Справа № 461/5681/20
Провадження № 1-кс/461/2452/21
УХВАЛА

про продовження строку досудового розслідування

28.04.2021 року слідчий суддя Галицького районного суду м. Львова ОСОБА_1 , секретар судового засідання ОСОБА_2 , розглянувши клопотання старшого слідчого в ОВС відділу розслідування злочинів, скоєних проти життя та здоров`я особи СУ ГУ НП у Львівській області ОСОБА_3 , про продовження строку досудового розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000211 від 07.05.2020, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України,-

в с т а н о в и в :

Старший слідчий в ОВС відділу розслідування злочинів, скоєних проти життя та здоров`я особи СУ ГУ НП у Львівській області ОСОБА_3 , звернулася до слідчого судді з клопотанням у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000211 від 07.05.2020, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України, за погодженням із прокурором 2-говідділу процесуального керівництва при провадженні досудового розслідування територіальними органами поліції та підтримання публічного обвинувачення управління нагляду за додержанням законів Національною поліцією України та органами, які ведуть боротьбу з організованою та транснаціональною злочинністю Львівської обласної прокуратури ОСОБА_4 , про продовження строку досудового розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань №0000211 від 07.05.2020, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України, на шість місяців, тобто до 07 листопада 2021 року.

В обґрунтування поданого клопотання покликається на те, що слідчим управлінням ГУ НП у Львівській області здійснюється досудове розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000211 від 07.05.2020, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України.

Досудовим розслідуванням встановлено, що 23 квітня 2020 року о 00:40 год. в приймальне відділення КНП «Городоцька ЦРЛ», звернувся ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 зі скаргами на нудоту, кількаразове блювання, біль в епігастральній ділянці, загальну слабкість. Під час проведення огляду ОСОБА_5 лікарем загальної практики сімейної медицини приймального відділення ОСОБА_6 було встановлено, що живіт при огляді не збільшений, під час пальпації болючий в ділянці проекції шлунка, нижній край не виступає. Для консультації та огляду лікар ОСОБА_6 викликала чергового лікаря-хірурга хірургічного відділення КНП «Городоцька ЦРЛ» ОСОБА_7 , який також провів огляд пацієнта. Пацієнту ОСОБА_5 в умовах приймального відділення ІНФОРМАЦІЯ_2 було встановлено діагноз «інші гострі гастрити» К29.1 та скеровано на амбулаторне лікування в поліклініку з наданням направлення на загальний аналіз сечі, без інших скерувань на проведення лабораторних досліджень.

Пройшовши загальний аналіз сечі та УЗД дослідження органів черевної порожнини 24.04.2020 за направленням сімейного лікаря ОСОБА_8 , з результатами вказаних лабораторних досліджень пацієнт ОСОБА_5 звернувся на прийом в поліклініку Городоцької ЦРЛ до лікаря-хірурга хірургічного кабінету ОСОБА_9 зі скаргами на біль в животі, відрижку, два дні тому блювота, викликана штучно з приводу нудоти, підвищення температури тіла не відмічав. З анамнезу: минулої доби звернувся в приймальне відділення стаціонару з приводу болей живота. Об`єктивно: язик вологий, пульс 80 уд/хв., живіт приймає участь в акті дихання рівномірно. При пальпації м`який, болючий на всьому протязі. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Аускультативна перистальтика задовільна. УЗД без особливостей, ЗАС без особливостей, загазованість кишечника. Заключення : на момент огляду гострої хірургічної патології не виявлено.Рекомендовано: дієта, пробіотики, еспумізан, спазмолгон, спостереження. 27.04.2020 року о 02:05 год. ОСОБА_5 в супроводі родичів звернувся повторно в приймальне відділення Городоцької ЦРЛ у вкрай важкому стані (пульс ниткоподібний, тиск не визначався), з клінікою гострого апендициту. В стаціонарі було стабілізовано стан хворого, визначено діагноз та невідкладно проведено відповідне оперативне втручання (27.04.2020 з 05:20 до 07:00): «Лапаротомія. Апендектомія. Резекція сальника. Осушення та дренування черевної порожнини. В післяопераційному періоді стан хворого залишався вкрай важким та наростали ознаки септичного шоку. О 15:10 год. констатовано біологічну смерть. Заключний клінічний діагноз: гострий гангренозно перфоративний апендицит. Розлитий гнійно-фібринозний перитоніт. Сепсис. Септичний шок. Поліорганна недостатність.

Дифузний гнійно-фібринозний перитоніт безпосередня причина смерті хворого на першу добу перебування в стаціонарі.

Відповідно до висновку Департаменту охорони здоров`я Львівської ОДА за результатами клініко-експертної оцінки надання медичної допомоги ОСОБА_5 , 1996 року народження, від 18.06.2020 надання допомоги ОСОБА_5 лікарями КНП «Городоцька центральна районна лікарня» ГРР при первинному зверненні 23.04.2020 не відповідало стандартам надання медичної допомоги хворим з гострим апендицитом. При первинному зверненні пацієнт був недообстежений, не проведено загальний аналіз крові, не проведено спостереження в динаміці, що не дозволило встановити діагноз. Надання медичної допомоги не відповідало протоколу надання медичної допомоги зі спеціальності «Хірургія», затвердженого наказом МОЗ України від 02.04.2010 № 297. Медична документація велась з порушенням вимог наказу МОЗ України № 110 від 14.02.2012. Записів в журналі обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації відмови від госпіталізації не зафіксовано. Під час огляду пацієнта в амбулаторному режимі в умовах КНП «Городоцька ЦРЛ» ГРР пацієнту не проведено загальний аналіз крові. Медична документація під час звернення за амбулаторною допомогою велась згідно вимог наказу МОЗ України № 110 від 14.02.2012. Надання медичної допомоги під час госпіталізації 27.04.2020 відповідало локальному протоколу, затвердженому наказом МОЗ України № 297 від 02.04.2010. Смерть пацієнта наступила внаслідок запізнілої госпіталізації та дифузного гнійно-фібринозного перитоніту, спричиненого гострим апендицитом. Медична документація при госпіталізації 27.04.2020 велася згідно вимог наказу МОЗ України № 110 від 14.02.2012.

В процесі досудового розслідування даного кримінального провадження проведено наступні слідчі (розшукові) дії спрямовані на встановлення об`єктивної істини та прийняття законного процесуального рішення:

- допитано в якості потерпілих ОСОБА_10 , ОСОБА_11 , ОСОБА_12 , які вважають, що непрофесійні дії лікарів КНП ГРР «Городоцька ЦРЛ» привели до того, що їх родичу ОСОБА_5 був виставлений неправильний клінічний діагноз, були допущені грубі порушення в лікувально-діагностичному процесі, що в подальшому привело до його смерті;

- на підставі ухвал слідчого судді про тимчасовий доступ до речей та документів вилучено стаціонарні картки хворого ОСОБА_5 з медичного закладу, де останній проходив лікування, а саме з КНП ГРР «Городоцька ЦРЛ» та вилучено амбулаторні картки хворого ОСОБА_5 з поліклініки Городоцької ЦРЛ;

- на підставі ухвали слідчого судді про тимчасовий доступ до речей вилучено гістологічні препарати, виготовлених при проведенні розтину трупа ОСОБА_5 , які перебували у володінні Головної ПАЛ КЗ ЛОР «Львівське обласне патологоанатомічне бюро»;

- до матеріалів кримінального провадження долучено протокол патологоанатомічного дослідження трупа ОСОБА_5 ;

- до матеріалів кримінального провадження долучено копії наказів про призначення на посади медичних працівників, які надавали медичну допомогу ОСОБА_5 , їх посадові інструкції, службові характеристики, копії посвідчень про присвоєння категорій;

- проведено клініко-експертну оцінку надання медичної допомоги ОСОБА_5 , 1996 р.н., за висновком якої від 18.06.2020, медична допомога в Городоцькій ЦРЛ, яка надавалась ОСОБА_5 не відповідала стандартам надання медичної допомоги хворим з гострим апендицитом.

- допитано в якості свідків медичних працівників НКП ГРР «Городоцька ЦРЛ» ОСОБА_6 , ОСОБА_7 , ОСОБА_9 , ОСОБА_8 , ОСОБА_13 , ОСОБА_14 , ОСОБА_15 , ОСОБА_16 , ОСОБА_17 , ОСОБА_18 , ОСОБА_19 , які вважають, що медична допомога ОСОБА_5 надавалась відповідно до медичних стандартів, затверджених МОЗ України, в повному обсязі, однак перебіг його захворювання був атиповим, що сприяло встановленню невірного діагнозу та в подальшому летальному випадку з даним пацієнтом.

Разом з тим, 02.11.2020 у кримінальному провадженні № 0000211від 07.05.2020, на основі показань медичних працівників, вилученої медичної документації, гістологічних препаратів, призначено комісійну судово-медичну експертизу, з метою встановлення причини смерті ОСОБА_5 та встановлення причинно-наслідкового зв`язку у виконанні свої професійних обов`язків лікарями під час надання медичної допомоги ОСОБА_5 із залученням спеціалістів в галузі хірургії, терапії, анестезіології, функціональної діагностики, судової медицини, проведення якої доручено експертам відділу комісійних експертиз КЗ ЛОР «Львівське обласне бюро судово-медичної експертизи». Перед експертами на вирішення завдань даної експертизи поставлено 33 запитання, надання відповідей на які потребує тривалого часу.

Відповідно до листа начальника КЗ ЛОР «Львівське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 2802 від 17.11.2020, через надмірну завантаженість лікарів судово-медичних експертів відділу комісійних судово-медичних експертиз КЗ ЛОР «Львівське обласне бюро судово-медичної експертизи» великою кількістю експертиз призначених судово-слідчими органами Львівської та інших областей, черга на проведення даної комісійної судово-медичної експертизи складає близько одного року.

Висновок призначеної комісійної судово-медичної експертизи у даному кримінальному провадженні, який оцінюється органом досудового розслідування, як джерело доказів, необхідний для прийняття остаточного законного процесуального рішення.

У кримінальному провадженні на даний час не проведено усі можливі слідчі (розшукові) і процесуальні дії, спрямовані на отримання та перевірку отриманих доказів у ньому, а тому завершити досудове розслідування у строк, який закінчується 07.05.2021 немає можливості, оскільки необхідно: закінчити проведення комісійної судово-медичної експертизи; у випадку наявності в діях медичних працівників ознак непрофесійності та причинно-наслідкового зв`язку, пов`язаного зі смертю пацієнта ОСОБА_5 , що може підтвердити або спростувати виключно висновок комісійної судово-медичної експертизи, скласти повідомлення про підозру у вчиненні кримінального правопорушення та вручити підозрюваному таке повідомлення; допитати підозрюваного щодо суті підозри та з урахуванням відомостей, які будуть здобуті на завершальному етапі досудового розслідування; у випадку необхідності, провести одночасні допити між підозрюваним, свідками та потерпілим; виконати інші слідчі (розшукові) та процесуальні дії, у проведенні яких виникне необхідність.

Слідчий зазначає, що строк досудового розслідування у даному кримінальному провадженні закінчується 07 травня 2021 року, однак завершити його здійснення до вказаної дати неможливо у зв`язку з необхідністю завершення та проведення додаткових слідчих (розшукових) та процесуальних дій, результати яких матимуть доказове значення у кримінальному провадженні, у зв`язку із вказаними обставинами, просить клопотання задовольнити.

На розгляд клопотання слідчий та прокурор не з`явилися, прокурор подав заяву про розгляд клопотання за його відсутності, клопотання підтримав, просив таке задовольнити.
На підставі ч.4 ст.107 КПК України фіксування судового засідання за допомогою технічних засобів не здійснювалось.
Слідчий суддя, дослідивши матеріали клопотання та додані копії документів, приходить до наступного висновку.
Слідчим суддею встановлено, що слідчим управлінням ГУ НП у Львівській області здійснюється досудове розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000211 від 07.05.2020, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України.

Кримінальне правопорушення передбачене ч. 1 ст. 140, КК України, згідно ст.12 КК України, відносяться до нетяжких злочинів.
Відповідно до положень частини першої та другої ст.219 КПК України, строк досудового розслідування обчислюється з моменту внесення відомостей про кримінальне правопорушення до Єдиного реєстру досудових розслідувань до дня звернення до суду з обвинувальним актом, клопотанням про застосування примусових заходів медичного або виховного характеру, клопотанням про звільнення особи від кримінальної відповідальності або до дня ухвалення рішення про закриття кримінального провадження.
Строк досудового розслідування з моменту внесення відомостей про кримінальне правопорушення до Єдиного реєстру досудових розслідувань до дня повідомлення особі про підозру становить: 1) дванадцять місяців - у кримінальному провадженні щодо нетяжкого злочину; 2) вісімнадцять місяців - у кримінальному провадженні щодо тяжкого або особливо тяжкого злочину.
Строк досудового розслідування може бути продовжений у порядку, передбаченому параграфом 4 глави 24 цього Кодексу.
За змістом ч.1 ст.294 КПК України, якщо досудове розслідування злочину до моменту повідомлення особі про підозру неможливо закінчити у строк, зазначений у частині другій статті 219 цього Кодексу, вказаний строк може бути продовжений неодноразово слідчим суддею за клопотанням прокурора або слідчого, погодженого з прокурором, на строк, встановлений пунктами 2 і 3 частини четвертої статті 219 цього Кодексу, які передбачають продовження на шість місяців щодо вчинення нетяжкого злочину, та дванадцять місяців щодо тяжкого або особливо тяжкого злочину.
Згідно частини 1 статті 295-1 КПК України у випадках, передбачених ст.294 цього Кодексу, продовження строку досудового розслідування здійснюється на підставі ухвали слідчого судді, постановленої за відповідним клопотанням прокурора або слідчого.
Матеріали клопотання та додані документи свідчать про те, що на час звернення до суду жодній особі повідомлення про підозру не вручалося.
А відтак, строк досудового розслідування у даному кримінальному провадженні, який згідно положень ст.219 КПК України, з моменту внесення відомостей про кримінальне правопорушення до Єдиного реєстру досудових розслідувань до дня повідомлення особі про підозру у кримінальному провадженні щодо тяжкого злочину становить вісімнадцять місяців.
Як вбачається з матеріалів клопотання, в ході досудового розслідування вказаного кримінального провадження необхідно виконати ряд слідчих та процесуальних дій, які зазначені у клопотанні.
Слідчий зазначає, що з метою забезпечення здійснення повного та всебічного досудового розслідування та з`ясування всіх обставин вчинення кримінального правопорушенняпроводяться слідчі (розшукові) та процесуальні дії спрямовані встановлення істини в даному кримінальному провадженні. Зокрема, необхідно закінчити проведення комісійної судово-медичної експертизи; у випадку наявності в діях медичних працівників ознак непрофесійності та причинно-наслідкового зв`язку, пов`язаного зі смертю пацієнта ОСОБА_5 , що може підтвердити або спростувати виключно висновок комісійної судово-медичної експертизи, скласти повідомлення про підозру у вчиненні кримінального правопорушення та вручити підозрюваному таке повідомлення; допитати підозрюваного щодо суті підозри та з урахуванням відомостей, які будуть здобуті на завершальному етапі досудового розслідування; у випадку необхідності, провести одночасні допити між підозрюваним, свідками та потерпілим; виконати інші слідчі (розшукові) та процесуальні дії, у проведенні яких виникне необхідність.

Враховуючи конкретні обставини справи, наявність обставин, які перешкоджали завершенню досудового розслідування у більш стислі строки, необхідність завершення слідчих та процесуальних дій, наведених у клопотанні, а також те, що строк досудового розслідування кримінального провадження внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000211 від 07.05.2020, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України, спливає, а провести вказані слідчі та процесуальні дії у передбачений законом строк не вбачається за можливе з об`єктивних причин, слідчий суддя приходить до висновку про обґрунтованість клопотання слідчого.
Керуючись ст.ст. 219, 294, 295-1, 309, 372 КПК України, слідчий суддя,

у х в а л и в:

клопотання старшого слідчого в ОВС відділу розслідування злочинів, скоєних проти життя та здоров`я особи СУ ГУ НП у Львівській області ОСОБА_3 , про продовження строку досудового розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000211 від 07.05.2020, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України задовольнити.
Продовжити строк досудового розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000211 від 07.05.2020, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України, на шість місяців, тобто до 07.11.2021 року.
Ухвала остаточна та оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1