Справа №639/4621/24
Провадження №1-кс/639/1008/24
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

23 серпня 2024 року м. Харків

Слідчий суддя Жовтневого районного суду міста Харкова ОСОБА_1 , за участю секретаря судового засідання ОСОБА_2 , ув`язненого ОСОБА_3 , захисника ОСОБА_4 , представника медичної частини ОСОБА_5 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в режимі відео конференції в залі суду в м. Харкові скаргу адвоката ОСОБА_4 , поданої в інтересах ув`язненого ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на ненадання ув`язненому належної медичної допомоги під час тримання під вартою в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», -

ВСТАНОВИВ:

05.08.2024 на розгляд до Жовтневого районного суду м. Харкова надійшла скарга адвоката ОСОБА_4 , яка подана в порядку ст. 206 КПК України на порушення прав ув`язненого ОСОБА_3 при утриманні в умовах ДУ «Харківський слідчий ізолятор», що полягає у ненаданні уповноваженими особами медичної частини №27 філії Центру охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України у Харківській та Луганській областях належної медичної допомоги, в якій захисник просить:

- зобов`язати завідувача Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_6 організувати протягом найкоротшого об`єктивно можливого строку проведення повторного медичного обстеження ув`язненого ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , у медичній установі з орієнтовного переліку закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 № 239/5/104, з проведенням необхідних медичних досліджень, які зазначені у виписці із медичної карти стаціонарного хворого №7691 від 26.04.2024 року, із обов`язковим залученням лікаря-кардіохірурга та інших лікарів-спеціалістів та забезпечити належне медичне лікування ув`язненого ОСОБА_3 з урахуванням встановленого діагнозу, його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації.

В обґрунтування вимог скарги захисник ОСОБА_4 посилався на те, що ухвалами Жовтневого районного суду м. Харкова від 03.04.2024 року та 21.06.2024 року були задоволені скарги захисника та зобов`язано уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення необхідного лікування ОСОБА_3 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104. Однак вищевказані рішення слідчого судді виконані не в повному обсязі.

Так, у період з 25.04.2024 року по 26.04.2024 року в умовах стаціонару КНП «МКЛШНМД ім. проф. О.І. Мещанінова» ХМР в кардіологічному відділенні було проведене медичне обстеження ув`язненого ОСОБА_3 . Згідно виписки із медичної карти від 26.04.2024 року у нього діагностовано численні серцево-судинні захворювання, є необхідність у проведенні стаціонарних медичних досліджень, в тому числі таких, що потребують оперативного втручання в систему кровообігу.

Згідно виявлених та підтверджених діагнозів ОСОБА_3 було рекомендовано спостереження кардіолога за місцем проживання, консультація кардіохірурга, арітмолога, інтервенційного кардіолога для вирішення питання про подальшу тактику лікування.

До теперішнього часу в умовах слідчого ізолятору ОСОБА_3 надають тільки медикаментозне лікування, згідно наданих рекомендацій. Медичною частиною не забезпечується проведення обов`язкових досліджень за межами установи, зокрема проведення ХМЕКГ, спостереження та консультації лікарів кардіолога, лікаря кардіолога інтервенційного для вирішення питання про вибір подальшої тактики лікування, що, в свою чергу, відображається на стані здоров`я ув`язненого, який постійно погіршується.

На переконання захисника вказані рекомендації лікарів не виконуються через бездіяльність службових осіб Харківської медичної частини №27, ОСОБА_3 позбавлений можливості самостійно пройти медичне обстеження, у зв`язку із чим вважає необхідним негайно направити ОСОБА_3 до медичної установи з оновленого орієнтовного переліку відповідно до Порядку для проведення рекомендованих медичних досліджень.

У судовому засіданні захисник ОСОБА_4 доводи скарги підтримав в повному обсязі, просив їх задовольнити.

Ув`язнений ОСОБА_3 доводи скарги також підтримав, просив її задовольнити.

Представник Харківської міської медичної частини № 27 Філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_5 у судовому засіданні заперечував проти задоволення скарги, посилаючись на те, що загальний стан здоров`я ОСОБА_3 задовільний, останній отримує необхідне медикаментозне лікування від медичної частини, з урахуванням наявних медичних рекомендацій. Крім того, ОСОБА_3 забезпечений необхідними лікарськими засобами, які він отримує від своїх родичів. Зазначив, що на виконання попередньої ухвали слідчого судді ОСОБА_3 в липні 2024 року було додатково обстежено в умовах КНП «Обласна клінічна лікарня», де лікарями-спеціалістами було зроблено висновок про відсутність потреби у кардіохірургічному втручанні. Також, зазначив, що ОСОБА_3 планували вивести на обстеження до ДУ « ІНФОРМАЦІЯ_2 » для консультації з лікарем-кардіохірургом, однак необхідні лікарі-спеціалісти перебували у відпустці та з 08.08.2024 вказана медична установа була виключена з орієнтовного Переліку медичних установ, де може надаватись медична допомога ув`язненим.

