Справа №639/6777/23
Провадження №1-кс/639/1869/23
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

28 листопада 2023 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду м. Харкова ОСОБА_1 , за участю: секретаря судового засідання - ОСОБА_2 , ув`язненого ОСОБА_3 (у режимі відеоконференції), захисника ОСОБА_4 (у режимі відеоконференції), представника Харківської міської медичної частини №27 ОСОБА_5 (у режимі відеоконференції), розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Харкові провадження за скаргою (клопотанням)захисника ОСОБА_4 в інтересах ув`язненого ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на порушення його прав під час тримання під вартою в ДУ «Харківський слідчий ізолятор» в частині надання належної медичної допомоги,

в с т а н о в и в :

До Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла скарга адвоката ОСОБА_4 в інтересах ув`язненого ОСОБА_3 , в якій остання просить зобов`язати ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківську міську медичну частину №27 філії ЦОЗДКВС України у Харківській та Луганській областях (далі за текстом Медична частина №27) організувати та забезпечити медичне обстеження стану здоров`я ОСОБА_3 та провести необхідне лікування обвинуваченого, з урахуванням його скарг на стан здоров`я відповідно до порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особами, узятим під варту, затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 №239/5/104.

В обґрунтування вимог скарги захисник ОСОБА_4 посилалась на те, що Ленінським районним судом м. Харкова розглядається кримінальне провадження № 0000121 від 29.01.2022 за обвинуваченням ОСОБА_3 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 3 ст. 185 КК України.

Відповідно до наданих під час проведення конфіденційного побачення 15.11.2023 повідомлень захиснику про стан його здоров`я ОСОБА_3 потребує надання невідкладної медичної допомоги, адже:

- останній має встановлене з 2000 року хронічне захворювання - цукровий діабетики ускладнений;

-гіпертонічну хворобу у зв`язку з чим отримує симптоматичне лікування та проходить обстеження;

- на даний час підзахисний виявив у себе та страждає на таке захворювання, як «геморой», який ускладнився кровотечою .

Протягом жовтня-листопада ОСОБА_3 звертався до медичної частини, але жодним чином не отримав лікування, оскільки за поясненнями лікаря в межах медичної частини № 27 не має можливості надати таку допомогу.

При цьому він отримав рекомендації від лікаря хірурга про звернення до суду щодо отримання дозволу на надання медичної допомоги у лікувальному закладу з охорони здоров`я поза межами ДУ «Центр охорони здоров`я державної кримінально-виконавчої служ України» філія у Харківській та Луганській областях Харківська міська медична частина № 27, оскільки не має можливості надати необхідну належну медичну допомогу.

ОСОБА_3 на даний час виявляє скарги на болі у внизу живота та в області прямої кишки, кров`янисті виділення, постійну підвищену температуру-37.5С.

В судовому засіданні адвокат ОСОБА_4 та ув`язнений ОСОБА_3 підтримали вимоги скарги, посилаючись на зазначене вище. При цьому сторона захисту уточнила, що ОСОБА_3 на теперішній час вимоги скарги стосуються забезпечення належного лікування виявленого у ув`язненого геморою, адже щодо решти захворювань останній отримує відповідне лікування у Медичній частині №27. Також ОСОБА_3 зазначив, що потребує саме хірургічного втручання, адже вказане захворювання є застарілим, яке виникле ще під час його перебування на волі, а лікування не є ефективним, оскільки кровотеча продовжується.

Представник медичної частини проти вимог скарги не заперечував, вказавши, що перешкоди для обстеження та лікування ув`язненого поза межами ДУ «Харківський слідчий ізолятор» відсутні, та, якщо ОСОБА_3 вказує на таку потребу, то це буде зроблено.

Прокурор в судове засідання не з`явився, про дату, час та місце судового розгляду повідомлявся належним чином, причин своєї неявки суду не повідомив, з клопотаннями про відкладення судового засідання не звертався.

Дослідивши матеріали судового провадження, заслухавши учасників судового розгляду, приходжу до таких висновків.

Судовим розглядом встановлено, що ОСОБА_3 тримається під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», яка розташована в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.

Відповідно до ч. 1 ст. 206 КПК України кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

Надаючи правову оцінку наявності підстав постановлення ухвали в порядку ч. 1 ст. 206 КПК України, суд виходить з такого.

Відповідно до ч. ч. 1, 2 ст. 22 КПК України кримінальне провадження здійснюється на основі змагальності, що передбачає самостійне обстоювання стороною обвинувачення і стороною захисту їхніх правових позицій, прав, свобод і законних інтересів засобами, передбаченими цим Кодексом. Сторони кримінального провадження мають рівні права на збирання та подання до суду речей, документів, інших доказів, клопотань, скарг, а також на реалізацію інших процесуальних прав, передбачених цим Кодексом.

Відповідно до п. 2 глави 1 розділу Х Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 14 червня 2019 року № 1769/5 (далі за текстом Правила №1769/5), медична частина забезпечує надання первинної лікувально-профілактичної допомоги ув`язненим і засудженим, яка включає консультацію медичного працівника, діагностику і лікування захворювань, травм та отруєнь, профілактичні заходи, направлення хворого ув`язненого чи засудженого для надання спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги.

Пунктом 3 глави 2 розділу Х Правил №1769/5 встановлено, що у СІЗО здійснюються медичний контроль за станом здоров`я ув`язнених і засуджених шляхом проведення медичних оглядів та обстежень, виявлення осіб, які потребують лікування та постійного медичного нагляду, проведення щодо них лікувально-оздоровчих заходів з метою збереження здоров`я і працездатності, амбулаторне і стаціонарне лікування відповідно до системи стандартів у сфері охорони здоров`я, клінічних протоколів надання медичної допомоги в порядку, передбаченому законодавством.

Основними завданнями медичної частини є, зокрема: надання екстреної медичної допомоги, первинної медичної допомоги та організація надання вторинної медичної допомоги; організація і проведення медичних оглядів, обстежень, здійснення диспансерного нагляду; організація та проведення заходів із впровадження превентивної медицини. (п. 3 глави 1 розділу Х Правил №1769/5).

Згідно повідомлення завідувача Харківської міської медичної частини №27 від 28.11.2023 №2822/13-ХК-23-вих:

По прибуттю 11.05.2023 до установи ОСОБА_3 був оглянутий черговим медичним працівником. На час огляду скарг на стан здоров`я не пред`являв. Загальний стан здоров`я на час огляду був задовільний. Зі слів цукровий діабет ІІ типу, діабетичні трофічні виразки. Зі слів зловживав алкоголем. Шкіра та слизові оболонки чисті. Дихання в легенях везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні ритмічні. Артеріальний тиск 150/100 мм рт. ст. Пульс 76 ударів за хвилину. Живіт при пальпації м`який, безболісний. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Фізіологічні виправлення зі слів без особливостей. При тілесному огляді видимих тілесних ушкоджень не виявлено. При надходженні в установу медичної документації надано не було.

По прибуттю до установи, разом з особовою справою ОСОБА_3 ніякої медичної документації надано не було.

На час прибуття до установи, за результатом проведених лікарських оглядів, медичної документації, анамнестичних даних, ОСОБА_3 був прийнятий на диспансерний облік з діагнозом: Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. ХВН ІІ-ІІІ ст. Гіпертонічна хвороба ІІ ст., цукровий діабет ІІ типу.

В подальшому ОСОБА_3 регулярно проводились клініко-лабораторні дослідження, рентгенологічні обстеження, обстеження за допомогою мобільного діагностичного комплексу IDIS 7500 та огляди лікарями медичної частини з приводу наявних у нього хронічних захворювань, та за результатами оглядів призначались медикаментозні курси амбулаторного лікування.

27.11.2023 ОСОБА_3 був оглянутий лікарем-хірургом Харківської міської медичної частини № 27.

На момент огляду скарги на виділення крові з анального каналу. При огляді: тонус сфінктера не порушений. Ампула прямої кишки гладка, безболісна. Дещо збільшені гемороїдальні вузли. Діагноз: внутрішній геморой І-ІІ ст. Рекомендовано: Уникнення проносів, закрепів, робіт пов`язаних з фізичним навантаженням, підняття важкостей. Призначено: свічки з Красавкою 1 раз на добу після стулу. Оперативного лікування на момент огляду не потребує.

27.11.2023 року проведено аналіз крові на вміст глюкози натщесерце. Висновок: показники в межах норми (3,4 ммоль/л).

Відповідно до положень Європейських пенітенціарних правил-1 (Рекомендація № К (2006)2 Комітету Міністрів держав-учасниць), при поводженні з усіма особами, позбавленими волі, необхідно дотримуватись їхніх прав людини. Життя в місцях позбавлення волі повинно бути, наскільки це можливо, наближене до позитивних аспектів життя у суспільстві. Адміністрація пенітенціарних установ мусить забезпечувати охорону здоров`я всіх ув`язнених цих установ. Компетентна інстанція повинна брати до уваги будь-які письмові скарги-від ув`язненого, якщо в них є підстави припускати, що права ув`язненого були порушені. Пенітенціарні установи регулярно інспектуються урядовими органами з метою оцінки того, чи відповідає управління ними вимогам національного законодавства та міжнародного права, а також положень даних Правил.

Відповідно до практики ЄСПЛ, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (пп. 72-74 рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України», заява №30628/02).

Так, загальні принципи практики Європейського суду з прав людини сформовані в пунктах 77, 78 рішення по Справі «Кущ проти України»(заява № 53865/11, остаточне 03/03/2016),п. 149 рішення у Справі «Корнейкова та Корнейков проти України» (заява № 56660/12, остаточне 24/06/2016), за змістом яких:

Суд неодноразово наголошував на тому, що охорона здоров`я ув`язнених осіб повинна забезпечуватися належним чином (див. рішення у справі «Кудла проти Польщі» (Kudla v. Poland) [ВП], заява № 30210/96, п. 94, ECHR 2000-ХІ). Відсутність належної медичної допомоги може становити поводження, що суперечить статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Ільхан проти Туреччини» (Ilhan v. Turkeу) [ВП], заява № 22277/93, п. 87, ECHR 2000-VII, і «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява № 3456/05, п. 90, від 4 жовтня 2005 року).

Суд вважає, що «належність» медичної допомоги під час тримання під вартою залишається найбільш важким елементом для визначення. Лише той факт, що ув`язненого оглянув лікар та призначив певний вид лікування, автоматично не може привести до висновку, що медична допомога була належною (див. рішення у справі «Гумматов проти Азербайджану» (Hummatov v. Azerbaijan), заяви № 9852/03 та № 13413/04, п. 116, від 29 листопада 2007 року). Органи влади мають забезпечити повну фіксацію стану здоров`я особи, яка тримається під вартою, та лікування, яке ця особа отримувала під час перебування під вартою (див., наприклад, рішення у справі «Худобін проти Росії» (Khudobin v. Russia), заява № 59696/00, п. 83, ECHR 2006-ХІІ), оперативність і точність постановки діагнозу і надання допомоги (див. згадане рішення у справі «Гумматов проти Азербайджану» (Hummatov v. Azerbaijan), п. 115, та рішення у справі «Мельник проти України» (Melnik v. Ukraine), заява № 72286/01, пп. 104-106, від 28 березня 2006 року), а за умови, коли це викликано медичним станом, - регулярність та систематичність нагляду та наявність плану терапевтичних заходів з метою лікування хвороб ув`язненої особи або запобігання їхньому ускладненню, а не усунення симптомів (див. там само, пп. 109 та 114; а також рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява № 3456/05, п. 79, від 4 жовтня 2005 року; та «Попов проти Росії» (Popov v. Russia), заява № 26853/04, п. 211, від 13 липня 2006 року). Державні органи влади також повинні довести, що були створені умови, необхідні для фактичної реалізації призначеного лікування (див. згадане рішення у справі «Гумматов проти Азербайджану» (Hummatov v. Azerbaijan, п. 116, та рішення у справі «Голомийов проти Молдови» (Holomiov v. Moldova), заява № 30649/05, п. 117, від 7 листопада 2006 року).

Як встановлено судовим розглядом,Харківською міською медичною частиною №27 вживаються заходи щодо забезпечення медичного обстеження та лікування ув`язненого ОСОБА_3 ..

Водночас, з огляду на посилання ув`язненого ОСОБА_3 щодо неефективності медикоментозного лікування виявленого у нього захворювання, продовжуваних кровотеч, а також, враховуючи процесуальну позицію представника медичної частини, висловлену в судовому засіданні, який не заперечував про вимог скарги, вказавши, що перешкоди для обстеження та лікування ув`язненого поза межами ДУ «Харківський слідчий ізолятор» відсутні, та, якщо ОСОБА_3 вказує на таку потребу, то це буде зроблено, слідчий суддя дійшов висновку про необхідність зобов`язання адміністрації Харківської міської медичної частини №27 та ДУ «Харківський слідчий ізолятор» провести медичне обстеження ОСОБА_3 з урахуванням скарг на стан його здоров`я, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів-психіатрів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104, та надати необхідну медичну допомогу і провести лікування згідно медичного призначення за результатами обстеження.

Керуючись вимогами ст. ст. 22, 206, 309 КПК України, слідчий суддя,

п о с т а н о в и в :

Зобов`язати уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення медичного обстеження та лікування ОСОБА_3 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104, а саме лікаря-хірурга.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1