УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

28 травня 2025 року Шевченківський районний суд м. Києва у складі:

слідчого судді - ОСОБА_1 ,

секретаря судового засідання - ОСОБА_2 ,

за участю:

прокурора - ОСОБА_3 ,

захисника - ОСОБА_4 ,

підозрюваного - ОСОБА_5 ,

розглянувши у відкритому судовому засіданні клопотання старшого слідчого слідчого відділу Шевченківського управління поліції Головного управління Національної у м. Києві капітана поліції ОСОБА_6 про застосування запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання щодо:

ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , українця, громадянина України, уродженця міста Потсдам Німеччини, із вищою освітою, офіційно працевлаштованого, одруженого, проживаючого та зареєстрованого за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимого,

підозрюваного у вчиненні кримінального правопорушення, відомості про яке внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань № 0003341 від 18.11.2022, за ознаками кримінального правопорушення передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України,

В С Т А Н О В И В:

Старший слідчий слідчого відділу Шевченківського управління поліції Головного управління Національної у м. Києві капітан поліції ОСОБА_6 за погодженням з прокурором Шевченківської окружної прокуратури міста Києва ОСОБА_7 , звернувся до Шевченківського районного суду м. Києва з клопотанням, згідно якого просить застосувати запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання до підозрюваного ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , та покласти на підозрюваного ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 такі обов`язки: 1) не покидати межі міста Києва без дозволу слідчого, прокурора, слідчого судді, суду; 2) повідомляти слідчого, прокурора чи суд про зміну свого місця проживання, реєстрації або місця роботи та/або навчання; 3) прибувати до слідчого, прокурора, слідчого судді, суду за першою вимогою; 4) утримуватись від спілкування з потерпілим у кримінальному провадженні - ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , а також зі свідками у кримінальному провадженні; 5) здати на зберігання до відповідних органів державної влади свій паспорт (паспорти) для виїзду за кордон, інші документи, що дають право на виїзд за межі України та в`їзду на територію України.

Як зазначає слідчий у клопотанні, у провадженні слідчого відділу Шевченківського управління поліції Головного управління Національної у м. Києві перебуває кримінальне провадження, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 0003341 від 18.11.2022, за підозрою ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.

Досудовим розслідуванням встановлено, що ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , відповідно наказу № 19К від 31.08.2020, призначений на посаду лікаря-анестезіолога за сумісництвом на умовах неповного робочого часу до медичного центру ТОВ «ЕСТЕ-ЛАЙН», займаючи відповідно до посадової інструкції ТОВ «ЕСТЕ-ЛАЙН» посаду лікаря-анестезіолога зазначеного медичного центру, маючи професійну освіту, а саме, закінчивши у 1990 році повний курс Київського медичного інституту за спеціальністю «лікувальна справа», куди вступив у 1983 році, та у період часу від 01.08.1990 до 15.08.1991 проходив навчання в інтернатурі на базі Київської обласної клінічної лікарні за спеціальністю «Анестезіологія», тобто відповідно до ст. 74 Основ законодавства України про охорону здоров`я від 19.11.1992, будучи медичним працівником зі спеціальною освітою та згідно з п. «а» ч. 1 ст. 78 Основ законодавства України про охорону здоров`я від 19.11.1992 зобов`язаний надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу, неналежно виконав свої професійні обов`язки внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого, а саме, смерть ОСОБА_9 , ІНФОРМАЦІЯ_3 .

Згідно з п. «а» ч. 1 ст. 78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, медичні працівники зобов`язані сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобіганню і лікуванню захворювань, надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу. Відповідно до Указу Президента України «Про Клятву лікаря» № 349 від 15.06.1992, лікар зобов`язаний віддавати справі охорони і поліпшення здоров`я людини, лікуванню і запобіганню захворюванням усі знання, сили та вміння, подавати медичну допомогу всім, хто її потребує.

Відповідно до п. 45 розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників та випуску № 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом МОЗ України № 117 від 29.03.2002, лікар-анестезіолог зобов`язаний знати чинне законодавство про охорону здоров`я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів та закладів охорони здоров`я; основи права в медицині; права, обов`язки та відповідальність лікаря-анестезіолога; організацію та показники роботи анестезіолога-реанімаційних відділень, служби швидкої та невідкладної допомоги; топографічну анатомію; нормальну та патологічну фізіологію органів і систем людини; основи водно-електролітного обміну, кислотно-основної рівноваги, білкового стану, гемостазу, методи їх корекції; загальну фармакологію; етіологію, патогенез, клініку і методи лікування внутрішніх інфекцій, нервових і хірургічних хвороб; механізм розвитку серцевої, судинної, дихальної, ниркової та печінкової недостатності; аналіз результатів лабораторних, функціональних і спеціальних методів дослідження; класифікацію видів наркозу; клінічний перебіг провідникової і загальної анестезії; клінічні і фармакологічні засоби, що застосовуються при проведенні знеболювання, інтенсивної терапії і реанімації; будову наркозо-дихальної і моніторної апаратури, організацію кардіомоніторного нагляду за хворим; методики проведення спеціальних діагностичних досліджень, анестезії, інтенсивної терапії та реанімації при різних патологіях і невідкладних станах; правила безпеки і гігієну роботи в операційній, правила асептики і антисептики; форми і методи санітарно-освітньої роботи.

Також, лікар-анестезіолог керується чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначаються діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я, юридичне право в анестезіології; обґрунтовує вибір виду анестезії; аналізує результати лабораторних, функціональних і спеціальних методів дослідження; здійснює кваліфіковане анестезіологічне забезпечення; проводить масковий, внутрішньовенний, ендотрахеальний наркоз при планових операціях та лікуванні; налагоджує кардіомоніторний нагляд за хворим; володіє методиками проведення закритого масажу серця, пункції серці, електричної дефібриляції серця, забезпечує кваліфіковане проведення інтенсивної терпації і реанімації при невідкладних станах; здійснює нагляд за побічними реакціями (діями) лікарських засобів; працює в тісному контакті з іншими лікарями; планує роботу та проводить аналіз її результатів; постійно удосконалює свій професійний рівень.

Так, у жовтні 2022 року ОСОБА_9 , ІНФОРМАЦІЯ_3 , звернувся за медичною допомогою до стоматологічної клініки - медичного центру ТОВ «Есте-лайн», що знаходиться за адресою: м. Київ, вул. Академіка Щусєва, 24-А, з метою санації ротової порожнини, де під час діагностики та консультацій прийнято рішення, щодо необхідності проведення хірургічних маніпуляцій під час лікування, у зв`язку з чим визначено та узгоджено план лікування пацієнта ОСОБА_9 .

Досудовим розслідуванням встановлено, що 18.11.2022 у невстановлений досудовим розслідуванням час, однак не пізніше 16 год. 20 хв. ОСОБА_9 прибув до стоматологічної клініки ТОВ «Есте-лайн», що знаходиться за адресою: м. Київ, вул. Академіка Щусєва, 24-А, задля проведення планового хірургічного втручання, що було призначено на 16 год. 30 хв. 18.11.2022 та повинно було проводитися лікарем-хірургом ОСОБА_10 , ІНФОРМАЦІЯ_4 , після введення пацієнта ОСОБА_9 у стан медикаментозного сну лікарем-анестезіологом ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , та під подальшим контролем життєвих показників пацієнта останнім.

18.11.2022 у невстановлений досудовим розслідуванням час, однак не пізніше 16 год. 30 хв., у приміщенні кабінету «Хірургія» стоматологічної клініки ТОВ «Есте-лайн», що за адресою: м. Київ, вул. Академіка Щусєва, 24-А, лікар-анестезіолог ОСОБА_5 здійснив прийом пацієнта ОСОБА_9 , у ході якого ознайомився з результатами лабораторних аналізів ОСОБА_9 , провів відповідну передпроцедурну бесіду з пацієнтом та розпочав безпосередньо процедуру медикаментозної седації пацієнта ОСОБА_9 , використовуючи препарат «Пропофол-ЛІПУРО», подача якого в організм ОСОБА_9 у дозі 8 мг/кг/годину через інфузомат була налагоджена через встановлений венозний катетер.

18.11.2022 у приміщенні кабінету «Хірургія» стоматологічної клініки ТОВ «Есте-лайн», що за адресою: м. Київ, вул. Академіка Щусєва, 24-А, через 15-20 хвилин після початку процедури введення пацієнта ОСОБА_9 у стан медикаментозного сну, більш точний час у ході досудового розслідуванням встановити не вдалося, однак не пізніше 17 год. 20 хв., загальний стан пацієнта ОСОБА_9 , який у цей час уже перебував без свідомості, почав погіршуватися, а життєві показники останнього почали знижуватися, у зв`язку з чим лікарем-анестезіологом ОСОБА_5 було розпочато реанімаційні заходи, направлені на стабілізацію та покращення стану здоров`я ОСОБА_9 , а саме налагоджено прохідність дихальних шляхів із встановленням ларингеальної маски № 4 та продовжено респіраторну підтримку ШВЛ дихальним апаратом «Drager»; внутрішньовенно введено гормональні препарати, що не призвело до стабілізації вітальних (життєвих) показників.

18.11.2022 у приміщенні кабінету «Хірургія» стоматологічної клініки ТОВ «Есте-лайн», що за адресою: м. Київ, вул. Академіка Щусєва, 24-А, більш точний час у ході досудового розслідування встановити не вдалося, однак не пізніше 17 год. 22 хв., не припиняючи проведення реанімаційних заходів лікарем-анестезіологом ОСОБА_5 пацієнту ОСОБА_9 , останньому було викликано бригаду екстреної медичної допомоги.

18.11.2022 більш точний час у ході досудового розслідування встановити не вдалося, однак не пізніше 17 год. 30 хв., у приміщенні кабінету «Хірургія» стоматологічної клініки ТОВ «Есте-лайн», що за адресою: м. Київ, вул. Академіка Щусєва, 24-А, персоналом бригади швидкої медичної допомоги, яка прибула за вищевказаною адресою, було продовжено надання допомоги та проведення реанімаційних заходів ОСОБА_9 , стан якого продовжував погіршуватися.

18.11.2022 у приміщенні кабінету «Хірургія» стоматологічної клініки ТОВ «Есте-лайн», що за адресою: м. Київ, вул. Академіка Щусєва, 24-А, після проведення реанімаційних заходів, направлених на покращення стану здоров`я пацієнта ОСОБА_9 , однак, які не мали ефекту та не призвели до бажаного результату, о 18 год. 00 хв. було констатовано біологічну смерть пацієнта ОСОБА_9 .

Встановлено, що смерть ОСОБА_9 настала від токсичної дії пропофолу з розвитком шоку та поліорганної недостатності, про що свідчать ознаки швидкого настання смерті у вигляді рясних насичених розповсюджених трупних плям, рідкого стану крові, численних крапкових крововиливів під серозними оболонками внутрішніх органів, гострого загального повнокрів`я внутрішніх органів з ознаками порушення реологічних властивостей крові; нерівномірне кровонаповнення міокарду із повнокрів`ям судин венозно-капілярного русла; набряк строми міокарду, дистрофія кардіоміоцитів; респіраторний дистрес-синдром; некронефроз; набряк-набухання головного мозку з діапедезними крововиливами в стовбуровому відділі; наявність пропофолу в сечі.

Також, встановлено, що між дефектами у наданні медичної допомоги ОСОБА_9 в умовах медичної клініки «Есте-лайн» та настанням смерті останнього є прямий причинно-наслідковий зв?язок.

У разі відсутності дефектів у наданні медичної допомоги ОСОБА_9 , можна було запобігти настанню смерті останнього.