Прокурор Харківської обласної прокуратури в судове засідання не з`явився, повідомлявся про дату, час та місце проведення судового засідання своєчасно та належним чином, причини неявку суду не повідомив.

Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали та надані до суду докази в їх сукупності, слідчий суддя приходить до наступних висновків.

Згідно з ч. 1 ст. 206 КПК України, кожен слідчий суддя суду, в межах територіальної юрисдикції якого знаходиться особа, яка тримається під вартою, має право постановити ухвалу, якою зобов`язати будь-який орган державної влади чи службову особу забезпечити додержання прав такої особи.

Станом на момент розгляду зазначеної скарги ув`язнений ОСОБА_3 тримається під вартою в умовах державної установи «Харківський слідчий ізолятор», яка розташована в межах територіальної юрисдикції Жовтневого районного суду м. Харкова.

Судовим розглядом встановлено, що ухвалами Жовтневого районного суду м. Харкова від 03.04.2024 року та 21.06.2024 року були задоволені скарги захисника та зобов`язано уповноважених осіб ДУ «Харківський слідчий ізолятор» та Харківської міської медичної частини №27 філії Державної установи «Центр охорони здоров`я» Державної кримінально-виконавчої служби України» у Харківській та Луганській областях організувати проведення необхідного лікування ОСОБА_3 , з урахуванням його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації, в тому числі, за необхідності, із залученням лікарів закладів охорони здоров`я з орієнтовного переліку відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 року №239/5/104.

Однак вищевказані рішення слідчих суддів виконані не в повному обсязі.

Так, в період часу з 25.04.2024 року по 26.04.2024 року в умовах стаціонару КНП «Міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» Харківської міської ради в кардіологічному відділенні було проведене медичне обстеження.

Згідно виписки із медичної карти ОСОБА_3 від 26.04.2024 року у нього діагностовано наступні захворювання:

ІХС: стабільна стенокардія напруги III ФК. Постінфарктний (2021) кардіосклероз. Стан після МКШ-1 (ПМШГ ЛКА), АКШ-3 (ОА, ДГ-1, а.іпіегтебіа) -24.06.2016. КАГ (25.04.2024) Недостатність мітрального клапану II ст.., недостатність тріккуспідального клапану І-ІІ ст.., Гіпертонічна хвороба III ст.., 2 ступінь, ризик дуже високий, ХСН стадія С за АНА/АСС (СН ІІА) зі збереженою фракцією викиду ЛШ (ФВ 53 %), АУ блокада І ст з епізодами АУ блокада II Мобіц 1,2 та переходами в високостепенну АУ блокаду з проведенням 2:1 (ХМЕКГ за 26.04.2024). Шлуночково екстрарсистолічна аритмія (IVА клас по Лауна-Вольфа) (ХМЕКГ за 26.04.2024).

Останньому рекомендовано спостереження кардіолога за місцем проживання, консультації кардіохірурга, арітмолога, інтервенційного кардіолога, для вирішення питання про вибір подальшої тактики лікування (реваскуляризація коронарних артерій, імплантація ЩВР).

30.05.2024 року Філія ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях повідомила листом адвоката ОСОБА_4 про те, що штатним розписом Філії не передбачені посади лікаря-кардіолога та лікаря кардіолога інтервенційного. Повідомляється також, що взаємодія закладів охорони здоров`я ДККВС із закладами охорони здоров`я визначені Порядком.

14.06.2024 року листом з ДУ «Харківський слідчий ізолятор» повідомлено про те, що медична частина виведена зі штату ДУ «Харківський слідчий ізолятор» в процесі реформування системи охорони здоров`я ДКВС України, інформація щодо медичного обстеження ОСОБА_3 відсутня.

18.06.2024 року Харківська обласна прокуратура повідомила, що з питань медичного обслуговування ОСОБА_3 в Державній установі «Харківський слідчий ізолятор» порушення вимог законодавства з охорони здоров`я стосовно ОСОБА_3 частково знайшли своє підтвердження.

В подальшому, у період з 10.07.2024 року по 11.07.2024 року у ХОР «Обласна клінічна лікарня» ОСОБА_3 було проведено електрокардіографічне обстеження, холтерівське моніторування електрокардіографії та проведено огляд лікарями спеціалістами.

За результатами вищевказаних обстежень у ОСОБА_3 підтверджено наявні захворювання, рекомендовано медикаментозне лікування та зроблено висновок про відсутність потреби у кардіохірургічному втручанні, імплантації ШВР або РЧА та проведенні коронарошунтографії.

