Провадження 1-кс/193/250/23
У Х В А Л А

іменем України

26 жовтня 2023 року року Софіївський районний суд Дніпропетровської області

у складі: слідчого судді ОСОБА_1 ,

при секретарі судового засдінання ОСОБА_2 ,

за участі заявника - захисника ОСОБА_3 (у режимі відеоконференції),

засудженого ОСОБА_4 (у режимі відеоконференції),

прокурора ОСОБА_5

головного лікаря Софіївської БПЛ №45 ОСОБА_6 (у режимі відеоконференції),

розглянувши у відкритому судовому засіданні клопотання захисника ОСОБА_3 , що діє в інтересах засудженого ОСОБА_4 , в порядку ст. 206 КПК України,

В С Т А Н О В И В:

24 жовтня 2023 року на адресу Софіївського районного суду Дніпропетровської області надійшло клопотання адвоката ОСОБА_3 , подане в інтересах засудженого ОСОБА_4 , в порядку ст. 206 КПК України, в обґрунтування якого вказала, що її підзахисний відбуває покарання у Державній установі "Софіївська виправна колонія №45" (надалі Софіївська ВК-45).

17.03.2023 ОСОБА_4 була встановлена друга група інвалідності за загальним захворюванням і клініко-функціональним діагнозом наслідків черепно-мозкової травми з вираженими неврологічними розладами.

Повідомила, що станом на 19.10.2023 у вищевказаного ув`язненого значно погіршився стан здоров`я, зокремаОСОБА_4 має виражене порушення мовлення, обмеженні рухи у кінцівках, на праве око не бачить, мається деформація кісток черепа у вигляді втиснення у правій скроневій області, відсутня спроможність до самообслуговування, останній постійно лежить. Належна кваліфікована медична допомога в умовах неврологічного відділення Софіївської багатопрофільної лікарні № 45 філії ЦОЗ ДКВС України у Дніпропетровській та Донецькій областях ОСОБА_4 не здійснюється.

Посилаючись на викладене, захисник наголосила, що ОСОБА_4 потребує негайного проведення належного стаціонарного клінічного обстеження і лікування, адже темпи погіршення його здоров`я є швидкими, крім того, існує реальна загроза його життю, відтак просила зобов`язати відповідальних осіб Софіївської ВК-45 організувати належне медичне обстеження та надання йому медичної допомоги. Визначити дату до якої має бути проведено зазначене медичне обстеження та наданий висновок суду, а також визначити медичну установу, де буде проводитися відповідне обстеження ув`язненого.

Заявник-адвокат ОСОБА_3 у судовому засіданні, посилаючись на обставини та доводи, які містяться у своєму клопотання, подане клопотання підтримала і просила його задовольнити.

Прокурор ОСОБА_5 у судовому засіданні не заперечував проти задоволення клопотання захисника, посилаючись на наявність для цього достатніх підстав.

Головний лікар ДУ "Софіївська багатопрофільна лікарня № 45" ОСОБА_6 пояснила, що засуджений ОСОБА_4 неодноразово перебував на лікуванні неврологічного відділення очолюваної нею лікарні, але не зважаючи на те, що лікар-невропатолог у лікарні відсутній, засудженому надавалася вся доступна у лікарні медична допомога. Наголосила, що відповідний вузькопрофільний лікар, а також лікарі психіатр та реабілітолог, у яких теж варто обстежитися засудженому, знаходяться у головній лікарніЦОЗ ДКВС України у Дніпропетровській та Донецькій областях - Дніпровській багатопрофільній лікарні № 4, тому незаперечувала щодо направлення засудженого до цієї лікарні для його обстеження та лікування.

Представник Софіївської ВК-45 у судове засідання не з`явився, хоча про дату, час та місце його проведення повідомлявся належним чином. Його неявка не перешкоджає розгляду

Згідно з ч. 1 ст. 206 КПК України, кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

Згідно ст. 49 Конституції України, кожен має право на охорону здоров`я та медичну допомогу.

Стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі. Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги.

