Справа № 639/1858/23
Провадження № 1-кс/639/730/23
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

05 травня 2023 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду м. Харкова ОСОБА_1 , за участю: секретаря судового засідання ОСОБА_2 , захисника - адвоката ОСОБА_3 , ув`язненого ОСОБА_4 , представника Харківської міської медичної частини № 27 ОСОБА_5 , розглянувши у відкритому судовому засіданні у залі суду в м. Харкові клопотання захисника - адвоката ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яке подане в порядку ст. 206 КПК України щодо ненадання належної медичної допомоги під час тримання під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор»,

в с т а н о в и в:

24.04.2023 на розгляд до Жовтневого районного суду м. Харкова надійшло клопотання захисника - адвоката ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , яке подано в порядку ст. 206 КПК України, в якому захисник просить:

1) зобов`язати начальника ДУ «Харківський слідчий ізолятор» організувати та направити ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , до медичної установи для проведення медичного обстеження стану здоров`я та призначення необхідної кваліфікованої медичної допомоги, із залученням лікарів невропатолога, судинного хірурга та гастроентеролога, а у випадку наявності медичних показань за результатами обстеження - поза межами установи із залученням вузьких спеціалістів з лікарняних закладів чи закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту, затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України від 10 лютого 2012 р. №239/5/104;

2) при проведенні комплексного висококваліфікованого обстеження ОСОБА_4 отримати висновки лікарів:

- чи може ОСОБА_4 утримуватись в умовах слідчого ізолятора з наявними в нього захворюваннями?

- чи потребує ОСОБА_4 , у зв`язку із наявними в нього захворюваннями, постійного стороннього догляду?

- які необхідні фахівці, процедури, медикаменти для кваліфікованої необхідної медичної допомоги?

У судовому засіданні захисник ОСОБА_3 доводиклопотання підтримав та просив його задовольнити. Надав пояснення, що ув`язнений ОСОБА_4 тривалий час тримається під вартою, а саме з червня минулого року, як обвинувачений у справі № 621/1330/22, яка знаходиться на розгляді у Зміївському районному суді Харківської області. Він є інвалідом ІІ групи, потребує постійного медичного догляду, консультацій та маніпуляцій. Тривалий час скаржиться на стан свого здоров`я, а саме: хворобу судин нижніх кінцівок, внаслідок чого не має можливості стояти на ногах. На неодноразові звернення захисника до Харківської міської медичної частини № 27 Філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях з приводу надання інформації про наявні звернення ОСОБА_4 про стан його здоров`я та можливість проведення лікування в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», надходили відмови з формальних підстав. Захисник зазначив, що перебування під вартою обмежує право ув`язненого на свободу, проте не обмежує його інші права, згідно Конституції України та рішень Європейського суду з прав людини, зокрема право на належне лікування. Ув`язнений ОСОБА_4 потребує якісної медичної допомоги, яку не має змоги отримати під час перебування в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор».

Під час судового засідання ув`язнений ОСОБА_4 підтримав доводи клопотання свого захисника в повному обсязі та просив зазначене клопотання задовольнити. Надав пояснення, що має захворювання ніг, внаслідок чого не може ходити, нагинатися. В умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор» його лікування полягає у наданні таблеток, а також знеболювальних засобів, які викликають побічний ефект у його організмі у виді проблем із печінкою. Крім того, в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор» є лікар-хірург, проте немає судинного хірурга, який може надати йому необхідну медичну допомогу. Зазначає, що під час перебування в умовах ДУ «Темнівська виправна колонія (№ 100)» така допомога надавалася, а саме: один раз на три-чотири місяці йому проводили необхідну терапію залежно від больового синдрому.

Представник Харківської міської медичної частини № 27 Філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_5 у судовому засіданні відніс вирішення даного клопотання на розсуд суду. У судовому засіданні надав пояснення, що ОСОБА_4 дійсно хворіє на ?посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок, набряково-больової форми, хронічну венозну недостатність ІІ-ІІІ ступенів. В умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор» ОСОБА_4 надається лікування таблетками необхідної групи, які є в наявності у медичної установи. Проте вважає, що цього недостатньо, оскільки для лікування ОСОБА_4 необхідна внутрішньовенна інфузійна терапія. Надання такої допомоги неможливе у мовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», проте забезпечується в умовах ДУ «Темнівська виправна колонія (№ 100)». ОСОБА_4 потребує інфузійної терапії не менше двох разів на рік, орієнтовно протягом десяти днів поспіль.

Прокурор Харківської обласної прокуратури ОСОБА_6 у судове засідання не з`явився, про дату, час та місце судового розгляду повідомлявся своєчасно та належним чином.

05.05.2023 на адресу суду надійшла заява прокурора Харківської обласної прокуратури ОСОБА_6 , в якій він просить розглянути клопотання захисника - адвоката ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 за його відсутності, просить суд залишити клопотання без задоволення, у зв`язку із наявною інформацією з Харківської міської медичної частини № 27 Філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях про те, що стан здоров`я ОСОБА_4 задовільний, він отримує амбулаторний курс медикаментозного лікування, лікарськими засобами забезпечений в повному обсязі.

Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до висновку, що клопотання захисника - адвоката ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 підлягає частковому задоволенню, з огляду на таке.

Згідно з ч. 1 ст. 206 КПК України, кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

З наданих до суду документів встановлено, що з 13.06.2022 ОСОБА_4 тримається під вартою в умовах державної установи «Харківський слідчий ізолятор», яка розташована в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.

Відповідно до практики Європейського суду з прав людини, стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі.

Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги (п. 72 рішення ЄСПЛ від 18.12.2008 року у справі «Ухань проти України», заява №30628/02).

Відповідно до пункту 138 рішення ЄСПЛ від 15.05.2012 року у справі «Каверзін проти України» (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23893/03, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (див., наприклад, рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пп. 72-74, з подальшими посиланнями). Встановлюючи те, чи виконали державні органи свої обов`язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під вартою і під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі з урахуванням стану її здоров`я та «практичних вимог ув`язнення», і, якщо її було позбавлено адекватної медичної допомоги, з`ясувати, чи становило це нелюдське і таке, що принижує гідність, поводження на порушення статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява №3456/05, п.78, від 4 жовтня 2005 року, «Алексанян проти Росії» (Aleksanyan v. Russia), заява №46468/06, п.140, від 22 грудня 2008 року, і «Євген Олексеєнко проти Росії» (Yevgeniy Alekseyenko v. Russia), заява №41833/04, п.104, від 27 січня 2011 року).

Положеннями статті 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та ст.ст. 6, 39, 72 Основ законодавства України про охорону здоров`я, передбачено, що особи, узяті під варту, мають право на надання їм медичної допомоги.

Відповідно до пункту 2.3 Розділу ІІ «Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту», затвердженого наказом Міністерства юстиції України, МОЗ України №239/5/104 від 10.02.2012 року, медичне обстеження осіб, узятих під варту, здійснюється у разі їх звернення зі скаргою на стан здоров`я за ініціативою лікаря медичної частини СІЗО або адміністрації СІЗО.

Під час медичного обстеження особи, узятої під варту, з метою встановлення діагнозу лікар медичної частини СІЗО використовує дані анамнезу, медичної документації, яка долучена до особової справи, результати огляду, дані лабораторних, рентгенологічних і функціональних методів дослідження. За необхідності керівництво СІЗО подає запит до закладу охорони здоров`я, який надавав медичну допомогу особі, узятій під варту, щодо результатів диспансерного, амбулаторного, стаціонарного нагляду або лікування.

У випадках, коли лікарі медичної частини СІЗО не можуть самостійно встановити діагноз, начальник медичної частини СІЗО подає запит до керівництва СІЗО щодо направлення хворого на лікування до обраного закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку або залучення відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров`я.

Згідно з вимогами п. 2.8 Розділу ІІ цього Порядку, якщо за результатами огляду чи обстеження особи, узятої під варту, встановлено, що вона потребує надання медичної допомоги у закладі охорони здоров`я з орієнтовного переліку, лікар медичної частини СІЗО готує медичну довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, та звертається із запитом до керівництва СІЗО.

Керівництво СІЗО забезпечує перевезення особи, узятої під варту, до закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку та направляє довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, органу або особі, в провадженні яких знаходиться кримінальна справа цієї особи.

Керівництво СІЗО організовує та забезпечує цілодобову охорону особи, узятої під варту, під час лікування у закладах охорони здоров`я відповідно до вимог нормативно-правових актів Міністерства юстиції, Міністерства охорони здоров`я.

Слідчим суддею враховується, що надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави та саме держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених.

З наданої до суду медичної довідки від 03.05.2023 встановлено, що 01.05.2023 ув`язнений ОСОБА_4 був оглянутий лікарем-травматологом медичної частини № 27. На час огляду скарги на періодичний біль у спині та нижніх кінцівках. Об`єктивно: Поперековий лордоз зменшено. Рухи у поперековому відділі хребта обмежені за рахунок болю. Пальпація болісна в проекції L1-L5, також паравертебрально. Гомілки зберігають набряк, багрового кольору, гіперпегмінтовані. Температура цих ділянок на дотик підвищена. На гомілках та ступнях зберігаються сліди загоєних трофічних виразок. Пульсація на тильних поверхнях ступнів зменшена. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Люмбалгія. Посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок, набряково-больової форми. Хронічна венозна недостатність ІІ-ІІІ ступенів. Рекомендації: носіння корсета, знеболення при загостренні, консультація хірурга.

02.05.2023 ОСОБА_4 , проведено обстеження за допомогою мобільного діагностичного комплексу IDIS 7500. Код обстеження - ВВМКН2ВВ842. Висновок: показники в межах норми.

