Справа № 461/1897/19
Провадження № 1-кс/461/2343/19
УХВАЛА

19.03.2019 року м.Львів

Слідчий суддя Галицького районного суду міста Львова ОСОБА_1 ,

розглянувши клопотання старшого слідчого СУ ГУНП у Львівській області ОСОБА_2 про призначення комісійної судово-медичної експертизи у кримінальному провадженні №0000156 від 15.08.2018 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.2 ст.140 КК України,-

ВСТАНОВИВ:

старший слідчий СУ ГУНП у Львівській області ОСОБА_2 звернувся до слідчого судді з клопотанням у кримінальному провадженні №0000156 від 15.08.2018 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.2 ст.140 КК України, про призначення у кримінальному провадженні комісійної судово-медичної експертизи.

Клопотання вмотивоване тим, що 12.08.2018 у Сколівську центральну районну лікарню з попереднім діагнозом після «укус змії правої нижньої кінцівки» поступила неповнолітня ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , де їй надавалась медична допомога. Однак, враховуючи погіршення стану здоров`я дитини, лікарями приймається рішення про транспортування неповнолітньої ОСОБА_3 у відділення анестезіології та інтенсивної терапії КЗ ЛОР «Західноукраїнський спеціалізований дитячий медичний центр». У вказаному медичному закладі останній надававсь необхідна медична допомога, і незважаючи на проведені реанімаційні заходи ІНФОРМАЦІЯ_2 об 11.55 год. лікарями констатовано біологічну смерть ОСОБА_3 . Відповідно до висновку № 673/2018 судово-медичної експертизи смерть дитини віком 4 роки настала внаслідок токсичної дії отруєння внаслідок контакту ( укусу ) з отруйною змією, з ознаками гемолітичної, цитотоксичної і нейротоксичної дії, з розвитком явищ геморагічного шоку та серозної бронхопневмонії, поліорганної недостатності, з набряком речовини головного мозку.

Відділення судово-медичної токсикології КЗ ЛОР «Львівське обласне бюро судово-медичної експертизи» не атестоване на визначення зміїної отрути та її впливу на організм, а тому з метою встановлення причини смерті неповнолітньої ОСОБА_3 та для встановлення можливого причинно-наслідкового зв`язку її зі здійсненням лікарями своїх професійних обов`язків під час надання медичної допомоги ОСОБА_3 із залученням спеціалістів в галузі токсикології, педіатрії, анестезіології, судинної хірургії, судової медицини та при необхідності інших спеціалістів, проведення такої експертизи слід проводити у ДУ «Головне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України». А тому з метою з`ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження, необхідно провести комісійну судово-медичну експертизу, проведення якої доручити експертам ДУ «Головне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України», на вирішення яким поставити наступні питання:

- Чи в повному обсязі, правильно і своєчасно надавалась медична допомога неповнолітній ОСОБА_3 в умовах Сколівської центральної районної лікарні, зокрема в аспектах діагностики та лікування, та чи відповідно до стандартів у сфері охорони здоров`я?
- Чи правильним і своєчасним було рішення про госпіталізацію неповнолітньої ОСОБА_3 11.08.2018 у Західноукраїнській спеціалізований дитячий медичний центр?
- Чи правильно було застосовано медичними працівниками Сколівської центральної районної лікарні медикаментозне лікування для ОСОБА_3 .?
- Чи правильним було рішення медичних працівників Сколівської центральної районної лікарні не застосовувати при лікуванні неповнолітньої ОСОБА_3 антитоксин проти зміїної отрути (природної) виробництва Індії, яке було на той час в наявності?
- Чи правильно медичними працівниками здійснювалась інтерпретація клініко-лабораторних показників в умовах Сколівської центральної районної лікарні та чи відповідала представлена клінічна картина розвитку патологічного процесу показникам лабораторних даних?
- Чи в повному обсязі, відповідно до стандартів у сфері охорони здоров`я, надавалась медична допомога неповнолітній ОСОБА_3 у Західноукраїнському спеціалізованому дитячому медичному центрі?
- Чи правильно та своєчасно були проведені необхідні діагностичні заходи неповнолітній ОСОБА_3 під час її госпіталізації та лікування у Західноукраїнському спеціалізованому дитячому медичному центрі?
- Чи правильно було застосовано медичними працівниками Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру медикаментозне лікування для ОСОБА_3 .?
- Чи правильним було рішення медичних працівників Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру не застосовувати при лікуванні неповнолітньої ОСОБА_3 антитоксин проти зміїної отрути (природної) виробництва Індії, який був на той час у наявності?
- Що було причиною прогресування набряку на черевну стінку і грудну клітку, що, своєю чергою, супроводжувалось наростанням проявів поліорганної недостатності?
- Чи мало місце неналежне виконання медичними працівниками Сколівської центральної районної лікарні своїх професійних обов`язків, якщо так, то яких саме?
- Чи мало місце неналежне виконання медичними працівниками Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру своїх професійних обов`язків, якщо так, то яких саме?
- Які речовини або медичні препарати повинні були застосовуватись для блокування поширення отрути гадюки звичайної в організмі неповнолітньої ОСОБА_3 .? І чи можливо було медичним працівниками обох медичних закладів охорони здоров`я застосувати такі?
- Чи могла отрута гадюки звичайної викликати ускладнення у неповнолітньої ОСОБА_3 .? Яка причина анафілактичного шоку, що розвинувся у ОСОБА_3 після укусу гадюки звичайної? Чи може токсин отрути звичайної викликати анафілактичний шок, і якщо так, то за яких умов?
- Які чинники могли вплинути на перебіг поширення в організмі ОСОБА_3 отрути і чи це перебувало у причинно-наслідковому зв`язку з діями медичних працівників як Сколівської центральної районної лікарні, так і Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру?
- Яким є вплив отрути гадюки звичайної на гемодинаміку дитини? Чи правильно медичними працівниками здійснювалась інтерпретація клініко-лабораторних показників в умовах Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру та чи відповідала представлена клінічна картина розвитку патологічного процесу показникам лабораторних даних ОСОБА_3 .?
- Чи правильно виставлено заключний клінічний діагноз неповнолітній ОСОБА_3 .? Чи співпадає він із підсумками судово-медичної експертизи по трупу ОСОБА_3 .?
- Якою є безпосередня причина смерті ОСОБА_3 .?
- Якими захворюваннями страждала ОСОБА_3 і чи пов`язані вони зі смертю ОСОБА_3 .?
- Чи своєчасно, правильно та у необхідному об`ємі були проведені реанімаційні заходи ОСОБА_3 .?
- Чи була смерть неповнолітньої ОСОБА_3 попереджуваною і якщо так, то за яких обставин та на якому етапі надання медичної допомоги?
Слідчий в судове засідання не з`явився, про дату, час та місце розгляду клопотання був повідомлений належним чином. Згідно ч. 3 ст. 244 КПК України, неприбуття особи, яка подала клопотання не перешкоджає розгляду клопотання, крім випадків, коли її участь визнана слідчим суддею обов`язковою.

Дослідивши матеріали клопотання, суд приходить до наступного висновку.

Частиною 1 ст. 242 КПК України передбачено, що експертиза проводиться експертною установою, експертом або експертами, за дорученням слідчого судді чи суду, наданим за клопотанням сторони кримінального провадження або, якщо для з`ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження, необхідні спеціальні знання. Не допускається проведення експертизи для з`ясування питань права.
Нормою частини 1 ст. 243 КПК України передбачено, що експерт залучається за наявності підстав для проведення експертизи за дорученням слідчогосудді чи суду, наданим за клопотанням сторони кримінального провадження.

Відтак, під час здійснення досудового розслідування даного кримінального провадження для з`ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження є потреба у проведенні комісійної судово-медичної експер тизи, а тому клопотання підлягає задоволенню.

Керуючись ст.ст.93, 242-244 КПК України, слідчий суддя

ПОСТАНОВИВ:

клопотання задовольнити.

Призначити у кримінальному провадженні року за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.2 ст.286 КК України, № 0000156 від 15.08.2018 року, на вирішення якої поставити наступні питання:

- Чи в повному обсязі, правильно і своєчасно надавалась медична допомога неповнолітній ОСОБА_3 в умовах Сколівської центральної районної лікарні, зокрема в аспектах діагностики та лікування, та чи відповідно до стандартів у сфері охорони здоров`я?
- Чи правильним і своєчасним було рішення про госпіталізацію неповнолітньої ОСОБА_3 11.08.2018 у Західноукраїнській спеціалізований дитячий медичний центр?
- Чи правильно було застосовано медичними працівниками Сколівської центральної районної лікарні медикаментозне лікування для ОСОБА_3 .?
- Чи правильним було рішення медичних працівників Сколівської центральної районної лікарні не застосовувати при лікуванні неповнолітньої ОСОБА_3 антитоксин проти зміїної отрути (природної) виробництва Індії, яке було на той час в наявності?
- Чи правильно медичними працівниками здійснювалась інтерпретація клініко-лабораторних показників в умовах Сколівської центральної районної лікарні та чи відповідала представлена клінічна картина розвитку патологічного процесу показникам лабораторних даних?
- Чи в повному обсязі, відповідно до стандартів у сфері охорони здоров`я, надавалась медична допомога неповнолітній ОСОБА_3 у Західноукраїнському спеціалізованому дитячому медичному центрі?
- Чи правильно та своєчасно були проведені необхідні діагностичні заходи неповнолітній ОСОБА_3 під час її госпіталізації та лікування у Західноукраїнському спеціалізованому дитячому медичному центрі?
- Чи правильно було застосовано медичними працівниками Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру медикаментозне лікування для ОСОБА_3 .?
- Чи правильним було рішення медичних працівників Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру не застосовувати при лікуванні неповнолітньої ОСОБА_3 антитоксин проти зміїної отрути (природної) виробництва Індії, який був на той час у наявності?
- Що було причиною прогресування набряку на черевну стінку і грудну клітку, що, своєю чергою, супроводжувалось наростанням проявів поліорганної недостатності?
- Чи мало місце неналежне виконання медичними працівниками Сколівської центральної районної лікарні своїх професійних обов`язків, якщо так, то яких саме?
- Чи мало місце неналежне виконання медичними працівниками Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру своїх професійних обов`язків, якщо так, то яких саме?
- Які речовини або медичні препарати повинні були застосовуватись для блокування поширення отрути гадюки звичайної в організмі неповнолітньої ОСОБА_3 .? І чи можливо було медичним працівниками обох медичних закладів охорони здоров`я застосувати такі?
- Чи могла отрута гадюки звичайної викликати ускладнення у неповнолітньої ОСОБА_3 .? Яка причина анафілактичного шоку, що розвинувся у ОСОБА_3 після укусу гадюки звичайної? Чи може токсин отрути звичайної викликати анафілактичний шок, і якщо так, то за яких умов?
- Які чинники могли вплинути на перебіг поширення в організмі ОСОБА_3 отрути і чи це перебувало у причинно-наслідковому зв`язку з діями медичних працівників як Сколівської центральної районної лікарні, так і Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру?
- Яким є вплив отрути гадюки звичайної на гемодинаміку дитини? Чи правильно медичними працівниками здійснювалась інтерпретація клініко-лабораторних показників в умовах Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру та чи відповідала представлена клінічна картина розвитку патологічного процесу показникам лабораторних даних ОСОБА_3 .?
- Чи правильно виставлено заключний клінічний діагноз неповнолітній ОСОБА_3 .? Чи співпадає він із підсумками судово-медичної експертизи по трупу ОСОБА_3 .?
- Якою є безпосередня причина смерті ОСОБА_3 .?
- Якими захворюваннями страждала ОСОБА_3 і чи пов`язані вони зі смертю ОСОБА_3 .?
- Чи своєчасно, правильно та у необхідному об`ємі були проведені реанімаційні заходи ОСОБА_3 .?
- Чи була смерть неповнолітньої ОСОБА_3 попереджуваною і якщо так, то за яких обставин та на якому етапі надання медичної допомоги?
Проведення комісійної судово-медичної експертизи доручити експертамДУ «Головне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України», розташоване за адресою: м. Київ, вул. Дорогожицька, 9.

Висновок за результатами проведення експертного дослідження надати старшому слідчому СУ ГУНП у Львівській області ОСОБА_2 .

Попередити експерта про кримінальну відповідальність, передбачену ст. 384, 385 КК України, за дачу завідомо неправдивого висновку та за відмову без поважних причин від виконання покладених на нього обов`язків.

Ухвала остаточна, в апеляційному порядку оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1