Разом з цим, під час судового розгляду захисник пояснив, що незважаючи на наявність вказівок прокурора та прийняті слідчими суддями рішення, службові особи Харківської міської медичної частини №27 філії ЦОЗ ДКВС України не проводять належне медичне обстеження та лікування наявних захворювань у ОСОБА_3 у повному та необхідному обсязі.

Так, з 26 квітня 2024р. не було забезпечено згідно з рекомендацією лікарів проведення кожні 2-3 тижні ХМЕКГ та спостереження, консультації лікарів кардіолога, лікаря кардіолога інтервенційного.

На даний час стан здоров`я ОСОБА_3 потребує спеціалізованого кардіологічного лікування, спостереження та лікування у лікаря кардіолога, за необхідності оперативного втручання, оскільки у нього наявні захворювання серцевої системи, ускладнені перенесеними операціями на серці та судинах. Вказані рекомендації лікарів не виконуються через бездіяльність службових осіб Харківської медичної частини №27.

Судом встановлено, що ОСОБА_3 перебуває тільки під наглядом фельдшера медичної установи №27, більшою мірою забезпечується необхідними лікарськими засобами, які він отримує від своїх родичів, що не заперечувалось всіма учасниками судового процесу.

Крім того, під час судового засідання встановлено 16.07.2024 року ОСОБА_3 планували додатково вивести на обстеження до ДУ « ІНФОРМАЦІЯ_2 » для консультації з лікарем-кардіохірургом, однак необхідні лікарі-спеціалісти перебували у відпустці та з 08.08.2024 вказана медична установа була виключена з орієнтовного Переліку медичних установ, де може надаватись медична допомога ув`язненим.

Медична частина №27 протягом майже півтора місяці не здійснювала жодних кроків щодо направлення ув`язненого до будь-якої іншої медичної установи з орієнтовного Переліку для завершення необхідного медичного обстеження останнього.

Таким чином, слідчий суддя приходить до висновку, що для забезпечення права особи на отримання необхідної медичної допомоги ув`язненому ОСОБА_3 необхідно провести медичні дослідження, які зазначені у виписці із медичної карти стаціонарного хворого №7691 від 26.04.2024 року, із залученням лікаря-кардіохірурга та за необхідності іншими лікарями-спеціалістами в повному обсязі та йому має бути призначено необхідне медичне лікування, з урахуванням встановленого діагнозу.

Відповідно до практики Європейського суду з прав людини, стаття 3 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод покладає на державу обов`язок захищати фізичне здоров`я осіб, позбавлених волі.

Держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених, зокрема шляхом надання необхідної медичної допомоги (п. 72 рішення ЄСПЛ від 18.12.2008 року у справі «Ухань проти України», заява №30628/02).

Відповідно до пункту 138 рішення ЄСПЛ від 15.05.2012 року у справі «Каверзін проти України» (Kaverzin v. Ukraine), заява № 23893/03, надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави (див., наприклад, рішення від 18 грудня 2008 року у справі «Ухань проти України» (Ukhan v. Ukraine), заява № 30628/02, пп. 72-74, з подальшими посиланнями). Встановлюючи те, чи виконали державні органи свої обов`язки з надання медичної допомоги особі, яка перебуває під вартою і під їхнім контролем, Суд має оцінити якість медичних послуг, наданих такій особі з урахуванням стану її здоров`я та «практичних вимог ув`язнення», і, якщо її було позбавлено адекватної медичної допомоги, з`ясувати, чи становило це нелюдське і таке, що принижує гідність, поводження на порушення статті 3 Конвенції (див. рішення у справах «Сарбан проти Молдови» (Sarban v. Moldova), заява №3456/05, п.78, від 4 жовтня 2005 року, «Алексанян проти Росії» (Aleksanyan v. Russia), заява №46468/06, п.140, від 22 грудня 2008 року, і «Євген Олексеєнко проти Росії» (Yevgeniy Alekseyenko v. Russia), заява №41833/04, п.104, від 27 січня 2011 року).

Положеннями статті 11 Закону України «Про попереднє ув`язнення» та ст.ст. 6, 39, 72 Основ законодавства України про охорону здоров`я, передбачено, що особи, узяті під варту, мають право на надання їм медичної допомоги.

Відповідно до пункту 2.3 Розділу ІІ «Порядку взаємодії закладів охорони здоров`я Державної кримінально-виконавчої служби України із закладами охорони здоров`я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту», затвердженого наказом Міністерства юстиції України, МОЗ України №239/5/104 від 10.02.2012 року, медичне обстеження осіб, узятих під варту, здійснюється у разі їх звернення зі скаргою на стан здоров`я за ініціативою лікаря медичної частини СІЗО або адміністрації СІЗО.

Під час медичного обстеження особи, узятої під варту, з метою встановлення діагнозу лікар медичної частини СІЗО використовує дані анамнезу, медичної документації, яка долучена до особової справи, результати огляду, дані лабораторних, рентгенологічних і функціональних методів дослідження. За необхідності керівництво СІЗО подає запит до закладу охорони здоров`я, який надавав медичну допомогу особі, узятій під варту, щодо результатів диспансерного, амбулаторного, стаціонарного нагляду або лікування.

У випадках, коли лікарі медичної частини СІЗО не можуть самостійно встановити діагноз, начальник медичної частини СІЗО подає запит до керівництва СІЗО щодо направлення хворого на лікування до обраного закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку або залучення відповідного лікаря-фахівця закладу охорони здоров`я.

Згідно з вимогами п. 2.8 Розділу ІІ цього Порядку, якщо за результатами огляду чи обстеження особи, узятої під варту, встановлено, що вона потребує надання медичної допомоги у закладі охорони здоров`я з орієнтовного переліку, лікар медичної частини СІЗО готує медичну довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, та звертається із запитом до керівництва СІЗО.

Керівництво СІЗО забезпечує перевезення особи, узятої під варту, до закладу охорони здоров`я з орієнтовного переліку та направляє довідку про стан здоров`я особи, узятої під варту, органу або особі, в провадженні яких знаходиться кримінальна справа цієї особи.

Керівництво СІЗО організовує та забезпечує цілодобову охорону особи, узятої під варту, під час лікування у закладах охорони здоров`я відповідно до вимог нормативно-правових актів Міністерства юстиції, Міністерства охорони здоров`я.

Слідчим суддею враховується, що надання необхідної медичної допомоги особам у місцях тримання під вартою є обов`язком держави та саме держава має забезпечити належний захист здоров`я ув`язнених.

Враховуючи той факт, що ув`язнений ОСОБА_3 ,перебуваючи тривалий строк під вартою, продовжує скаржитися на погіршення стану свого здоров`я, у останнього маються серцево-судинні захворювання, є необхідність у проведенні стаціонарних медичних досліджень, в тому числі таких, що потребують оперативного втручання в систему кровообігу та, з урахуванням характеру цих захворювань, їх належне лікування, за необхідності оперативне втручання, в умовах медичної частини №27 не виявляється за можливе, адже потребує спеціалізованих методик та обладнання, а також враховуючи невиконання медичною частиною СІЗО попередніх ухвал слідчих суддів в повному обсязі, слідчий суддя приходить до висновку про необхідність зобов`язання начальника медичної частини №27 провести повторне медичне обстеження ув`язненого ОСОБА_3 у медичній установи з оновленого орієнтовного переліку закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 № 239/5/104 (станом на 08.08.2024 року), з проведенням необхідних медичних досліджень, які зазначені у виписці із медичної карти стаціонарного хворого №7691 від 26.04.2024 року, із залученням лікаря-кардіохірурга, інших лікарів-спеціалістів та забезпечити належне медичне лікування ув`язненого ОСОБА_3 з урахуванням встановленого діагнозу, його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації.

Таким чином, скарга захисника ОСОБА_4 є законною, обґрунтованою та такою, що підлягає задоволенню.

Разом з цим, слідчий суддя, з метою недопущення неналежного виконання рішення суду вважає необхідним покласти на Харківську обласну прокуратуру та філію ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях контроль за виконанням даної ухвали суду.

На підставі викладеного, керуючись вимогами ст. ст. 206, 309, 369 372, 376, 392 КПК України, слідчий судя,-

ПОСТАНОВИВ:

Скаргу захисника ОСОБА_4 задовольнити.

Зобов`язати завідувача Харківської міської медичної частини № 27 філії ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях ОСОБА_6 організувати протягом найкоротшого об`єктивно можливого строку проведення повторного медичного обстеження ув`язненого ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , у медичній установи з оновленого орієнтовного переліку закладів охорони здоров`я відповідно до Порядку, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров`я України від 10.02.2012 № 239/5/104 (станом на 08.08.2024 року), з проведенням необхідних медичних досліджень, які зазначені у виписці із медичної карти стаціонарного хворого №7691 від 26.04.2024 року, із залученням лікаря-кардіохірурга, інших лікарів-спеціалістів та забезпечити належне медичне лікування ув`язненого ОСОБА_3 з урахуванням встановленого діагнозу, його скарг на стан здоров`я та наявної медичної документації.

В порядку вимог ч.4 ст.535 КПК України зобов`язати орган, на який покладено обов`язок виконання зазначеного рішення, повідомити суд про його виконання.

Контроль за виконанням ухвали покласти на Харківську обласну прокуратуру та філію ЦОЗ ДКВС України у Харківській та Луганській областях.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1