Справа № 301/1047/19
У Х В А Л А
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И
"23" вересня 2020 р. м. Іршава

Слідча суддя Іршавського районного суду Закарпатської області ОСОБА_1 , при секретарі ОСОБА_2 , за участю прокурора ОСОБА_3 , слідчої СВ Іршавського ВП ОСОБА_4 розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в місті Іршава клопотання слідчої СВ Іршавського ВП Хустського ВП ГУНП в Закарпатській області ОСОБА_4 про тимчасовий доступ до речей та документів у кримінальному провадженні за № 0000109 від 02.02.2019 року за ознаками кримінального правопорушення передбаченого ст. 140 ч.1 КК України,-
В С Т А Н О В И В :
Слідча СВ Іршавського ВП Хустського ВП ГУНП в Закарпатській області ОСОБА_4 звернулася до слідчої судді Іршавського районного суду з клопотанням про тимчасовий доступ до речей та документів.
Клопотання мотивовано тим, що 01 лютого 2019 року, через канцелярію в чергову частину Іршавського відділення поліції Хустського відділу поліції ГУНП в Закарпатській області, надійшла заява ОСОБА_5 та ОСОБА_6 , мешк. АДРЕСА_1 , про те, що працівники ІНФОРМАЦІЯ_1 : ОСОБА_7 , ОСОБА_8 та ОСОБА_9 внаслідок неналежного виконання своїх професійних обов`язків, не надали необхідну медичну допомогу пацієнту ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , колишній мешк. АДРЕСА_1 , внаслідок чого ОСОБА_10 померла.

02 лютого 2019 року слідчим слідчого відділення Іршавського відділення поліції Хустського відділу поліції Головного управління Національної поліції в Закарпатській області лейтенантом поліції ОСОБА_11 , дані відомості внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000109 від 02.02.2019 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України.

08 травня 2019 року слідчий звернувся до Іршавського районного суду з клопотання про призначення комісійної судово-медичної експертизи, 10 травня 2019 року дане клопотання було задоволено, про що винесена ухвала суду ( супровідний лист від 11.05.2019 року за Вих. № 3909/106/28/2-2019).

В межах кримінального провадження було проведено наступні слідчі дії:

1.Витребувано оригінали медичної документації з КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » щодо лікування хворої ОСОБА_10 ;

2.Витребувано оригінали медичної документації з ІНФОРМАЦІЯ_4 щодо лікування хворої ОСОБА_10 ;

3.Витребувано оригінали медичної документації з амбулаторії загальної практики сімейної медицини в с. В. Раковець, Іршавського району щодо лікування хворої ОСОБА_10 (після чого оригінали вище вказаної медичної документації були передані на дослідження до ІНФОРМАЦІЯ_5 );

4.Допитано потерпілого по кримінальному провадженні ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_6 , мешканця АДРЕСА_1 ;

5.Допитано по кримінальному провадженні медичних працівників КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 », зокрема головного лікаря ОСОБА_7 , ІНФОРМАЦІЯ_7 , мешканку АДРЕСА_2 , та завідувачку кардіологічним відділенням ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_8 , мешканку АДРЕСА_3 ;

6.Допитано по кримінальному провадженні завідуючого ІНФОРМАЦІЯ_9 - ОСОБА_12 ;

7.Долучено до матеріалів Протокол-Акт №2 засідання клініко-експертної комісії від 04.12.2018 року КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 », щодо лікування ОСОБА_10 ;

8.Долучено до матеріалів експертний висновок зроблений комісією ІНФОРМАЦІЯ_10 щодо клініко-експертного оцінювання якості надання медичної допомоги пацієнтці ОСОБА_10 ;

9.12 липня 2019 року додатково допитано потерпілого по кримінальному провадженні ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_6 , мешканця АДРЕСА_1 ;

10.18 вересня 2019 року допитано в якості потерпілого по кримінальному провадженні ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_11 , що проживає за адресою АДРЕСА_4 .

11.01 квітня 2020 року допитано в якості свідків працівників КНП « ІНФОРМАЦІЯ_4 », а саме завідувача гастроентерологічним відділення ОСОБА_13 , лікаря-анестезіолога ОСОБА_14 , лікаря-орденатора ОСОБА_15 , та медичного директора ОСОБА_16 .

До матеріалів також долучено ВИСНОВОК ЕКСПЕРТА №45 (комісійна експертиза) від 23 вересня 2019 року, у підсумках якого зазначено : «На основі вищевказаних даних комісійної судово-медичної експертизи по факту смерті громадянки ОСОБА_17 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , з врахуванням даних консультації обласних спеціалістів, патологоанатомічного дослідження № 103 від 20.09.2018 р., медичної документації, заповненої на її ім`я (медична карта стаціонарного хворого № 9546 з КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » та медична карта стаціонарного хворого № 14322 з ІНФОРМАЦІЯ_12 ), відповідно з питаннями, поставленими на вирішення даної експертизи, судово-медична експертна комісія приходить до слідуючого підсумку:

1. Згідно записів в амбулаторній карті заповненої на ОСОБА_10 , остання хворіла на ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу, хронічний обструктивний бронхіт.

2. В КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » хвора ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 поступила 12.09.2018 з діагнозом: ІХС. Кардіосклероз атеросклеротичний. Стенокардія напруги ФК ІІІ. СН-ІІ А-Б. ГХ ІІІ ст. 2 ст. ризик високий. Хронічний пієлонефрит, фаза ремісії. Хронічний бронхіт, фаза ремісії. ЛН ІІ ст. ЦД тип 2, середньої тяжкості. Гострий гепатит? Виписана 19.09.2018 з діагнозом: Гострий гепатит? 19.09.2018 року хвора ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 виписана з КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » з діагнозом: Гепатоцелюларна недостатність ІІ ст. Преренальна гостра ниркова недостатність в стадії олігоанурії. ІХС. Атеросклеротичний кардіосклероз. Гіпертонічна хвороба ІІ ст., ризик високий. СН ІІ ст. ЦД 2 тип субкомпенсований. Хронічний пієлонефрит фаза нестійкої ремісії. ХНН ІІ.

3. Причиною смерті гр. ОСОБА_10 , 1947 р.н. явилась хронічна ішемічна хвороба серця, кардіосклероз атеросклеротичний, що ускладнилась серцевою декомпенсацією, кардіальним склерозом печінки, портальною гіпертензією, асцитом, спленомегалією, гепато-ренальною недостатністю, що обумовило зупинку дихання і серцевої діяльності та припинення функції ЦНС (центральної нервової системи). При патологоанатомічному дослідженні трупа гр. ОСОБА_10 , 1947 р.н., додатково було виявлено розшаровуючи аневризму черевного відділу аорти без розриву. Розбіжностей у встановленому заключному клінічному діагнозі під час перебування хворої ОСОБА_10 , 1947 р.н. на стаціонарному лікуванні в ІНФОРМАЦІЯ_12 та патологоанатомічним діагнозом немає.

4. Обстеження хворої ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 в КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » проведено в повному об`ємі.

5. Хворій ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 під час перебування її на стаціонарному лікуванні в КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » у період з 12.09.2018 р. по 19.09.2018 р. неодноразово проводились загальні аналізи крові, сечі, біохімічні аналізи, УЗД внутрішніх органів, викликалися спеціалісти ІНФОРМАЦІЯ_12 .

6. Враховуючи наростання ознак печінкової та ниркової недостатності у хворої ОСОБА_10 , по домовленості із начмедом ІНФОРМАЦІЯ_12 , було прийнято рішення про переведення її у ІНФОРМАЦІЯ_12 . Упередити настання летального наслідку, як у разі переведення хворої у спеціалізовані медичні заклади вищого рівня для надання медичної допомоги, так і у разі подальшого перебування хворої на лікуванні в КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » - передбачити неможливо.

7. Згідно записів в амбулаторній карті заповненої на ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , остання хворіла на ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу. Хронічний обструктивний бронхіт до 12.09.2018 року. Отже, мало місце загострення хронічних захворювань, які привели до ускладнення смерті хворої.

8. По даним медичної документації нерозпізнаних захворювань у пацієнтки не було.

9. До поступлення в КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » 12.09.2018 р. хвора ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , згідно записів у медичній карті амбулаторного хворого № 30-152-06, заповненої на її ім`я, остання за медичною допомогою зверталась 19.04.2017 року. Отже, чи надавалась яка-небудь медична допомога хворій ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 до поступлення в КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 » за період з 19.04.2017 року до 12.09.2018 року, судово-медична експертна комісія не володіє. А тому, судити про своєчасність і повноту надання медичної допомоги та вплив на погіршення стану здоров`я неможливо.

10. Тривала відсутність повноцінного адекватного лікування до вказаного періоду (за час перебування у Канаді) могла вплинути на погіршення стану здоров`я ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , яке сталося 12.09.2018 р.

11. Тривалий переліт хворої ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 літаком, міг вплинути на погіршення стану здоров`я, яке сталося 12.09.2018 р.

12. Причинно-наслідкового зв`язку між діями медичних працівників КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_3 », які надавали медичну допомогу хворій ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , з 12.09.2018 року по 19.09.2018 року та несприятливими наслідками для здоров`я та життя немає.»

До матеріалів також долучено ВИСНОВОК ЕКСПЕРТА № НОМЕР_1 (комісійна судово-медична експертиза) від 29 січня 2020 року, у підсумках якого зазначено: п. 8 «проводилось систематичне лікування у повному обсязі, направлене на стабілізацію загального стану пацієнтки; п. 18 «в сьогоднішніх умовах КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_13 » діагностувати розшарування аорти, як життєво загрозливого ускладнення неможливо, так як відсутнє відповідне діагностичне обладнання (МСКТ)»; п. 29 «безумовно мала місце втрата часу, але не зі сторони медичних працівників, а зі сторони родичів померлої, знаючи про цілу низку серйозних хронічних захворювань, в тому числі ішемічної хвороби серця , гіпертонічної хвороби, цукрового діабету та інших, було вкрай безвідповідально не проконсультувати хвору у спеціалістів за кордоном в переддень тривалої та виснажливої подорожі. Скоріш за все своєчасна консультація за кордоном змінила б перебіг подій. Всі можливі у наявності заходи, зо застосовані при лікуванні хворої ОСОБА_10 , 1947 р.н., на рівні КЗ « ІНФОРМАЦІЯ_13 » та ІНФОРМАЦІЯ_12 , вже не могли вплинути на перебіг такого вкрай загрозливого захворювання, як гостре розшарування аорти»; п. 30 «професійні обов`язки медичних працівників виконані адекватно»; п. 35-37 « новітні світові стандарти щодо надання медичної допомоги хворим із гострим розшаруванням аорти в закладах охорони здоров`я області, на сьогоднішній день є недопустимими у повній мірі, діагностичні та лікувальні можливості закладів здійснені адекватно та відповідають їх морально-технічному та діагностичному потенціалу. Альтернативні і більш безпечні методи лікування у медичних закладах охорони здоров`я Закарпатської області відсутні»; п. 38 «тривала відсутність адекватного динамічного спостереження та лікування (перебування за кордоном протягом року) загрозливих хронічних захворювань призвела до їх прогресування з розвитком гепато-ренальної недостатності та гострого розшарування аорти, власне що і стало основною причиною смерті хворої ОСОБА_10 , 1947 р.н.».

10 березня 2020 року на підставі ухвали слідчого судді Іршавського районного суду Закарпатської області ОСОБА_1 справа №301/1047/19, 1 кс/301/144/20 Висновок комісійної судово-медичної експертизи №45 (вихідний 5785) визнаний неповним, та призначено додаткову комісійну судово-медичну експертизу у тому ж самому складі судово-медичних експертів, що і при призначення судово-медичної експертизи відповідно до Ухвали ІНФОРМАЦІЯ_14 від 10 травня 2019 року. Тому відповідно до супровідного листа Вих. №2712/106/28/2-2020 від 15.03.2020 року матеріали кримінального провадження №0000109 від 02.02.2019 року відправлені до ІНФОРМАЦІЯ_5 для проведення додаткової комісійної судово-медичної експертизи.

04 травня 2020 року на підставі ухвали слідчого судді ІНФОРМАЦІЯ_14 ОСОБА_18 справа №301/1047/19 строк досудового розслідування було продовжено терміном до 3-х місяців, тобто до 02 серпня 2020 року.

30 червня 2020 року органом досудового розслідування було винесено постанову про призначення судової-почеркознавчої експертизи, тому згідно супровідного листа Вих. №7541/106/28/2-2020 від 30.06.2020 року на виконанні в ІНФОРМАЦІЯ_15 перебуває судова-почеркознавча експертиза, яка на даний час є невиконаною.

07 липня 2020 року до матеріалів кримінального провадження долучено висновок експерта судової-почеркознавчої експертизи №9200, у висновках якого зазначено: «рукописні записи, розташовані у нижній частині лицьової сторони виписки №9546 із медичної картки стаціонарного хворого ВАІТ відділення ОСОБА_10 виконані ОСОБА_8 »

30 червня 2020 року по матеріалах кримінального провадження було призначено судову почеркознавчу експертизу, проведення якої доручено експертам ІНФОРМАЦІЯ_16 .

03 липня 2020 року до слідчого відділення надійшло клопотання судового експерта ОСОБА_19 про надання додаткових матеріалів, необхідних для проведення почеркознавчої експертизи за матеріалами кримінального провадження.

Враховуючи те, що здобутих на даний час доказів не є достатньо для розкриття злочину, та те, що на даний час залишається невиконаною судова почеркознавча експертизи, тому виникла необхідність в отриманні тимчасового доступу до оригіналів особової справи ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , колишньої мешк. АДРЕСА_1 , які на даний час знаходження у приміщенні ІНФОРМАЦІЯ_17 , що за адресою АДРЕСА_5 .

Отримання вказаної інформації, документів на даному етапі слідства є невідкладним та необхідною при проведенні допиту посадових осіб, а також необхідними в разі проведення відповідних судових експертиз по кримінальному провадженню.

Прокурор ОСОБА_3 та слідча СВ Іршавського ВП ОСОБА_4 в судове засідання з`явилися, клопотання підтримали та просили таке задовольнити.
Згідно вимог ч.1 ст.159 КПК України, тимчасовий доступ до речей і документів полягає у наданні стороні кримінального провадження особою, у володінні якої знаходяться такі речі і документи, можливості ознайомитися з ними, зробити їх копії та вилучити їх (здійснити їх виїмку).
Вимоги ч.1 ст.160 КПК України передбачають, що сторони кримінального провадження мають право звернутися до слідчого судді під час досудового розслідування чи суду під час судового провадження із клопотанням про тимчасовий доступ до речей і документів, за винятком зазначених устатті 161цього Кодексу. Слідчий має право звернутися із зазначеним клопотанням за погодженням з прокурором.
Відповідно до ч. 7 ст. 163 КПК України, слідчий суддя, суд в ухвалі про надання тимчасового доступу до речей і документів може дати розпорядження про надання можливості вилучення речей і документів, якщо сторона кримінального провадження доведе наявність достатніх підстав вважати, що без такого вилучення існує реальна загроза зміни або знищення речей чи документів, або таке вилучення необхідне для досягнення мети отримання доступу до речей і документів.
Вивчивши клопотання та матеріали, подані до нього, а також витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань щодо кримінального провадження, в рамках якого подається клопотання, приходжу до висновку, що його слід задовольнити.
На підставі викладеного, керуючись ст. 159-164 КПК України,-

У Х В А Л И В :
Клопотання задовольнити.
Надати дозвіл на тимчасовий доступ старшому слідчому слідчого відділення Іршавського відділення поліції Хустського відділу поліції Головного управління Національної поліції в Закарпатській області лейтенанту поліції ОСОБА_4 , до оригіналів особової справи ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , колишньої мешк. АДРЕСА_1 .
Можливість ознайомитись з ними та вилучити їх (здійснити виїмку) для запобігання їх можливого знищення, які зберігаються у приміщенні ІНФОРМАЦІЯ_17 , що за адресою АДРЕСА_5 .

У разі невиконання ухвали про тимчасовий доступ до речей і документів слідча суддя за клопотанням сторони кримінального провадження, якій надано право на доступ до речей і документів на підставі ухвали, має право постановити ухвалу про дозвіл на проведення обшуку згідно з положеннями КПК України з метою відшукання та вилучення зазначених речей і документів.
Строк дії ухвали один місяць.
Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідча суддя : ОСОБА_1