Провадження № 1-кп/686/595/20
УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ 29 липня 2020 року м. Хмельницький

Хмельницький міськрайонний суд Хмельницької області в складі:

головуючого - судді ОСОБА_1 ,

з участю: секретаря ОСОБА_2 ,

прокурора ОСОБА_3 ,

захисників ОСОБА_4 , ОСОБА_5 ,

обвинуваченого ОСОБА_6 ,

розглянувши у підготовчому судовому засіданні в залі суду в місті Хмельницькому кримінальне провадження, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 0001843 від 22 березня 2017 року, щодо

ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженця смт Маневичі Маневицького району Волинської області, громадянина України, з вищою освітою, одруженого, на утриманні неповнолітня дитина, інваліда ІІІ групи, працюючого лікарем-анестезіологом Хмельницької обласної лікарні, жителя АДРЕСА_1 , раніше не судимого,

який обвинувачується у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України,

встановив:

ОСОБА_6 обвинувачується в тому, що він, будучи лікарем-анестезіологом першої категорії (посвідчення №2162 від 15.04.2015), займаючи згідно з наказом Хмельницької обласної лікарні від 07.08.2006 № 50-к, посаду лікаря-анестезіолога відділення анестезіології та інтенсивної терапії, будучи відповідно до ст. 74 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, медичним працівником зі спеціальною освітою, а також маючи відповідно до розділу II своєї посадової інструкції, затвердженої 02.01.2014 головним лікарем Хмельницької обласної лікарні обов`язки, зокрема: керуватись чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність закладів охорони здоров`я, обґрунтовувати вибір виду анестезії, аналізувати результати лабораторних, функціональних і спеціальних методів досліджень, здійснювати кваліфіковане анестезіологічне забезпечення, проводити наркоз при термінових і планових операціях, налагоджувати кардіомоніторний нагляд за хворими, володіти методиками проведення закритого масажу серця, пункції серця, електричної дефібриляції серця, забезпечувати кваліфіковане проведення інтенсивної терапії й реанімації при невідкладних станах, здійснювати нагляд за побічними реакціями (діями) лікарських засобів, співпрацювати в тісному контакті з лікарями інших спеціальностей, будучи зобов`язаним згідно з п. «а» ч. 1 ст. 78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу, всупереч своїх посадових обов`язків, провів хворій ОСОБА_7 планове оперативне втручання трахеостомію, під час якого неналежно виконав, як медичний працівник, свої професійні обов`язки, внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворої ОСОБА_7 у вигляді смерті при наступних обставинах.
Так, 17.03.2017 о 10:40 хвора ОСОБА_7 була госпіталізована у нейрохірургічне відділення Хмельницької обласної лікарні, що по вул. Пілотській 1 у м. Хмельницькому, із діагнозом травматичний субдуральний крововилив, де їй за результатами обстеження, під час проведення консиліуму за участю нейрохірургів ОСОБА_8 , ОСОБА_9 , реаніматологів ОСОБА_10 , ОСОБА_11 о 15:00 призначено операцію пожиттєвим показам з метою видалення субдуральної гематоми правої півкулі головного мозку.
В подальшому, того ж дня в період часу з 20:10 по 22:30 лікарем- нейрохірургом Хмельницької обласної лікарні ОСОБА_9 проведено оперативне втручання, пацієнту ОСОБА_7 , відповідно до протоколу «Надання медичної допомоги хворим з травматичними субдуральними гематомами» № 245 від 25.04.2006 р., в ході якого видалено субдуральну гематому правої півкулі головного мозку. По завершенню проведення оперативного втручання хвору ОСОБА_7 о 22:50 із підключенням до апарату штучної вентиляції легень, переведено у відділення анестезіології та інтенсивної терапії (BAIT) Хмельницької обласної лікарні, де її лікуючим лікарем призначено лікаря-анестезіолога Хмельницької обласної лікарні ОСОБА_6 .
Надалі, 21.03.2017 о 15.00, у зв`язку з довготривалою штучною вентиляцією легень та забезпеченням прохідності трахеобронхіального дерева, лікуючим лікарем, а саме лікарем-анестезіологом ОСОБА_6 пацієнту ОСОБА_7 показано накладення трахеостоми.

При цьому, лікар-анестезіолог Хмельницької обласної лікарні ОСОБА_6 , несучи персональну відповідальність, як лікар-анестезіолог за проведення лікування хворої ОСОБА_7 у вигляді анестезіологічного забезпечення, своєчасно не прийняв рішення про залучення для проведення планової трахеостомії лікаря хірурга чи отоларинголога, не врахувавши прогностичні критерії стану хворої, її післяопераційний стан, фізіологічні особливості, зокрема товсту коротку шию, зайву масу тіла, вік 77 років, проявив злочинну недбалість, хоча повинен був і міг передбачити можливе настання суспільно-небезпечних наслідків, не передбачив їх, та недбало ставлячись до своїх професійних обов`язків, порушуючи вимоги наказу МОЗ України №430 від 03.07.2006 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Анестезіологія та інтенсивна терапія»», вирішив самостійно провести оперативне втручання по накладенню класичної трахеостомії. Несучи відповідальність за якість проведення трахеостомії як лікуючий лікар, який обрав алгоритм дій за умови вибору рішення про проведення оперативного втручання, ОСОБА_6 в період часу з 15:30 до 16:00, в приміщенні Хмельницької обласної лікарні, що знаходиться за адресою: м. Хмельницький, вул. Пілотська, 1, неналежно виконуючи свої професійні обов`язки, будучи зобов`язаним дотримуватися встановленої техніки виконання оперативного втручання, недбало провів пацієнту ОСОБА_7 оперативне втручання у вигляді планової класичної трахеотомії, під час якого допустив грубе порушення техніки її виконання, що полягало у невірній локалізації, колото-різаному характері розрізів шкіри та трахеї, при цьому заподіяв гострим колюче-ріжучим предметом дві, непередбачені технікою виконання оперативного втручання трахеостомії, наскрізні рани правої бокової стінки трахеї, які проникають у клітковину верхнього середостіння та є тяжкими тілесними ушкодженнями, що перебувають в прямому причинно-наслідковому зв`язку із настанням смерті ОСОБА_7 .
Зазначені дії лікаря-анестезіолога ОСОБА_6 , під час проведення класичної операції трахеостомії, викликали проникаюче пошкодження трахеї в плевральну порожнину з розвитком розриву пристінкової плеври, що вкриває середостіння справа та зліва, зморщення легень і зміщення середостіння. Між зазначеними діями лікаря ОСОБА_6 і настанням смерті пацієнта ОСОБА_7 має місце прямий причинний зв`язок, та смерть ОСОБА_7 являється прямим наслідком неправильних медичних дій лікаря-анестезіолога ОСОБА_6 під час недбалого проведення планової класичної трахеостомії.
Смерть ОСОБА_7 настала ІНФОРМАЦІЯ_2 о 18.15 у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії Хмельницької обласної лікарні, що знаходиться за адресою: м. Хмельницький, вул. Пілотська, 1, внаслідок зміщення середостіння і рефлекторної зупинки серцевої діяльності внаслідок накопичення повітря в середостінні, в плевральних та черевній порожнинах від колото-різаних пошкоджень передньої поверхні шиї в нижній третині справа, двох наскрізних ран правої бокової стінки трахеї, які проникають у клітковину верхнього середостіння, причиною якої є неналежне виконання медичним працівником, тобто лікарем-анестезіологом ОСОБА_6 своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого ставлення до них.
Тобто, ОСОБА_6 обвинувачується у вчиненні злочину, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, неналежному виконанні медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого.

В ході підготовки справи до судового розгляду ОСОБА_6 звернувся до суду з клопотанням про звільнення його від кримінальної відповідальності на підставі ст. 49 КК України, в зв`язку із закінченням строків давності.

Заслухавши обвинуваченого ОСОБА_6 , який дав згоду на закриття кримінального провадження з підстав закінчення строків давності, захисників, які клопотання підтримали, прокурора, який проти задоволення клопотання не заперечив (потерпіла ОСОБА_12 подала до суду заяву про розгляд кримінального провадження без її участі, в якій вказала, що не заперечує проти звільнення ОСОБА_6 від кримінальної відповідальності на підставі ст. 49 КК України), дослідивши матеріали справи, суд вважає, що ОСОБА_6 слід звільнити від кримінальної відповідальності, передбаченої ч. 1 ст. 140 КК України, на підставі п. 2 ч. 1 ст. 49 КК України, в зв`язку із закінченням строків давності, оскільки з дня вчинення ним нетяжкого злочину, за який передбачено покарання у виді позбавлення волі на строк не більше двох років, минуло більше трьох років. Обставин, які б свідчили про зупинення чи переривання цього строку, судом не встановлено.

Наслідки звільнення від кримінальної відповідальності та закриття кримінального провадження у зв`язку із закінченням строків давності роз`яснені судом обвинуваченому ОСОБА_6 та вони йому зрозумілі.

Керуючись ст.ст. 100, 284, 286, 314, 350 КПК України, ст. 49 КК України,

ухвалив:

Клопотання обвинуваченого задовольнити.

ОСОБА_6 звільнити від кримінальної відповідальності за ч. 1 ст. 140 КК України на підставі п. 2 ч. 1 ст. 49 КК України у зв`язку із закінченням строків давності, а кримінальне провадження № 0001843 від 22 березня 2017 року закрити.

Речові докази: амбулаторну картку № 35/3451 та медичну карту стаціонарного хворого № 06418 ОСОБА_7 , які зберігаються в матеріалах кримінального провадження та знаходяться у володінні процесуального прокурора ОСОБА_3 , - повернути в Хмельницьку обласну лікарню.

На ухвалу може бути подана апеляційна скарга до Хмельницького апеляційного суду протягом семи днів з дня її оголошення. Апеляційна скарга подається через Хмельницький міськрайонний суд Хмельницької області.

Ухвала набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги ухвала, якщо її не скасовано, набирає законної сили після ухвалення рішення судом апеляційної інстанції.

Суддя: