17.08.2020 по 26.08.2020 стан ОСОБА_9 значно погіршився, внаслідок чого 26.08.2020, о 13:30 год. бригадою екстреної медичної допомоги ОСОБА_9 доставлено до відділення інтенсивної терапії КНП «Новороздільська міська лікарня» в край важкому стані, де 29.08.2020 констатовано її біологічну смерть.

Таким чином, лікар - ортопед-травматолог ОСОБА_3 , будучи 17.08.2020 на робочому місці, виконуючи свої професійні обов`язки щодо забезпечення якості лікувально-діагностичного процесу, повноцінного обслуговування та догляду за хворими, здійснюючи надання медичної допомоги ОСОБА_9 , в порушення вимог п. «а», п. «е» ч. 1 ст. 78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, Уніфікованого клінічного протоколу екстреної медичної допомоги «Політравма», затвердженого 02.01.2020 головним лікарем КНП «Новороздільська міська лікарня», п. 45«Лікар-ортопед-травматолог» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників, затвердженого наказом МОЗ України №117 від 29.03.2002, п.п. 2.1,2.2., 2.З., 2.4., 2.5., 2.6., 2.7., 2.8., 2.9, 3.5., 3.6., 3.10, 4.1., 4.2.,5.1. 5.2., 5.З., 5.4., 5.5.,5.6., 5.7., 5.8., 5.9., 5.10., 5.11., 5.12. Посадової інструкції лікаря ординатора-ортопеда-травматолога хірургічного відділення КНП «Новороздільська міська лікарня», затвердженої головним лікарем від 02.01.2019, володіючи спеціальністю «ортопедія і травматологія», несучи персональну відповідальність за надання медичної допомоги ОСОБА_9 на догоспітальному етапі, неналежно виконав свої професійні обов`язки, внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для останньої, зокрема під час звернення 17.08.2020 не в повному обсязі провів огляд та зібрав анамнез захворювання пацієнта, внаслідок чого, не виставив жодного діагнозу та не вжив відповідних заходів для її госпіталізації на момент звернення.

Враховуючи отримання ОСОБА_9 ; травми тіла внаслідок падіння з висоти другого поверху житлового будинку, що свідчить про політравму, лікар -ортопед-травматолог ОСОБА_3 недооцінив стан хворої, та як медичний працівник не забезпечив термінової госпіталізації на стаціонарне лікування, яке б забезпечило проведення інших обстежень, що дали б змогу встановити правильний діагноз та виявити ушкодження, а саме: тупої травми тіла у вигляді переломів ребер з обох сторін, кісток тазу зліва, ушкодження капсули та тканин печінки.

Таким чином, ОСОБА_9 протягом дев`яти днів перебувала за місцем свого проживання без належної медичної допомоги, що у свою чергу негативно впливало на перебіг травматичного процесу. Запізніла госпіталізація ОСОБА_9 призвела до незворотних змін, зокрема на фоні тупої травми тіла, яка ускладнилась внутрішніми кровотечами у плевральну та черевну порожнину та у м`які тканини в ділянках переломів з подальшим нагноєнням, що призвели до сепсису і поліогранної недостатності та настання її смерті ІНФОРМАЦІЯ_3 в КНП «Новороздільська міська лікарня».

Тобто, внаслідок неналежного виконання своїх медичних обов`язків лікарем - ортопед-травматологом ОСОБА_3 і смертю ОСОБА_9 є прямий причинно-наслідковий зв`язок, що підтверджується висновком експерта №30 від 26.07.2022.

Таким чином, ОСОБА_3 обвинувачується у вчиненні неналежного виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворої ОСОБА_9 , тобто у вчиненні кримінального правопорушення, із правовою кваліфікацією, передбаченою ч. 1 ст. 140 КК України.

Прокурор у судовому засіданні не заперечував щодо задоволення клопотання захисника обвинуваченого про закриття кримінального провадження та звільнення його від кримінальної відповідальності на підставі ст. 49 КК України.

Обвинувачений ОСОБА_3 підтримав клопотання свого захисника. Просив звільнити його від кримінальної відповідальності у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності, не заперечив проти закриття кримінального провадження з цієї підстави.

Інші учасники судового засідання щодо розгляду вказаного клопотання покладаються на думку суду.

Заслухавши думку учасників кримінального провадження, дослідивши клопотання захисника обвинуваченого, суд прийшов такого висновку.

Відповідно до ч. 4 ст. 286 КПК України, якщо під час здійснення судового провадження щодо провадження, яке надійшло до суду з обвинувальним актом, сторона кримінального провадження звернеться до суду з клопотанням про звільнення від кримінальної відповідальності обвинуваченого, суд має невідкладно розглянути таке клопотання.

Статтею 44 КК України встановлено, що особа, яка вчинила кримінальне правопорушення, звільняється від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених цим Кодексом.

Звільнення від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених цим Кодексом, здійснюються виключно судом. Порядок звільнення від кримінальної відповідальності встановлюється законом.

Відповідно до ч. 1 ст. 140 КК України, відповідальність за невиконання чи неналежне виконання медичним або фармацевтичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого чи несумлінного до них ставлення, якщо це спричинило тяжкі наслідки для хворого передбачена у виді позбавлення права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до п`яти років або виправними роботами на строк до двох років, або обмеженням волі на строк до двох років, або позбавленням волі на той самий строк.

Згідно з ст. 12 КК України, нетяжким злочином є передбачене цим кодексом діяння (дія чи бездіяльність), за вчинення якого передбачене основне покарання у виді штрафу в розмірі не більше десяти тисяч неоподатковуваних мінімумів доходів громадян або позбавлення волі на строк не більше п`яти років.

Таким чином, виходячи із вищезазначених положень КК України, дії обвинуваченого ОСОБА_3 кваліфіковані за ч. 1 ст. 140 КК України та визначені як нетяжкий злочин.

Відповідно до частини 1 статті 49 КК України особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею кримінального правопорушення і до дня набрання вироком законної сили минули такі строки: три роки - у разі вчинення кримінального проступку, за який передбачене покарання у виді обмеження волі чи у разі вчинення нетяжкого злочину, за який передбачено покарання у виді позбавлення волі на строк не більше двох років.

Згідно п. 8 Постанови Пленуму Верховного Суду України «Про практику застосування судами України законодавства про звільнення особи від кримінальної відповідальності» № 12 від 23.12.2005, особа підлягає звільненню від кримінальної відповідальності за ст. 49 КК, якщо з дня вчинення нею злочину до набрання вироком законної сили минули певні строки давності і вона не ухилялася від слідства або суду та не вчинила нового злочину середньої тяжкості, тяжкого чи особливо тяжкого.

Велика Палата Верховного Суду у своїй постанові по справі № 598/1781/17 від 17 червня 2020 року звертає увагу, що звільнення від кримінальної відповідальності за ст. 49 КК України (сплив строків давності) є безумовним і здійснюється судом незалежно від факту примирення з потерпілим, відшкодування обвинуваченим шкоди потерпілому, щирого каяття тощо. Відповідно до п. 1 ч. 2 ст. 284 КПК України, кримінальне провадження закривається судом у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності..

Згідно з ч. 2 ст.49КК України перебіг давності зупиняється, якщо особа, що вчинила кримінальне правопорушення, ухилилася від досудового розслідування або суду. У цих випадках перебіг давності відновлюється з дня з`явлення особи із зізнанням або її затримання. У цьому разі особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з часу вчинення кримінального правопорушення минуло п`ятнадцять років. а з часу вчинення кримінального проступку - п`ять років.

Відповідно до ч. 3 ст.49КК України перебіг давності переривається, якщо до закінчення зазначених у частинах першій та другій цієї статті строків особа вчинила новий злочин, за винятком нетяжкого злочину, за який передбачено покарання у вигляді позбавлення волі на строк не більше двох років.

Як вбачається з обвинувального акту, ОСОБА_3 вчинив кримінальне правопорушення ( нетяжкий злочин) передбачений ч .1 ст.140 КК України 17.08.2020 .

Судом не встановлено обставин і не отримано об`єктивних доказів на підтвердження підстав для зупинення або переривання строків давності, передбачених ч. 2, 3 ст. 49 КК України, та вчинення ОСОБА_3 нових кримінальних правопорушень.

Згідно з ч. 1 ч. 2 ст. 286 КПК України, звільнення від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення здійснюється судом.

Згідно з ч. 3 ст. 288 КПК України, суд своєю ухвалою закриває кримінальне провадження та звільняє підозрюваного, обвинуваченого від кримінальної відповідальності у випадку встановлення підстав, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.

Таким чином, за змістом статей 284-288 КПК України, підставами для звільнення особи від кримінальної відповідальності при розгляді справи судом є наявність відповідної норми кримінального закону, яка передбачає таке звільнення, клопотання сторони кримінального провадження про звільнення обвинуваченого від кримінальної відповідальності та згода обвинуваченого на закриття кримінального провадження на цих підставах.

Отже, наявність цих умов є правовою підставою для прийняття судом рішення про звільнення підозрюваного, обвинуваченого від кримінальної відповідальності.

Наведене узгоджується із правовою позицією, викладеною у постанові Верховного Суду від 29.07.2021 у справі №552/5595/18, провадження №51-5289км19.

Із врахуванням вищенаведеного, суд дійшов висновку, що обвинуваченого ОСОБА_3 слід звільнити від кримінальної відповідальності, передбаченої ч. 1 ст. 140 КК України . Запобіжний захід відносно обвинуваченого не обирався.

Щодо цивільного позову, заявленого потерпілим ОСОБА_6 , суд зазначає наступне.

Порядок вирішення цивільного позову в кримінальному провадженні регламентований главою 9 КПК України.

Нормами кримінального процесуального закону, зокрема ст. 129 КПК України, встановлено, що рішення про повне або часткове задоволення цивільного позову може бути винесене лише у разі визнання обвинуваченого винним у вчиненні кримінального правопорушення і ухвалення обвинувального вироку чи винесення ухвали про застосування до особи примусових заходів виховного або медичного характеру.

У разі закриття кримінального провадження, що в даному випадку є обов`язковим, припиняються кримінально-правові відносини між державою та особою..

Відповідно до правової позиції Верховного Суду, викладеної в постанові від 10.08.2022 в справі № 161/694/20 (провадження № 51-811км21), у разі постановлення ухвали про закриття кримінального провадження у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності заявлений у кримінальному провадженні цивільний позов по суті не вирішується, а залишається без розгляду. У такому випадку позивач вправі вирішити свої вимоги в порядку цивільного судочинства.

Враховуючи наведене, суд дійшов висновку, що цивільний позов ОСОБА_6 до КНП «Новороздільська міська лікарня» Новороздільської міської ради, третя особа: ОСОБА_3 , про стягнення моральної шкоди слід залишити без розгляду, що не перешкоджає цивільному позивачу звернутись до суду в порядку цивільного судочинства.

Керуючись ст. 49 КК України, ст. 284, 286, 288 КПК України, суд

ПОСТАНОВИВ:

Клопотання захисника обвинуваченого про звільнення від кримінальної відповідальності у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності та закриття кримінального провадження задоволити.

Звільнити ОСОБА_3 від кримінальної відповідальності за вчинення злочину, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, на підставі ст. 49 КК України, у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності.

Кримінальне провадження за №0000352, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань 08.10.2020 про обвинувачення ОСОБА_3 у вчиненні злочину, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, закрити на підставі п. 1 ч. 2 ст. 284 КПК України.

Цивільний позов ОСОБА_6 до КНП «Новороздільська міська лікарня» Новороздільської міської ради, третя особа: ОСОБА_3 , про стягнення моральної шкоди залишити без розгляду

Копію ухвали після її оголошення вручити сторонам кримінального провадження.

Ухвала суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, встановленого КПК України, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги ухвала суду, якщо її не скасовано, набирає законної сили після ухвалення рішення судом апеляційної інстанції.

Апеляційна скарга на ухвалу суду може бути подана протягом семи днів з дня її оголошення до Львівського апеляційного суду.

Суддя ОСОБА_1