Провадження № 1-кс/712/4605/25
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

26 вересня 2025 року м. Черкаси

Слідчий суддя Соснівського районного суду м. Черкаси ОСОБА_1 , при секретарі ОСОБА_2 , за участю прокурора ОСОБА_3 , підозрюваного ОСОБА_4 , адвоката ОСОБА_5 , розглянувши в судовому засіданні клопотання слідчої відділення розслідування злочинів скоєних проти життя за здоров`я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_6 , погоджене прокурором Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_3 , про продовження застосування заходу забезпечення кримінального провадження у вигляді відсторонення від посади відносно:

ОСОБА_4 ( ІНФОРМАЦІЯ_1 , українця, громадянина України, уродженця м. Черкаси, освіта вища медична, лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» та лікаря-анестезіолога КНП «Черкаська міська інфекційна лікарня» на 0,5 ставки за зовнішнім сумісництвом, не одруженого, малолітніх, неповнолітніх дітей не має, пільга не має, зареєстрований та проживає за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимого)

підозрюваного у кримінальному провадженні № 0003779 від 13.11.2024 року за ч. 2 ст. 140 КК України, -

в с т а н о в и в:

25.09.2025 року до слідчого судді Соснівського районного суду м. Черкас звернулася слідча відділення розслідування злочинів скоєних проти життя за здоров`я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_6 із клопотанням про продовження застосування заходу забезпечення кримінального провадження у вигляді відсторонення від посади відносно ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 .

За даними досудового розслідування, ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , відповідно до наказу від 23.04.2024 за № 48-ко призначений на посаду лікарем-анестезіологом дитячим відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» на 0,25 ставки за зовнішнім сумісництвом з 01.05.2024 та є спеціалістом за спеціальністю «Дитяча анестезіологія».

У клопотанні вказано, що відповідно до пунктів 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 2.9, 2.19 Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» від 01.05.2024, з якою ОСОБА_4 ознайомлений під підпис 01.05.2024, лікар-анастезіолог зобов`язаний забезпечувати якість лікувально-діагностичного процесу, повноцінного обслуговування і належного догляду за хворими; обґрунтовувати план, тактику обстеження і лікування хворих; здійснювати ретельний нагляд за станом, життєво важливими функціями пацієнта, постійно реєструвати їх у відповідних медичних документах та своєчасно проводити корекцію інтенсивної терапії; забезпечувати цілеспрямованість та послідовність у лікувальному процесі; здійснювати нагляд за побічними реакціями (діями лікарських засобів); здійснювати контроль за своєчасним виконанням маніпуляцій, чуйне та уважне ставлення до хворих, дбайливе поводження з медикаментами, апаратурою та обладнанням з боку середнього медичного персоналу; керувати роботою середнього та молодшого персоналу; а також несе відповідальність відповідно до пунктів 4.1, 4.2, 4.12 зазначеної інструкції за невиконання або неналежне виконання своїх посадових обов`язків, що передбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку; за правопорушення, скоєні в процесі своєї діяльності, несвоєчасне та неякісне надання медичної допомоги дитячому населенню в межах, визначених адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України, неналежне надання медичної допомоги пацієнтам (надання медичної допомоги, яка не відповідає встановленим вимогам).

Крім того, згідно з пунктами 5.1, 5.3, 5.5, 5.8, 5.9 вищевказаної Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого він повинен знати організацію анестезіологічної допомоги населенню, в тому числі швидкої та невідкладної; знати і вміти користуватися сучасними методами діагностики та лікування, що дозволені для застосування при гострих порушеннях функцій життєво-важливих органів і систем, володіти різними варіантами методів знеболення; загальну фармакологію, етіологію, патогенез, клініку і методи лікування внутрішніх, інфекційних, нервових і хірургічних хвороб; клінічний перебіг провідникової та загальної анестезії; клінічні та фармакологічні засоби, що застосовуються при проведені знеболення, інтенсивної терапії та реанімації; будову наркозно-дихальної апаратури, організацію кардіомоніторного нагляду за хворими.

Слідчий у клопотанні зазначає, що ОСОБА_4 , будучи відповідно до ст. 74 Основ законодавства України про охорону здоров`я від 19.11.1992 медичним працівником зі спеціальною освітою, на якого покладені відповідні обов`язки Посадової інструкції лікаря-анестезіолога дитячого, неналежно виконав свої професійні обов`язки внаслідок недбалого ставлення до них, що спричинило тяжкі наслідки для малолітнього хворого ОСОБА_7 , ІНФОРМАЦІЯ_3 , а саме при призначенні пацієнту засобу для загальної анестезії «Фентаніл-Фармак», не дотримався вимог Інструкції для медичного застосування лікарського засобу щодо способу його застосування та дозування, зокрема щодо віку і маси тіла пацієнта та рекомендованої дози застосування при індукції та підтримці анестезії дітям, віком від 2 до 12 років, та призначив вказаний препарат у дозі 6,0 мл, а сестра медична старша ОСОБА_8 12.11.2024 у проміжок часу з 09 години 30 хвилин до 10 години 05 хвилин семикратно ввела всього 6,0 мл препарату «Фентаніл», тобто 300 мкг, замість максимально допустимих 2,0 мл або 100 мкг, з порушенням рекомендованих інтервалів щодо його застосування, оскільки повторне введення фентанілу допустиме з дотриманням проміжку часу 15-30 хвилин.

У клопотанні також зазначено, що неналежне виконання лікарем-анестезіологом дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії у КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» ОСОБА_4 своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, зокрема допущення дефекту в наданні медичної допомоги у вигляді значного перевищення доз і кратності застосування опіоїдного анальгетика фентанілу при незастосуванні антигістамінного препарату під час премедикації, спричинило тяжкі наслідки для малолітнього потерпілого, а саме призвело до анафілактоїдної реакції, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії) та в подальшому смерті ОСОБА_7 , яку констатовано о 01 годині 40 хвилин 13.11.2024.

Згідно висновку комісійної судово-медичної експертизи № 31-924/2024 від 09.07.2025 причиною смерті ОСОБА_7 є анафілактоїдна реакція, яка розвинулась внаслідок анестезіологічного забезпечення планового оперативного втручання (аденотонзилотомії). Між зазначеним вище дефектом в наданні медичної допомоги та настанням смерті ОСОБА_7 наявний прямий причинно-наслідковий зв`язок і даний дефект у відповідності до пунктів 1.3 та 2.1.1 Правил судово-медичної визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, затверджених наказом МОЗ України від 17.01.1995 № 6, можна оцінити за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень: має ознаки тяжкого тілесного ушкодження, за критерієм небезпеки для життя.

31.07.2025 ОСОБА_4 повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, а саме неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого та несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки неповнолітньому.

У клопотанні зазначено, що ухвалою Черкаського апеляційного суду у справі № 712/11240/25 ОСОБА_4 відсторонено від посади лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» в межах строку досудового розслідування, а саме до 30 вересня 2025 року включно.

Зважаючи на складність кримінального провадження, необхідність отримання висновку призначеної клініко-експертної оцінки якості надання медичної допомоги працівниками КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД», який має значення для об`єктивного проведення досудового розслідування, враховуючи, що іншим шляхом встановити беззаперечні докази у провадженні неможливо, беручи до уваги відсутність можливості пришвидшити процес проведення клініко-експертної оцінки до закінчення строку досудового розслідування, тобто до 30.09.2025 постановою керівника Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_9 від 24.09.2025 строк досудового розслідування у кримінальному провадженні №0003779 продовжено до трьох місяців, тобто до 30.10.2025.

Сторона обвинувачення зазначає, що працюючи на вищевказаній посаді, ОСОБА_4 має доступ до документів, пов`язаних з його професійною діяльністю, та може негативно впливати на хід досудового розслідування та судового розгляду шляхом знищення чи підроблення документів, які мають значення для досудового розслідування. Також, маючи тривалі професійні зв`язки з працівниками зазначеного медичного закладу, які є свідками у вказаному кримінальному провадженні, об`єктивно може створювати вплив на свідків у даному провадженні, які у подальшому будуть допитуватись безпосередньо судом, перешкоджаючи встановленню істини.

Таким чином, не продовження застосування такого заходу забезпечення кримінального провадження як відсторонення підозрюваного ОСОБА_4 від посади у даному кримінальному провадженні не забезпечить повне та неупереджене досудове розслідування, вказаний захід виправдовує такий ступінь втручання у права та свободи підозрюваного.

У судовому засіданні прокурор ОСОБА_10 клопотання підтримала.

Адвокат ОСОБА_5 та підозрюваний ОСОБА_4 у судовому засіданні заперечували проти задоволення клопотання.

Адвокат просив врахувати, що всі необхідні докази, крім висновку клініко-експертної оцінки, перебувають у матеріалах кримінального провадження. Щодо наведених прокурором ризиків, то вони є припущенням, адже навіть після відмови слідчим суддею першої інстанції у відстороненні і до рішення суду апеляційної інстанції жодних доказів чинення тиску на свідків зі сторони підозрюваного прокурором не надано. Крім того, згідно з листом за підписом фінансового директора КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» від 26 вересня 2025 року, подальше відсторонення підозрюваного від роботи може призвести до зупинки роботи відділення, оскільки в лікарні недостатньо фахівців такої кваліфікації.

Заслухавши учасників судового процесу, дослідивши додані до клопотання матеріали, слідчий суддя робить наступні висновки.

Згідно з п. 4 ч. 2 ст. 131 КПК України відсторонення від посади є заходом забезпечення кримінального провадження.

Відповідно до ст. 154 КПК України відсторонення від посади може бути здійснено щодо особи, яка підозрюється або обвинувачується у вчиненні злочину середньої тяжкості, тяжкого чи особливо тяжкого злочину, і незалежно від тяжкості злочину щодо особи, яка є службовою особою правоохоронного органу.

Відсторонення від посади здійснюється на підставі рішення слідчого судді під час досудового розслідування чи суду під час судового провадження на строк не більше двох місяців. Строк відсторонення від посади може бути продовжено відповідно до вимог статті 158 цього Кодексу.

Відповідно до ч. 2 ст. 157 КПК України при вирішенні питання про відсторонення від посади слідчий суддя, суд зобов`язаний врахувати такі обставини: 1) правову підставу для відсторонення від посади; 2) достатність доказів, які вказують на вчинення особою кримінального правопорушення; 3) наслідки відсторонення від посади для інших осіб. Метою застосування такого заходу забезпечення кримінального провадження, який полягає у відстороненні від посади, є припинення кримінального правопорушення, припинення або запобігання протиправній поведінці підозрюваного, обвинуваченого, який, перебуваючи на посаді, може знищити чи підробити речі і документи, що мають значення для досудового розслідування, незаконними засобами впливати на свідків та інших учасників кримінального провадження або протиправно перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином.

За положеннями ч. 1 ст. 158 КПК України прокурор, а щодо члена Національного агентства з питань запобігання корупції Генеральний прокурор України або його заступник, має право звернутися з клопотанням про продовження строку відсторонення від посади, яке розглядається в порядку, передбаченому статтею 156 цього Кодексу.

Слідчий суддя, суд відмовляє у продовженні строку відсторонення від посади, згідно до ч. 2 ст. 158 КПК України, якщо прокурор не доведе, що: 1) обставини, які стали підставою для відсторонення від посади, продовжують існувати; 2) сторона обвинувачення не мала можливості забезпечити досягнення цілей, заради яких було здійснено відсторонення від посади, іншими способами протягом дії попередньої ухвали.

Слідчим суддею встановлено, що 13.11.2024 року до ЄРДР внесено відомості за ч. 2 ст. 140 КПК України, відповідно до яких 13.11.2024 до Черкаського РУП ГУНП в Черкаській області надійшло повідомлення про те, що близько 01 год 40 хв. в результаті анафілактичного шоку померла малолітня дитина гр. ОСОБА_7 , ІНФОРМАЦІЯ_3 , що може свідчити про неналежне виконання професійних обов`язків медичними працівниками, що спричинили тяжкі наслідки.

ОСОБА_4 відповідно до наказу директора КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги№ від 23.04.2024 № 48-ко на даний час обіймає посаду лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги».

31.07.2025 ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України, а саме неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого та несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки неповнолітньому.

01.08.2025 підозрюваному ОСОБА_4 ухвалою слідчого судді Соснівського районного суду м. Черкаси у справі № 712/10484/25 обрано запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання, з покладенням обов`язків до 30.09.2025.

26.09.2025 ухвалою слідчого судді Соснівського районного суду м. Черкаси продовжено до 30.10.2025 року включно, в межах строку досудового розслідування, строк дії обов`язків, покладених на підозрюваного вищевказаною ухвалою слідчого судді.

Ухвалою Черкаського апеляційного суду від 17 вересня 2025 року у справі № 712/11240/25 ОСОБА_4 відсторонено від посади лікаря-анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» в межах строку досудового розслідування, а саме до 30 вересня 2025 року включно.

24.09.2025 постановою керівника Черкаської окружної прокуратури ОСОБА_9 , строк досудового розслідування у вказаному кримінальному провадженні продовжено до трьох місяців, тобто до 30.10.2025.

Слідчий зазначив, що завершити досудове розслідування у даному кримінальному провадженні в установлений строк неможливо з наступних причин: необхідно отримати висновок клініко-експертної оцінки діяльності лікарні та її результатів; необхідно проаналізувати всі наявні докази в сукупності; вирішити питання по кінцевій кваліфікації та оголосити кінцеву підозру ОСОБА_4 з урахуванням зібраних у кримінальному провадженні доказів; виконати вимоги ст. ст. 290 - 292 КПК України.

На час розгляду клопотання про застосування запобіжного заходу слідчий суддя погодився із обґрунтованістю підозри у вчиненні ОСОБА_4 інкримінованого йому злочину, з чим погоджується слідчий суддя і під час вирішення вказаного клопотання про продовження заходу забезпечення кримінального провадження у виді відсторонення від посади.

Слідчий суддя враховує доводи захисника про те, що сторона обвинувачення допитала свідків у кримінальному провадженні на стадії досудового розслідування, проте безпосередню оцінку таким показанням буде надавати суд під час розгляду обвинувального акта щодо ОСОБА_4 по суті.

Враховуючи зміст оголошеної ОСОБА_4 підозри та конкретні обставини, за яких сталась смерть дитини, слідчий суддя вважає, що на даний час ризик можливого тиску підозрюваного на свідків, які також є працівниками лікарні, з метою коригування їх показань задля уникнення можливої кримінальної відповідальності, продовжує існувати.

Крім того, 26 вересня 2025 року слідчим суддею продовжено дію обов`язків, покладених на підозрюваного ухвалою слідчого судді Соснівського районного суду м. Черкаси від 01.08.2025 у справі № 712/10484/25, одним з яких є обов`язок утримуватись від спілкування зі свідками у кримінальному провадженні, які є медичними працівниками лікарні.

За таких обставин клопотання прокурора про подальше відсторонення підлягає задоволенню до 30 жовтня 2025 року, в межах строку досудового розслідування.

Слідчий суддя враховує лист за підписом фінансового директора КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» від 26 вересня 2025 року, згідно з яким подальше відсторонення підозрюваного від роботи може призвести до зупинки роботи відділення, оскільки в лікарні недостатньо фахівців такої кваліфікації.

Проте у вказаному листі відсутні дані щодо того, що ОСОБА_4 є єдиним лікарем-анестезіологом дитячим у вказаному медичному закладі.

Крім того, враховується й те, що на даний час ОСОБА_4 працює лікарем-анестезіологом іншого медичного закладу КНП «Черкаська міська інфекційна лікарня» за зовнішнім сумісництвом, що дозволяє йому забезпечувати себе.

За таких обставин, на думку слідчого судді, подальше відсторонення підозрюваного виправдано інтересами досудового розслідування та відповідає інтересам суспільства, що полягає в ретельному встановленні всіх обставин смерті дитини, які на даному етапі переважають інтерес медичного закладу та інтерес підозрюваного повернення останнього до виконання посадових обов`язків.

Враховуючи наведене та керуючись ст.ст. 154-158 КПК України, слідчий суддя -

п о с т а н о в и в:

Клопотання слідчої відділення розслідування злочинів скоєних проти життя за здоров`я особи слідчого відділу Черкаського районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Черкаській області ОСОБА_6 - задовольнити.

Продовжити відсторонення підозрюваного ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , від посади лікаря анестезіолога дитячого відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД» в межах строку досудового розслідування, тобто до 30.10.2025.

Копію ухвали негайно вручити підозрюваному, його захиснику, прокурору, а також невідкладно направити до Черкаського районного управління поліції ГУНП в Черкаській області для виконання.

Ухвала підлягає негайному виконанню та може бути оскаржена до Черкаського апеляційного суду протягом п`яти днів з дня її проголошення.

Слідчий суддя: ОСОБА_1