Справа №639/4797/21
Провадження №1-кс/639/1272/21
У Х В А Л А
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И
22 липня 2021 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду м. Харкова ОСОБА_1 , за участю: секретаря судового засідання ОСОБА_2 , захисника - адвоката ОСОБА_3 , ув`язненого ОСОБА_4 , представника Харківської міської медичної частини №27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_5 , розглянувши у відкритому судовому засіданні у залі суду в м. Харкові заяву адвоката ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , про надання медичної допомоги в порядку ст. 206 КПК України, -

в с т а н о в и в:
На розгляд до Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла заява (скарга) адвоката ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , про надання медичної допомоги в порядку ст. 206 КПК України.

В обґрунтування скарги зазначається, що слідчим СВ УСБУ в Харківській області здійснюється досудове розслідування у кримінальному провадженні №0000096 від 07.07.2020, за підозрою ОСОБА_4 у вчинені злочинів, передбачених ч. 2 ст. 307, ч. 2 ст. 15, ч. 2 ст. 305, ч. 3 ст. 307, ч. 2 ст. 305, ч. 4 ст. 321, ч. 2 ст. 15, ч. 2 ст. 201 КК України.

Ухвалою Київського районного суду м. Харкова ОСОБА_4 обрано запобіжний захід у вигляді тримання під вартою. На даний час ОСОБА_4 утримується в ДУ «Харківський слідчий ізолятор».

Згідно виписного епікризу з медичної картки стаціонарного хворого №У-13202 ОСОБА_4 30.10.2020 року мав уламковий перелом лівої великогомілкової кістки зі зміщенням. Уламки фіксовані МОС. ЗЧМТ.

ОСОБА_4 вказує, що після перенесеної ЗЧМТ (2020 р.) за місцем мешкання йому було зроблено магнітно-резонансну візуалізацію головного мозку, якою встановлено наявність пухлини неясної етіології. Однак, отримати на даний час висновок МРТ, зроблений в листопаді 2020 року в м. Кривому Розі, можливості не має.

Під час конфіденційного побачення із захисником ОСОБА_4 скаржився на постійний нестерпний біль як голови, так і великогомілкової кістки, на яку встановлена металоконструкція, і яка почала його сильно турбувати.

Згідно відповіді на адвокатський запит медичної частини №27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях від 28.05.2021 №1519/1ЗХК-21 ОСОБА_4 лікарем хірургом рекомендовано зняття металоконструкції в плановому порядку.

01.06.2021 року було направлено вимогу щодо організації проведення клінічного медичного обстеження, ультразвукового дослідження та магнітно-резонансної томографії ув`язненого ОСОБА_4 для встановлення наявних у нього захворювань, надання ув`язненому необхідної медичної допомоги та проведення лікування згідно медичного призначення за результатами обстеження, із залученням за потреби відповідних фахівців.

18.06.2021 року було направлено вимогу адвоката стосовно повідомлення медичною частиною №27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях про прийняте рішення щодо проведення клінічного медичного обстеження ОСОБА_4 за межами ДУ «Харківській слідчий ізолятор» будь-яким зручним способом.

Медичну частину №27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях повідомлено, що близькі родичі ув`язненого гарантують повну оплату медичного обстеження ОСОБА_4 за межами «Харківській слідчий ізолятор».

Станом на 12.07.2021 року медичної допомога, а саме зняття металоконструкції з лівої великогомілкової кістки ОСОБА_4 та обстеження МРТ головного мозку проведено не було. А ні медична частина, а ні адміністрація медичної частини №27 Центру охорони здоров`я не повідомили про причини ненадання ОСОБА_4 належного обстеження, крім того в умовах установи відсутнє відповідне обладнання для проведення такого обстеження.

Таким чином, ув`язнений ОСОБА_4 позбавлений адекватної медичної допомоги та права на лікування в обраному закладі охорони здоров`я.

Під час судового засідання захисник ОСОБА_3 надала додаткові пояснення, що її підзахисний ОСОБА_4 після ДТП у листопаді 2020 року отримав численні травми та йому було встановлено на нозі металоконструкцію. На даний час ця металоконструкція заважає йому жити, оскільки у нього періодично підіймається температура та в місцях, де вона встановлена, з`являється біль. Також, ОСОБА_4 їй повідомив, що в нього з`явились гематоми на нозі. Під час перебування її підзахисного ОСОБА_4 після ДТП у лікарні в Кривому Розі йому було зроблено МРТ та виявлено пухлину неясної етіології. Однак, на теперішній час отримати вказані медичні документи захисник не має можливості, у зв`язку з відсутністю компанії, якою здійснювалось обстеження.

Враховуючи вищевикладене, захисник ОСОБА_3 зазначає, що на теперішній час її підзахисний ОСОБА_4 потребує проведення операції по зняттю металоконструкції на нозі та йому необхідно провести МРТ головного мозку, для встановлення та обстеження пухлини головного мозку.

Також захисник зазначила, що вони звертались до медичної частини СІЗО з повідомленням, що батьки її підзахисного знайшли лікарів, які можуть провести операцію та готові сплатити кошти за проведення хірургічної операції та проведення МРТ. Однак, четвертий раз захиснику надається відповідь медичної частини СІЗО, що її підзахисний має задовільний стан здоров`я та є висновок про зняття йому металоконструкції у плановому порядку, без визначення конкретних строків.

Під час судового засідання захисник ОСОБА_3 та ув`язнений ОСОБА_4 доводи скарги підтримали та просили зазначену скаргу задовольнити.

У судовому засіданні представник Харківської міської медичної частини №27 філії ЦОЗ ДКВС України в Харківській та Луганській областях ОСОБА_5 під час судового засідання проти скарги заперечувала та зазначила, що ОСОБА_4 було оглянуто в установі, зі слів ув`язненого у нього наявна пухлина головного мозку, при цьому підтверджуючих документів в установі не має. З приводу встановленої металоконструкції в нозі ОСОБА_4 , то його оглядав лікар-хірург, який встановив, що запалення на нозі немає, ургентного стану на теперішній час немає, відповідна операція можлива у плановому порядку.

Прокурор Харківської обласної прокуратури ОСОБА_6 у судове засідання не з`явився, на адресу суду надав письмову заяву, в якій зазначає, що відповідно до інформації Харківської міської медичної частини № 27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я ДКВС України» у Харківській та Луганській областях за час перебування в державній установі «Харківський слідчий ізолятор» ОСОБА_4 20.04.2021, 21.04.2021, 25.05.2021, 17.07.2021, 20.07.2021 оглядався лікарями медичної частини, а саме: невропатологом, хірургом, сімейним лікарем медичної частини, а також останньому проведено рентгенографічне обстеження. Після проведених обстежень ОСОБА_4 отримував курси медикаментозного лікування згідно лікарських призначень. За висновками лікарів на теперішній час стан здоров`я ОСОБА_4 задовільний. Медичне обслуговування ув`язненого ОСОБА_4 забезпечується відповідно до вимог ст. 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги, узятим під варту, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.06.2012 №239/5/104.

Враховуючи вищевикладене, прокурор вважає за доцільне відмовити у задоволенні цієї скарги.

Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до наступних висновків.

З наданої медичної документації встановлено, що ОСОБА_4 прибув до Державної установи «Харківський слідчий ізолятор» 13.10.2020 року. По прибуттю до установи був оглянутий черговим медичним працівником. На час огляду скарг на стан здоров`я не пред`являв. Загальний стан здоров`я на час огляду був задовільний. При тілесному огляді видимих тілесних ушкоджень не виявлено.

При надходженні була надана медична документація:

- довідка про проведення рентгеноскопії органів грудної порожнини КНП «Міської клінічної лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мєщанінова» ХМР №42І2/п від 17.04.2021 року. Висновок: серце та легені у межах норми.

- консультативний висновок лікаря-терапевта КНП «Міської клінічної лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. Мєщанінова» ХМР №10/3191 від 17.04.2021. На момент огляду активних кардіальних та респіраторних скарг не висуває. Висновок: госпіталізації не потребує.

- довідка КНП ХОР «Харківська обласна наркологічна лікарня» №1823 від 09.04.2021 року. Висновок: в умовах ІТТ та СІЗО утримуватись може.

21.04.2021 року проведено рентгенографічне обстеження ОГК №2912. Висновок: Серце та легені в нормі.

25.05.2021 року був оглянутий лікарем-невропатологом медичної частини. На час огляду скарги на періодичний головний біль. Зі слів в анамнезі ЗЧМТ у 2020 році. Об`єктивно: Артеріальний тиск 110/70 мм.рт.ст. Пульс 70 ударів за хвилину. Обличчя симетричне, язик по середній лінії. Очні щілини, зіниці D=S. Сухожильні рефлекси D=S, колінні D=S, ахілові D=S. В позі Ромберга стійкий. ПНП виконує вірно. Патологічних рефлексів немає. Розладів чуттєвості немає. Фізіологічні виправлення в нормі. Висновок: Залишкові явища перенесеної ЗЧМТ (2020 р.) Лікування: Ніцерголін 1 т 2 р/д №15, пірацетам 1 т 2 р/д №15.

25.05.2021 року був оглянутий лікарем-хірургом медичної частини. Скарги на біль в лівому колінному суглобі. В анамнезі МОС лівої великої гомілкової кістки 6 місяців тому. Висновок: стан після МОС. Рекомендовано: зняття металоконструкції в плановому порядку.

25.05.2021 року був оглянутий сімейним лікарем медичної частини, час огляду скарг немає. В анамнезі: ЗЧМТ у 2020 році, МОС лівої великої гомілкової кістки 6 місяців тому. Об`єктивно: Загальний стан здоров`я на час огляду задовільний. Шкірні покриви чисті. Периферичні лімфовузли не збільшені. Периферичні набряки відсутні. В легенях при аускультації дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 68 ударів за хвилину. Живіт при пальпації м`який, безболісний. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Фізіологічні виправлення зі слів в нормі. Висновок: Стан після МОС. Залишкові явища перенесеної ЗЧМТ (2020 р.).

17.07.2021 року був оглянутий сімейним лікарем медичної частини. На час огляду скарг не висловлює, але повідомив що періодично турбує головний біль та біль у колінному суглобі, що пов`язує з встановленою металоконструкцією близько 7-8 місяців. Об`єктивно: Загальний стан здоров`я на час огляду задовільний. Шкірні покриви чисті. Периферичні лімфовузли не збільшені. Периферичні набряки відсутні. В легенях при аускультації дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 68 ударів за хвилину. Живіт при пальпації м`який, безболісний. Симптом Пастернацького відсутній з обох сторін. Фізіологічні виправлення зі слів в нормі. Висновок: Стан після МОС. Залишкові явища перенесеної ЗЧМТ (2020 р.). Рекомендовано консультація лікаря хірурга в плановому порядку, консультація лікаря невропатолога в плановому порядку.

20.07.2021 року був оглянутий лікарем-хірургом медичної частини. Скарги на біль в лівому колінному суглобі. В анамнезі МОС лівої великої гомілкової кістки 7-8 місяців тому. Стан без динаміки. Об`єктивно: набряку лівої стопи немає, болісність при активних рухах лівої стопи. Висновок: стан після МОС. Рекомендовано: зняття металоконструкції в плановому порядку.

20.07.2021 року був оглянутий лікарем-невропатологом медичної частини. На час огляду скарги на періодичний головний біль та біль у лівій нижній кінцівці. В анамнезі ЗЧМТ у 2020 році. Об`єктивно: Загальний стан здоров`я на час огляду задовільний. Артеріальний тиск 120/80 мм.рт.ст. Пульс 71 ударів за хвилину. Обличчя симетричне, язик по середній лінії. Очні щілини, зіниці D=S. Сухожильні рефлекси D=S, колінні D=S, ахілові D=S. В позі Ромберга стійкий. ПНП виконує вірно. Патологічних рефлексів немає. Розладів чуттєвості немає. Фізіологічні виправлення нормі.

Висновок: залишкові явища перенесеної ЗЧМТ (2020 р.). На час огляду лікування не потребує.

Станом на час складання довідки стан здоров`я ОСОБА_4 , 1991 р.н., задовільний.

Слідчим суддею враховується, що згідно з ч. 1 ст. 206 КПК України, кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

Відповідно до практики Європейського суду з прав людини, стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі.

Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги (п. 72 рішення ЄСПЛ від 18.12.2008 року у справі «Ухань проти України», заява №30628/02).

Відповідно до пункту 138 рішення ЄСПЛ від 15.05.2012 року у справі «Каверзін проти України» (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23893/03, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (див., наприклад, рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пп. 72-74, з подальшими посиланнями). Встановлюючи те, чи виконали державні органи свої обов`язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під вартою і під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі з урахуванням стану її здоров`я та «практичних вимог ув`язнення», і, якщо її було позбавлено адекватної медичної допомоги, з`ясувати, чи становило це нелюдське і таке, що принижує гідність, поводження на порушення статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява №3456/05, п.78, від 4 жовтня 2005 року «Алексанян проти Росії» (Aleksanyan v. Russia), заява №46468/06, п.140, від 22 грудня 2008 року, і «Євген Олексеєнко проти Росії» (Yevgeniy Alekseyenko v. Russia), заява №41833/04, п.104, від 27 січня 2011 року).

Положеннями статті 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та ст.ст. 6, 39, 72 Основ законодавства України про охорону здоров`я, передбачено, що особи, узяті під варту, мають право на надання їм медичної допомоги.

Відповідно до пункту 2.3 Розділу ІІ «Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту», затвердженого наказом Міністерства юстиції України, МОЗ України №239/5/104 від 10.02.2012 року, медичне обстеження осіб, узятих під варту, здійснюється у разі їх звернення зі скаргою на стан здоров`я за ініціативою лікаря медичної частини СІЗО або адміністрації СІЗО.

Під час медичного обстеження особи, узятої під варту, з метою встановлення діагнозу лікар медичної частини СІЗО використовує дані анамнезу, медичної документації, яка долучена до особової справи, результати огляду, дані лабораторних, рентгенологічних і функціональних методів дослідження. За необхідності керівництво СІЗО подає запит до закладу охорони здоров`я, який надавав медичну допомогу особі, узятій під варту, щодо результатів диспансерного, амбулаторного, стаціонарного нагляду або лікування.

У випадках, коли лікарі медичної частини СІЗО не можуть самостійно встановити діагноз, начальник медичної частини СІЗО подає запит до керівництва СІЗО щодо направлення хворого на лікування до обраного закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку або залучення відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров`я.

Згідно з п. 2.6 зазначеного Порядку, особа, узята під варту, має право на вільний вибір лікаря. У разі звернення особи, узятої під варту, до лікаря медичної частини СІЗО з проханням про допуск обраного лікаря-фахівця лікар медичної частини СІЗО готує медичну довідку про стан її здоров`я та запит до керівництва СІЗО.

Відповідно до п. 2.8 зазначеного Порядку, якщо за результатами огляду чи обстеження особи, узятої під варту, встановлено, що вона потребує надання медичної допомоги у закладі охорони здоров`я з орієнтовного переліку, лікар медичної частини СІЗО готує медичну довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, та звертається із запитом до керівництва СІЗО.

Керівництво СІЗО забезпечує перевезення особи, узятої під варту, до закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку та направляє довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, органу або особі, в провадженні яких знаходиться кримінальна справа цієї особи.

Керівництво СІЗО організовує та забезпечує цілодобову охорону особи, узятої під варту, під час лікування у закладах охорони здоров`я відповідно до вимог нормативно-правових актів Міністерства юстиції, Міністерства охорони здоров`я.

Таким чином, враховуючи встановлені в ув`язненого ОСОБА_4 захворювання та стан його здоров`я, наявні в медичній документації відомості про необхідність зняття металоконструкції в плановому порядку, слідчий суддя вважає, що є достатні підстави для задоволення цієї скарги, з метою дотримання права ув`язненого ОСОБА_4 на отримання необхідної медичної допомоги під час утримання під вартою.

При цьому, слідчим суддею приймається рішення про зобов`язання завідувача Харківської міської медичної частини №27 філії ЦОЗ ДКВСУ у Харківській та Луганській областях організувати проведення клінічного медичного обстеження, магнітно-резонансної томографії головного мозку ув`язненого ОСОБА_4 , для встановлення наявних у нього захворювань, надання ув`язненому необхідної медичної допомоги, проведення лікування згідно медичного призначення за результатами обстеження, а також проведення хірургічної операції щодо зняття металоконструкції з лівої великогомілкової кістки ув`язненого ОСОБА_4 , із залученням за потреби відповідних фахівців.

Враховуючи викладене, скарга захисника ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 щодо надання ув`язненому належної медичної допомоги підлягає задоволенню.

На підставі викладеного, керуючись вимогами ст.ст. 206, 309, 369 372, 376, 392 КПК України, слідчий суддя, -

п о с т а н о в и в:
Скаргу адвоката ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 в порядку ст. 206 КПК України задовольнити.

Зобов`язати завідувача Харківської міської медичної частини №27 філії ЦОЗ ДКВСУ у Харківській та Луганській областях організувати проведення клінічного медичного обстеження, магнітно-резонансної томографії головного мозку ув`язненого ОСОБА_4 , для встановлення наявних у нього захворювань, надання ув`язненому необхідної медичної допомоги, проведення лікування згідно медичного призначення за результатами обстеження, а також проведення хірургічної операції щодо зняття металоконструкції з лівої великогомілкової кістки ув`язненого ОСОБА_4 , із залученням за потреби відповідних фахівців.

Ухвала оскарженню не підлягає, однак підлягає обов`язковому виконанню.

Повний текст ухвали складено та оголошено 26.07.2021 року.

Слідчий суддя ОСОБА_1