Тарутинський районний суд Одеської області
Справа № 514/1673/16-к
Провадження по справі № 1-кс/514/218/16
УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
26 грудня 2016 року смт Тарутине

Слідчий суддя Тарутинського районного суду Одеської області ОСОБА_1 , за участю секретаря ОСОБА_2 , прокурора ОСОБА_3 , розглянув внесене в кримінальному провадженні №0000470 від 24 грудня 2016 року прокурором Білгород-Дністровської місцевої прокуратури Одеської області ОСОБА_3 клопотання про тимчасовий доступ до документів, які містять охоронювану законом таємницю, -

В С Т А Н О В И В:
Прокурор Білгород-Дністровської місцевої прокуратури Одеської області ОСОБА_3 звернулась до слідчого судді Тарутинського районного суду Одеської області із клопотанням про тимчасовий доступ до документів, які містять охоронювану законом таємницю.

В обгрунтування своїх вимог посилалась на те, що слідчими Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області здійснюється досудове розслідування у кримінальному провадженні №0000470, відомості про яке 24 грудня 2016 року були внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 Кримінального кодексу України, за повідомленням щодо неналежного виконання професійних обов`язків лікарями КУ « ІНФОРМАЦІЯ_1 » під час пологів ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 .

Так, 24 грудня 2016 року надійшло повідомлення від ОСОБА_5 про те, що лікарі КУ « ІНФОРМАЦІЯ_1 » під час пологів його дружини ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , неналежно виконували свої професійні обов`язки, внаслідок чого останній біло зламано тазостегнову кістку та пошкоджено сечовий міхур.

Діянню надана попередня правова кваліфікація за ч.1 ст.140 КК України.

Виходячи з предмету доказування у даному кримінальному провадженні, є необхідність у призначенні комісійної судово-медичної експертизи з метою вирішення питання щодо відповідності (невідповідності) дій лікарів вимогам чинного законодавства та щодо належного (неналежного) виконання ними професійних обов`язків у зв`язку з чим є необхідність у дослідженні оригіналів всієї медичної документації, що стосується ОСОБА_4 , посадових інструкції лікарів, які надавали медичну допомогу.

Так, згідно п.3 Правил проведення комісійних судово-медичних експертиз в бюро судово-медичної експертизи, затверджених наказом ІНФОРМАЦІЯ_3 від 17.01.1995 року №6, експертизи у відділі проводяться з метою визначення правильності надання медичної допомоги у випадках притягнення до кримінальної відповідальності медичних працівників за "професійні правопорушення".

Пунктом 7 цих Правил передбачено, що експертиза може бути проведена лише при наданні особою, яка призначила експертизу, всіх необхідних матеріалів з даної справи. До їх складу повинні обов`язково входити кримінальні або цивільні справи (надалі - матеріали) і оригінали медичної, в тому числі первинної експертної документації.

Згідно з п. 4.4 Правила судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень затверджених наказом ІНФОРМАЦІЯ_3 від 17.01.1995 року №6, при проведенні судово-медичної експертизи експерт повинен використовувати оригінали медичних документів.

Отже, з метою в подальшому можливості призначити і провести судово-медичну експертизу вся медична документація підлягає вилученню самев оригіналах.

Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 21.01.2016 року № 29 затверджено форму первинної облікової документації № 096/о «Історія вагітності та пологів № ___» та Інструкцію щодо її заповнення.

Згідно пунктів 2-4 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 096/о «Історія вагітності та пологів № ___» форма № 096/о є формою первинної облікової документації, що заповнюється на кожну вагітну, роділлю та породіллю, які госпіталізовані в стаціонар із строком вагітності 22 тижні та більше. Форма № 096/о містить всі дані щодо перебігу пологів протягом усього періоду перебування в стаціонарі, організації медичного лікування, дані об`єктивних обстежень та призначень. Форма №096/о ведеться з метою контролю правильності організації лікувально-діагностичного процесу та використовується для надання матеріалів за запитами (правоохоронних органів, суду тощо).

Відповідно до пунктів 12-19 вказаної Інструкції у вкладиші № 1 до форми № 096/о «Вагінальні пологи» вказуються строк вагітності, результати партограми, проведення епізіотомії та показання до неї, інформація про народжених дітей, включно з резюме пологів. У вкладиші № 2 до форми № 096/о «Протокол кесаревого розтину» описується хід операції кесаревого розтину та спостереження за станом матері після операції кесаревого розтину. До вкладиша № 3 до форми № 096/о «Післяпологовий медичний огляд» вносяться дані щодо стану породіллі. У вкладиші № 4 до форми № 096/о «Щоденник медичного нагляду за вагітною» зазначається щодня стан до виписки, у разі необхідності вказуються результати консиліуму лікарів споріднених спеціальностей, загальний огляд, діагноз після огляду згідно з МКХ-10, план ведення. Вкладиш № 5 до форми № 096/о «Випадок анте- та інтранатальної загибелі плода» заповнюється у кожному випадку мертвонародження із зазначенням причин перинатальної смерті з їх кодуванням згідно з МКХ-10. Вкладиш № 6 до форми № 096/о «Операція вакуум-екстракції/акушерські щипці» заповнюється за наявності показань для проведення операції, описується виконання та хід операції. Вкладиш № 7 до форми № 096/о «Протокол операції гістеректомії» заповнюється за наявності показань для проведення операції (описуються виконання та хід операції). Вкладиш № 8 до форми № 096/о «Інформована згода на комплекс медичних втручань» заповнюється пацієнтом, який звернувся в заклад охорони здоров`я та дає згоду на проведення йому діагностики і медичного лікування, у разі необхідності - на оперативне втручання та знеболення. Заповнюється у присутності лікаря цього закладу охорони здоров`я.

Згідно з п.22 Інстукції на підставі даних форми № 096/о складається форма первинної облікової документації № 066/о «Карта пацієнта, який вибув із стаціонару, № __», затверджена наказом ІНФОРМАЦІЯ_3 від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (у редакції наказу ІНФОРМАЦІЯ_3 від 21 січня 2016 року № 29) (далі - форма № 066/о), після чого форма № 096/о передається в кабінет статистики для обробки, а потім до архіву закладу охорони здоров`я.

Наказом ІНФОРМАЦІЯ_3 від 13.02.2006 року №67 затверджено форму первинної облікової документації №002/о „Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль та Інструкцію до його заповнення.

Згідно з п.3 та п.4 цієї Інструкції Журнал ведеться у приймальному відділенні пологового будинку, лікувально-профілактичного закладу, яке має пологові відділення, палати (ліжка), а також в акушерському відділенні, у відділенні патології вагітності, у гінекологічному відділенні, якщо до них госпіталізуються жінки із загрозою переривання вагітності або при перериванні вагітності (самовільно або за показами), акушеркою під наглядом завідувача відділу лікаря акушера-гінеколога. Журнал заповнюється ручкою розбірливим почерком. Графи 1-8: дата і час госпіталізації, прізвище, ім`я, по батькові, постійне місце проживання, яким закладом направлена жінка, діагноз при госпіталізації, а також відділення, у яке направлена вагітна, роділля або породілля, заповнюються в період, коли жінка надходить у стаціонар на підставі запису в „Обмінній карті пологового будинку, пологового відділення лікарні (форма №113/о), яку вона отримує в жіночій консультації.

Також наказом ІНФОРМАЦІЯ_3 від 13.02.2006 року №67 затверджено форму первинної облікової документації N 113/о "Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні" та Інструкцію до його заповнення.

Згідно з п.1 та п.2 цієї Інструкції ця обмінна карта є одним з основних документів лікувальних закладів незалежно від відомчого підпорядкування і форми власності, що містить відомості про надання спеціалізованої медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям та новонародженим. Обмінна карта складається з трьох талонів: "Відомості жіночої консультації про вагітну" (талон 1), "Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю" (талон 2), "Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого" (талон 3) та призначається для здійснення послідовності нагляду за жінкою та її дитиною жіночої консультації, акушерського стаціонару і дитячої поліклініки. Обмінна карта видається жіночою консультацією на руки кожній вагітній з моменту становлення на облік. При госпіталізації в стаціонар (на пологи або у відділення патології вагітності) вагітна повинна пред`явити обмінну карту. Талон 1 зберігається в "Історії пологів" (форма N 096/о).

Отже, дослідженню підлягає вся медична документація щодо ОСОБА_4 , а саме: історії вагітності та пологів за формою 096/о, картки пацієнта, який вибув із стаціонару, за формою №066/о, Обмінної картки пологового будинку, пологового відділення лікарні за формою №113/о, Індивідуальної картки вагітної та породіллі та іншої медичної документації, заведеної (складеної) на ім`я ОСОБА_4 , з усіма додатками, вкладишами тощо, медична картка, результати УЗД, знімки рентгенів, результати медичних обстежень, інша медичної документації щодо ОСОБА_4 ..

Також вивченню та дослідженню підлягають оригінали табелю (графік) обліку використання робочого часу на 19-24 грудня 2014 року, посадових інструкцій з доказами ознайомлення з нею медичних працівників, які приймали пологи, з метою визначення їх повноважень та відповідності їх дій посадовим інструкціям.

Згідно листа КУ « ІНФОРМАЦІЯ_4 » від 26 грудня 2016 року №639 вагітна ОСОБА_4 перебувала під наглядом в жіночій консультації КУ « ІНФОРМАЦІЯ_5 ; 21 грудня 2016 року пологи у ОСОБА_4 приймали: лікар акушер гінеколога ОСОБА_6 , акушерка ОСОБА_7 , санітарка ОСОБА_8 ; 23 грудня 2016 року ОСОБА_4 , була госпіталізована санітарним транспортом КУ « ІНФОРМАЦІЯ_4 » у супроводі анестезиста ОСОБА_9 до ІНФОРМАЦІЯ_6 .

Крім цього, підлягають дослідженню накази про прийняття на роботу, установчих документів комунальної установи « ІНФОРМАЦІЯ_1 » та її структурного підрозділу пологового відділення.

Відповідно до п.2 ч.1 ст.162 КПК України до охоронюваної законом таємниці, яка міститься в речах і документах, належать відомості, які можуть становити лікарську таємницю.

Виходячи з вимог чинного законодавства, зокрема ст.39-1 Основ законодавства України про охорону здоров`я, предмет лікарської таємниці складають: стан здоров`я пацієнта; хвороби і діагноз; огляд і його результати; методи лікування; інтимна і сімейна сторони життя пацієнта; інші відомості, отримані при медичному обстеженні.

Однак, без дослідження вказаних документів неможливо буде провести досудове розслідування у даному кримінальному провадженні та в подальшому неможливо буде провести експертизу. Іншими доказами підтвердити перебіг лікування, діагноз, його правильність неможливо.

За таких обставин іншими способами довести обставини, що мають істотне значення для даного кримінального провадження, без дослідження медичної документації неможливо.

Прокурор в судовому засіданні клопотання підтримала та просила його задовольнити.

Вивчивши матеріали додані до клопотання, вислухавши думку прокурора, як слідчий суддя приходжу до наступного.

Так, беручи до уваги, що для досягнення повноти, всебічності та неупередженості розслідування даного факту, необхідно отримати в комунальній установі « ІНФОРМАЦІЯ_1 », розташованій за адресою: будинок АДРЕСА_1 всю медичну документацію щодо ОСОБА_4 , а саме: історії вагітності та пологів за формою 096/о; картку пацієнта, який вибув із стаціонару, за формою №066/о; Обмінну картку пологового будинку, пологового відділення лікарні за формою №113/о; Індивідуальну картку вагітної та породіллі та іншу медичну документацію, заведену(складену) на ім`я ОСОБА_4 з усіма додатками, вкладишами тощо, амбулаторну картку ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 ; результати УЗД; знімки рентгенів; результати медичних обстежень, іншу медичну документацію щодо ОСОБА_4 , посадові інструкції лікаря акушера гінеколога, акушера, санітара з доказами ознайомлення з ними відповідно ОСОБА_6 , ОСОБА_7 , ОСОБА_8 ; накази про прийняття на роботу лікаря акушера гінеколога ОСОБА_6 , акушера ОСОБА_7 , санітара ОСОБА_8 ; установчі документи комунальної установи « ІНФОРМАЦІЯ_1 » та її структурного підрозділу пологового відділення, до форми первинної облікової документації №002/о „Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль за 19 та 23 грудня 2016 року, табелю (графік) обліку використання робочого часу на 19-23 грудня 2016 року, які мають суттєве значення для встановлення обставин, що підлягають доказуванню у кримінальному провадженні, вважаю, що клопотання підлягає задоволенню.

На підставі вищевикладеного, керуючись ч. 1 ст. 107, ст.ст.131-132, 159-166 КПК України, -

У Х В А Л И В:
Клопотання внесене в кримінальному провадженні №0000470 від 24 грудня 2016 року прокурором Білгород-Дністровської місцевої прокуратури Одеської області ОСОБА_3 про тимчасовий доступ до документів, які містять охоронювану законом таємницю - задовольнити.

Зобов`язати комунальну установу « ІНФОРМАЦІЯ_1 » (ідентифікаційний код НОМЕР_1 , місцезнаходження: АДРЕСА_2 ) надати слідчому Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області лейтенанту поліції ОСОБА_10 , заступнику начальнику СВ Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області капітану поліції ОСОБА_11 , заступнику керівника Білгород-Дністровської місцевої прокуратури ОСОБА_3 , тимчасовий доступ з правом вилучення всієї медичної документації щодо ОСОБА_4 , а саме: історії вагітності та пологів за формою 096/о; картки пацієнта, який вибув із стаціонару, за формою №066/о; Обмінної картки пологового будинку, пологового відділення лікарні за формою №113/о; Індивідуальної картки вагітної та породіллі та іншої медичної документації, заведеної (складеної) на ім`я ОСОБА_4 з усіма додатками, вкладишами тощо; амбулаторну картку ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 ; результатів УЗД; знімків рентгенів; результатів медичних обстежень, іншої медичної документації щодо ОСОБА_4 ; посадових інструкцій лікаря акушера гінеколога, акушера, санітара з доказами ознайомлення з ними відповідно ОСОБА_6 , ОСОБА_7 , ОСОБА_8 .

Зобов`язати комунальну установу « ІНФОРМАЦІЯ_1 » (ідентифікаційний код НОМЕР_1 , місцезнаходження: АДРЕСА_2 ) надати слідчому Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області лейтенанту поліції ОСОБА_10 , заступнику начальнику СВ Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області капітану поліції ОСОБА_11 , заступнику керівника Білгород-Дністровської місцевої прокуратури ОСОБА_3 , тимчасовий доступ шляхом ознайомлення та зняття копій з наказів про прийняття на роботу лікаря акушера гінеколога ОСОБА_6 , акушера ОСОБА_7 , санітара ОСОБА_8 , установчих документів комунальної установи « ІНФОРМАЦІЯ_1 » та її структурного підрозділу пологового відділення, до форми первинної облікової документації №002/о „Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль за 19 та 23 грудня 2016 року, табелю (графік) обліку використання робочого часу на 19-23 грудня 2016 року.

У разі невиконання ухвали про тимчасовий доступ до речей і документів, слідчий суддя, суд за клопотанням сторони кримінального провадження, якій надано право на доступ до речей і документів, має право постановити ухвалу про проведення обшуку з метою відшукання та вилучення зазначених речей та документів.

Ухвала залишається в силі протягом одного місяця з дня її постановлення, а саме до 26 січня 2017 року.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1