Провадження №1-кс/389/91/26
Ухвала

Іменем України

29 січня 2026 року м.Знам`янка

Слідчий суддя Знам`янського міськрайонного суду Кіровоградської області ОСОБА_1 , за участю: секретаря судового засідання ОСОБА_2 , прокурора ОСОБА_3 , підозрюваного ОСОБА_4 та його захисника ОСОБА_5 ,

розглянувши у відкритому судовому засіданні клопотання прокурора Знам`янської окружної прокуратури Кіровоградської області ОСОБА_3 про продовження строку відсторонення від посади

ОСОБА_4 ,

ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженця м.Севастополь Автономна Республіка Крим, громадянина України, працюючого в Комунальному некомерційному закладі «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка», одруженого, не маючого утриманців, проживаючого та зареєстрованого за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимого,

підозрюваного у вчиненні кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України,

встановив:

Прокурор Знам`янської окружної прокуратури Кіровоградської області ОСОБА_3 звернувся до суду із клопотанням, у якому просить продовжити строк відсторонення підозрюваного ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , від займаної посади - завідувача хірургічним відділенням Комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка» Знам`янської міської ради, на строк досудового розслідування, тобто до 24.02.2026 включно.

Клопотання аргументовано тим, що перебуваючи на посаді завідувача хірургічного відділення, ОСОБА_4 мав та може знову отримати реальний доступ до медичної та службової документації, що має істотне значення для кримінального провадження. З метою уникнення кримінальної відповідальності підозрюваний може знищити або приховати медичну документацію, підробити або виправити записи у відповідній документації, створити нові документи з неправдивими відомостями, організувати такі дії через підлеглих працівників. Як керівник структурного підрозділу медичного закладу, останній має службову владу, авторитет та тривалі професійні зв`язки з працівниками лікарні, які є свідками та підозрюваними у даному кримінальному провадженні та перебувають у його безпосередньому або опосередкованому підпорядкуванні, тож, у разі поновлення на посаді, матиме реальну можливість чинити психологічний та адміністративний тиск на підлеглих, спонукати їх до зміни або узгодження показань, схиляти до складання документів із неправдивими відомостями, впливати на поведінку інших учасників кримінального провадження. Зазначені ризики є реальними, конкретними та безпосередньо пов`язаними із займаною посадою підозрюваного, на теперішній час не зникли, а досудове розслідування не завершене. Саме тому вказані ризики не можуть бути усунені іншими, менш обмежувальними заходами, окрім продовження строку відсторонення від посади.

З клопотання слідчим суддею встановлено, що у провадженні СВ відділу поліції №1 (м.Знам`янка) Кропивницького РУП ГУНП в Кіровоградській області, перебувають матеріали кримінального провадження №0000306 від 27.03.2025, за ознаками кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України.

Під час досудового розслідування вказаного кримінального провадження встановлено, що ОСОБА_4 , маючи вищу медичну освіту та вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю «хірургія», відповідно до наказу комунального закладу «Знам`янська міська лікарня імені А.В. Лисенка» Знам`янської міської ради № 01/250-ос від 15.03.2018, був безстроково прийнятий на посаду лікаря-хірурга хірургічного відділення зазначеної лікарні, яка у подальшому, згідно з рішенням Знам`янської міської ради №2296 від 26.23.2019, перейменована в Комунальне некомерційне підприємство «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради. Згідно з наказом Комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради №01/3-ос від 02.01.2025, з 01 січня 2025 року ОСОБА_4 призначено на посаду завідувача хірургічного відділення вказаного закладу охорони здоров`я.

Відповідно до ч.1 ст.33 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» медична допомога надається відповідно до медичних показань професійно підготовленими медичними працівниками, які перебувають у трудових відносинах із закладами охорони здоров`я, що забезпечують надання медичної допомоги згідно з одержаною відповідно до закону ліцензією, та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку і можуть перебувати з цими закладами у цивільно-правових відносинах.

Відповідно до ст.34 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» лікуючим лікарем є лікар закладу охорони здоров`я, який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування. Обов`язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта.

Згідно з пунктом «а» ч.1 ст.78 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» медичні працівники зобов`язані сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобігати і лікувати захворювання, подавати своєчасну і кваліфіковану медичну і лікарську допомогу.

Відповідно до посадової інструкції завідуючого хірургічним відділенням комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради, до функціональних обов`язків входить, зокрема: - організовує і забезпечує своєчасне обстеження і лікування хворих у відділенні на рівні сучасних досягнень медичної науки і практики, розподіляє хворих між лікарями відділення, сам веде встановлену кількість хворих; - чергує по лікарні і в приймальному відділенні згідно графіку затвердженому головним лікарем лікарні; - систематично проводити експертні оцінки якості діагностики та лікування що проводиться ординаторами відділення; аналізує показники діяльності відділення за квартал, за рік та надає заступнику головного лікаря з медичної частини до 10 числа слідуючого за звітом місяцю, аналізує причини наявних недоліків та шляхи їх усунення та надає заступнику головного лікаря з медичної частини на протязі 3-х діб. Складає план роботи відділення на наступний рік; - проводить не рідше одного разу на тиждень обходи хворих у відділенні спільно з лікарями ординаторами і старшою сестрою медичною; - оглядає хворих знов поступаючих, а також хворих, які знаходяться у важкому стані; - проводить експертизу тимчасової втрати працездатності у відповідності з діючими нормативно-правовими актами з питань експертизи тимчасової втрати працездатності, контролює обґрунтованість направлення хворих га ЛКК та МСЕК; - проводить клінічні розбори всіх випадків, що предсталяють утруднення в діагностиці і лікуванні, випадків розбіжності діагнозів, а також всіх випадків смерті у відділенні; - вирішує питання виписки хворих з відділення, перевіряє і підписує історії хвороби і епікризи на хворих, що виписалися, і при переведенні хворих і інше відділення; при необхідності викликає консультантів різних спеціальностей для вирішення діагностичних і лікувальних процесів; - контролює правильність і своєчасність складання старшою медичною сестрою вимог в аптеку на медикаменти, перев`язувальний матеріал, медичний інвентар, завіряє їх своїм підписом; - стежить за правильністю зберігання, використовування, обліку витрати перев`язувального матеріалу, медикаментів, у тому числі наркотичних, сильнодіючих препаратів і препаратів, що підлягають кількісному обліку; - контролює режим дня хворих, вживає заходів по профілактиці внутрішньо-лікарняних інфекцій, контролює загальне і лікувальне харчування хворих;- щодня проводить прийом зміни чергового медичного персоналу; - здійснює контроль за якістю ведення всієї медичної документації у відділенні; - організовує і проводить заходи щодо підвищення кваліфікації лікарів, середнього медичного персоналу шляхом проведення занять клінічних розборів, реферативних розборів тощо; - контролює своєчасне проходження періодичних медичних оглядів згідно діючих наказів персоналом відділення; - своєчасно доводить до відома співробітників відділення, в частині, що стосується, накази і розпорядження адміністрації, а також методичні рекомендації та офіційні документи; - контролює дотримання всіма співробітниками відділення правил внутрішнього трудового розпорядку лікарні; раціонально організовує працю лікарів і медичних сестер упроваджуючи елементи наукової організації праці, використовуючи трудовий досвід кращих установ; - сприяє підготовці лікарів відділення до атестації, проводить (1 раз на 2 тижні) спільно із старшою медичною сестрою обходи відділення з метою вивчення санітарного стану. Результати обходу записує в журнал;- забезпечує умови по профілактиці захворюваності. Охороні праці i техніці безпеки співробітників; затверджує графік відпусток співробітників відділення на рік підготовлений старшою медичною сестрою;- контролює своєчасність і правильність складання табелів не заробітну платню і завіряє їх своїм підписом;- відвідує чергові та позачергові засідання, адміністрації лікарні під головуванням головного лікаря та його заступників наради та збори;- один раз на три роки проходить навчання законодавчих та нормативних актів з питань охорони праці, пожежної безпеки та перевірку знань санітарно-епідеміологічного забезпечення; - відсторонює від роботи осіб, які порушують вимоги Інструкцій з охорони праці, електро- та пожежної безпеки, a також тих які не попередніх та в подальшому періодичних медичних оглядів. Надає пропозиції пройшли про залучення до відповідальності.

Крім того, ОСОБА_4 , згідно з посадовою інструкцією завідуючого хірургічним відділенням несе відповідальність за чітке і своєчасне виконання обов`язків, передбачених посадовою інструкцією і правилами внутрішнього трудового розпорядку лікарні, персональну відповідальність за роботу лікарів-інтернів.

Відповідно до пункту 13 розділу «Керівники» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 29.03.2002 №117 начальник (завідувач, керівник) структурного підрозділу закладу охорони здоров`я здійснює керівництво структурним підрозділом закладу охорони здоров`я (крім аптечних закладів), діяльність якого безпосередньо пов`язана з наданням медичної допомоги (послуг), відповідно до чинного законодавства України. Організовує лікувально-профілактичну та адміністративно-господарську діяльність підрозділу, співпрацює з іншими підрозділами закладу охорони здоров`я. Забезпечує надання якісної медичної допомоги населенню. Забезпечує своєчасне отримання та зберігання лікарських засобів, медичних виробів. Здійснює заходи щодо забезпечення належних санітарно-гігієнічних умов функціонування підрозділу. Здійснює контроль за правильним веденням медичної документації, готує та подає керівникові закладу охорони здоров`я звіти. Розробляє та подає керівнику на затвердження графіки роботи працівників структурного підрозділу, здійснює належну розстановку, використання медичних працівників і організовує їх працю. Створює належні умови праці, забезпечує додержання працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежного захисту. Забезпечує належні умови для досягнення працівниками закладу охорони здоров`я належного професійного рівня, включаючи організацію професійного навчання та забезпечення своєчасного підвищення їх кваліфікації. Аналізує показники роботи.

Усупереч вищевказаних нормативних актів та посадових обов`язків, ОСОБА_4 несумлінно поставився до виконання своїх професійних обов`язків та неналежно їх виконав, що спричинило тяжкі наслідки для хворого, за наступних обставин.

Так, 03.02.2025, до приймального відділення Комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради звернулась ОСОБА_6 із скаргами на біль в області живота. На приймальному відділенні ОСОБА_6 була оглянута черговим лікарем-хірургом хірургічного відділення комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради ОСОБА_7 та встановлено діагноз гострий апендицит та прийнято рішення про проведення оперативного втручання.

Того ж дня, в Комунальному некомерційному підприємстві «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради, лікарем-хірургом ОСОБА_7 та лікарем-хірургом ОСОБА_8 , ОСОБА_6 проведено оперативне втручання під час чого було видалено червоподібний відросток із дренуванням черевної порожнини. Однак, ОСОБА_7 та ОСОБА_8 недбало поставилися до своїх професійних обов`язків, а саме не врахували наявні хірургічні ускладнення - абсцес та гнійний перитоніт (скупчення гною в тканинах та запалення черевної порожнини), здійснили зашивання післяопераційної рани «наглухо», що створило передумови для інфікування з подальшим ускладненням. Перед оперативним втручанням черговим лікарем-хірургом ОСОБА_7 не була проведена антибіотикопрофілактика, яка передбачена Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 17.05.2022 №822 «Про затвердження Стандарту «Парентеральна периопераційнаантибіотикопрофіліктика», та не призначено достатню та своєчасну післяопераційну антибіотикотерапію разом з оглядом пацієнтки з призначенням регулярних аналізів крові та сечі для контролю та стану пацієнтки в динаміці та наявності запальної реакції в організмі.

Лікарем-хірургом ОСОБА_8 11.02.2025 при госпіталізації ОСОБА_9 в хірургічне відділення №2 не було проведено хірургічну обробку післяопераційної рани для видалення гнійного відділяємого із наступним встановленням найбільш точного і повного діагнозу, не здійснено забір матеріалу для посіву флори на чутливість до антибіотиків з наступним раціональним призначенням антибактеріальної терапії, враховуючи результати бактеріологічного дослідження (натомість розкриття інфікованої рани відбулося із запізненням на 3 дні 14.02.2025, забір на бактеріологічне дослідження відбувся 17.02.2025, що спричинило значну втрату часу для обрання вірної тактики антибіотикотерапії із урахуванням чутливості збудників).

В свою чергу, завідувач хірургічного відділення комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради ОСОБА_4 , в підпорядкування якого знаходяться лікарі-хірурги ОСОБА_7 , ОСОБА_8 , усупереч п.13 розділу «Керівники» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 29.03.2002 №117, посадовим обов`язкам, у період з 03.02.2025 по 08.02.2025 та 17.02.2025 належним чином не організував та не проконтролював надання медичної допомоги ОСОБА_6 у відділенні відповідно до клінічних протоколів, стандартів та нормативно-правових актів МОЗ України, не перевірив правильність виконання процедур оперативного втручання 03.02.2025 з зашиванням післяопераційної рани «наглухо», не забезпечив своєчасне обстеження та не приймав участі в динамічному огляді пацієнтки ОСОБА_6 із лікуючими лікарями, не здійснював коригування тактики лікування хворої та її стану в динаміці.

Крім того, ОСОБА_4 не забезпечив та не проконтролював правильність, точність та об`єктивність ведення медичної документації лікарями.

14.02.2025 ОСОБА_6 у зв`язку із погіршенням загального стану, було переведено з хірургічного відділення до палати інтенсивної терапії Комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради. 18.02.2025, приблизно о 08.00 год, в палаті інтенсивної терапії Комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради, настала смерть ОСОБА_6 .

Відповідно до висновку комісійної судово-медичної експертизи Державної спеціалізованої установи «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 76 від 24.11.25 смерть ОСОБА_6 настала внаслідок гострого гангренозного апендициту, ускладненого розвитком периапендикулярного абсцесу та місцевого гнійного перитоніту. Основний патологічний процес ускладнився нагноєнням післяопераційної рани та формуванням поширених флегмон передньої черевної стінки, бокової стінки, правого стегна та промежини, що призвело до прогресуючого гнійно-некротичного процесу з генералізацією інфекції та розвитком сепсису, який і став безпосередньою причиною смерті.

Згідно з висновком комісійної судово-медичної експертизи Державної спеціалізованої установи «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 40 від 27.08.25 надання ОСОБА_6 повного комплексу всіх необхідних заходів медичної допомоги включаючи своєчасну передопераційну антибіотикопрофілактику, адекватну післяопераційну антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудників, правильну хірургічну тактику ведення післяопераційної рани, регулярний клініко-лаболаторний контроль, своєчасну ревізію рани та корекцію лікування, могло б істотно підвищити шанси на сприятливий перебіг захворювання. Між діями лікарів ОСОБА_4 , ОСОБА_8 , ОСОБА_7 та погіршенням перебігу основного захворювання із розвитком ускладнень у хворої ОСОБА_6 із наступним несприятливим результатом є прямий причинний зв`язок.

Отже, ОСОБА_4 діючи злочинно недбало, без попередньої змови з ОСОБА_8 та ОСОБА_7 , які також допустили порушення своїх посадових обов`язків, не вжив усіх вищеперерахованих заходів, які могли б дозволити своєчасно виявити післяопераційні ускладнення у хворої ОСОБА_6 з наступним проведенням необхідного лікування та можливим запобіганням її подальшої смерті.

Крім того, відповідно до посадової інструкції лікаря-хірурга хірургічного відділення Комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради, до функціональних обов`язків входить, зокрема: - забезпечення належного рівня обстеження і лікування хворих у відповідності до сучасних досягнень науки і техніки; - забезпечення необхідного догляду за хворими на основі принципів лікувально-охоронного режиму і дотримання правил медичної деонтології, щоденно проводити огляд хворих, відмічання основних змін у їх у стані і коригування необхідними заходами по лікуванню і догляду за хворими; - ведення медичних карток стаціонарних хворих, вносячи в них встановлені дані. Заповнення їх у встановленому порядку (первинний огляд в день поступлення, при виписці хворого записує епікриз, веде щоденники). Перевірка правильність і своєчасність виконання середнім і молодшим медичним персоналом призначень; - бути присутнім при розтинах померлих у відділенні хворих; - складення і виконання науково обґрунтованого плану обстеження і лікування хворих. У важких випадках план розробляється під керівництвом завідувача відділення. Слідкувати за термінами переводу на інвалідність, своєчасно скеровувати хворих на МСЕК, заповнюючи необхідні для цього документи;- визначати тимчасову працездатність хворого, оформляти листки непрацездатності; - забезпечення своєчасного виконання своїх обов`язків, чуйне ставлення до хворих, дотримання медичної таємниці, грамотне поводження з медикаментами, інструментами, майном; при відсутності завідуючого відділення приймати участь в прийомі зміни черговим медичним персоналом. Систематично працювати над підвищенням свого теоретичного рівня та професійної кваліфікації шляхом активної участі в загально лікарняних конференціях, клінічних розборах, семінарах та товариствах. Приймати участь в обходах завідувача відділення і доповідати йому про своїх хворих. Приймати участь у консультаціях хворих інших відділень; - особисто, при зверненні родичів пацієнта доповідати про стан здоров`я хворого, роз`ясняти прогноз і необхідність тих чи інших обстежень та методів лікування;- доповідати завідувачу відділення, a при його відсутності безпосередньо медичному директору про загрожуючи життю переміни в стані здоров`я хворих всі випадки смерті, грубі порушення правил внутрішнього розпорядку і трудової дисципліни, відвідувати чергові та позачергові засідання, наради та збори адміністрації, чергувати по лікарні в приймальному відділенні згідно графіка, затвердженого головним лікарем лікарні.

Відтак, ОСОБА_4 , згідно посадової інструкції лікаря-хірурга, несе відповідальність за чітке і своєчасне виконання обов`язків передбачених даною інструкцією і правилами внутрішнього розпорядку лікарні, за бездіяльність і неприйняття рішень, які входять в сферу його компетенції.

Відповідно до пункту 91 розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 29.03.2002 №117 лікар хірург керується чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я, організацію хірургічної і травматологічної допомоги. Проводить цілеспрямоване клінічне обстеження хворого. Визначає обсяг лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень, оцінює їх результати. Проводить диференційну діагностику. Визначає тяжкість стану хворого. Надає невідкладну медичну допомогу хворим при термінальних станах, групових та масових ураженнях. Проводить трансфузійну терапію та здійснює нагляд за серйозними несприятливими випадками та реакціями, під час або після трансфузії, надає кваліфіковану допомогу при виникненні серйозних несприятливих реакцій. Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Визначає показання до госпіталізації за профілем захворювання, тактику медикаментозного та оперативного лікування з урахуванням стану хворого, необхідності передопераційної підготовки. Застосовує сучасні методи лікування та диспансеризації хворих хірургічного профілю. Працює в тісному контакті з суміжними спеціалістами та службами. Керує роботою середнього медичного персоналу. Дотримується принципів медичної деонтології. Планує роботу та проводить аналіз її результатів. Веде лікарську документацію. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

Усупереч вимогам вищезазначених нормативно-правових актів та посадових обов`язків, ОСОБА_4 неналежно виконав свої професійні обов`язки та несумлінно поставився до них, що призвело до тяжких наслідків для пацієнтки.

Так, 05.03.2025 до приймального відділення Комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради звернулася ОСОБА_10 зі скаргами на біль у ділянці правого підребер`я. ОСОБА_4 провів огляд пацієнтки, встановив діагноз: жовчнокам`яна хвороба, гострий калькульозний холецистит, та прийняв рішення про проведення оперативного втручання. Наступного дня ОСОБА_4 було проведено лапароскопічну холецистектомію. Після операції ОСОБА_10 перебувала на стаціонарному лікуванні у хірургічному відділенні. У післяопераційному періоді у пацієнтки спостерігалося наростання жовтяниці та значне підвищення рівня загального білірубіну в крові, що потребувало проведення додаткових обстежень з метою виключення або підтвердження механічної жовтяниці та відповідної корекції лікування. Незважаючи на це, 15.03.2025 ОСОБА_4 передчасно виписав ОСОБА_10 зі стаціонару, зазначивши в медичній карті стаціонарного хворого №1415 від 05.03.2025 про покращення її стану.

19.03.2025, у зв`язку з погіршенням стану здоров`я, ОСОБА_10 повторно звернулася до вказаного медичного закладу та була оглянута ОСОБА_4 , який не забезпечив надання останній медичної допомоги в повному обсязі, не направив пацієнтку на магнітно-резонансну холанографію та не організував консультацію у закладі охорони здоров`я вищого рівня.

Надалі ОСОБА_10 самостійно звернулась до комунального некомерційного підприємства «Кіровоградська обласна лікарня Кіровоградської обласної ради», де їй було надано необхідну медичну допомогу.

Бездіяльність ОСОБА_4 та відсутність належної реакції на погіршення стану пацієнтки, що проявлялося підвищенням рівня загального білірубіну з 127 мкмоль/л до 244 мкмоль/л, призвели до прогресування механічної жовтяниці, зумовленої запальним інфільтратом, спричинили тривалий розлад здоров`я ОСОБА_10 тривалістю понад 21 день.

Відповідно до висновків комісійних судово-медичних експертиз Державної спеціалізованої установи «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 61 від 18.12.2025 та № 95 від 19.12.2025, між неналежним виконанням професійних обов`язків лікарем-хірургом ОСОБА_4 та погіршенням стану здоров`я потерпілої ОСОБА_10 наявний прямий причинно-наслідковий зв`язок. Вказані наслідки кваліфікуються як тілесні ушкодження середнього ступеня тяжкості. Отже, ОСОБА_4 діючи злочинно недбало, не вжив усіх вищеперерахованих заходів, які могли б дозволити своєчасно виявити післяопераційні ускладнення у хворої ОСОБА_10 з наступним проведенням необхідного лікування.

У судовому засіданні прокурор підтримав подане клопотання, просив його задовольнити, вказав, що постановою прокурора від 20.01.2026 строк досудового розслідування в даному кримінальному провадженні продовжено до 24.02.2026. Зауважив, що наразі не всі слідчі дії проведено, підстави відсторонення підозрюваного від посади, є реальними, конкретними, безпосередньо пов`язаними із займаною посадою, і на теперішній час не зменшились і не зникли, що є підставою для задоволення клопотання.

Захисник заперечував проти задоволення клопотання, вказав, що докази фактів впливу на свідків чи підозрюваних відсутні, вся необхідна медична документація вже вилучена працівниками поліції, відтак підстав для задоволення клопотання немає.

Підозрюваний ОСОБА_4 заперечував проти задоволення клопотання, вказав, що експертизи проведено з урахуванням його посадової інструкції, без урахування внесених до неї змін.

Заслухавши прокурора, підозрюваного його захисника, дослідивши клопотання та додані до нього матеріали, слідчий суддя дійшов наступного висновку.

Згідно з п.4 ч.2 ст.131 КПК України, відсторонення від посади є заходом забезпечення кримінального провадження.

Приписами ч.1, 2 ст.154 КПК України визначено, що відсторонення від посади може бути здійснено щодо особи, яка підозрюється або обвинувачується у вчиненні злочину. Відсторонення від посади здійснюється на підставі рішення слідчого судді під час досудового розслідування чи суду під час судового провадження на строк не більше двох місяців. Строк відсторонення від посади може бути продовжено відповідно до вимог статті 158 цього Кодексу.

При вирішенні питання про відсторонення від посади, слідчий суддя, у відповідності до вимог ст.157 КПК України, зобов`язаний врахувати наявність правової підстави для відсторонення від посади, достатність доказів, які вказують на вчинення особою кримінального правопорушення, наслідки відсторонення від посади для інших осіб.

Слідчим суддею встановлено, що СВ ВП № 1 (м.Знам`янка) Кропивницького РУП ГУНП в Кіровоградській області, на підставі заяв ОСОБА_11 від 27.03.2025 та КНП «Знам`янська міська лікарня ім. А.В. Лисенка» Знам`янської міської ради від 08.04.2025, за фактом неналежного виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого, вчинене групою осіб та неналежного виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого, здійснюється досудове розслідування за матеріалами об`єднаного кримінального провадження, відомості про яке внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань 27.03.2025 за №0000306, за ознаками кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України

02.12.2025 ОСОБА_4 повідомлено про підозру у скоєнні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України в рамках кримінального провадження №0000306 від 27.03.2025.

29.12.2025 ОСОБА_4 повідомлено про підозру у скоєнні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України в рамках кримінального провадження № 0000049 від 09.04.2025.

13.01.2026 матеріали кримінальних проваджень №0000306 від 27.03.2025 та № 0000049 від 09.04.2025 об`єднані в одне провадження, якому присвоєно номер 0000306.

16.01.2026 ОСОБА_4 повідомлено про зміну підозри та повідомлено про підозру у вчиненні кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч. 1 ст.140 КК України.

Ухвалою Кропивницького апеляційного суду від 11.12.2025 підозрюваного ОСОБА_4 було відсторонено від займаної посади завідувача хірургічного відділення Комунального некомерційного закладу «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка», в межах строку досудового розслідування, тобто до 02.02.2026 включно.

20.01.2026 керівником Знам`янської окружної прокуратури Кіровоградської області ОСОБА_12 продовжено строк досудового розслідування до 3-х місяців, тобто до 24.02.2026.

На думку слідчого судді, сукупність наданих на даному етапі доказів свідчить про наявність обґрунтованої підозри у вчиненні ОСОБА_4 кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України. Їх аналіз вказує на те, що вони об`єктивно зв`язують підозрюваного зі злочинами, а тому слідчий суддя погоджується із доводами прокурора, що пред`явлена ОСОБА_4 підозра є обґрунтованою, а отже існують факти і інформація, які можуть переконати об`єктивного спостерігача, що особа, про яку йдеться, могла вчинити правопорушення.

Слід відзначити, що на даному етапі досудового розслідування, слідчий суддя не входить в обговорення питань про наявність або відсутність у діях ОСОБА_4 складу інкримінованих йому кримінальних правопорушень, достатності або відсутності зібраних у справі доказів, їх належності та допустимості для доведеності або недоведеності обвинувачення. Факти, які викликали підозру, не обов`язково мають бути одного рівня з тими, які необхідні для того, щоб не лише обґрунтувати засудження, а й пред`явити обвинувачення, що є наступною стадією в процесі розслідування кримінальної справи (рішення у справі «Murrаyv.UnitedKingdom», 14310/88, 28.10.1994, п.55). Слідчий суддя на підставі оцінки сукупності отриманих доказів повинен визначити лише чи є причетність особи до вчинення кримінального правопорушення вірогідною та достатньою (за стандартом "обґрунтованої підозри") для застосування щодо неї запобіжного заходу.

Підставою для відсторонення від посади є наявність достатніх даних вважати, що такий захід необхідний для припинення кримінального правопорушення, припинення або запобігання протиправній поведінці підозрюваного чи обвинуваченого, який перебуваючи на посаді може знищити чи підробити речі і документи, які мають значення для досудового розслідування, незаконними засобами впливати на свідків та інших учасників кримінального провадження або протиправно перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином.

Відповідно до ч.2 ст.158 КПК України, слідчий суддя продовжує строк відсторонення від посади, якщо обставини, які стали підставою для відсторонення від посади, продовжують існувати; сторона обвинувачення не мала можливості забезпечити досягнення цілей, заради яких було здійснено відсторонення від посади, іншими способами протягом дії попередньої ухвали. Перебуваючи на посаді завідувача хірургічного відділення, ОСОБА_4 дійсно мав реальний доступ до медичної та службової документації, що має істотне значення для кримінального провадження, та, з метою уникнення кримінальної відповідальності, міг знищити або приховати медичну документацію, підробити або виправити записи у відповідній документації, створити нові документи з неправдивими відомостями, організувати такі дії через підлеглих працівників.

Доводи прокурора про неможливість вилучення ще якихось медичних документів, якими вмотивовано продовження строку відсторонення від посади з метою недопущення доступу підозрюваного до них, не обгрунтовані, оскільки стороною обвинувачення не обгрунтовано неможливість їх вилучення протягом строку дії попередньої ухвали про відсторонення від посади. Крім того, відповідно до постанови прокурора від 20.01.2026, якою продовжено строк досудового розслідування, останній продовжено лише з метою зібрання та долучення характеризуючих матеріалів щодо підозрюваних, виконання вимог ст.290 КПК України, складення обвинувального акту та реєстру матеріалів досудового розслідування.

Статтями 23 та 224 КПК України, передбачена процедура отримання показань від осіб, які є свідками, у кримінальному провадженні, зокрема на стадії досудового розслідування показання отримуються шляхом допиту слідчим чи прокурором, а після направлення обвинувального акту до суду на стадії судового розгляду - усно шляхом допиту особи в судовому засіданні. При цьому, відповідно до ч.4 ст.95 КПК України, суд може обґрунтовувати свої висновки лише на показаннях, які він безпосередньо сприймав під час судового засідання або отриманих у порядку, передбаченому статтею 225 КПК України, тобто допитаних на стадії досудового розслідування слідчим суддею. Суд не вправі обґрунтовувати судові рішення показаннями, наданими слідчому, прокурору, або посилатися на них.

ОСОБА_4 , як керівник структурного підрозділу медичного закладу, має службову владу, авторитет та тривалі професійні зв`язки з працівниками лікарні, які є свідками та підозрюваними у даному кримінальному провадженні та перебувають у його безпосередньому або опосередкованому підпорядкуванні тож, у разі поновлення на посаді він матиме реальну можливість чинити психологічний та адміністративний тиск на підлеглих, спонукати їх до зміни або узгодження показань. Відтак можливість впливу на свідків, яка існувала на початковому етапі кримінального провадження, і була, у тому числі підставою відсторонення від посади, продовжує існувати і на даний час, до моменту безпосереднього отримання судом показань та дослідження їх судом.

Також, при вирішенні питання про продовження відсторонення ОСОБА_4 від посади враховується, що саме перебування останнього на посаді завідувача хірургічного відділення Комунального некомерційного закладу «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» сприяло вчиненню злочинів, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України, у яких він обгрунтовано підозрюється.

За викладеного, наразі, без продовження застосування заходу забезпечення кримінального провадження у вигляді відсторонення ОСОБА_4 від посади, у даному кримінальному провадженні неможливо забезпечити швидке, повне та неупереджене досудове розслідування, і потреби досудового розслідування виправдовують такий ступінь втручання у права і свободи підозрюваного.

Копія ухвали надсилається особі, яка звернулася з відповідним клопотанням, підозрюваному чи обвинуваченому, іншим заінтересованим особам не пізніше дня, наступного за днем її постановлення, та підлягає негайному виконанню в порядку, передбаченому для виконання судових рішень.

Керуючись ст. 23, 224-225, 131-132, 154-158, 309, 369-372, КПК України, слідчий суддя,

постановив:

Клопотання задовольнити.

Продовжити строк відсторонення підозрюваного ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , від займаної посади завідувача хірургічного відділення Комунального некомерційного закладу «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка», в межах строку досудового розслідування, тобто до 24.02.2026 включно.

Ухвала може бути оскаржена безпосередньо до Кропивницького апеляційного суду протягом п`яти днів з дня її оголошення.

Повний текст ухвали оголошено о 14 год 00 хв 03.02.2026.

Слідчий суддя Знам`янського міськрайонного суду

Кіровоградської області ОСОБА_1