Так відповідно до рішення ЄСПЛ у справі Сокіл проти України (заява № 9414/13, 22 жовтня 2015 року), ЄСПЛ наголощував на тому, що держава повинна забезпечити тримання ув`язненої особи в умовах, які відповідають принципу поваги до її людської гідності, а також належним чином забезпечити її здоров`я та добробут з огляду на практичні потреби ув`язнення (див. рішення у справі Кудла проти Польщі (Kudla v, Poland) [ВП], заява № 30210/96, пп. 92-94, ECHR 2000-ХІ). Відсутність належної медичної допомоги може, таким чином, становити поводження, що суперечить статті 3 Конвенції (див., серед інших джерел, рішення у справах Хумматов проти Азербайджану (Hummatov v. Azerbaijan), заяви №№ 9852/03 і 13413/04, від 29 листопада 2007 року, Ухань проти України (Ukhan v. Ukfaine), заява № 30628/02 від 18 грудня 2008 року, і Петухов проти України (Petukhov v. Ukraine), заява № 43374/02, від 21 жовтня 2010 року).

Рішення ЄСПЛ у справі Солопова проти України (Хе 17278/18, 27 червня 2019 року.), стосувалося заявниці, яка знаходилась у Дніпровській установі виконання покарань № 4, страждала від онкологічного захворювання і не отримувала медичної допомоги. Відповідно до п. 11 цього рішення, ЄСПЛ повторив, що органи влади повинні забезпечити оперативність та точність діагностики та лікування (див. Pokhlebin v. Ukraine, № 35581/06, § 62, 20 травня 2010 року, та Gorbulya v. Russia, № 31535/09, § 62, 06 березня 2014 року), і якщо це буде необхідним через характер захворювання, регулярний та систематичний нагляд, до якого входить всеосяжна терапевтична стратегія, спрямована на успішне лікування захворювань затриманого або запобігання їх погіршенню (Ukhan v. Ukraine, № 30628/02, § 74,18 грудня 2008 року, та Kolesnikovich v. Russia, № 44694/13, § 70,22 березня 2016 року, з подальшими посиланнями). ЄЄПЛ підкреслює, що лікування в пенітенціарних установах повинно бути доречним та прирівняним до якості лікування, яку державні органи влади зобов`язалися надавати більшості населення (Konovalchuk v. Ukraine, Яа 31928/15, § 52,13 жовтня 2016 року, та Sadretdinov v. Russia, № 17564/06, § 67, 24 травня 2016 року).

Стаття 206 КПК України, яка регламентує загальні обов`язки судді щодо захисту прав людини, зобов`язує його забезпечити додержання прав особи, взятої під варту, в тому числі і в частині забезпечення їй права на доступ до медичної допомоги під час перебування під вартою, а ст. 55 Конституції України зазначає, що права і свободи людини та громадянина у випадку їх порушення захищаються саме судом.

Стаття 2 КПК України передбачає, що завданнями кримінального провадження є захист особи, суспільства та держави від кримінальних правопорушень, охорона прав, свобод та законних інтересів учасників кримінального провадження.

Згідно зі ст.8 КПК України кримінальне провадження здійснюється з додержанням принципу верховенства права, відповідно до якого людина, її права та свободи визнаються найвищими цінностями та визначають зміст і спрямованість діяльності держави.

Положеннями ст.6, 39 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» передбачено, що ув`язненні особи, мають право на надання їм медичної допомоги.

Судом установлено, що засуджений ОСОБА_4 відбуває покарання у Софіївській ВК-45 на підставі вироку Ленінського районного суду м. Кіровограда від 18.04.2022 згідно з яким його засуджено за ч. 3 ст. 15, ч. 1 ст. 393, ч. 1 ст. 71 КК України до 3 років і 1 місяця позбавлення волі. Початок строку - 18.04.2022, кінець строку - 18.05.2025.

Відповідно до абзацу п`ятого частини першої статті 107 КВК України, засуджені, які відбувають покарання у виді позбавлення волі, мають право в порядку, встановленому цим Кодексом і нормативно-правовими актами Міністерства юстиції України отримувати медичну допомогу і лікування, у тому числі платні медичні послуги за рахунок особистих грошових коштів чи коштів рідних та близьких в закладах охорони здоров`я, які мають ліцензію Міністерства охорони здоров`я України та не віднесені до відання центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері виконання кримінальних покарань.

Головним нормативно-правовим документом, який визначає основні засади організації надання медичної допомоги засудженим до позбавлення волі та механізм взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України (далі - заклади охорони здоров`я ДКВС) із іншими закладами охорони здоров`я, які не належать до сфери управління Міністерства юстиції України (далі - інші заклади охорони здоров`я), міжрегіональними територіальними органами Міністерства юстиції з питань виконання кримінальних покарань, установами виконання покарань (далі - УВП), слідчими ізоляторами з питань надання медичної допомоги засудженим є Порядок організації надання медичної допомоги, засудженим до позбавлення волі, затвердженим наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України за № 1348/5/572 від 15.08.2014 (надалі Порядок).

Відповідно до п. 3, 4 гл. 1 розд. І цього Порядку медичне обслуговування (амбулаторне, стаціонарне лікування, реабілітація), контроль та аналіз стану здоров`я засуджених організовуються і проводяться медичними працівниками відповідно до законодавства про охорону здоров`я, системи стандартів у сфері охорони здоров`я, клінічних протоколів в порядку, передбаченому законодавством. У закладах охорони здоров`я ДКВС надаються медична допомога при невідкладних станах, первинна медична допомога, спеціалізована та паліативна допомога, медична реабілітація, здійснюється санітарно-епідеміологічний нагляд, проводяться санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи, у тому числі із впровадження превентивної медицини (пропаганда здорового способу життя, зокрема з питань дотримання особистої гігієни, запобігання інфекційним захворюванням, алкоголізму та наркоманії, попередження самогубств, гігієнічне навчання), організовується цілодобове чергування медичних працівників, забезпечення засуджених лікарськими засобами, медичними виробами, технічними та іншими засобами реабілітації, проводиться реабілітація та лікування після захворювань і травм.

Згідно п. 8, 10 -12 гл. І розд. І Порядку з метою консультування, обстеження та лікування хворих засуджених можуть залучатися лікарі інших закладів охорони здоров`я. Орієнтовний перелік закладів охорони здоров`я для надання медичної допомоги засудженим визначається та переглядається за потреби Міністерством охорони здоров`я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров`я обласних та Київської і Севастопольської міських державних адміністрацій та ЦОЗ ДКВС з урахуванням спеціалізації закладів охорони здоров`я та наявності умов, які дозволяють забезпечити ізоляцію засуджених. Засуджений має право на вільний вибір лікаря, закладу охорони здоров`я та вибір методів лікування відповідно до його рекомендацій.

У разі звернення засудженого до лікаря закладу охорони здоров`я ДКВС з проханням про допуск обраного ним лікаря лікар відповідного закладу охорони здоров`я ДКВС протягом однієї доби готує медичний висновок та запит до адміністрації УВП про допуск обраного лікаря, який погоджується керівником цього закладу охорони здоров`я ДКВС.

Згідно п. 15 гл. І розд. І Порядку за потреби проведення додаткових обстежень, які не можуть бути здійснені у закладах охорони здоров`я ДКВС (наявним обладнанням, лабораторіями та обсягом медико-санітарної допомоги не передбачено проведення цих обстежень), вони здійснюються на базі іншого закладу охорони здоров`я, де такі обстеження може бути проведено у строк, визначений у медичному висновку.

Відповідно до п. 4 -6 гл. 2 розд. ІІ Порядку У разі якщо лікарі медичної частини не можуть самостійно встановити діагноз, до обстеження залучаються лікарі інших закладів охорони здоров`я відповідно до розділу I цього Порядку. Залежно від стану здоров`я та встановленого діагнозу засудженому невідкладно надається відповідна необхідна кваліфікована медична допомога. Медичний контроль за станом здоров`я засуджених здійснюється під час профілактичних медичних оглядів, а також у разі звернень засуджених зі скаргами на стан здоров`я до медичної частини (фельдшерського пункту).

Пунктом 10 глави 5 розділу ІІ Порядку визначено, що під час перебування у стаціонарі медичної частини засуджений проходить обстеження відповідно до наявного у нього захворювання, під час якого використовуються всі доступні в медичній частині методи інструментального і лабораторного досліджень.

Отже, законодавством чітко визначений порядок обстеження та надання медичної допомоги особам, які відбувають покарання у вигляді позбавлення волі і забезпечення виконання зазначеного порядку покладено саме на керівництво закладів охорони здоров`я ДКВС.

Звертаючись до суду з такого роду клопотанням, яке за своїм змістом фактично є заявою про порушення права на належну медичну допомогу, заявник повинен довести факт порушення цих прав і визначити такий спосіб захисту порушених прав, який призведе до реального їх поновлення.

Захисником надано суду копію звіту за результатом медичного дослідження засудженого ОСОБА_4 , який складений спеціалістом із судово-медичної експертизи ОСОБА_7 під час його візиту до ДУ "Софіївська багатопрофільна лікарня № 45" філії ЦОЗ ДКВС України у Дніпропетровській та Донецькій областях (надалі Софіївської БПЛ 45) з якого видно, що вищезгаданий засуджений знаходився в лежачому положенні на ліжку, вкритий ковдрою, у підгузку. Вільно висловити скарги на стан здоров`я не міг з причини вираженого порушення мовлення. Загальний стан важкий, обумовлений різким порушенням рухливої спроможності, вимушеним перебуванням у лежачому положенні, вираженим кашлем з відходженням мокроти, відсутністю можливості до самообслуговування. При медичному обстеженні ОСОБА_4 було встановлено, що він зниженого харчування, перебуває у приміщенні із пониженою температурою повітря. Рухи в кінцівках обмежені. На праве око не бачить. Має місце деформація кісток черепа у вигляді втиснення у правій скроневій області неправильно-овальної форми, розмірами 6 х 4 см і глибиною до 2 см. З боку правого ока: повіки набряклі, рогівка тьмяна, непрозора, зіниця відхилена назовні, судини білкової оболонки розширені, що надає їй червоний колір, в області внутрішнього кута ока скупчення підсохлих гнійних виділень. ОСОБА_4 не надається необхідна медична допомога лікарем за спеціальністю «Неврологія». Зважаючи на важкий загальний стан ОСОБА_4 і швидкий темп його погіршення, відсутність будь-якої інформації про встановлення діагнозу важкої черепно-мозкової травми і її лікування в медичних документах, а також лікування хворого в теперішній час з грубими порушеннями чинного законодавства існує реальна загроза життю ОСОБА_4 без термінового проведення належного клінічного обстеження і адекватного лікування.

Наказом Міністерства юстиції України № 3394/5 від 02 листопада 2017 року було утворено Державну установу «Центр охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України», яку створено для забезпечення надання якісних медичних послуг засудженим та особам, узятим під варту, державного санітарно-епідеміологічного нагляду в установах виконання покарань і слідчих ізоляторах.

До структури Державної установи «Центр охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України» входить, зокрема, Філія Центру охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України у Дніпропетровській та Донецькій областях.

Згідно Положення про Державну установу «Центр охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України» її основними завданнями є: реалізація державної політики у сфері охорони здоров`я в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах; здійснення заходів щодо медичного забезпечення засуджених та осіб, взятих під варту; координація та контроль за виконанням заходів з надання медичної допомоги, що здійснюється відокремленими структурними підрозділами, зокрема таким і є ДУ «Софіївська багатопрофільна лікарня № 45».

Судом під час дослідження витягів з особової справи та медичної документації засудженого, встановлено що засуджений ОСОБА_4 став відбувати призначене покарання у Софіївській ВК-45 з 19.04.2023. З цього часу останній неодноразово проходив стаціонарне лікування в умовах Софіївської БПЛ - 45, зокрема у період з 21.04.2023 по 08.05.2023, з 06.06.2023 по 30.06.2023, з 21.08.2023 по 20.09.2023 та з 04.10.2023 по 20.10.2023 з діагнозом: «Залишкові явища перенесеної ЧМТ, забою головного мозку II ст. Посттравматична енцефалопатія у вигляді лівобічного геміпарезу вираженої ст., дизартрії вираженої ст., епілептичного с-му, рідких судомних нападів. (Травма у 2020). Хронічний пієлонефрит, ст. нестійкої ремісії».

Враховуючи вказане та з огляду на те, що вищевказані лікування в умовах Софіївської БПЛ - 45 не призвели до одужання чи хоча б до незначного, але покращення загального стану здоров`я засудженого, навпаки, загальний стан здоров`я ОСОБА_4 важкий і стрімко погіршується, слідчий суддя вважає, що на теперішній час існує необхідність в організації і забезпеченні медичного (клінічного) обстеження ОСОБА_4 лікарями невропатологом, психіатром та реабілітологом з подальшим його належним лікуванням в умовах ДУ «Дніпровська багатопрофільна лікарня № 4».

Відтак, виходячи із загальних обов`язків судді щодо захисту прав людини, слідчий суддя вважає за потрібне вжити передбачені законом заходи реагування з метою перевірки відомостей викладених у клопотанні захисника ОСОБА_3 в інтересах засудженого ОСОБА_4 та забезпечення захисту прав ув`язненої особи.

При цьому, слід зауважити, що у разі відсутності можливості організувати та забезпечити медичне (клінічне) обстеження та лікування ОСОБА_4 названими вузькопрофільними лікарями Дніпровською БПЛ № 4, то остання має діяти відповідно до п. 8, 10 -12, 15 гл. І розд. І та п. 4 -6 гл. 2 розд. ІІ вищевказаного Порядку.

Керуючись ст. 206, 208, 309 КПК України, слідчий суддя

У Х В А Л И В:

Клопотання захисника ОСОБА_3 , поданого в інтересах засудженого ОСОБА_4 , - задовольнити.

Доручити ДУ "Дніпровська багатопрофільна лікарня № 4" філії ДУ «Центру охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України у Дніпропетровській та Донецькій областях провести належне медичне (клінічне) обстеження засудженого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , з залученням лікарів невропатолога, психіатра та реабілітолога, а також здійснити подальше належне лікування в умовах цієї лікарні.

У разі не можливості забезпечити належне медичне обстеження та/або лікування ОСОБА_4 названими лікарями в умовах Дніпровській багатопрофільній лікарні № 4, то відповідно до п. 8, 10 -12, 15 гл. І розд. І та п. 4 -6 гл. 2 розд. ІІ Порядку організації надання медичної допомоги, засудженим до позбавлення волі, затвердженим наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України за № 1348/5/572 від 15.08.2014, залучити відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров`я або направити засудженого ОСОБА_4 , для медичного обстеження і лікування до іншого закладу охорони здоров`я з установленого орієнтованого переліку.

Зобов`язати Державну установу "Софіївська виправна колонія №45" терміново етапувати ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , для проходження медичного (клінічного) обстеження та лікування до Дніпровської багатопрофільної лікарні № 4 філії ДУ «Центру охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України у Дніпропетровській та Донецькій областях.

Копію ухвали невідкладно направити до ДУ «Софіївська виправна колоні №45» та ДУ "Дніпровська багатопрофільна лікарня № 4", - для виконання.

Про прийняті заходи повідомити слідчого суддю Софіївського районного суду Дніпропетровської області.

Ухвала слідчого судді оскарженню не підлягає.

У зв`язку з неявкою усіх учасників судового провадження, фіксація оголошення повного тексту цієї ухвали 27.10.2023 звукозаписувальними технічними пристроями не здійснювалася.

Слідчий суддя ОСОБА_1