02.05.2023 був оглянутий лікарем-хірургом медичної частини № 27. На момент огляду скарги на біль, набряк в гомілках та ступнях. Об`єктивно: при огляді ступні та гомілки набряклі, гіперпегмінтовані. Візуалізуються рубці від трофічних виразок. Пульсація на тильних поверхнях ступнів знижена. Діагноз: посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок, набряково-больової форми. Хронічна венозна недостатність ІІ-ІІІ ступенів. Рекомендовано: обмеження робіт, зв`язаних з підняттям важкостей, фізичними перенавантаженнями, тривалим находженням на ногах. Обмеження перебування в вологих холодних приміщеннях. Рекомендовано: повторний курс медикаментозного лікування амбулаторно: пентоксифілін по 1 табл. 2 рази на добу № 21; вінпоцетин по 2 табл. 2 рази на добу № 21; Атрогрел 1 раз на добу.

03.05.2023 проведено ультразвукове обстеження органів черевної порожнини. Висновок: патології не виявлено. 03.05.2023 були проведені клініко-лабораторні дослідження крові та сечі. Висновок: показники в межах норми.

Станом на час складання довідки загальний стан здоров`я ОСОБА_4 задовільний, отримує амбулаторний курс медикаментозного лікування згідно листа лікарських призначень. Лікарськими засобами забезпечений в повному обсязі.

Згідно з довідкою до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12ААВ № 464690, ОСОБА_4 має другу групу інвалідності за загальним захворюванням безстроково.

Враховуючи доводи клопотання захисника ОСОБА_3 , скарги ув`язненого ОСОБА_4 на наявність захворювань та погіршення стану його здоров`я, встановлений ув`язненому ОСОБА_4 діагноз: «посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок, набряково-больової форми, хронічна венозна недостатність ІІ-ІІІ ступенів», а також надані лікарем-хірургом ОСОБА_5 пояснення про те, що для лікування ОСОБА_4 необхідна внутрішньовенна інфузійна терапія, слідчий суддя вважає, що клопотання захисника ОСОБА_3 необхідно задовольнити, з метою забезпечення права ув`язненого на отримання необхідної та адекватної медичної допомоги.

Враховуючи викладене, слідчим суддею приймається рішення про зобов`язання завідувача Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_7 та начальника ДУ «Харківський слідчий ізолятору» ОСОБА_8 організувати та направити ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , до медичної установи для проведення медичного обстеження стану здоров`я та призначення необхідної кваліфікованої медичної допомоги, із залученням лікарів невропатолога, судинного хірурга та гастроентеролога, а у випадку наявності медичних показань за результатами обстеження - поза межами установи із залученням вузьких спеціалістів з лікарняних закладів чи закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту, затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України від 10 лютого 2012 р. №239/5/104.

За результатами проведення медичного обстеження ув`язненого ОСОБА_4 отримати відповідні висновки лікарів, забезпечити надання ув`язненому необхідної кваліфікованої медичної допомоги та його лікування.

В іншій частині вимог за клопотанням захисника ОСОБА_3 про отримання висновків лікарів: чи може ОСОБА_4 утримуватись в умовах слідчого ізолятора з наявними в нього захворюваннями, чи потребує він постійного стороннього догляду, їх вирішення не належать до компетенції лікарів, які здійснюють лікування ув`язнених, тому в цій частині у задоволенні клопотання необхідно відмовити.

На підставі викладеного, керуючись вимогами ст. ст. 206, 309, 369 - 372, 376, 392 КПК України, слідчий суддя

п о с т а н о в и в:

Клопотання захисника - адвоката ОСОБА_3 в інтересах ув`язненого ОСОБА_4 - задовольнити частково.

Зобов`язати завідувача Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_7 та начальника ДУ «Харківський слідчий ізолятору» ОСОБА_8 організувати та направити ув`язненого ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , до медичної установи для проведення медичного обстеження стану здоров`я та призначення необхідної кваліфікованої медичної допомоги, із залученням лікарів невропатолога, судинного хірурга та гастроентеролога, а у випадку наявності медичних показань за результатами обстеження - поза межами установи із залученням вузьких спеціалістів з лікарняних закладів чи закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту, затвердженого наказом Міністерства юстиції України, Міністерства охорони здоров`я України від 10 лютого 2012 р. №239/5/104.

За результатами проведення медичного обстеження ув`язненого ОСОБА_4 отримати відповідні висновки лікарів, забезпечити надання ув`язненому ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , необхідної кваліфікованої медичної допомоги та його лікування.

В іншій частині вимог за клопотанням захисника - адвоката ОСОБА_3 відмовити.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Ухвала слідчого судді набирає законної сили з моменту її оголошення.

Судове рішення, яке набрало законної сили, є обов`язковим і підлягає безумовному виконанню.

Повний текст ухвали складено 08 травня 2023 року.

Слідчий суддя ОСОБА_1