Медичний препарат «Пропофол», який в медичній практиці застосовується для проведення анестезії, в тому числі при збереженні спонтанного дихання. Згідно інструкції: зазвичай середня терапевтична доза пропофолу становить не більше 3-4 мг/кг/годину. Перед введенням пропофолу пацієнту необхідно провести ЕКГ, так як вказаний препарат діючи на провідну систему серця (сповільнюючи його) та відповідно подовжує інтервал Q-T на ЕКГ. При наявності у хворого серцевої патології, особливо пов`язаної з порушенням провідності, в тому числі самого-по собі подовженого інтервалу Q-T, застосування розчину пропофолу, взагалі, у дозі 3-4 мг/кг/годину, а тим більше 8 мг/кг/годину, може призвести до вираженого зменшення частоти серцевих скорочень та зупинки серцевої діяльності.

Перед застосуванням препарату пропофол проводиться ЕКГ (електрокардіографічне дослідження), що не було зроблено - дія, яка показана, але не виконана і є дефектом у наданні медичної допомоги - бездіяльність лікаря.

Враховуючи зниження сатурації кисню в крові під час проведення анестезії до 88-70%, незважаючи на застосування ларингеальної маски, слід було провести інтубацію трахеї ендотрахеальною трубкою, що не було зроблено - дія, яка показана, але не виконана, що також є дефектом у наданні медичної допомоги - бездіяльність лікаря.

Згідно інструкції до застосування, середня терапевтична доза пропофолу становить не більше 3-4 мг/кг/годину. У даному випадку, була застосована доза 8 мг/кг/годину, що у 2 рази перевищує рекомендовану дозу і є дефектом в наданні медичної допомоги - дія, яка показана, але виконана невірно.

Таким чином, ОСОБА_5 підозрюється у неналежному виконанні своїх професійних обов`язків, внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки у вигляді смерті хворого ОСОБА_9 , тобто у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.

22 травня 2025 року ОСОБА_5 повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.

Прокурор у судовому засіданні клопотання підтримав та просив задовольнити у повному обсязі.

Підозрюваний разом зі своїм захисником заперечували проти обрання запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання, просили відмовити.

Заслухавши пояснення прокурора, захисника, підозрюваного, дослідивши доводи клопотання й додані до нього матеріали, слідчий суддя до висновку про наявність підстав для його задоволення, виходячи із наступного.

Слідчим суддею встановлено, що у провадженні слідчого відділу Шевченківського управління поліції Головного управління Національної у м. Києві перебуває кримінальне провадження, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 0003341 від 18.11.2022, за підозрою ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.

22 травня 2025 року ОСОБА_5 повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.

Відповідно до вимог ч. 1 ст. 194 КПК України під час розгляду клопотання про застосування запобіжного заходу слідчий суддя, суд зобов`язаний встановити, чи доводять надані сторонами кримінального провадження докази обставини, які свідчать про: наявність обґрунтованої підозри у вчиненні підозрюваним, обвинуваченим кримінального правопорушення; наявність достатніх підстав вважати, що існує хоча б один із ризиків, передбачених ст. 177 цього Кодексу, і на які вказує слідчий, прокурор; недостатність застосування більш м`яких запобіжних заходів для запобігання ризику або ризикам, зазначеним у клопотанні.

Наявність обґрунтованої підозри у вчиненні ОСОБА_5 інкримінованого йому вищевказаного кримінального правопорушення підтверджується зібраними у кримінальному провадженні доказами, а саме: протоколом огляду місця події від 18.11.2022 у приміщенні стоматологічної клініки ТОВ «Есте-лайн», що за адресою: м. Київ, вул. Академіка Щусєва, 24-А, яким зафіксовано загальну обстановку на місці поді (а саме, у кабінеті «Хірургія»), вилучено речові докази, а також, виявлено та описано труп ОСОБА_9 , який постановою слідчого від 18.11.2022 направлено до ДСУ «Київське клінічне бюро судово-медичної експертизи», що знаходиться за адресою: м. Київ, вул. Оранжерейна, 9, для встановлення причини смерті та складення відповідного висновку експерта; висновком експерта № 011-5605-2022, відповідно до якого смерть ОСОБА_9 настала від токсичної дії пропофолу з розвитком шоку та поліорганної недостатності; висновком експерта № 031-49-2023, відповідно до якого встановлено, що між дефектами у наданні медичної допомоги ОСОБА_9 в умовах медичної клініки «Есте-лайн» та настанням смерті останнього є прямий причинно-наслідковий зв?язок; протоколом допиту потерпілого ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_2 (дружина ОСОБА_9 ), яка повідомила відомі їй обставини вчинення кримінального правопорушення; іншими матеріалами кримінального провадження в їх сукупності.

При вирішенні питання про обрання запобіжного заходу слідчим суддею враховано вагомість наявних доказів про вчинення підозрюваним ОСОБА_5 кримінального правопорушення, наявність достатніх підстав вважати, що існує ризик того, що підозрюваний може переховуватись від органів досудового розслідування та/або суду, оскільки підозрюється у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, тобто, у вчиненні нетяжкого злочину проти життя та здоров`я особи, за який передбачено покарання у вигляді позбавлення волі до двох років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатись певною діяльністю строком до п`яти років, а тому враховуючи вищевикладені ризики, викладені обставини, що підтверджують наявність зазначених ризиків, а також обґрунтування неможливості запобігання ризикам, шляхом застосування більш м?яких запобіжних заходів.

Враховуючи вказане, з метою забезпечення виконання підозрюваним, покладених на нього процесуальних обов`язків, а також запобігти спробам підозрюваного ухилитись від досудового розслідування та суду, слідчий суддя приходить до висновку, що для забезпечення належної поведінки підозрюваного ОСОБА_5 , йому слід обрати запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання, який згідно положень ч. 3 ст. 176 КПК України є найбільш м`яким запобіжним заходом, передбаченим КПК України.

Водночас слідчий суддя зауважує, що у зв`язку з професійною діяльністю підозрюваного є необхідність в покладенні такого обов`язку не покидати межі Київської області без дозволу слідчого, прокурора, слідчого судді, суду, замість міста Києва.

Враховуючи викладене, керуючись ст. ст. 176-179, 193, 194, 196, 205, 309, 372 КПК України, -

У Х В А Л И В:

Клопотання старшого слідчого слідчого відділу Шевченківського управління поліції Головного управління Національної у м. Києві капітана поліції ОСОБА_6 про застосування запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання щодо ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , підозрюваного у вчиненні кримінального правопорушення, відомості про яке внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань № 0003341 від 18.11.2022, за ознаками кримінального правопорушення передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України - задовольнити частково.

Застосувати щодо підозрюваного ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , українця, громадянина України, уродженця міста Потсдам Німеччини, із вищою освітою, офіційно працевлаштованого, одруженого, зареєстрованого та проживаючого за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимого - запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання.

Покласти на підозрюваного - ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , наступні обов`язки:

1) не покидати межі Київської області без дозволу слідчого, прокурора, слідчого судді, суду;

2) повідомляти слідчого, прокурора чи суд про зміну свого місця проживання, реєстрації або місця роботи та/або навчання;

3) прибувати до слідчого, прокурора, слідчого судді, суду за першою вимогою;

4) утримуватись від спілкування з потерпілим у кримінальному провадженні - ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , а також зі свідками у кримінальному провадженні;

5) здати на зберігання до відповідних органів державної влади свій паспорт (паспорти) для виїзду за кордон, інші документи, що дають право на виїзд за межі України та в`їзду на територію України.

В решті вимог клопотання - відмовити.

Обов`язки на підозрюваного ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , покладаються в межах строку досудового розслідування на строк 2 (два) місяці, тобто до 22 липня 2025 року (включно).

Ухвала слідчого судді щодо застосування запобіжного заходу підлягає негайному виконанню після її оголошення.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя