Справа №522/4473/24
Провадження №1-кс/522/6761/25
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

05.12.2025 року м. Одеса

Слідчий суддя Приморського районного суду м. Одеси ОСОБА_1 ,

за участю секретаря судового засідання ОСОБА_2 ,

розглянувши у судовому засіданні клопотання слідчого СВ Відділу поліції №5 ОРУП №1 ГУНП в Одеській області ОСОБА_3 , погоджене з прокурором Приморської окружної прокуратури міста Одеси ОСОБА_4 , про застосування запобіжного заходу у вигляді домашнього арешту відносно:

ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , який народився у селі Яструбинове, Вознесенського району, Миколаївської області, громадянина України, українця, з вищою медичною освітою, лікаря-анестезіолога-реаніматолога, працюючого в КНП «Чорноморська лікарня» Чорноморської міської ради Одеського району Одеської області та надає медичну допомогу в умовах Надзвичайних станів відповідно до договору НСЗУ, зареєстрованого за адресою: АДРЕСА_1 , проживаючого за адресою: АДРЕСА_2 , раніше не судимого, -

підозрюваного у кримінальному провадженні №0000179 від 06.03.2024 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України,

за участю сторін кримінального провадження:

прокурора ОСОБА_6 , ОСОБА_4 ,

слідчого ОСОБА_3

захисника ОСОБА_7 ,

підозрюваного - ОСОБА_5 , -

ВСТАНОВИВ:

Згідно клопотання, СВ ВП №5 ОРУП №1 ГУНП в Одеській проводиться досудове розслідування у кримінальному провадженні №0000179 від 06.03.2024 року, за підозрою ОСОБА_5 у скоєні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України.

Досудовим розслідуванням встановлено, що у 2023 році ОСОБА_8 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , у зв`язку зі скаргами на порушення життєвих функцій та зниження якості життя звернулась за медичною допомогою до лікаря акушер-гінеколога ФОП ОСОБА_9 , яка здійснювала підприємницьку діяльність за адресою: АДРЕСА_3 .

Лікар ОСОБА_9 запропонувала ОСОБА_8 проведення оперативного втручання в об`ємі: «вагінальна гістеректомія, серединна кольпоррафія» на базі Медичного центру ТОВ «Есперанто Мед», де працювала на посаді лікаря акушер-гінеколога.

У лютому 2024 року після амбулаторних консультацій в МЦ ТОВ «Есперанто Мед» ОСОБА_8 заплановано госпіталізацію до стаціонарного відділення в плановому порядку з метою проведення оперативного втручання в обсязі: «вагінальна гістеректомія, серединна кольпоррафія».

У подальшому, 01.03.2024 ОСОБА_8 оглянута лікарем - анестезіологом даного медичного закладу ОСОБА_5 , який запланував під час проведення операції використання інгаляційної анестезії зі штучною вентиляцією легень (ШВЛ).

На планове оперативне втручання ОСОБА_8 прибула до МЦ ТОВ «Есперанто Мед» 05.03.2024 о 10 год 35 хвилин.

У стаціонарне відділенні медичного закладу ОСОБА_8 госпіталізовано з діагнозом: «Повне випадіння матки. Опущення стінок піхви. Цистоцеле. Ректоцеле. Больовий синдром. Ревматоїдний артрит серопозитивний АЦПП в поєднанні з остеопорозом з ураженням дрібних суглобів кісток, колінних суглобів. Гіпертонічна хвороба ІІ стадії, 2 ступінь, CH 0, ФК 0. ГКС індукований остеопороз. Вторинна гіпсохромна анемія. XXH ІІІ ст. Аортоатеросклероз. Збільшення лівого передсердя. Кальциноз АК, МК. Недостатність АК 1 ст., МК 1 ст., ТК 1 ст.». Перелічені захворювання мали хронічний характер.

Напередодні операції пацієнтку ОСОБА_8 оглянуто в стаціонарі МЦ ТОВ «Есперанто Мед» лікарями у складі: головного лікаря ОСОБА_10 , лікуючого лікаря акушер-гінеколога ОСОБА_9 , лікаря-анестезіолога ОСОБА_5 .

З огляду на анамнез, скарги, об`єктивний статус і результати обстеження пацієнтки лікарями прийнято рішення про оперативне лікування в плановому порядку з плановим обсягом операції: «Вагінальна гістеректомія без додатків. Середина кольпоррафія».

ОСОБА_8 також інформовано про застосування загальної анестезії з міорелаксацією та штучною вентиляцією легень під час операції.

Операцію розпочато 05.03.2024. о 13 год 50 хвилин. Оперативне втручання здійснювала операційна бригада у складі: хірурги ОСОБА_9 , ОСОБА_11 , анестезіолог ОСОБА_5 . Застосований наркоз по схемі тотальної внутрішньовенної анестезії (1% прокофолу, фентанілу, 0,005 мг.) зі штучною вентиляцією легень та можливим переходом на використання інгаляційного анестетика «Севофлюран».

Під час проведення операції в 13 год 25 хв у ОСОБА_8 відбулася зупинка серцевої діяльності, на що вказує зниження артеріального тиску до 80/50 м.м. рт. ст. та зниження пульсу до 20 ударів у хв. У 13 год 30 хв за даними ЕКГ-монітору зафіксовано асистолію (відсутність серцевих скорочень), артеріальний тиск 50/10 мм. рт. ст. Після реанімаційних заходів на протязі 40 хв., в 14 год 10 хв констатовано її біологічну смерть.

Смерть ОСОБА_8 знаходиться в прямому причинному зв`язку з хронічною ішемічною хворобою серця у вигляді стенозуючого коронарного атеросклерозу, дифузного атеросклеротичного периваскулярного кардіосклерозу. Безпосередньою причиною смерті стала гостра серцево-судинна недостатність.

Ускладнення у вигляді порушень серцевої діяльності, що виникли підчас проведення оперативного втручання, були зафіксовані у медичні карті стаціонарного хворого пацієнтки ОСОБА_8 №142 (форми первинної облікової документації №003/о) та мали свою симптоматику, що спостерігалася лікарем-анестезіологом ОСОБА_5 , який здійснював анестезіологічне забезпечення під час оперативного втручання.

Досудовим розслідуванням встановлено, що зазначені ускладнення можна було попередити, своєчасно розпізнати та негайно прийняти заходи до їх усунення.

Являючись медичним працівником, маючи відповідну кваліфікацію лікаря-спеціаліста за спеціальністю «анестезіологія та інтенсивна терапія» лікар- анестезіолог ОСОБА_5 мав можливість своєчасно розпізнати порушення серцевої діяльності під час оперативного втручання та негайно прийняти заходи до їх усунення.

Виходячи з графіку артеріального тиску та частоти серцевих скорочень в наркозній карті з моменту початку порушень гемодинаміки до реєстрації асистолії (відсутність серцевих скорочень) пройшло 15 хвилин. За цей час заходи стабілізації гемодинаміки у ОСОБА_8 (а саме призначення адреноміметиків: адреналіна, норадреналіна) не здійснювалися.

(Гемодинаміка - сукупність процесів, які забезпечують безперервний потік крові по кровоносній системі).

Отже, за наявності відповідного моніторингу при фіксації падіння гемодинаміки до настання клінічної смерті стабілізаційні заходи анестезіологом ОСОБА_5 не проводилися, що вказує на те, що лікарем-анестезіологом ОСОБА_5 не здійснювалося належне спостереження за життєвими функціями пацієнтки ОСОБА_8 з моменту початку порушення гемодинаміки та до реєстрації асистолії, впродовж 15 хвилин під час оперативного втручання.

Крім того, лікарем-анестезіологом ОСОБА_5 не була проведена передопераційна підготовка ОСОБА_8 , хоча стан пацієнтки, обумовлений наявністю хронічних захворювань, пов`язаних із порушенням діяльності життєво важливих органів (серця та нирок), потребував проведення адекватної передопераційної індукційної терапії, а саме: інфузійної корекції дефіциту рідини та енергії, також фізіологічні витрати 2560 мл та фізіологічні потреби 500 мл.

Також, використання внутрішньовенної анестезії в комбінації препаратів 1% прокофолу (снодійне) та фентанілу, 0,005 мг. (знеболюючого) є однією із схем наркозу, але при такій травматичній операції необхідно було використати опіоідний анальгетик в премедикації, ще одну дозу опіоідного знеболювального фентанілу на зафіксований час операції (на розріз), чого зроблено не було.

Таким чином, під час передопераційної підготовки необхідне було проведення інфузійної терапії з урахуванням фізіологічних потреб пацієнтки та проміжком часу без перорального надання рідини, адекватне знеболювання в премедикації, вступному наркозі (використання морфіну, фентанілу, ненаркотичних знеболювальних).

Під час вступного наркозу було зафіксовано одночасне зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, що свідчило про функціональну серцеву недостатність або про неадекватність передопераційної (інфузійної) терапії. Відповідно, необхідно було підготувати до використання адреноміметики.

Після фіксації зниження систолічного артеріального тиску нижче 100 мм рт. ст. та частоти серцевих скорочень нижче 40 анестезіолог повинен був розпочати інфузію адреноміметиків (норадреналін, добутамін, дофамін).

Враховуючи вищевикладене, у лікаря-анестезіолога ОСОБА_5 була можливість запобігти розвитку ускладнень під час оперативного втручання та смерті ОСОБА_8 .

Являючись медичним працівником, маючи відповідну кваліфікацію лікаря-спеціаліста по спеціальності анестезіологія та інтенсивна терапія, лікар-анестезіолог МЦ ТОВ «Есперанто Мед» ОСОБА_5 міг та був зобов`язаний забезпечити проведення передопераційної підготовки пацієнтці ОСОБА_8 , а також належний моніторинг за її життєвими функціями під час операції та своєчасно провести необхідні заходи стабілізації гемодинаміки.

Таким чином, у причинно-наслідковому зв`язку зі смертю ОСОБА_8 знаходиться неналежне виконання професійних обов`язків лікарем анестезіологом ОСОБА_5 , що виявилося у не проведенні передопераційної підготовки пацієнтки ОСОБА_8 , не здійсненні належного моніторингу за її життєво важливими функціями під час оперативного втручання та у несвоєчасному виконанні необхідних заходів зі стабілізації гемодинаміки пацієнтки.

Об`єктивних причин, які б не дозволяли лікарю-анестезіологу ОСОБА_5 провести передопераційну підготовку ОСОБА_8 , здійснити належний моніторинг за її життєво важливими функціями та своєчасно виконати необхідні заходи зі стабілізації гемодинаміки не було.

Кваліфікація лікаря-анестезіолога ТОВ «Есперанто Мед» ОСОБА_5 дозволяла йому передбачити настання наслідків неналежного виконання своїх професійних обов`язків, в тому числі можливість смертельного наслідку, він повинен був та міг усунути причини, що стали необхідними та достатніми, та обумовили настання смерті ОСОБА_8 .

Неналежне виконання лікарем анестезіологом ОСОБА_5 своїх професійних обов`язків свідчить про недбале до них ставлення, та з огляду на таке його відношення до своєї бездіяльності характеризується злочинною недбалістю.

Вищу медичну освіту ОСОБА_5 отримав в Одеському національному медичному університеті, до якого був зарахований наказом №332-о від 31.08.2014 на 1 курс медичного факультету №1 денної форми здобуття освіти за спеціальністю «Лікувальна справа».

Наказом №492-с від 30.06.2020 ОСОБА_5 був відрахований з Одеського національного медичного університету у зв`язку із завершенням навчання та отримав повну вищу освіту за освітньо-кваліфікаційним рівнем спеціаліста та спеціальністю «Лікувальна справа» згідно диплому спеціаліста серії С20 №018398 від 30.06.2020.

У подальшому, наказом 284-о від 30.06.2022 Одеського національного медичного університету затверджено рішення атестаційної комісії про присвоєння ОСОБА_5 звання лікаря-спеціаліста зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та видано сертифікат лікаря-спеціаліста №011830.

На посаду лікаря анестезіолога до Медичного центру ТОВ «Есперанто Мед» ОСОБА_5 прийнятий наказом № 46-К від 18.10.2023 з 19.10.2023 за сумісництвом.

25.11.2025 року за результатами досудового розслідування ОСОБА_5 повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, а саме у неналежному виконанні медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого.

Обґрунтованість підозри ОСОБА_5 у вчиненні інкримінованого йому кримінального правопорушення підтверджується зібраними у кримінальному провадженні доказами, а саме проведеними судовими експертизами, протоколами допиту потерпілого, свідків та іншими матеріалами кримінального провадження в їх сукупності.

Як вбачається з клопотання слідчого, ОСОБА_5 підозрюється у вчинені умисного, нетяжкого кримінального правопорушення, за яке законом передбачено покарання у вигляді позбавлення волі на строк до 2 років.

Слідчим зазначено, що відповідно до вимог ст. 184 КПК України під час досудового розслідування встановлено наявність ризиків, передбачених у п.п. 1,3 ч.1 ст.177 КПК України.

Так, по-перше, запобігання спробам з боку підозрюваного переховуватися від суду, що підтверджується тим, що ОСОБА_5 підозрюється у нетяжкому злочині, тому побоюючись покарання, яке може бути реальним, пов`язаним з ізоляцією від суспільства, підозрюваний може переховуватись від органів досудового розслідування та суду з метою уникнення кримінальної відповідальності.

По-друге, в обґрунтування ризику, передбаченого п. 3 ч. 1 ст. 177 КПК України, слідчий зазначає, що тяжкість наслідків професійної недбалості підозрюваного ОСОБА_5 у вигляді смерті пацієнтки може вимусити його робити спроби вплинути на родичів загиблої, свідків, експертів, спеціалістів у даному кримінальному провадженні.

З врахуванням сукупності викладених обставин, даних про особу підозрюваної, в силу характеру інкримінованого ОСОБА_5 діяння та одночасної потреби у проведенні слідчих, (розшукових) дій, спрямованих на встановлення всіх обставин кримінального правопорушення, для забезпечення належного виконання підозрюваним покладених на нього процесуальних обов`язків, слідчий за погодженням з прокурором просить застосувати до підозрюваного ОСОБА_5 запобіжний захід у вигляді домашнього арешту.

В судовому засіданні прокурор клопотання підтримала з обставин викладених в ньому та просила його задовольнити.

Підозрюваний та його захисник заперечували проти задоволення клопотання слідчого, просили застосувати до підозрюваного ОСОБА_5 більш м`який запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання або особистої поруки, визначивши Генерального директора КНП «Чорноморська лікарня» Чорноморської міської ради Одеського району, Одеської області, ОСОБА_12 особистим поручителем підозрюваного ОСОБА_5 .

Розглянувши клопотання, заслухав думку сторін кримінального провадження, приходжу до висновку, що воно підлягає задоволенню з наступних підстав.

З наданих до суду матеріалів вбачається, що ОСОБА_5 підозрюється у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України.

Підозра висунута ОСОБА_5 підтверджується матеріалами кримінального провадження в їх сукупності.

При вирішенні питання про застосування запобіжного заходу у вигляді домашнього арешту слідчий суддя враховує, обставини передбачені ст. 178 КПК України, а саме: вагомість наявних доказів про вчинення підозрюваним кримінального правопорушення, тяжкість покарання, що загрожує останньому у разі визнання його винуватим, вік та стан його здоров`я.

Метою застосування запобіжного заходу у вигляді домашнього арешту до ОСОБА_5 є запобігання спробам переховуватися від органів досудового розслідування та суду та незаконно впливати на потерпілого, свідків, експерта, спеціаліста у цьому ж кримінальному провадженні.

Наявність же ризиків, які дають підстави слідчому судді вважати, що підозрюваний може здійснити одну чи кілька із наведених дій як другу складову підстави обрання запобіжного заходу означає наявність даних, які свідчать про обґрунтовану ймовірність вчинення нею таких дій.

Відповідно до ч. 1 ст. 181 КПК України домашній арешт полягає в забороні підозрюваному, обвинуваченому залишати житло цілодобово або у певний період доби.

Згідно ч. 2 ст. 181 КПК України домашній арешт може бути застосовано до особи, яка підозрюється або обвинувачується у вчиненні злочину, за вчинення якого законом передбачено покарання у виді позбавлення волі.

Застосування запобіжного заходу у вигляді домашнього арешту із забороною залишати житло у певний період доби може забезпечити відповідну процесуальну поведінку ОСОБА_5 в майбутньому з точки зору виконання покладених на нього процесуальних зобов`язань, тому доцільно обрати щодо ОСОБА_5 запобіжний захід у вигляді домашнього арешту.

При цьому, запобіжні заходи у вигляді застави, особистого зобов`язання та особистої поруки відносно ОСОБА_5 не можна обрати, оскільки інший, більш м`який запобіжний захід ніж домашній арешт не забезпечить виконання останнім обов`язків які на підозрюваного будуть покладені та свідчитимуть про існування ризиків, зазначених вище.

Всі вищезазначені обставини свідчать про неможливість запобігання цим ризикам шляхом застосування більш м`яких запобіжних заходів, тому з метою попередження ризиків, передбачених п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 177 КК України, а саме можливості підозрюваного ОСОБА_5 переховуватися від органів досудового розслідування та суду, незаконно впливати на потерпілого, свідків, експерта, спеціаліста у цьому ж кримінальному провадженні, існує необхідність у обранні відносно останнього запобіжного заходу у вигляді домашнього арешту із забороною залишати житло у певний період доби.

Також слідчий суддя враховує ті обставини, що підозрюваний ОСОБА_5 , раніше не судимий, має місце реєстрації та проживає за адресою: АДРЕСА_2 , працюючого лікарем-анестезіологом-реаніматологом в КНП «Чорноморська лікарня» Чорноморської міської ради Одеського району Одеської області та надає медичну допомогу в умовах Надзвичайних станів відповідно до договору НСЗУ.

Прокурором та слідчим під час розгляду клопотання надано достатньо доказів, які свідчать, про необхідність застосування запобіжного заходу у вигляді домашнього арешту.

Таким чином, на підставі наданих матеріалів, оцінюючи всі встановлені під час розгляду клопотання обставини, враховуючи особу підозрюваного, приходжу до висновку, що до ОСОБА_5 необхідно застосувати запобіжний захід у вигляді домашнього арешту із забороною залишати житло у певний період доби, з покладенням обов`язків, передбачених ч. 5 ст. 194 КПК України.

Керуючись ст. ст. 132, 176-178, 181, 193, 194, 196, 309, 372, 376 КПК України, слідчий суддя -

УХВАЛИВ:

Клопотання слідчого СВ Відділу поліції №5 ОРУП №1 ГУНП в Одеській області ОСОБА_3 , погоджене з прокурором Приморської окружної прокуратури міста Одеси ОСОБА_4 , про застосування запобіжного заходу у вигляді домашнього арешту відносно ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 - задовольнити.

Застосувати до підозрюваного ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , запобіжний захід у вигляді домашнього арешту, в межах строку досудового розслідування, тобто до 25.01.2026 року, заборонивши йому залишати місце свого проживання за адресою: АДРЕСА_2 , в нічний час, а саме з 23 години 00 хвилин до 06 години 00 хвилин наступного дня, (крім випадків необхідності прибуття в укриття, в разі оголошення повітряної тривоги на час воєнного стану та на час знаходження на чергуванні в КНП «Чорноморська лікарня» Чорноморської міської ради Одеського району Одеської області).

Покласти на підозрюваного ОСОБА_5 обов`язки, передбачені ч. 5 ст. 194 КПК України, зокрема:

1) прибувати до слідчого, прокурора, суду за першою такою вимогою;

3) повідомляти слідчого, прокурора чи суд, про зміну свого місця проживання або роботи;

4) утримуватися від спілкування з родичами загиблої ОСОБА_8 , свідками, експертами, спеціалістами у даному кримінальному провадженні.

Строк дії ухвали слідчого судді обчислюється з 05.12.2025 року з моменту фактичного оголошення ухвали та припиняє свою дію 25.01.2026 року.

Роз`яснити підозрюваному, що відповідно до ч. 5 ст. 181 КПК України, працівники органу Національної поліції з метою контролю за поведінкою підозрюваного, обвинуваченого, який перебуває під домашнім арештом, мають право з`являтися в житло цієї особи, вимагати надати усні чи письмові пояснення з питань, пов`язаних із виконанням покладених на неї зобов`язань,.

Контроль за виконанням ухвали покласти на орган Національної поліції за місцем проживання підозрюваного ОСОБА_5 ..

Ухвала слідчого судді щодо застосування запобіжного заходу підлягає негайному виконанню після її проголошення.

Апеляційна скарга, на ухвалу слідчого судді, може бути подана протягом п`яти днів з дня її оголошення.

Подання апеляційної скарги на ухвалу слідчого судді зупиняє набрання нею законної сили, але не зупиняє її виконання.

Слідчий суддя: