Справа №639/2735/24
Провадження №1-кс/639/664/24
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

21 травня 2024 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду м. Харкова ОСОБА_1 , за участю: секретаря судового засідання - ОСОБА_2 , ув`язненого ОСОБА_3 (у режимі відеоконференції), захисника ОСОБА_4 (у режимі відеоконференції), представника Харківської міської медичної частини №27 ОСОБА_5 (у режимі відеоконференції), розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Харкові провадження за скаргою (клопотанням) ув`язненого ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на порушення його прав під час тримання під вартою в ДУ «Харківський слідчий ізолятор» в частині надання належної медичної допомоги,

в с т а н о в и в :

До Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла скарга ув`язненого ОСОБА_3 , яка подана в порядку ст. 206 КПК України.

В поданій скарзі ув`язнений ОСОБА_3 зазначає, що він утримується у ДУ «Харківський слідчий ізолятор» понад рік. За цей період йому не проводиться обстеження та лікування, лише надається «карбомазепін». При цьому йому було проведено обстеження МРТ, яке показало збільшення та зростання видаленої пухлини. До того ж його стан здоров`я суттєво погіршився, йому було встановлено ІІІ групу інвалідності. На епілептичні приступу працівники медичної частини №27 ніякої допомоги не надають. З огляду на викладене, ОСОБА_3 просив призначити йому стаціонарне лікування та можливе оперативне втручання у КНП «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» ХМР або у іншій медичній установі з орієнтовного переліку закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104.

В судовому засіданні ОСОБА_3 та його захисник адвокат ОСОБА_4 підтримали вимоги скарги, просили її задовольнити.

ОСОБА_3 надав пояснення, згідно яких на теперішній час він утримується під вартою в ДУ «Харківський слідчий ізолятор», у зв`язку з обранням запобіжного заходу у кримінальному провадженні, в якому він обвинувачується у вчиненні злочинів, передбачених ч. 2 ст. 307, ч. 3 ст. 307 КК України, яке розглядається Київським районним судом м. Харкова. У 2013 році він проходив строкову військову службу в м. Києві. У 2014 році в Головному військовому госпіталі м. Києва йому була зроблена операція (трепанація черепу) по видаленню внутрішньо-мозкової пухлини, після чого він був звільнений зі строкової військової служби за станом здоров`я, за постановою МСЕК йому визначено ІІ групу інвалідності, яка в подальшому продовжувалась. Після проведення хірургічної операції по видаленню пухлини у нього почалися епілептичні приступи, він до цих пір не відчуває смаків та запахів. Крім того, ОСОБА_6 була видалена не повністю, на цей час вона росте, що підтверджується результатами проведеної йому 19.03.2024 МРТ. При цьому протягом останнього часу у нього погіршився зір та слух, приблизно раз на тиждень стаються епілептичні приступи. Працівники Харківської міської медичної частини № 27 належним чином не реагують на його скарги щодо погіршення стану здоров`я, медичний препарат, який йому надається - «карбомазепін», не допомагає, а лише викликає нудоту.

Представник Харківської міської медичної частини № 27 ОСОБА_5 заперечував проти вимог скарги, вказував, що Харківською міською медично частиною № 27 надається ОСОБА_3 належна медична допомога, було забезпечено проведення МСЕК, за наслідком якої ув`язненому встановлено ІІІ групу інвалідності, лікарськими засобами він забезпечений в повному обсязі. МРТ була проведена ОСОБА_3 19.03.2024, тобто лише 2 місяці тому, а тому повинен пройти ще час для проведення подальших обстежень для надання оцінки щодо динаміки стану здоров`я ув`язненого. Крім того відповідне лікуванняОСОБА_3 можливо більш ефективно надати після набуття статусу засудженого та направлення його до Темнівської багатопрофільної лікарні №100 при ДУ «Темнівська виправна колонія (№100)».

Вислухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до таких висновків.

Судовим розглядом встановлено, що ОСОБА_7 з 04.08.2023 тримається під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», яка розташована в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.

Відповідно до ч. 1 ст. 206 КПК України кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

Надаючи правову оцінку наявності підстав постановлення ухвали в порядку ч. 1 ст. 206 КПК України, суд виходить з такого.

Відповідно до ч. ч. 1, 2 ст. 22 КПК України кримінальне провадження здійснюється на основі змагальності, що передбачає самостійне обстоювання стороною обвинувачення і стороною захисту їхніх правових позицій, прав, свобод і законних інтересів засобами, передбаченими цим Кодексом. Сторони кримінального провадження мають рівні права на збирання та подання до суду речей, документів, інших доказів, клопотань, скарг, а також на реалізацію інших процесуальних прав, передбачених цим Кодексом.

Відповідно до п. 2 глави 1 розділу Х Правил внутрішнього розпорядку слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 14 червня 2019 року № 1769/5 (далі за текстом Правила №1769/5), медична частина забезпечує надання первинної лікувально-профілактичної допомоги ув`язненим і засудженим, яка включає консультацію медичного працівника, діагностику і лікування захворювань, травм та отруєнь, профілактичні заходи, направлення хворого ув`язненого чи засудженого для надання спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги.

Пунктом 3 глави 2 розділу Х Правил №1769/5 встановлено, що у СІЗО здійснюються медичний контроль за станом здоров`я ув`язнених і засуджених шляхом проведення медичних оглядів та обстежень, виявлення осіб, які потребують лікування та постійного медичного нагляду, проведення щодо них лікувально-оздоровчих заходів з метою збереження здоров`я і працездатності, амбулаторне і стаціонарне лікування відповідно до системи стандартів у сфері охорони здоров`я, клінічних протоколів надання медичної допомоги в порядку, передбаченому законодавством.

Основними завданнями медичної частини є, зокрема: надання екстреної медичної допомоги, первинної медичної допомоги та організація надання вторинної медичної допомоги; організація і проведення медичних оглядів, обстежень, здійснення диспансерного нагляду; організація та проведення заходів із впровадження превентивної медицини. (п. 3 глави 1 розділу Х Правил №1769/5).

Відповідно до практики Європейського суду з прав людини, стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі.

Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги (п. 72 рішення ЄСПЛ від 18.12.2008 року у справі «Ухань проти України», заява №30628/02).

Відповідно до пункту 138 рішення ЄСПЛ від 15.05.2012 року у справі «Каверзін проти України» (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23893/03, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (див., наприклад, рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пп. 72-74, з подальшими посиланнями). Встановлюючи те, чи виконали державні органи свої обов`язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під вартою і під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі з урахуванням стану її здоров`я та «практичних вимог ув`язнення», і, якщо її було позбавлено адекватної медичної допомоги, з`ясувати, чи становило це нелюдське і таке, що принижує гідність, поводження на порушення статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява №3456/05, п.78, від 4 жовтня 2005 року, «Алексанян проти Росії» (Aleksanyan v. Russia), заява №46468/06, п.140, від 22 грудня 2008 року, і «Євген Олексеєнко проти Росії» (Yevgeniy Alekseyenko v. Russia), заява №41833/04, п.104, від 27 січня 2011 року).

Положеннями статті 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та ст.ст. 6, 39, 72 Основ законодавства України про охорону здоров`я, передбачено, що особи, узяті під варту, мають право на надання їм медичної допомоги.

З наданої до суду медичної довідки від 13.02.2024 встановлено, що ОСОБА_3 прибув до ДУ «Харківський слідчий ізолятор» 11.04.2023 року. По прибуттю до установи був оглянутий черговим медичним працівником. На час огляду скарги не висловлює. Зі слів: наркозалежний та алкозалежний. Об`єктивно: загальний стан здоров`я задовільний. Вага 61 кг. Зріст 179 см. Шкірна та видимі слизові оболонки чисті. Периферичні лімфовузли не збільшені. Периферичні набряки відсутні. В легенях при аускультації дихання везикулярне, хрипів не має. Тони серця ясні ритмічні. Артеріальний тиск 125/85 мм рт. ст. Пульс 74 удари за хвилину. Живіт при пальпації м`який безболісний. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. При тілесному огляді видимих тілесних ушкоджень виявлено не було.

По прибуттю до установи разом з особовою справою ОСОБА_3 була надана наступна медична документація:

- Довідка №10/1408 від 10.04.2023 року з КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова». Консультативний висновок лікаря-спеціаліста. Огляд лікаря-терапевта. На момент огляду скарг не має. АТ 120/80 мм рт. ст. Пульс 78 ударів за хвилину. Діагноз: хронічний гастрит в стадії загострення. Висновок: Госпіталізації в терапевтиче відділення не потребує.

- Довідка № 3002/5 від 10.04.2023 року з КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» щодо проходження рентгеноскопії ОГК. Висновок: легені та серце на видимих ділянках без патологічних змін.

- Довідка КНП ХОР «Обласна клінічна наркологічна лікарня» № 213 від 10.04.2023 року, дана ОСОБА_3 , в тому, що він на момент огляду за станом здоров`я знаходитись в умовах ДУ «ХСІ» та ІТТ може.

- Довідка ДУ « ІНФОРМАЦІЯ_2 » від 29.03.2023.

Огляд лікаря-психіатра. Висновок: Органічний розлад особистості, епісиндром. F 07.9 Рекомендовано: Карбомазепін ФС 200, по 1 таб. 2 рази на добу. Огляд лікаря-офтальмолога. Висновок: часткова спадна атрофія лівого зорового нерву. Гіперметропічний астигматизм. Гіперметропія малого ступеню лівого ока. Ангіопатія сітківки обох очей. Рекомендовано: ОСТ ДЗН лівого ока.

Огляд лікаря-невропатолога. Стан після операції субтотального видалення пухлини середньої черепної ямки з лікворно-гіпертензійним синдромом, вестибуло-кохлеарними порушеннями, епілептиформним синдромом. Рекомендовано: Глутаргін 20% 5,0 № 10 в/м. Карбомазепін 0,2 2 рази на добу. Вестінорм 0,024 2 рази на добу №30. Спіронолактон 0,025 2 рази на добу № 20. Бензонал 0,1 2 рази на добу.

- Реоєнцефралографічне обстеження. Висновок: Дістонічний тип РЕГ.

- Ехоенцефалоскопічне обстеження. Висновок: за даними ехолокації 3 шлуночка- ліквор на гіпертензія 2 ст.

- Довідка ООО НПП «МРТ-центр» від 13.01.2023 року. Висновок: МР-ознаки стану після хірургічного втручання на рівні полюсів лобових часток з кістозним утворенням в лівій лобовій частці. Ознаки залишкової тканини аденоми гіпофізу. Кіста прозорої перетинки.

На час прибуття до установи, за результатом проведених лікарських оглядів, медичної документації, анамнестичних даних, ОСОБА_3 був прийнятий на диспансерний облік з діагнозом: ОСОБА_8 залишкові явища операції субтотального видалення внутрімозкової пухлини (фибрилярної астроцитоми гипофиза 31.07.14) з лікворно-венозною гіпертензією, цефалгічним синдромом. ДЕП ІІ ст. посттравматичний з епісиндромом. F 11.24. Органічний розлад особистості F 07.9.

12.04.2023 року оглянутий лікарем-психіатром Харківської міської медичної частини № 27. В анамнезі: травма голови, зловживання наркотичних засобів. Діагноз: ДЕП ІІ ст. посттравматичний з епісиндромом. F 11.24. Призначено: ОСОБА_9 по 1 таб. 2 рази на добу (постійний прийом).

12.05.2023 року оглянутий лікарем-психіатром Харківської міської медичної частини № 27. На момент огляду скарги на головний біль, порушення сну. Психічний стан: в свідомості. Речовому контакту доступний. Фон настрою знижений. В анамнезі: травма голови (трепанація черепа), зловживання наркотичних засобів (вуличний метадон). Діагноз: ДЕП ІІ ст. посттравматичний з епісиндромом. F 11.24. Призначено: ОСОБА_9 по 1 таб. 2 рази на добу (постійний прийом).

24.05.2023 року оглянутий лікарем-травматологом Харківської міської медичної частини № 27. На момент огляду скарги відсутні. Висновок: травматологічної патології не виявлено.

12.06.2023 року оглянутий лікарем-психіатром Харківської міської медичної частини № 27. На момент огляду скарги на головний біль, порушення сну. Психічний стан: в свідомості. Речовому контакту доступний. Фон настрою знижений. За запитання відповідає. Діагноз: ДЕП ІІ ст. посттравматичний з епісиндромом. F 11.24. Призначено: ОСОБА_9 по 1 таб. 2 рази на добу (постійний прийом).

14.07.2023 року оглянутий лікарем психіатром-наркологом КНП ХОР «Обласна клінічна наркологічна лікарня». Висновок: Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психостимуляторів (солі) та каннабіоїдів. Синдром залежності, на теперішній час в умовах, які унеможливлюють вживання. F 19.21. Органічне ураження головного мозку складного ґенезу, органічний розлад особистості з диссомнією. F 07.9. Рекомендовано: консультація нейрохірурга та невропатолога в плановому порядку. Призначено амбулаторне лікування: Карбалекс 600 мг або Карбамазепін 200 мг ранок 400 мг ввечері. Кветірон 50-100 мг на ніч. Динамічний нагляд психіатра.

30.10.2023 року ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , проведено огляд амбулаторною судово-психіатричною експертною комісією в умовах Харківської філії судово-психіатричних експертиз Державної установи « ІНФОРМАЦІЯ_3 ». Висновок: визнаний осудним (медичний критерій) і під дію ст. 19 ч. 2 КК України не підпадає.

17.01.2024 року в умовах Харківської міської медичної частини № 27 проведено дослідження крові швидким тестом з виявлення антитіл до HBsAg. Результат негативний.

17.01.2024 року в умовах Харківської міської медичної частини № 27 проведено дослідження крові швидким тестом з виявлення антитіл до HCV. Результат негативний.

08.02.2024 року оглянутий лікарем Харківської міської медичної частини № 27. На момент огляду скарги на постійний головний біль, епілептичні напади приблизно 1 раз на 7-10 діб, біль в ділянці нирок та поперековій області. Об`єктивно: загальний стан здоров`я задовільний. Шкірна та видимі слизові оболонки чисті. Язик чистий вологий. Периферичні лімфовузли не збільшені. Периферичні набряки відсутні. В легенях при аускультації дихання везикулярне, хрипів не має. Тони серця ясні ритмічні. Артеріальний тиск 115/80 мм рт. ст. Пульс 68 ударів за хвилину. Живіт при пальпації м`який безболісний. Печінка біля краю реберної дуги. Селезінка не палькується. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Біль при пальпації поперекового відділу хребта. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Призначений амбулаторний курс медикаментозного лікування згідно листа лікарських призначень. Лікарськими засобами забезпечений в повному обсязі. Стаціонарного лікування, в тому числі за межами установи, не потребує.

Також, лікарем медичної частини було роз`яснено порядок проходження медико-соціальної експертизи, та наданий перелік документації, яку необхідно надати для заповнення посильного листа та долучення до нього.

19.03.2024 року з метою проведення додаткових обстежень та консультацій лікарями-спеціалістами необхідних для заповнення посильного листа та подальшого представлення на розгляд лікарів-фахівців ІНФОРМАЦІЯ_4 , ОСОБА_3 був доставлений до КНП ХМР «МКЛШНМД ім.проф. О.І. Мещанінова». За результатом проведених обстежень та консультацій надані висновки:

-УЗД органів черевної порожнини. Висновок: ехо-патології паренхіматозних органів не виявлено.

- МР-томограма головного мозку. Висновок: стан після видалення утворення головного мозку з формуванням описаних дефектів та ознаками подовженого зростання. Рекомендована консультація нейрохірурга, спостереження в динаміці.

- ЕКГ. Висновок: ритм синусовий, без гострої вогнищевої патології.

- Огляд лікаря-терапевта. На момент огляду кардіальних та терапевтичних скарг не висловлює. Із анамнезу: без особливостей, ліків постійно не приймає. Аускультативно: жорстке дихання. Серцеві тони приглушені, ритмічні. На ЕКГ ритм синусовий, без гострої вогнищевої патології. Набряків немає. Живіт м`який, безболісний. АТ 110/70 мм рт. ст. ЧСС 66 ударів за хвилину. Доповнень до основного діагнозу немає.

-Огляд лікаря-нейрохірурга. Стан після операції субтотального видалення пухлини передньої черепної ямки з лікворно-гіпертензивним, вестибуло-атактичним, епілептичним синдромами. Рекомендовано: нагляд у невропатолога за місцем проживання.

-Огляд лікаря-невропатолога. Стан відносно задовільний, свідомість ясна. Скарги на постійний головний біль (у місці оперативного втручання), напади судом (з періодичність 1 раз на 7 днів). Діагноз: стан після операції субтотального видалення пухлини передньої черепної ямки з лікворно-гіпертензивним, вестибуло-атактичним, епілептичним синдромами. Рекомендовано: спостереження нейрохірурга, антиконвульсантна терапія (Карбомазепін 0,2 мг 2 рази на добу).

Відповідальним лікарем був підготовлений посильний лист та долучення до нього для представлення на розгляд лікарської комісії Основ`янської МСЕК м. Харкова.

21.03.2024 року пакет документів було прийнято з головою МСЕК та 26.03.2024 року ув`язненого ОСОБА_3 було доставлено до місця розташування МСЕК для огляду лікарською комісією. За результатом розгляду ОСОБА_3 було встановлено ІІІ групу інвалідності (повторно), група встановлена на 2 роки.

Станом на час складання довідки загальний стан здоров`я ОСОБА_3 , 1995 року народження задовільний. Перебуває на диспансерному обліку у лікарів Харківської міської медичної частини №27. Отримує амбулаторний курс медикаментозного лікування згідно листа лікарських призначень. Лікарськими засобами забезпечений в повному обсязі. Стаціонарного лікування, в тому числі за межами установи, не потребує.

Згідно рекомендацій лікарської комісії МСЕК, наданих в індивідуальній програмі реабілітації інвалідів оперативне лікування ОСОБА_3 не призначалось.

Стороною захисту не надано доказів того, що ОСОБА_3 звертався по медичну допомогу до Харківської медичної частини №27 та йому було безпідставно відмовлено в її наданні.

При цьому з пояснень представника медичної частини та ув`язненого встановлено, що останнього ОСОБА_3 проводяться медичні обстеження, встановлено відповідні діагнози, призначено, зокрема, курс медикаментозного лікування, яким ОСОБА_3 було забезпечено.

З огляду на викладене, на теперішній час не встановлено факту порушення прав ОСОБА_3 під час його тримання під вартою в ДУ «Харківський слідчий ізолятор» в частині надання належної медичної допомоги.

Водночас, враховуючи встановлений у ОСОБА_3 діагноз, висновок МРТ від 19.03.2024 (стан після видалення утворення головного мозку з формуванням описаних дефектів та ознаками подовженого зростання. Рекомендована консультація нейрохірурга, спостереження в динаміці), посилання ув`язненого на погіршення зору, слуху та загального самопочуття, слідчий суддя вважає за необхідне зобов`язати адміністрації ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 продовжити проведення медичного обстеження та лікування ОСОБА_3 .

Керуючись вимогами ст. ст. 22, 206, 309 КПК України, слідчий суддя,

п о с т а н о в и в :

Зобов`язати уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях продовжити проведення медичного обстеження та лікування ОСОБА_3 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104, зокрема лікарів нейрохірурга, окуліста, отоларинголога.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1