Справа №522/4473/24
Провадження №1-кс/522/760/26
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

30.01.2026 року м. Одеса

Слідчий суддя Приморського районного суду м. Одеси ОСОБА_1 ,

за участю секретаря судового засідання - ОСОБА_2 ,

розглянувши у судовому засіданні клопотання слідчого СВ ВП №5 ОРУП №1 ГУНП в Одеській області ОСОБА_3 , погоджене з прокурором Приморської окружної прокуратури м. Одеси ОСОБА_4 , про встановлення строку для ознайомлення з матеріалами досудового розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000179 від 06.03.2024 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України,

за участю сторін кримінального провадження:

прокурора - ОСОБА_5 ,

слідчого - ОСОБА_3 ,

захисника - ОСОБА_6 ,

підозрюваного - ОСОБА_7 ,-

ВСТАНОВИВ:

Згідно клопотання, у провадженні СВ ВП №5 ОРУП №1 ГУНП в Одеській області перебуває кримінальне провадження №0000179 від 06.03.2024 року, за підозрою ОСОБА_7 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.

Досудовим розслідуванням встановлено, що у 2023 році ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , у зв`язку зі скаргами на порушення життєвих функцій та зниження якості життя звернулась за медичною допомогою до лікаря акушер-гінеколога ФОП ОСОБА_9 , яка здійснювала підприємницьку діяльність за адресою: АДРЕСА_1 .

Лікар ОСОБА_9 запропонувала ОСОБА_8 проведення оперативного втручання в об`ємі: «вагінальна гістеректомія, серединна кольпоррафія» на базі Медичного центру ТОВ «Есперанто Мед», де працювала на посаді лікаря акушер-гінеколога.

У лютому 2024 року після амбулаторних консультацій в МЦ ТОВ «Есперанто Мед» ОСОБА_8 заплановано госпіталізацію до стаціонарного відділення в плановому порядку з метою проведення оперативного втручання в обсязі: «вагінальна гістеректомія, серединна кольпоррафія».

У подальшому, 01.03.2024 року ОСОБА_8 оглянута лікарем - анестезіологом даного медичного закладу ОСОБА_7 , який запланував під час проведення операції використання інгаляційної анестезії зі штучною вентиляцією легень (ШВЛ).

На планове оперативне втручання ОСОБА_8 прибула до МЦ ТОВ «Есперанто Мед» 05.03.2024 року о 10 год 35 хвилин.

У стаціонарне відділенні медичного закладу ОСОБА_8 госпіталізовано з діагнозом: «Повне випадіння матки. Опущення стінок піхви. Цистоцеле. Ректоцеле. Больовий синдром. Ревматоїдний артрит серопозитивний АЦПП в поєднанні з остеопорозом з ураженням дрібних суглобів кісток, колінних суглобів. Гіпертонічна хвороба ІІ стадії, 2 ступінь, CH 0, ФК 0. ГКС індукований остеопороз. Вторинна гіпсохромна анемія. XXH ІІІ ст. Аортоатеросклероз. Збільшення лівого передсердя. Кальциноз АК, МК. Недостатність АК 1 ст., МК 1 ст., ТК 1 ст.». Перелічені захворювання мали хронічний характер.

Напередодні операції пацієнтку ОСОБА_8 оглянуто в стаціонарі МЦ ТОВ «Есперанто Мед» лікарями у складі: головного лікаря ОСОБА_10 , лікуючого лікаря акушер-гінеколога ОСОБА_9 , лікаря-анестезіолога ОСОБА_7 .

З огляду на анамнез, скарги, об`єктивний статус і результати обстеження пацієнтки лікарями прийнято рішення про оперативне лікування в плановому порядку з плановим обсягом операції: «Вагінальна гістеректомія без додатків. Середина кольпоррафія».

ОСОБА_8 також інформовано про застосування загальної анестезії з міорелаксацією та штучною вентиляцією легень під час операції.

Операцію розпочато 05.03.2024 року о 13 год 50 хвилин. Оперативне втручання здійснювала операційна бригада у складі: хірурги ОСОБА_9 , ОСОБА_11 , анестезіолог ОСОБА_7 . Застосований наркоз по схемі тотальної внутрішньовенної анестезії (1% прокофолу, фентанілу, 0,005 мг.) зі штучною вентиляцією легень та можливим переходом на використання інгаляційного анестетика «Севофлюран».

Під час проведення операції в 13 год., 25 хв., у ОСОБА_8 відбулася зупинка серцевої діяльності, на що вказує зниження артеріального тиску до 80/50 м.м. рт. ст. та зниження пульсу до 20 ударів у хв. У 13 год., 30 хв., за даними ЕКГ-монітору зафіксовано асистолію (відсутність серцевих скорочень), артеріальний тиск - 50/10 мм. рт. ст. Після реанімаційних заходів на протязі 40 хв., в 14 год., 10 хв., констатовано її біологічну смерть.

Смерть ОСОБА_8 знаходиться в прямому причинному зв`язку з хронічною ішемічною хворобою серця у вигляді стенозуючого коронарного атеросклерозу, дифузного атеросклеротичного периваскулярного кардіосклерозу. Безпосередньою причиною смерті стала гостра серцево-судинна недостатність.

Ускладнення у вигляді порушень серцевої діяльності, що виникли підчас проведення оперативного втручання, були зафіксовані у медичні карті стаціонарного хворого пацієнтки ОСОБА_8 №142 (форми первинної облікової документації №003/о) та мали свою симптоматику, що спостерігалася лікарем-анестезіологом ОСОБА_7 , який здійснював анестезіологічне забезпечення під час оперативного втручання.

Досудовим розслідуванням встановлено, що зазначені ускладнення можна було попередити, своєчасно розпізнати та негайно прийняти заходи до їх усунення.

Являючись медичним працівником, маючи відповідну кваліфікацію лікаря-спеціаліста за спеціальністю «анестезіологія та інтенсивна терапія» лікар-анестезіолог ОСОБА_7 мав можливість своєчасно розпізнати порушення серцевої діяльності під час оперативного втручання та негайно прийняти заходи до їх усунення.

Виходячи з графіку артеріального тиску та частоти серцевих скорочень в наркозній карті з моменту початку порушень гемодинаміки до реєстрації асистолії (відсутність серцевих скорочень) пройшло 15 хвилин. За цей час заходи стабілізації гемодинаміки у ОСОБА_8 (а саме призначення адреноміметиків: адреналіна, норадреналіна) не здійснювалися.

(Гемодинаміка - сукупність процесів, які забезпечують безперервний потік крові по кровоносній системі).

Отже, за наявності відповідного моніторингу при фіксації падіння гемодинаміки до настання клінічної смерті стабілізаційні заходи анестезіологом ОСОБА_7 не проводилися, що вказує на те, що лікарем-анестезіологом ОСОБА_7 не здійснювалося належне спостереження за життєвими функціями пацієнтки ОСОБА_8 з моменту початку порушення гемодинаміки та до реєстрації асистолії, впродовж 15 хвилин під час оперативного втручання.

Крім того, лікарем-анестезіологом ОСОБА_7 не була проведена передопераційна підготовка ОСОБА_8 , хоча стан пацієнтки, обумовлений наявністю хронічних захворювань, пов`язаних із порушенням діяльності життєво важливих органів (серця та нирок), потребував проведення адекватної передопераційної індукційної терапії, а саме: інфузійної корекції дефіциту рідини та енергії, також фізіологічні витрати 2560 мл та фізіологічні потреби 500 мл.

Також, використання внутрішньовенної анестезії в комбінації препаратів 1% прокофолу (снодійне) та фентанілу, 0,005 мг. (знеболюючого) є однією із схем наркозу, але при такій травматичній операції необхідно було використати опіоідний анальгетик в премедикації, ще одну дозу опіоідного знеболювального фентанілу на зафіксований час операції (на розріз), чого зроблено не було.

Таким чином, під час передопераційної підготовки необхідне було проведення інфузійної терапії з урахуванням фізіологічних потреб пацієнтки та проміжком часу без перорального надання рідини, адекватне знеболювання в премедикації, вступному наркозі (використання морфіну, фентанілу, ненаркотичних знеболювальних).

Під час вступного наркозу було зафіксовано одночасне зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, що свідчило про функціональну серцеву недостатність або про неадекватність передопераційної (інфузійної) терапії. Відповідно, необхідно було підготувати до використання адреноміметики.

Після фіксації зниження систолічного артеріального тиску нижче 100 мм рт. ст. та частоти серцевих скорочень нижче 40 анестезіолог повинен був розпочати інфузію адреноміметиків (норадреналін, добутамін, дофамін).

Враховуючи вищевикладене, у лікаря-анестезіолога ОСОБА_7 була можливість запобігти розвитку ускладнень під час оперативного втручання та смерті ОСОБА_8 .

Являючись медичним працівником, маючи відповідну кваліфікацію лікаря-спеціаліста по спеціальності анестезіологія та інтенсивна терапія, лікар-анестезіолог МЦ ТОВ «Есперанто Мед» ОСОБА_7 міг та був зобов`язаний забезпечити проведення передопераційної підготовки пацієнтці ОСОБА_8 , а також належний моніторинг за її життєвими функціями під час операції та своєчасно провести необхідні заходи стабілізації гемодинаміки.

Таким чином, у причинно-наслідковому зв`язку зі смертю ОСОБА_8 знаходиться неналежне виконання професійних обов`язків лікарем анестезіологом ОСОБА_7 , що виявилося у не проведенні передопераційної підготовки пацієнтки ОСОБА_8 , не здійсненні належного моніторингу за її життєво важливими функціями під час оперативного втручання та у несвоєчасному виконанні необхідних заходів зі стабілізації гемодинаміки пацієнтки.

Об`єктивних причин, які б не дозволяли лікарю-анестезіологу ОСОБА_7 провести передопераційну підготовку ОСОБА_8 , здійснити належний моніторинг за її життєво важливими функціями та своєчасно виконати необхідні заходи зі стабілізації гемодинаміки не було.

Кваліфікація лікаря-анестезіолога ТОВ «Есперанто Мед» ОСОБА_7 дозволяла йому передбачити настання наслідків неналежного виконання своїх професійних обов`язків, в тому числі можливість смертельного наслідку, він повинен був та міг усунути причини, що стали необхідними та достатніми, та обумовили настання смерті ОСОБА_8 .

Неналежне виконання лікарем - анестезіологом ОСОБА_7 своїх професійних обов`язків свідчить про недбале до них ставлення, та з огляду на таке його відношення до своєї бездіяльності характеризується злочинною недбалістю.

Вищу медичну освіту ОСОБА_7 отримав в Одеському національному медичному університеті, до якого був зарахований наказом №332-о від 31.08.2014 року на 1 курс медичного факультету №1 денної форми здобуття освіти за спеціальністю «Лікувальна справа».

Наказом №492-с від 30.06.2020 року ОСОБА_7 був відрахований з Одеського національного медичного університету у зв`язку із завершенням навчання та отримав повну вищу освіту за освітньо-кваліфікаційним рівнем спеціаліста та спеціальністю «Лікувальна справа» згідно диплому спеціаліста серії С20 №018398 від 30.06.2020 року.

У подальшому, наказом 284-о від 30.06.2022 року Одеського національного медичного університету затверджено рішення атестаційної комісії про присвоєння ОСОБА_7 звання лікаря-спеціаліста зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та видано сертифікат лікаря-спеціаліста №011830.

На посаду лікаря - анестезіолога до Медичного центру ТОВ «Есперанто Мед» ОСОБА_7 прийнятий наказом № 46-К від 18.10.2023 з 19.10.2023 за сумісництвом.

25.11.2025 року ОСОБА_7 повідомлено про підозру у скоєнні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України за ознаками: неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого.

Досудове розслідування у кримінальному провадженні закінчено. 19 січня 2026 року відповідно до вимог ст. 290 КПК України прокурором Приморської окружної прокуратури м. Одеси надано доручення слідчому СВ відділу поліції №5 Одеського районного управління поліції № 1 ГУНП в Одеській області повідомити підозрюваному про завершення досудового розслідування та відкриття матеріалів кримінального провадження для ознайомлення сторонами.

19.01.2026 року слідчим вручено повідомлення про відкриття матеріалів кримінального провадження в приміщенні ВП №5 ОРУП №1 ГУНП в Одеській області за адресою: м. Одеса, вул. Канатна, 101-В, підозрюваному ОСОБА_7 та його захиснику - адвокату ОСОБА_6 .

19.01.2026 року підозрюваний ОСОБА_7 та захисник ОСОБА_6 розпочали ознайомлюватись з матеріалами кримінального провадження та продовжили ознайомлюватись до 20.01.2026 року, після чого не завершивши ознайомлення з матеріалами кримінального провадження. 21.01.2026 року захисник ОСОБА_6 повідомила, що вона перебуває на амбулаторному лікуванні та просить перенести ознайомлення до видужання, що не є поважною причиною згідно ст. 138 КПК України для неприбуття до слідчого.

Починаючи з 19.01.2026 року та по теперішній час обвинувачений ОСОБА_7 та його захисник - адвокат ОСОБА_6 не можуть завершити ознайомлення з матеріалами вказаного кримінального провадження.

З урахування вищевикладеного, поведінка сторони захисту свідчить, що остання, в порушення вимог ст. 28 КПК України, навмисно зволікає з ознайомленням з матеріалами кримінального провадження.

В судовому засіданні слідчий та прокурор клопотання підтримали та просили задовольнити.

Обвинувачений ОСОБА_7 та його захисник - адвокат ОСОБА_6 заперечили проти клопотання слідчого та просили відмовити у його задоволенні.

Розглянувши клопотання, вивчивши матеріали які обґрунтовують його доводи, заслухавши думку сторін кримінального провадження, та дослідивши матеріали кримінального провадження, приходжу до висновку, що клопотання підлягає задоволенню, з наступних підстав.

Згідно п.10 ст. 290 КПК України, сторонам кримінального провадження, потерпілому, представнику юридичної особи, щодо якої здійснюється провадження, надається достатній час для ознайомлення з матеріалами, до яких їм надано доступ. У разі зволікання при ознайомленні з матеріалами, до яких надано доступ, слідчий суддя за клопотанням сторони кримінального провадження з урахуванням обсягу, складності матеріалів та умов доступу до них зобов`язаний встановити строк для ознайомлення з матеріалами, після спливу якого сторона кримінального провадження або потерпілий, представник юридичної особи, щодо якої здійснюється провадження, вважаються такими, що реалізували своє право на доступ до матеріалів. Клопотання розглядається слідчим суддею місцевого суду, в межах територіальної юрисдикції якого здійснюється досудове розслідування, а в кримінальних провадженнях щодо кримінальних правопорушень, віднесених до підсудності Вищого антикорупційного суду, - слідчим суддею Вищого антикорупційного суду, не пізніше п`яти днів з дня його надходження до суду з повідомленням сторін кримінального провадження. Неприбуття у судове засідання осіб, які були належним чином повідомлені про місце та час проведення судового засідання, не перешкоджає розглядові клопотання.

З клопотання слідчого вбачається, що на даний час зібрані докази є достатніми для складання обвинувального акту та реєстру матеріалів досудового розслідування.

Так, з наданих до клопотання матеріалів вбачається, що в даному випадку обвинуваченим ОСОБА_7 та його захисником - адвокатом ОСОБА_6 допущено зволікання на ознайомлення з матеріалами провадження, чим порушуються вимоги статті 28 КПК України щодо виконання процесуальних дій у розумні строки.

На підставі вищенаведеного, враховуючи обсяг, складність матеріалів досудового розслідування, умови доступу до них, вважаю необхідним встановити строк для ознайомлення з матеріалами кримінального провадження з 30.01.2026 року до 06.02.2026 року, включно, за умов надання слідчим всіх матеріалів кримінального провадження відповідно до ст. 290 КПК України не менше 5 (п`яти) годин кожного дня. Після спливу зазначеного строку, сторона кримінального провадження вважається такою, що реалізувала своє право на доступ до матеріалів кримінального провадження.

Керуючись ст.ст. 290, 372, 376 КПК України, -

УХВАЛИВ:

Клопотання слідчого СВ ВП №5 ОРУП №1 ГУНП в Одеській області ОСОБА_3 , погоджене з прокурором Приморської окружної прокуратури м. Одеси ОСОБА_4 , про встановлення строку для ознайомлення з матеріалами досудового розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000179 від 06.03.2024 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, - задовольнити.

Встановити строк для ознайомлення підозрюваному ОСОБА_7 та його захиснику - адвокату ОСОБА_6 із матеріалами кримінального провадження №0000179 від 06.03.2024 року, за підозрою ОСОБА_7 , у скоєнні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України, за умов надання слідчим всіх матеріалів кримінального провадження відповідно до ст. 290 КПК України не менше 5 (п`яти) годин кожного дня, починаючи з 30.01.2026 року до 06.02.2026 року, включно.

Зобов`язати слідчого в провадженні якого перебувають матеріали кримінального провадження надати усі матеріали досудового розслідування у кримінальному провадженні за №0000179 від 06.03.2024 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України надати підозрюваному ОСОБА_7 та його захиснику - адвокату ОСОБА_6 матеріали досудового розслідування для ознайомлення, починаючи з 30.01.2026 року до 06.02.2026 року, включно.

Після спливу встановленого строку, сторона кримінального провадження вважається такою, що реалізувала своє право на доступ до матеріалів кримінального провадження.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя: