Справа № 610/180/26
провадження № 1-кп/610/96/2026
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

02 березня 2026 року Балаклійський районний суд Харківської області у складі:

головуючого судді ОСОБА_1 ,

за участю: секретаря ОСОБА_2 ,

прокурора- ОСОБА_3 ,

обвинуваченої ОСОБА_4

захисника адвоката ОСОБА_5 ,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні зали судових засідань суду в м. Балаклія кримінальне провадження №0000415 від 08.05.2020 за обвинуваченням ОСОБА_4 , яка народилася ІНФОРМАЦІЯ_1 в м. Балаклія Харківської області, громадянки України, працюючої менеджером в ТОВ «Біхелс», розлученої, з вищою медичною освітою, яка зареєстрована та проживає в АДРЕСА_1 , раніше не судимої,

у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України,-

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_4 обвинувачується в тому, що вона відповідно до наказу директора Комунального закладу охорони здоров`я Балаклійської районної ради «Балаклійська центральна районна лікарня» від 28.03.2007 № 20 призначена на постійній основі на посаду лікаря акушера-гінеколога акушерсько-гінекологічного відділення на 0.5 ставки та лікаря акушера-гінеколога жіночої консультації на 0,5 ставки. За наказом № 186а-К від 30.12.2012 ОСОБА_4 переведено за її згодою на посаду завідувача жіночої консультації поліклінічного відділення з 01.08.2012, одночасно продовжила обіймати посаду лікаря акушера-гінеколога акушерсько-гінекологічного відділення КЗОЗ БРР «Балаклійська центральна клінічна районна лікарня».

Відповідно до статті 3 Конституції України людина, її життя, честь і гідність, недоторканність і безпека визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю.

Згідно зі статтею 49 Конституції України кожен має право на охорону здоров`я, медичну допомогу.

Частиною 1 статті 3 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» №2801-XII від 19.11.1992 визначено, що медична допомога це діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв`язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв`язку з вагітністю та пологами.

Статтею 78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» №2801-XII від 19.11.1992 визначено, що медичні та фармацевтичні працівники зобов`язані:

- сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобіганню і лікуванню захворювань, надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу;

- безоплатно надавати відповідну невідкладну медичну допомогу громадянам у разі нещасного випадку та в інших екстремальних ситуаціях;

- дотримуватись вимог професійної етики і деонтології, зберігати лікарську таємницю;

- постійно підвищувати рівень професійних знань та майстерності.

Відповідно до посадової інструкції лікаря акушера-гінеколога з екстреної допомоги акушерсько-гінекологічного відділення Комунального некомерційного підприємства Балаклійської районної ради Харківської області «Балаклійська центральна клінічна районна лікарня» затвердженої директором 20.11.2018, у відповідності із завданнями та обов`язками, закріпленими у розділі ІІІ, лікар-акушер-гінеколог з екстреної допомоги акушерсько-гінекологічного відділення:

3.1.Керується чинним законодавством України про охорону здоров?я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров?я, організацію акушерсько-гінекологічної допомоги населенню.

3.2.Здійснює діагностику гінекологічних захворювань, вагітності, спостереження за вагітними, пологову допомогу, раннє виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за роділлям та породіллям;

3.3.Застосовує сучасні методи профілактики, лікування та реабілітації в межах своєї спеціальності;

3.4.Надає швидку і невідкладну медичну допомогу пацієнтам акушерсько-гінекологічного профілю.

3.5.Виконує акушерські та ургентні гінекологічні операції і маніпуляції, а також реанімації;

3.6.Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів.

3.7.Проводить консультації за направленнями лікарів інших спеціальностей.

3.8. Планує роботу та проводить аналіз її результатів.

3.9. Веде лікарську документацію.

3.10. Дотримується принципів медичної етики та деонтології:

- питання суворого збереження лікарської таємниці;

- відповідальність за стан здоров?я і життя пацієнта;

- аспекти взаємовідносин медичного персоналу між собою;

- аспекти взаємовідносин з пацієнтом і його родичами.

3.11.Керує роботою середнього медичного персоналу.

3.12.Бере активну участь у поширенні медичних знань серед населення, проведенні масових профілактичних оглядів.

3.13.Постійно удосконалює свій професійний рівень.

Відповідно до розділу IV посадової інструкції лікар-акушер-гінеколог з екстреної допомоги акушерсько-гінекологічного відділення має право:

4.3.Вимагати створення умов для виконання службових обов?язків;

4.7. Підвищувати свою професійну кваліфікацію;

4.8. Підписувати документи в межах своєї компетенції;

Відповідно до розділу V посадової інструкції лікар-акушер-гінеколог з екстреної допомоги акушерсько-гінекологічного відділення несе відповідальність за:

5.1.Неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов?язків, помилкові дії чи бездіяльність, неприйняття рішень, що входять у сферу його компетенції, а також за невикористання або неповне використання своїх функціональних прав, що передбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку, - в межах, визначених чинним законодавством України про працю та кримінальним законодавством України;

5.2.Правопорушення, скоєні в процесі здійснення своєї діяльності, в межах, визначених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України.

Відповідно до розділу VІ посадової інструкції лікар-акушер-гінеколог з екстреної допомоги акушерсько-гінекологічного відділення ради повинен знати:

6.1.Чинне законодавство про охорону здоров?я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров?я, основи права в медицині, організацію акушерсько-гінекологічної допомоги;

6.2.Права, обов?язки та відповідальність лікаря-акушера-гінеколога гінеколог з екстреної допомоги;

6.4.Сучасну класифікацію гінекологічних захворювань;

6.5.Топографічну анатомію, нормальну і патологічну фізіологію організму жінки;

6.6.Фізіологію та патологію вагітності, пологів і післяпологового періоду;

6.8.Загальні і спеціальні методи обстеження, які застосовуються в акушерстві і гінекології; сучасні методи профілактики, діагностики, лікування, реабілітації та диспансеризації акушерсько-гінекологічних захворювань, запобігання небажаної вагітності;

6.9.Сучасні методи проведення пологів; профілактику невиношування і переношування вагітності, реанімацію, інтенсивну терапію новонароджених;

6.10.Сучасні методики виконання акушерських та ургентних гінекологічних операцій і маніпуляцій, а також реанімації;

6.11.Принципи до операційної підготовки хворих і післяопераційного спостереження за ними; виявлення, спостереження, лікування ускладнень вагітності та післяпологову реабілітацію;

6.15. Питання сексопатології; основи ендокринології, урології, хірургії, гінекології основні методи фізіотерапії та лікувальної фізкультури, що застосовуються в акушерстві і гінекології; правила оформлення медичної документації.

Перебуваючи 27.04.2020 на робочому місці у акушерсько-гінекологічному відділені КНП БРР ХО «Балаклійська ЦКРЛ» за адресою: Харківська область, Ізюмський район, м. Балаклія, вул. Партизанська, 25, як черговий лікар акушер-гінеколог, який відповідно до ст. 78 ЗУ «Основи законодавства про охорону здоров`я» від 19.11.1992 № 2801-XII зобов`язаний надавати своєчасну та кваліфіковану медичну допомогу, маючи вищу медичну освіту за спеціальністю «Лікувальна справа» та кваліфікацію лікаря з кваліфікаційною категорією зі спеціальністю акушерство і гінекологія вищої категорії, неналежно виконуючи свої професійні обов`язки, внаслідок недбалого ставлення до них, без поважних причин, легковажно розраховуючи на ненастання тяжких наслідків для здоров`я, як лікар акушер - гінеколог, завідомо знаючи, що при визначенні неправильного діагнозу вагітної, неналежному лікарському супроводі, не своєчасному терміні розродження та ненаданні своєчасної медичної допомоги можуть настати тяжкі наслідки у вигляді внутрішньоутробної загибелі плоду вагітної ОСОБА_6 , не надала належну, своєчасну і кваліфіковану медичну допомогу, яку вона зобов`язана була надати відповідно до чинного законодавства та нормативно-правових актів, що визначають діяльність закладів охорони здоров`я, якість надання профільної допомоги хворим.

23.09.2019 відповідно до відомостей індивідуальної карти вагітної та породіллі №231/55 ОСОБА_6 на терміні вагітності 9 тижнів взята на облік поліклінічним відділенням КПН БМР ХО «Балаклійська ЦКРЛ», розташованого за адресою: Харківська область, Ізюмський район, м. Балаклія, вул. Жовтнева (нині Захисників України), 10, де здійснювався нагляд за вагітною, та проводилися клініко-лабораторні і інструментальні дослідження.

Відповідно до наявної виписки з медичної карти амбулаторного хворого, датованою 11.10.2019, в анамнезі у ОСОБА_6 були встановлені діагнози: «Хронічний коліт» та «Пролапс мітрального клапану ІІ ст.»; серед перенесених захворювань наявна відмітка щодо вітряної віспи (в дитинстві). Окрім того, за час перебування на обліку в жіночій консультації були встановлені наступні діагнози та виявлені такі стани, як:

-«синусова тахікардія на фоні вегето-судинної дистонії»;

-безсимптомна бактеріурія - виявлення бактеріальної флори в сечі;

-дріжджовий кольпіт - виявлення спор дріжджо-подібного гриба за результатами аналізу виділень із сечостатевих органів.

Також, серед особливостей перебігу вагітності встановлених відповідно до медичної карти стаціонарного хворого №15760/515 ОСОБА_6 в терміні вагітності 22 тижня перебувала на стаціонарному лікуванні в акушерсько-гінекологічному відділенні КНП БРР ХО «Балаклійська ЦКРЛ» за адресою: Харківська область, Ізюмський район, м. Балаклія, вул. Партизанська, 25 (з 20.12.2019 по 24.12.2019), з попереднім діагнозом: «Вагітність 22 тижні. Загроза переривання вагітності», проте під час виписки встановлено діагноз: «Хибні перейми».

За час перебування на вказаному стаціонарному лікуванні, 21.12.2019 лікарем-терапевтом ОСОБА_6 було встановлено діагноз: «Хронічний холецистит. Хронічна хвороба нирок: сечо-сольовий діатез лівої нирки. Хронічна ниркова недостатність 0 ст.».

У подальшому, 27.04.2020 близько 04 год. 45 хв. ОСОБА_6 у терміні вагітності 40 тижнів 2 дні зі скаргами на біль в животі, який почав турбувати з 02 год. 00 хв. 27.04.2020, була госпіталізована до акушерсько-гінекологічного відділення КНП БРР ХО «Балаклійська ЦКРЛ» за адресою: Харківська область, Ізюмський район, вул. Партизанська, 25. Під час подальшого огляду вагітної черговим лікарем ОСОБА_7 встановлено діагноз вагітність І, 40 тижнів 2 дні, головне передлежання, прелімінарний період.

Відповідно до історії вагітності та пологів № 4685/184 за ОСОБА_6 здійснювався нагляд, проте відсутні результати об`єктивних методів дослідження (ультразвукового дослідження далі за текстом УЗД, кардіотокографії далі за текстом КТГ), лише у щоденникових записах містяться відомості про загальний стан вагітної ОСОБА_6 , відповідно до яких лікарем акушером-гінекологом ОСОБА_8 27.04.2020 о 10.00 год. та о 14.00 год. зафіксовано задовільний стан вагітної, скарги на «редкие боли внизу живота», серцебиття плоду 140-136 уд./хв., рекомендовано спостереження.

Вже о 16.00 год. 27.04.2020 року нагляд за вагітною ОСОБА_6 здійснюється черговим лікарем акушером-гінекологом ОСОБА_4 , яка відповідно до щоденникових записів вказує, що вагітна скарг не надає, загальний стан задовільний, серцебиття плоду 147 уд./хв., діагноз вагітність І, 40 тижнів 2 дні, пологи І, головне передлежання, прелімінарний період. Наступним щоденниковим записом лікаря акушера-гінеколога ОСОБА_4 о 20.00 год. 27.04.2020 зафіксовано стан ОСОБА_6 , а саме що вона має скарги на неперіодичні болі у попереку, загальний стан задовільний, серцебиття плоду 147 уд./хв.

Зважаючи на ускладнений перебіг вагітності (наявність зокрема і соматичної патології у жінки, епізодів безсимптомної бактеріурії і дріжджового кольпіту під час вагітності), термін вагітності 40 тижнів, наявність у вагітної при госпіталізації скарг на періодичні болі, тощо, - тактично правильним було призначення та проведення УЗД, КТГ, доплерометрії безпосередньо після надходження ОСОБА_6 до стаціонару та в подальшому, за показаннями.

У подальшому лікарем акушером-гінекологом ОСОБА_4 проведено огляд ОСОБА_6 о 00 год. 15 хв. 28.04.2020, під час якого встановлено, що вагітна висловлює скарги на слизисті виділення з пологових шляхів, стан задовільний, проведено внутрішній акушерський огляд, за результатом якого встановлено діагноз вагітність І, 40 тижнів, 3 дні. Пологи І, головне передлежання. Патологічний прелімінарний період.

Таким чином, внутрішній акушерський огляд проведено із значним запізненням, майже через 20 годин після госпіталізації. За результатами вказаного огляду рекомендовано: контроль артеріального тиску, температури і пульсу жінки, моніторинг частоти серцевих скорочень плода, однак кардіотокографія (КТГ), як сучасна методика оцінки стану плоду по характеру його серцебиття - не виконана. За час перебування вагітної ОСОБА_6 на стаціонарному лікуванні в умовах КНП БРР ХО «Балаклійська КРЛ» 27.04.2020 та 28.04.2020, впродовж понад 27-ми годин ретельний моніторинг стану плоду та прогресування пологів був відсутній, дані інфекційного, акушерсько-гінекологічного і соматичного анамнезу жінки не прийняті до уваги належним чином. Результатом не повного обстеження вагітної в зазначений період часу, в терміні пологів з патологічним прелімінарним періодом, стало те, що не був визначений період часу, коли відбулося внутрішньоутробне страждання плоду (гіпоксія) і, як наслідок, був пропущений час для зміни тактики ведення пологів на користь оперативного розродження (в даному випадку кесаревого розтину) у відповідності до вимог клінічного протоколу з акушерської допомоги «Кесарів розтин», затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України № 977 від 27.12.2011 року.

Однак, лікар акушер-гінеколог акушерсько-гінекологічного відділення КНП БРР ХО «Балаклійська ЦКРЛ» ОСОБА_4 , маючи кваліфікацію лікаря з акушерства та гінекології вищої категорії, знаючи чинне законодавство про охорону здоров`я та нормативні документи, що регламентують діяльність закладів охорони здоров`я, сучасні методи проведення пологів та методики виконання акушерських та ургентних гінекологічних операцій і маніпуляцій, а також реанімацій, перебуваючи на робочому місці на чергуванні з 16:00 год. 27.04.2020 по 08:00 год. 28.04.2020 у акушерсько-гінекологічному відділенні КНП БРР ХО «Балаклійська ЦКРЛ» за адресою: Харківська область, Ізюмський район, м. Балаклія, вул. Партизанська, 25, будучи зобов`язаною надати невідкладну медичну допомогу, не використала наявні знання та навички, отримані за 17 років 10 місяців роботи, неналежно виконуючи свої професійні обов`язки, внаслідок недбалого та несумлінного до них ставлення, своєчасно не надала кваліфіковану невідкладну медичну допомогу ОСОБА_6 відповідно до встановленого діагнозу Патологічний прелімінарний період, що призвело до розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плоду, тим самим не вжила заходів щодо своєчасної зміни тактики ведення пологів на користь оперативного розродження шляхом проведення кесаревого розтину, що призвело до тяжких наслідків для хворої потерпілої ОСОБА_6 у вигляді антенатальної асфіксії і загибелі плода до початку І періоду пологів.

Відповідно до протоколу патологоанатомічного дослідження № 35 від 30.04.2020 смерть мертвонародженої дитини чоловічої статі ОСОБА_6 настала внаслідок внутрішньоутробної гіпоксії до початку пологів з антенатальною асфіксією плода, яка обумовлена порушенням кровообігу в системі «мать-плацента-плід» на тлі ускладнень під час розвитку вагітності.

Медична допомога, надана ОСОБА_6 , не відповідала вимогам клінічного протоколу з акушерської допомоги «Нормальні пологи», затвердженого наказом МОЗ України 03.11.2008 № 624 «Про внесення змін до наказу МОЗ України від 15 грудня 2003 року № 582 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги», наказу МОЗ від 31.12.2004 року № 676 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги» (із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров?я № 310 від 08.05.2014) і, відповідно, дану допомогу не можна вважати виконаною в повному обсязі і належним чином, що, в свою чергу, дозволяє прослідити наявність причинно-наслідкового зв?язку між характером не в повному об?ємі наданої медичної допомоги вагітній і тяжкими наслідками, що настали, у вигляді внутрішньоутробної загибелі плоду.

Такі дії обвинуваченої ОСОБА_4 кваліфіковано за ч.1 ст. 140 КК України як неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки у вигляді внутрішньоутробної загибелі плоду.

Обвинувальний акт у кримінальному провадженні №0000415 від 08.05.2020 стосовно ОСОБА_4 надійшов до Балаклійського районного суду Харківської області 15 січня 2026 року.

Ухвалою судді від 20 січня 2026 року призначено підготовче судове засідання у кримінальному провадженні №0000415 стосовно ОСОБА_4 , обвинуваченої у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, на 02 березня 2026 року.

В підготовчому судовому засіданні прокурор заявила клопотання про звільнення ОСОБА_4 від кримінальної відповідальності в зв`язку із закінченням строків давності притягнення останньої до кримінальної відповідальності та закриття відносно неї кримінального провадження з підстав, передбачених ст. 49 КК України, вказуючи на те, що з моменту вчинення обвинуваченою кримінального правопорушення минули строки притягнення її до кримінальної відповідальності і ці строки не переривалися і не зупинялися.

Обвинувачена в присутності захисника після роз`яснення наслідків звільнення від кримінальної відповідальності та закриття кримінального провадження надала згоду на закриття кримінального провадження у зв`язку із закінченням строків давності. Захисник підтримав клопотання прокурора, посилаючись на те, що його підзахисна вину не визнає, однак надала згоду на закриття кримінального провадження в зв`язку із закінченням строків давності.

Вислухавши клопотання прокурора, згоду обвинуваченої, думку захисника, перевіривши матеріали справи, суд приходить до висновку про задоволення клопотання про закриття кримінального провадження та звільнення обвинуваченої від кримінальної відповідальності за ч.1 ст. 140 КК України на підставі ст. 49 КК України, виходячи з наступного.

Відповідно до ст. 44 КК України особа, яка вчинила кримінальне правопорушення, звільняється від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених цим Кодексом. Звільнення від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених цим Кодексом, здійснюється виключно судом. Порядок звільнення від кримінальної відповідальності встановлюється законом.

Кримінальне правопорушення за ч.1 ст. 140 КК України відноситься до нетяжких злочинів, за яке передбачено покарання у виді позбавлення волі на строк до двох років.

П. 3 ч.1 ст. 49 КК України передбачено, що особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею кримінального правопорушення і до дня набрання вироком законної сили минули такі строки: п`ять років у разі вчинення нетяжкого злочину, крім випадку, передбаченого у пункті 2 цієї частини.

П.2 ч.1 ст. 49 КК України встановлено, що особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею кримінального правопорушення і до дня набрання вироком законної сили минули такі строки:

три роки у разі вчинення кримінального проступку, за який передбачено покарання у виді обмеження волі, чи у разі вчинення нетяжкого злочину, за який передбачено покарання у виді позбавлення волі на строк не більше двох років.

Відповідно до п. 8 Постанови Пленуму Верховного суду України № 12 від 23.12.2005 року «Про практику застосування судами України законодавства про звільнення особи від кримінальної відповідальності» особа підлягає звільненню від кримінальної відповідальності за ст. 49 КК, якщо з дня вчинення нею злочину до набрання вироком законної сили минули певні строки давності і вона не ухилялася від слідства або суду та не вчинила нового злочину середньої тяжкості, тяжкого чи особливо тяжкого.

В силу п.1 ч.2 ст. 284 КПК України кримінальне провадження закривається судом у зв`язку із звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Кримінальне правопорушення за ч.1 ст. 140 КК України, у вчиненні якого обвинувачується ОСОБА_4 , було вчинено нею 27-28 квітня 2020 року.

Отже, трьохрічний строк давності за обвинуваченням ОСОБА_4 за ч.1 ст. 140 КК України закінчився 28.04.2023.

Враховуючи, що ОСОБА_4 обвинувачується у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, яке відноситься до нетяжких злочинів, на теперішній час минуло більше трьох років з дня вчинення нею кримінального правопорушення, вона не ухилялася від суду та не вчинила нового нетяжкого злочину, за який передбачено покарання у вигляді позбавлення волі на строк більше двох років, тому суд вважає клопотання таким, що підлягає задоволенню.

Долю речових доказів суд вирішує відповідно до ст. 100 КПК України.

Керуючись ст. ст. 44, 49 КК України, ч. 4 ст. 286, п. 1 ч. 2 ст. 284, ст. 372 КПК України, суд

УХВАЛИВ:

Звільнити ОСОБА_4 від кримінальної відповідальності, передбаченої ч.1 ст. 140 КК України, у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності.

Кримінальне провадження №0000415 від 08.05.2020 за обвинуваченням ОСОБА_4 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, - закрити.

Судові витрати по справі відсутні.

Речові докази: індивідуальна карта вагітної та породіллі №231/55 поліклінічного відділення КНП БРР ХО «Балаклійська ЦКРЛ» на ім`я ОСОБА_6 ;

історія вагітності та пологів №15760/515 КНП БРР ХО «Балаклійська ЦКРЛ» на ім`я ОСОБА_6 ;

історія вагітності та пологів №4685/184 КНП БРР ХО «Балаклійська ЦКРЛ» на ім`я ОСОБА_6 ;

2 історії вагітності та пологів №№ 745 та 764 КНП ХОР «Обласний клінічний перинатальний центр» на ім`я ОСОБА_6 ;

медична карта новонародженого (без номеру) КНП ХОР «ОКПЦ» на прізвище матері ОСОБА_6 ;

протокол патолого-анатомічного дослідження посліду №35 патологоанатомічного відділення КНП ХОР «ОКПЦ» на ім`я ОСОБА_6 ;

протокол патолого-анатомічного дослідження мертвонародженого плода №35 патологоанатомічного відділення КНП ХОР «ОКПЦ» на ім`я ОСОБА_6 ;

патологоанатомічний архів (препарати на скельцях), які перебувають в матеріалах кримінального провадження, - залишити в матеріалах кримінального провадження.

Ухвала може бути оскаржена до Харківського апеляційного суду через Балаклійський районний суд Харківської області протягом семи днів з дня її оголошення.

Повний текст ухвали складений і оголошений 04 березня 2026 року о 13-45 годині.

Суддя ОСОБА_1