Справа №345/854/23
Провадження № 1-кп/345/64/2024
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

07.03.2024 року м. Калуш

Калуський міськрайонний суд Івано-Франківської області у складі:

головуючого судді ОСОБА_1 ,

з участю секретаря судового засідання ОСОБА_2 ,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м.Калуші кримінальне провадження № 0000238 з обвинувальним актом про обвинувачення ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженки м.Горлівка, Донецької області, зареєстрованої та жительки АДРЕСА_1 , українки, освіта вища, не одруженої, на утриманні має одну неповнолітню дитину, працюючої лікарем-неврологом КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської ради Івано-Франківської області, раніше не судимої, громадянки України, за ч. 1 ст. 140 КК України,

з участю прокурора ОСОБА_4 ,

обвинуваченої ОСОБА_3 ,

захисника ОСОБА_5 ,

представника потерпілої ОСОБА_6

ВСТАНОВИВ:

Обвинувачена ОСОБА_3 обвинувачуються у неналежному виконанні медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого.

Досудовим розслідуванням встановлено, що кримінальне правопорушення вчинено при наступних обставинах.

ОСОБА_3 , займаючи згідно з наказом Калуської ЦРЛ від 01.04.2006 № 228К посаду лікаря-невропатолога неврологічного відділу стаціонарного відділення Калуської ЦРЛ, маючи згідно диплому Івано-Франківської державної медичної академії серії ВА №11545152 від 25.06.1996 освіту за спеціальністю «лікувальна справа» та кваліфікацію лікаря-лікувальника, відповідно до наказу Івано-Франківського департаменту охорони здоров`я обласної державної адміністрації від 10.11.2015 № 364-К, маючи кваліфікаційну категорію за спеціальністю «неврологія», тобто будучи відповідно до ст. 74 Основ законодавства України про охорону здоров`я від 19.11.1992 медичним працівником із спеціальною освітою, а також, відповідно дорозділу ІV своєї посадової інструкції, затвердженої головним лікарем КНП «Калуська ЦРЛ», маючи обов`язки щодо забезпечення належного рівня обстеження та лікування хворих у відповідності до встановлених стандартів, сучасних досягнень медичної науки і техніки, здійсненню необхідного догляду за хворими на підставі принципів лікувально-охоронного режиму і дотриманні правил медичної деонтології, складання і виконання обґрунтованого плану обстеження і лікування хворих у відповідності із розробленими стандартами, залучати в необхідних випадках лікарів інших спеціальностей для консультації і проведення лікування, згідно з п. «а» ч. 1 ст. 78 Основ законодавства України про охорону здоров`я від 19.11.1992 зобов`язана сприяти на запобігання і лікування захворювань, надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу, неналежно виконала свої професійні обов`язки внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки.

Так, 12.02.2019 о 11:50 год. у приймальне відділення комунального закладу «Центральна районна лікарня Калуської міської ради Івано-Франківської області», що в м. Калуш, вул. Медична, 6 доставлений машиною центру екстреної медичної допомоги ОСОБА_7 , 1950 р.н..

При поступленні до лікарні ОСОБА_7 того ж дня оглянуто черговим лікарем та лікарем ендокринологом, та встановлено попередній діагноз: «Цукровий діабет, середньої важкості, в стадії субкомпенсації», після чого ОСОБА_7 госпіталізовано в неврологічне відділення для хворих з порушенням мозкового кровообігу з палатою інтенсивної терапії вказаного лікувального закладу і лікуючим лікарем- ОСОБА_8 встановлено діагноз: «Гіпертенсивно-метаболічна енцифалопатія, 2 стадії, із хронічним розладом мозкового кровообігу. Гострий розлад мозкового кровообігу. В басейні лівої середньої мозкової артерії. Криптогенна епілепсія. З частинами генералізованими тоніко-клонічними судомами. Епістатус. (серія генералізованих приступів)».

Будучи медичним працівником, ОСОБА_3 неналежно виконала покладені на неї професійні обов`язки, а саме на час перебування ОСОБА_7 в стаціонарі неврологічного відділення не забезпечила належнийрівень його обстеження та лікування у відповідності до встановлених стандартів. Зокрема, хворому ОСОБА_7 не виконано діагностичні та інструментальні методи обстеження (не проведено люмбальну пункцію, електроенцефалографію): так, не проведеноконтрольні лабораторні методи обстеження, рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, УЗД органів черевної порожнини та плевральних синусів, електрокардіографія, МРТ, а результати СКТ головного мозку від 12.02.2019, не були своєчасно отримані лікуючим лікарем ОСОБА_3 , згідно запису на звороті, заключення нею було отримано 25.02.2019.

Упродовж 10 днів перебування ОСОБА_7 у стаціонарі неврологічного відділення діагностичний процес тривав лише протягом 12-13.02.2019.

В подальшому ОСОБА_3 не залучила лікарів інших спеціальностей для консультації і проведення лікування ОСОБА_7 ..

Тактика лікування лікуючим лікарем ОСОБА_3 вибрана неправильно в зв`язку з невірно встановленим діагнозомв неврологічному відділенні: Гіпертензивно-метаболічна енцефалопатія 3 ступеня із хронічним розладом мозкового кровообігу. Цукровий діабет, 2тип в стадії субкомпенсації. Гіпертонічна хвороба 2 ступеня. Криптогенна епілепсія».

22.02.2019 лікуючим лікарем-невропатологом ОСОБА_3 , ОСОБА_7 виписаний із стаціонару неврологічного відділення Калуської ЦРЛ у зв`язку із суб`єктивно незначним покращенням.

24.02.2019 о 19:00 год. ОСОБА_7 доставлено машиною центру екстреної медичної допомоги у приймальне відділення КНП «Калуська ЦРЛ» з підозрою діабетичної коми. Відповідно до встановлених діагнозів проводилася інтенсивна терапія, стан ОСОБА_7 погіршувався, внаслідок чого 25.02.2019 р. о 17:45 год. після проведення реанімаційних заходів діагностовано клінічну смерть ОСОБА_7 . Заключний діагноз: «Гіпертензивно-метаболічна енцефалопатія 3 стадія із судомним синдромом. Набряк головного мозку. Мозкова кома. Криптогенна епілепсія. Цукровий діабет, 2 тип, стадія декомпенсації. Кетоацидоз. ІХС. Кардіосклероз дифузний. Гіпертонічна хвороба 2 ступеня., ризик високий. Подагра. Хронічний подагричний артрит. Двобічний коксартроз 2 стадія. Хронічна хвороба нирок 1 стадія».

Відповідно до висновку комісійної судово-медичної експертизи від 14.02.2020 смерть ОСОБА_7 настала від: «вторинного гнійного бактеріального менінгоенцефаліту, не виключено обумовленого гнійними правобічним сфеноїдитом та лівобічним гайморитом, з розвитком септичного шоку, поліорганної недостатності та набряку-дислокації головного мозку, що свідчить дифузна змішаноклітинна запальна інфільтрація м`якої мозкової оболонки з переважанням нейтрофільних гранулоцитів, нерівномірне повнокрів`я речовини головного мозку, периваскулярні та перицюлярні простори розширені, дистрофічні зміни перикаріонів нейронів;наявність вогнищ ішемії нирки, вогнища некронефрозу, вогнищевий крововилив в надниркову залозу; клінічних проявів та дані комп`ютерної томографії».

Виходячи з вищевикладеного, смерть ОСОБА_7 перебуває в причинному зв`язку з неналежним наданням медичної допомогилікуючим лікарем-невропатологом ОСОБА_3 в період з 12 по 22.02.2019 року.

ОСОБА_3 та її захисник в судовому засіданні заявили клопотання, згідно якого вказали, що вину в інкримінованому кримінальному правопорушенні не визнає, однак , враховуючи, що інкриміноване кримінальне правопорушення у відповідності до ст.12 КК України відноситься до нетяжких злочинів, а з моменту вчинення кримінального правопорушення в якому вона обвинувачується пройшло більше п`яти років, на підставі п.3 ч.1 ст.49 КК України, просять звільнити її від кримінальної відповідальності у зв`язку з закінченням строків давності та закрити дане кримінальне провадження.

Прокурор в судовому засіданні не заперечила проти задоволення даного клопотання та закриття кримінального провадження у зв`язку з із закінченням строків давності.

Представник потерпілої ОСОБА_6 не заперечив проти задоволення даного клопотання.

Суд, заслухавши думку учасників судового засідання, дослідивши матеріали справи, вважає клопотання таким, що підлягає задоволенню, з наступних підстав.

Дії ОСОБА_3 на досудовому розслідуванні кваліфіковано за ч. 1 ст.140 КК України на підставі зібраних доказів, що містяться у матеріалах кримінального провадження.

Відповідно до ст. 12 КК України кримінальне правопорушення, передбачене ч. 1 ст.140 КК України відноситься до нетяжких злочинів .

Згідно ст. 49 КК України особа звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею злочину і до дня набрання вироком законної сили минули такі строки:

1) два роки - у разі вчинення кримінального проступку, за який передбачене покарання менш суворе, ніж обмеження волі;

2) три роки - у разі вчинення кримінального проступку, за який передбачено покарання у виді обмеження волі, чи у разі вчинення нетяжкого злочину, за який передбачено покарання у виді позбавлення волі на строк не більше двох років;

3) п`ять років - у разі вчинення нетяжкого злочину, крім випадку, передбаченого у пункті 2 цієї частини;

4) десять років - у разі вчинення тяжкого злочину;

5) п`ятнадцять років - у разі вчинення особливо тяжкого злочину.

ОСОБА_3 інкриміновано вчинення кримінального правопорушення передбаченого ч. 1 ст.140 КК України в період з 12 по 22.02.2019 року.

З часу вчинення ОСОБА_3 зазначеного кримінального правопорушення на момент розгляду клопотання про звільнення від кримінальної відповідальності у зв`язку із закінченням строків давності та закриття кримінального провадження минуло більше п`яти років.

Згідно п. 1 ч. 2 ст. 284 КПК України кримінальне провадження закривається судом у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Як передбачено ч. 1 ст. 285 КПК України особа звільняється від кримінальної відповідальності у випадках, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.

Відповідно до ст. 286 ч. 1 та ч. 2 КПК України звільнення від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення здійснюється судом.

З огляду на вищенаведене та враховуючи, що з дня вчинення ОСОБА_3 кримінального правопорушення минуло більше п`яти років, суд приходить до висновку, що у відповідності до вимог ст. 49 КК України минули строки притягнення до кримінальної відповідальності, а тому ОСОБА_3 слід звільнити від кримінальної відповідальності, а кримінальне провадження закрити.

Запобіжний захід обвинуваченій ОСОБА_3 не застосовувався.

Питання щодо речових доказів слід вирішити згідно вимог ст. 100 КПК України.

Арешт на майно в кримінальному провадженні не накладався.

Процесуальні витрати у кримінальному проваджені відсутні.

Цивільний позов у кримінальному провадженні не заявлено.

На підставі наведеного та керуючись ст. 49 КК України та ст. ст. 284-286, 288 КПК України, суд -

УХВАЛИВ:

Клопотання задоволити.

Звільнити ОСОБА_3 від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України на підставі п.3 ч.1 ст.49 КК України, у зв`язку з закінченням строків давності, а кримінальне провадження на підставі п.1 ч.2 ст.284 КПК України закрити.

Речові докази:

- листок із рукописними записами рекомендованих для лікування лікарських препаратів, який був наданий в день виписки потерпілому ОСОБА_7 лікуючим лікарем «Центральної районної лікарні Калуської міської та районної ради Івано-Франківської області (Калуської ЦРЛ)» - зберігати при матеріалах кримінального провадження.

- медичну карта стаціонарного хворого на ім`я ОСОБА_7 повернути до КНП«Центральна районна лікарня Калуської міської та районної ради Івано-Франківської області»(Калуської ЦРЛ)».

- копії карт виїзду швидкої медичної допомоги №2270 від 12.02.2019 р., №2789 від 24.02.2019 р., №2815 від 24.02.2019 повернути в КО «Станція швидкої та невідкладної медичної допомоги» Калуської міської ради;

- сирий матеріал; гістопрепарати; парафінові блоки; протокол панатомічного розтину; медична картка амбулаторного хворого; КТ головного мозку на оптичних носіях від 12.02.2019 р. та 25.02.2019 р; локальні протоколи Калуської ЦРЛ стандартів діагностики та надання медичної допомоги при порушенні мозкового кровообігу, за спеціальністю «Неврологія»; локальні клінічні протоколи Калуської ЦРЛ стандартів діагностики та надання медичної допомоги при цукровому діабеті в ст.субкомпенсації, діабетичний полірадикукуло невропатії, за спеціальністю «Ендокринологія» - повернути до КНП«Центральна районна лікарня Калуської міської та районної ради Івано-Франківської області» (Калуської ЦРЛ)»;

- копії посадових інструкцій лікаря-невропатолога неврологічного відділення для хворих з порушенням мозкового кровообігу КНП «Калуська ЦРЛ» ОСОБА_3 та завідувача неврологічного відділення для хворих з порушенням мозкового кровообігу КНП «Калуська ЦРЛ» ОСОБА_9 ; наказів про прийом на роботу ОСОБА_3 та ОСОБА_9 ; документів про медичну освіту ОСОБА_3 та ОСОБА_9 ; графік чергувань та табель обліку використання робочого часу неврологічного відділення для хворих з порушенням мозкового кровообігу КНП «Калуська ЦРЛ» за період перебування на лікування ОСОБА_7 , ІНФОРМАЦІЯ_2 - повернути до КНП«Центральна районна лікарня Калуської міської та районної ради Івано-Франківської області» (Калуської ЦРЛ)»;

- копії журналу обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації за лютий 2019 р. на ОСОБА_7 - повернути до КНП«Центральна районна лікарня Калуської міської та районної ради Івано-Франківської області» (Калуської ЦРЛ)»;

- особові справи лікаря-невролога неврологічного відділення КНП «Калуська ЦРЛ» ОСОБА_3 та в.о. завідувача неврологічного відділення КНП «Калуська ЦРЛ» ОСОБА_9 - повернути до КНП«Центральна районна лікарня Калуської міської та районної ради Івано-Франківської області» (Калуської ЦРЛ)».

Ухвала може бути оскаржена до Івано-Франківського апеляційного суду через Калуський міськрайонний суд Івано-Франківської області шляхом подачі апеляції протягом семи діб з дня її проголошення.

Суддя