Провадження №1-кс/389/79/26
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

22 січня 2026 року м.Знам`янка

Слідчий суддя Знам`янського міськрайонного суду Кіровоградської області ОСОБА_1 , за участю секретаря судового засідання ОСОБА_2 , прокурора ОСОБА_3 , підозрюваного ОСОБА_4 , його захисника - адвоката ОСОБА_5 , розглянувши погоджене з прокурором клопотання старшого слідчого СВ відділу поліції №1 (м.Знам`янка) Кропивницького районного управління поліції ГУНП в Кіровоградській області ОСОБА_6 , подане в межах кримінального провадження, відомості про яке внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000306 від 27.03.2025, про продовження строку застосування запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання, стосовно

ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженця м.Севастополь Автономна Республіка Крим, громадянина України, який займає посаду завідувача хірургічного відділення Комунального некомерційного закладу «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка», одружений, на утриманні осіб не має, зареєстрований та проживає за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимий,

підозрюваного у вчиненні кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України,

ВСТАНОВИВ:

Старший слідчий СВ відділу поліції №1 (м.Знам`янка) Кропивницького районного управління поліції ГУНП в Кіровоградській області ОСОБА_6 , як сторона кримінального провадження, 20.01.2026 подав до суду дане клопотання, в якому просить продовжити строк застосування запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання до підозрюваного ОСОБА_4 на строк досудового розслідування, а саме до 24 лютого 2026 року включно, з покладенням обов`язків, передбачених ч.5 ст.194 КПК України.

На обґрунтування клопотання зазначив, що слідчим відділенням відділу поліції №1 (м.Знам`янка) Кропивницького районного управління поліції Головного управління Національної поліції в Кіровоградській області здійснюється досудове розслідування за матеріалами кримінального провадження, відомості про яке внесеноі до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000306 від 27.03.2025, за ознаками кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України.

Під час здійснення досудового розслідування встановлено, що ОСОБА_4 , маючи вищу медичну освіту та вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю «хірургія», відповідно до наказу комунального закладу «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради № 01/250-ос від 15.03.2018, був безстроково прийнятий на посаду лікаря-хірурга хірургічного відділення зазначеної лікарні, яка у подальшому згідно з рішенням Знам`янської міської ради №2296 від 26.23.2019 перейменована в комунальне некомерційне підприємство «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради.

Згідно з наказом комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради № 01/3-ос від 02.01.2025, з 01 січня 2025 року ОСОБА_4 призначено на посаду завідувача хірургічного відділення вказаного закладу охорони здоров`я.

Положенням ч.1 ст.33 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» медична допомога надається відповідно до медичних показань професійно підготовленими медичними працівниками, які перебувають у трудових відносинах із закладами охорони здоров`я, що забезпечують надання медичної допомоги згідно з одержаною відповідно до закону ліцензією, та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку і можуть перебувати з цими закладами у цивільно-правових відносинах.

Відповідно до ст.34 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» лікуючим лікарем є лікар закладу охорони здоров`я, який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування. Обов`язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта.

Згідно з пунктом «а» ч.1 ст.78 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» медичні працівники зобов`язані сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобігати і лікувати захворювання, подавати своєчасну і кваліфіковану медичну і лікарську допомогу.

Відповідно до посадової інструкції завідуючого хірургічним відділенням комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради, до функціональних обов`язків входить, зокрема: організовує і забезпечує своєчасне обстеження і лікування хворих у відділенні на рівні сучасних досягнень медичної науки і практики, розподіляє хворих між лікарями відділення, сам веде встановлену кількість хворих; чергує по лікарні і в приймальному відділенні згідно графіку затвердженому головним лікарем лікарні; систематично проводити експертні оцінки якості діагностики та лікування що проводиться ординаторами відділення; аналізує показники діяльності відділення за квартал, за рік та надає заступнику головного лікаря з медичної частини до 10 числа слідуючого за звітом місяцю, аналізує причини наявних недоліків та шляхи їх усунення та надає заступнику головного лікаря з медичної частини на протязі 3-х діб. Складає план роботи відділення на наступний рік; проводить не рідше одного разу на тиждень обходи хворих у відділенні спільно з лікарями ординаторами і старшою сестрою медичною; оглядає хворих знов поступаючих, а також хворих, які знаходяться у важкому стані; проводить експертизу тимчасової втрати працездатності у відповідності з діючими нормативно-правовими актами з питань експертизи тимчасової втрати працездатності, контролює обґрунтованість направлення хворих га ЛКК та МСЕК; проводить клінічні розбори всіх випадків, що предсталяють утруднення в діагностиці і лікуванні, випадків розбіжності діагнозів, а також всіх випадків смерті у відділенні; вирішує питання виписки хворих з відділення, перевіряє і підписує історії хвороби і епікризи на хворих, що виписалися, і при переведенні хворих і інше відділення; при необхідності викликає консультантів різних спеціальностей для вирішення діагностичних і лікувальних процесів; контролює правильність і своєчасність складання старшою медичною сестрою вимог в аптеку на медикаменти, перев`язувальний матеріал, медичний інвентар, завіряє їх своїм підписом; стежить за правильністю зберігання, використовування, обліку витрати перев`язувального матеріалу, медикаментів, у тому числі наркотичних, сильнодіючих препаратів і препаратів, що підлягають кількісному обліку; контролює режим дня хворих, вживає заходів по профілактиці внутрішньо-лікарняних інфекцій, контролює загальне і лікувальне харчування хворих; щодня проводить прийом зміни чергового медичного персоналу; здійснює контроль за якістю ведення всієї медичної документації у відділенні; організовує і проводить заходи щодо підвищення кваліфікації лікарів, середнього медичного персоналу шляхом проведення занять клінічних розборів, реферативних розборів тощо; контролює своєчасне проходження періодичних медичних оглядів згідно діючих наказів персоналом відділення; своєчасно доводить до відома співробітників відділення, в частині, що стосується, накази і розпорядження адміністрації, а також методичні рекомендації та офіційні документи; контролює дотримання всіма співробітниками відділення правил внутрішнього трудового розпорядку лікарні; раціонально організовує працю лікарів і медичних сестер упроваджуючи елементи наукової організації праці, використовуючи трудовий досвід кращих установ; сприяє підготовці лікарів відділення до атестації, проводить (1 раз на 2 тижні) спільно із старшою медичною сестрою обходи відділення з метою вивчення санітарного стану. Результати обходу записує в журнал; забезпечує умови по профілактиці захворюваності. Охороні праці i техніці безпеки співробітників; затверджує графік відпусток співробітників відділення на рік підготовлений старшою медичною сестрою; контролює своєчасність і правильність складання табелів не заробітну платню і завіряє їх своїм підписом; відвідує чергові та позачергові засідання, адміністрації лікарні під головуванням головного лікаря та його заступників наради та збори; один раз на три роки проходить навчання законодавчих та нормативних актів з питань охорони праці, пожежної безпеки та перевірку знань санітарно-епідеміологічного забезпечення; відсторонює від роботи осіб, які порушують вимоги Інструкцій з охорони праці, електро- та пожежної безпеки, a також тих які не попередніх та в подальшому періодичних медичних оглядів. Надає пропозиції пройшли про залучення до відповідальності.

Крім того, ОСОБА_4 відповідно до посадової інструкції завідуючого хірургічним відділенням несе відповідальність за чітке і своєчасне виконання обов`язків, передбачених посадовою інструкцією і правилами внутрішнього трудового розпорядку лікарні, персональну відповідальність за роботу лікарів-інтернів.

Відповідно до пункту 13 розділу «Керівники» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 29.03.2002 №117 начальник (завідувач, керівник) структурного підрозділу закладу охорони здоров`я здійснює керівництво структурним підрозділом закладу охорони здоров`я (крім аптечних закладів), діяльність якого безпосередньо пов`язана з наданням медичної допомоги (послуг), відповідно до чинного законодавства України.

Організовує лікувально-профілактичну та адміністративно-господарську діяльність підрозділу, співпрацює з іншими підрозділами закладу охорони здоров`я. Забезпечує надання якісної медичної допомоги населенню. Забезпечує своєчасне отримання та зберігання лікарських засобів, медичних виробів. Здійснює заходи щодо забезпечення належних санітарно-гігієнічних умов функціонування підрозділу. Здійснює контроль за правильним веденням медичної документації, готує та подає керівникові закладу охорони здоров`я звіти. Розробляє та подає керівнику на затвердження графіки роботи працівників структурного підрозділу, здійснює належну розстановку, використання медичних працівників і організовує їх працю. Створює належні умови праці, забезпечує додержання працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежного захисту. Забезпечує належні умови для досягнення працівниками закладу охорони здоров`я належного професійного рівня, включаючи організацію професійного навчання та забезпечення своєчасного підвищення їх кваліфікації. Аналізує показники роботи.

Усупереч вищевказаних нормативних актів та посадових обов`язків, ОСОБА_4 несумлінно поставився до виконання своїх професійних обов`язків та неналежно їх виконав, що спричинило тяжкі наслідки для хворого, за наступних обставин.

Так, 03.02.2025, до приймального відділення комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради звернулась ОСОБА_7 із скаргами на біль в області живота. На приймальному відділенні ОСОБА_7 була оглянута черговим лікарем-хірургом хірургічного відділення комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради ОСОБА_8 та встановлено діагноз гострий апендицит та прийнято рішення про проведення оперативного втручання.

Того ж дня, в комунальному некомерційному підприємстві «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради лікарем-хірургом ОСОБА_8 та лікарем-хірургом ОСОБА_9 . ОСОБА_7 проведено оперативне втручання під час чого було видалено червоподібний відросток із дренуванням черевної порожнини. Однак, ОСОБА_8 та ОСОБА_9 недбало поставилися до своїх професійних обов`язків, а саме не врахували наявні хірургічні ускладнення - абсцес та гнійний перитонит (скупчення гною в тканинах та запалення черевної порожнини), здійснили зашивання післяопераційної рани «наглухо», що створило передумови для інфікування з подальшим ускладненням. Перед оперативним втручанням черговим лікарем-хірургом ОСОБА_8 не була проведена антибіотикопрофілактика, яка передбачена Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 17.05.2022 №822 «Про затвердження Стандарту «Парентеральна периопераційна антибіотикопрофіліктика», та не призначено достатню та своєчасну післяопераційну антибіотикотерапію разом з оглядом пацієнтки з призначенням регулярних аналізів крові та сечі для контролю та стану пацієнтки в динаміці та наявності запальної реакції в організмі.

Лікарем-хірургом ОСОБА_9 11.02.2025 при госпіталізації ОСОБА_10 в хірургічне відділення №2 не було проведено хірургічну обробку післяопераційної рани для видалення гнійного відділяємого із наступним встановленням найбільш точного і повного діагнозу, не здійснено забір матеріалу для посіву флори на чутливість до антибіотиків з наступним раціональним призначенням антибактеріальної терапії, враховуючи результати бактеріологічного дослідження (натомість розкриття інфікованої рани відбулося із запізненням на 3 дні 14.02.2025, забір на бактеріологічне дослідження відбувся 17.02.2025, що спричинило значну втрату часу для обрання вірної тактики антибіотикотерапії із урахуванням чутливості збудників).

В свою чергу, завідувач хірургічного відділення комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради ОСОБА_4 , в підпорядкування якого знаходяться лікарі-хірурги ОСОБА_8 , ОСОБА_9 , усупереч п. 13 розділу «Керівники» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 29.03.2002 №117, посадовим обов`язкам, у період з 03.02.2025 по 08.02.2025 та 17.02.2025 належним чином не організував та не проконтролював надання медичної допомоги ОСОБА_7 у відділенні відповідно до клінічних протоколів, стандартів та нормативно-правових актів МОЗ України, не перевірив правильність виконання процедур оперативного втручання 03.02.2025 з зашиванням післяопераційної рани «наглухо», не забезпечив своєчасне обстеження та не приймав участі в динамічному огляді пацієнтки ОСОБА_7 із лікуючими лікарями, не здійснював коригування тактики лікування хворої та її стану в динаміці.

Крім того, ОСОБА_4 не забезпечив та не проконтролював правильність, точність та об`єктивність ведення медичної документації лікарями.

14.02.2025 ОСОБА_7 у зв`язку із погіршенням загального стану, було переведено з хірургічного відділення до палати інтенсивної терапії комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради.

18.02.2025 приблизно о 08:00 год в палаті інтенсивної терапії комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради настала смерть ОСОБА_7 .

Згідно з висновком комісійної судово-медичної експертизи Державної спеціалізованої установи «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 76 від 24.11.25 смерть ОСОБА_7 настала внаслідок гострого гангренозного апендициту, ускладненого розвитком периапендикулярного абсцесу та місцевого гнійного перитоніту. Основний патологічний процес ускладнився нагноєнням післяопераційної рани та формуванням поширених флегмон передньої черевної стінки, бокової стінки, правого стегна та промежини, що призвело до прогресуючого гнійно-некротичного процесу з генералізацією інфекції та розвитком сепсису, який і став безпосередньою причиною смерті.

Відповідно до висновку комісійної судово-медичної експертизи Державної спеціалізованої установи «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 40 від 27.08.2025 надання ОСОБА_7 повного комплексу всіх необхідних заходів медичної допомоги включаючи своєчасну передопераційну антибіотикопрофілактику, адекватну післяопераційну антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудників, правильну хірургічну тактику ведення післяопераційної рани, регулярний клініко-лаболаторний контроль, своєчасну ревізію рани та корекцію лікування, могло б істотно підвищити шанси на сприятливий перебіг захворювання. Між діями лікарів ОСОБА_4 , ОСОБА_9 , ОСОБА_8 та погіршенням перебігу основного захворювання із розвитком ускладнень у хворої ОСОБА_7 із наступним несприятливим результатом є прямий причинний зв`язок.

Отже, ОСОБА_4 діючи злочинно недбало, без попередньої змови з ОСОБА_9 та ОСОБА_8 , які також допустили порушення своїх посадових обов`язків, не вжив усіх вищеперерахованих заходів, які могли б дозволити своєчасно виявити післяопераційні ускладнення у хворої ОСОБА_7 з наступним проведенням необхідного лікування та можливим запобіганням її подальшої смерті.

Таким чином, ОСОБА_4 скоїв неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого, вчинене групою осіб, тобто кримінальне правопорушення, передбачене ч.1 ст.28 ч.1 ст.140 КК України.

Крім того, ОСОБА_4 , маючи вищу медичну освіту та вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю «хірургія», відповідно до наказу комунального закладу «Знам`янська міська лікарня імені А.В. Лисенка» Знам`янської міської ради № 01/250-ос від 15.03.2018, був безстроково прийнятий на посаду лікаря-хірурга хірургічного відділення зазначеної лікарні, яка у подальшому згідно з рішенням Знам`янської міської ради №2296 від 26.23.2019 перейменована в комунальне некомерційне підприємство «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради.

Згідно з наказом комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради № 01/3-ос від 02.01.2025, з 01.01.2025 ОСОБА_4 призначено на посаду завідувача хірургічного відділення вказаного закладу охорони здоров`я.

Згідно з ч.1 ст.33 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» медична допомога надається відповідно до медичних показань професійно підготовленими медичними працівниками, які перебувають у трудових відносинах із закладами охорони здоров`я, що забезпечують надання медичної допомоги згідно з одержаною відповідно до закону ліцензією, та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку і можуть перебувати з цими закладами у цивільно-правових відносинах.

Відповідно до ст.34 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» лікуючим лікарем є лікар закладу охорони здоров`я, який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування. Обов`язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта.

Згідно з пунктом «а» ч.1 ст.78 Закону України «Про основи законодавства України про охорону здоров`я» медичні працівники зобов`язані сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобігати і лікувати захворювання, подавати своєчасну і кваліфіковану медичну і лікарську допомогу.

Відповідно до посадової інструкції лікаря-хірурга хірургічного відділення комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради, до функціональних обов`язків входить, зокрема: забезпечення належного рівня обстеження і лікування хворих у відповідності до сучасних досягнень науки і техніки; забезпечення необхідного догляду за хворими на основі принципів лікувально-охоронного режиму і дотримання правил медичної деонтології, щоденно проводити огляд хворих, відмічання основних змін у їх у стані і коригування необхідними заходами по лікуванню і догляду за хворими; ведення медичних карток стаціонарних хворих, вносячи в них встановлені дані. Заповнення їх у встановленому порядку (первинний огляд в день поступлення, при виписці хворого записує епікриз, веде щоденники). Перевірка правильність і своєчасність виконання середнім і молодшим медичним персоналом призначень; бути присутнім при розтинах померлих у відділенні хворих; складення і виконання науково обґрунтованого плану обстеження і лікування хворих. У важких випадках план розробляється під керівництвом завідувача відділення. Слідкувати за термінами переводу на інвалідність, своєчасно скеровувати хворих на МСЕК, заповнюючи необхідні для цього документи; визначати тимчасову працездатність хворого, оформляти листки непрацездатності; забезпечення своєчасного виконання своїх обов`язків, чуйне ставлення до хворих, дотримання медичної таємниці, грамотне поводження з медикаментами, інструментами, майном; при відсутності завідуючого відділення приймати участь в прийомі зміни черговим медичним персоналом. Систематично працювати над підвищенням свого теоретичного рівня та професійної кваліфікації шляхом активної участі в загально лікарняних конференціях, клінічних розборах, семінарах та товариствах. Приймати участь в обходах завідувача відділення і доповідати йому про своїх хворих. Приймати участь у консультаціях хворих інших відділень; особисто, при зверненні родичів пацієнта доповідати про стан здоров`я хворого, роз`ясняти прогноз і необхідність тих чи інших обстежень та методів лікування; доповідати завідувачу відділення, a при його відсутності безпосередньо медичному директору про загрожуючи життю переміни в стані здоров`я хворих всі випадки смерті, грубі порушення правил внутрішнього розпорядку і трудової дисципліни, відвідувати чергові та позачергові засідання, наради та збори адміністрації, чергувати по лікарні в приймальному відділенні згідно графіка, затвердженого головним лікарем лікарні.

Крім того, ОСОБА_4 згідно з посадовою інструкцією лікаря-хірурга несе відповідальність за чітке і своєчасне виконання обов`язків передбачених даною інструкцією і правилами внутрішнього розпорядку лікарні; за бездіяльність і неприйняття рішень, які входять в сферу його компетенції.

Відповідно до пункту 91 розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 29.03.2002 №117 лікар хірург керується чинним законодавством України про охорону здоров`я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я, організацію хірургічної і травматологічної допомоги.

Проводить цілеспрямоване клінічне обстеження хворого. Визначає обсяг лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень, оцінює їх результати. Проводить диференційну діагностику. Визначає тяжкість стану хворого. Надає невідкладну медичну допомогу хворим при термінальних станах, групових та масових ураженнях. Проводить трансфузійну терапію та здійснює нагляд за серйозними несприятливими випадками та реакціями, під час або після трансфузії, надає кваліфіковану допомогу при виникненні серйозних несприятливих реакцій. Здійснює нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Визначає показання до госпіталізації за профілем захворювання, тактику медикаментозного та оперативного лікування з урахуванням стану хворого, необхідності передопераційної підготовки. Застосовує сучасні методи лікування та диспансеризації хворих хірургічного профілю. Працює в тісному контакті з суміжними спеціалістами та службами. Керує роботою середнього медичного персоналу. Дотримується принципів медичної деонтології. Планує роботу та проводить аналіз її результатів. Веде лікарську документацію. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

Усупереч вимогам вищезазначених нормативно-правових актів та посадових обов`язків, ОСОБА_4 неналежно виконав свої професійні обов`язки та несумлінно поставився до них, що призвело до тяжких наслідків для пацієнтки.

Так, 05.03.2025 до приймального відділення комунального некомерційного підприємства «Знам`янська міська лікарня імені А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради звернулася ОСОБА_11 зі скаргами на біль у ділянці правого підребер`я. ОСОБА_4 провів огляд пацієнтки, встановив діагноз: жовчнокам`яна хвороба, гострий калькульозний холецистит, та прийняв рішення про проведення оперативного втручання.

Наступного дня ОСОБА_4 було проведено лапароскопічну холецистектомію. Після операції ОСОБА_11 перебувала на стаціонарному лікуванні у хірургічному відділенні. У післяопераційному періоді у пацієнтки спостерігалося наростання жовтяниці та значне підвищення рівня загального білірубіну в крові, що потребувало проведення додаткових обстежень з метою виключення або підтвердження механічної жовтяниці та відповідної корекції лікування.

Незважаючи на це, 15.03.2025 ОСОБА_4 передчасно виписав ОСОБА_11 зі стаціонару, зазначивши в медичній карті стаціонарного хворого № 1415 від 05.03.2025 про покращення її стану.

19.03.2025 у зв`язку з погіршенням стану здоров`я ОСОБА_11 повторно звернулася до вказаного медичного закладу та була оглянута ОСОБА_4 , який не забезпечив надання медичної допомоги в повному обсязі, не направив пацієнтку на магнітно-резонансну холангіографію та не організував консультацію у закладі охорони здоров`я вищого рівня.

Надалі ОСОБА_11 самостійно звернулась до комунального некомерційного підприємства «Кіровоградська обласна лікарня Кіровоградської обласної ради», де їй було надано необхідну медичну допомогу.

Бездіяльність ОСОБА_4 та відсутність належної реакції на погіршення стану пацієнтки, що проявлялося підвищенням рівня загального білірубіну з 127 мкмоль/л до 244 мкмоль/л, призвели до прогресування механічної жовтяниці, зумовленої запальним інфільтратом, спричинили тривалий розлад здоров`я ОСОБА_11 тривалістю понад 21 день.

Відповідно до висновків комісійних судово-медичних експертиз Державної спеціалізованої установи «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» № 61 від 18.12.2025 та № 95 від 19.12.2025, між неналежним виконанням професійних обов`язків лікарем-хірургом ОСОБА_4 та погіршенням стану здоров`я потерпілої наявний прямий причинно-наслідковий зв`язок. Вказані наслідки кваліфікуються як тілесні ушкодження середнього ступеня тяжкості.

Отже, ОСОБА_4 діючи злочинно недбало, не вжив усіх вищеперерахованих заходів, які могли б дозволити своєчасно виявити післяопераційні ускладнення у хворої ОСОБА_11 з наступним проведенням необхідного лікування.

За вказаного, ОСОБА_4 скоїв неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок несумлінного до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для хворого, тобто кримінальне правопорушення, передбачене ч.1 ст.140 КК України.

Таким чином ОСОБА_4 вчиним кримінальні правопорушення, передбачені ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України.

02.12.2025 року ОСОБА_4 повідомлено про підозру у вчиненні ним кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України в рамках кримінального провадження №0000306 від 27.03.2025.

29.12.2025 ОСОБА_4 повідомлено про підозру у скоєнні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 КК України в рамках кримінального провадження №0000049 від 09.04.2025.

13.01.2026 матеріали кримінальних проваджень №0000306 від 27.03.2025 та № 0000049 від 09.04.2025 об`єднані в одне провадження, якому присвоєно номер 0000306.

16.01.2026 ОСОБА_4 повідомлено про зміну підозри у вчиненні кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч. 1 ст.140 КК України.

04.12.2025 слідчим суддею Знам`янського міськрайонного суду Кіровоградської області стосовно ОСОБА_4 застосовано запобіжний захід у вигляді особистого зобов`язання строком до 24.01.2026.

20.01.2026 керівником Знам`янської окружної прокуратури Кіровоградської області ОСОБА_12 продовжено строк досудового розслідування до 3-х місяців, тобто до 24.02.2026.

Необхідність продовження стосовно підозрюваного ОСОБА_4 запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання обумовлюється наявністю ризиків, передбачених п.2,4,5 ч.1 ст.177 КПК України, а саме: незаконно впливати на потерпілого, свідка, іншого підозрюваного, обвинуваченого, експерта, спеціаліста у цьому ж кримінальному провадженні; перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином; вчинити інші кримінальні правопорушення.

Прокурор у судовому засіданні підтримав подане клопотання.

Підозрюваний та його захисник заперечували щодо застосування до ОСОБА_4 запобіжного заходу, посилаючись на відсутність ризиків, передбачених статтею 177 КПК.

Перевіривши надані матеріали клопотання та дослідивши докази, заслухавши думку прокурора, підозрюваного, суд приходить до наступного.

Запобіжними заходами є: 1) особисте зобов`язання; 2) особиста порука; 3) застава; 4) домашній арешт; 5) тримання під вартою (ч.1 ст.176 КПК України).

Згідно з ч.1 ст.179 КПК України, особисте зобов`язання полягає у покладенні на підозрюваного, обвинуваченого зобов`язання виконувати покладені на нього слідчим суддею, судом обов`язки, передбачені ст.194 КПК України.

Положення глави 18 КПК України регулюють порядок застосування запобіжних заходів на стадії досудового розслідування та судового провадження і передбачають можливість продовження дії таких запобіжних заходів як тримання під вартою, домашнього арешту та дію обов`язків передбачених ч.5 ст.194 КПК України.

Так, частиною 7 ст.194 КПК України передбачено, що обов`язки, передбачені частиною п`ятою цієї статті, можуть бути покладені на підозрюваного, обвинуваченого на строк не більше двох місяців. У разі необхідності цей строк може бути продовжений за клопотанням прокурора в порядку, передбаченому статтею 199 цього Кодексу. Після закінчення строку, в тому числі продовженого, на який на підозрюваного, обвинуваченого були покладені відповідні обов`язки, ухвала про застосування запобіжного заходу в цій частині припиняє свою дію і обов`язки скасовуються.

Тобто, нормами Кримінально-процесуального кодексу не передбачено строку дії особистого зобов`язання як запобіжного заходу, а відтак і його продовження. З моменту застосування до підозрюваного запобіжного заходу у виді особистого зобов`язання на нього покладаються обов`язки визначені ухвалою слідчого судді строком на два місяці, які можуть бути продовженні.

Відповідно до положень ч.7 ст.194, ч.4 ст.199 КПК України, розгляд клопотання про продовження строку дії обов`язків здійснюється за правилами, передбаченими для розгляду клопотання про застосування запобіжного заходу.

Тобто, обсяг питань, які розглядаються слідчим суддею при продовженні уже покладених на підозрюваного обов`язків, тотожні із тими, що встановлюються при вирішенні питання про застосування запобіжного заходу, та включають додаткові питання, передбачені ч.3 ст.199 КПК України.

Судом встановлено, що ухвалою слідчого судді Знам`янського міськрайонного суду Кіровоградської області від 04.12.2025за клопотанням слідчого, у кримінальному провадженні №0000306 від 27.02.2025 стосовно підозрюваного ОСОБА_4 застосовано запобіжний захід у вигляді особистого зобов?язання, з покладенням у межах строку досудового розслідування, тобто з 04.12.2025 до 24.01.2026 обов`язків, передбачених ч.5 ст.194 КПК України, а саме: прибувати до слідчого відділення відділу поліції №1 (м.Знам?янка) Головного управління Національної поліції в Кіровоградській області, Знам?янської окружної прокуратури Кіровоградської області та Знам?янського міськрайонного суду Кіровоградської області за кожною вимогою; повідомляти слідчого, прокурора чи суд про зміну свого місця проживання та/або місця роботи; не відлучатися із населеного пункту, в якому він зареєстрований, проживає без дозволу слідчого, прокурора або суду; утримуватись як особисто, так і через третіх осіб у спілкуванні зі свідками та іншими учасниками кримінального провадження щодо обставин кримінального провадження, за винятком їх участі у процесуальних діях; здати на зберігання до відповідних органів державної влади свій паспорт (паспорти) для виїзду за кордон, інші документи, що дають право на виїзд з України і в?їзд в Україну.

Постановою керівника Знам?янської окружної прокуратури Кіровоградської області від 20.01.2026 строк досудового розслідування у кримінальному провадженні №0000306 від 27.03.2025продовжено до трьох місяців, тобто до 24.02.2026, у зв`язку з необхідністю проведення ряду процесуальних та слідчих (розшукові) дій.

Вирішуючи питання щодо продовження строку обов`язків, покладених на підозрюваного ОСОБА_4 при застосуванні запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання, передбачених ч.5 ст.194 КПК України слідчий суддя вважає, що сукупність зібраних слідчим на даному етапі доказів свідчить про наявність обґрунтованої підозри у вчиненні ОСОБА_4 кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України.

Обґрунтованість підозри ОСОБА_4 у вчиненні вказаних злочинів підтверджується наступними доказами: протоколом прийняття заяви про кримінальне правопорушення та іншу подію; протоколом допиту потерпілої ОСОБА_13 ; протоколом допиту потерпілої ОСОБА_11 ; наказом (розпорядження) №01/250-ос від 15.03.2018 про прийняття на роботу; наказом директора КНП «Знам`янська міська лікарня ім. А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради від 02.01.2025 №01/06; наказом директора КНП «Знам`янська міська лікарня ім. А.В.Лисенка» Знам`янської міської ради від 02.01.2025 №01/3-ос «Про призначення завідувачів відділень»; посадовою інструкцією завідувача хірургічного вдділення; посадовою інструкцією лікаря-ординатора (лікаря-хірурга, лікаря уролога хірургічного відділення стаціонару); висновком комісійної судово-медичної експертизи ДСУ «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» №40 від 27.08.2025; висновком комісійної судово-медичної експертизи ДСУ «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» №76 від 24.11.2025; висновком експерта ДСУ «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» №61 від 18.12.2025; висновком комісійної судово-медичної експертизи ДСУ «Кіровоградське обласне бюро судово-медичної експертизи» №95 від 19.12.2025; показаннями свідків ОСОБА_14 , ОСОБА_15 , ОСОБА_16 , ОСОБА_17 , ОСОБА_18 , ОСОБА_19 , ОСОБА_20 , ОСОБА_21 ; ОСОБА_22 .

Щодо обґрунтованої підозри слідчий суддя зазначає, що оскільки чинне законодавство не розкриває це поняття, враховуючи положення ст.8,9 КПК України, слід керуватися позиціями Європейського суду з прав людини. З точки зору практики ЄСПЛ обґрунтованість підозри - це певний стандарт доказування, який означає, що існують факти або інформація, які можуть переконати об`єктивного спостерігача в тому, що особа, про яку йдеться, могла вчинити правопорушення (рішення у справі "Фокс, Кемпбелл і Гартлі проти Сполученого Королівства" від 30.08.1990, п.32, Series A, № 182). При чому факти, які викликали підозру, не обов`язково мають бути одного рівня з тими, які необхідні для того, щоб не лише обґрунтувати засудження, а й пред`явити обвинувачення, що є наступною стадією в процесі розслідування кримінальної справи (рішення у справі «Murrаy v.United Kingdom», 14310/88, 28.10.1994, п. 55).

Необхідно зауважити, що на даному етапі провадження слідчий суддя не вправі вирішувати ті питання, які повинен вирішувати суд під час розгляду кримінального провадження по суті, зокрема оцінювати докази з точки зору їх достатності та допустимості для визнання особи винуватою чи невинуватою у вчиненні кримінального правопорушення. Слідчий суддя на підставі розумної оцінки сукупності отриманих відомостей повинен визначити лише чи є причетність особи до вчинення кримінального правопорушення вірогідною та достатньою для застосування щодо особи обмежувальних заходів. Відповідно до ч.4 ст.153 КПК України за клопотанням сторін або за власною ініціативою слідчий суддя має право дослідити будь-які матеріали, що мають значення для вирішення питання про застосування запобіжного заходу. В світлі конкретних обставин даного клопотання досліджених матеріалів достатньо для того, щоб в рамках судового контролю, який здійснюється слідчим суддею при розгляді питання про продовження застосування запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою, дійти висновку про наявність обґрунтованої підозри.

Крім того, слідчим суддею встановлено наявність ризиків передбачених п.2,4 ч.1 ст.177 КПК України, а саме: незаконно впливати на потерпілого, свідка, іншого підозрюваного, обвинуваченого, експерта, спеціаліста у цьому ж кримінальному провадженні. Вкзаний ризик був встановлений під час застосування слідчим суддею 04.12.2025 до підозрюваного запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання і продовжує наразі існувати. Також судом не виключається наявність ризику перешкоджання кримінальному провадженню іншим чином.

Так, слідчим суддею встановлено, що ОСОБА_4 , раніше не судимий, одружений, працює, що свідчить про наявність у нього міцних соціальних зв`зків. Поряд з цим він обгрунтовано підозрюється у вчиненні кримінальних правопорушень, передбачених ч.1 ст.28 ч.1 ст.140, ч.1 ст.140 КК України, які закон класифікує як не тяжкий злочин, за який передбачено покарання строком до 2 років позбавлення волі. При тому, вчинення одного із злочинів інкримінується групою осіб без попередньої змови між собою, що є обставиною, яка обтяжує покарання.

Підозра ОСОБА_4 у тому числі ґрунтується на показаннях свідків, які здебільшого працюють у тій же лікарні, що і він, а тому є підстави вважати, що останній може намагатися здійснювати незаконний вплив на них з метою зміни наданих ними показань для уникнення від кримінальної відповідальності за скоєний злочин, тим самим перешкоджати кримінальному провадженню. Також не виключається, що з цією ж метою підозрюваний ОСОБА_4 може намагатися здійснювати незаконний вплив на потерпілу ОСОБА_11 та інших підозрюваних.

Також вірогідним є ризик перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином, оскільки підозрюваний, усвідомлюючи обсяг зібраних доказів та ступінь своєї процесуальної відповідальності, може вчиняти дії, спрямовані на затягування строків досудового розслідування, ухилення від явки до слідчого, прокурора або суду, а також іншим чином перешкоджати встановленню істини у кримінальному провадженні.

Заявлений стороною обвинувачення ризик вчинити інші кримінальні правопорушення або продовжити раніше розпочаті протиправні дії слідчий суддя вважає не доведеним.

Ризиком у контексті кримінального провадження є певна ступінь можливості, що особа вдасться до вчинків, які будуть перешкоджати досудовому розслідуванню та судовому розгляду або ж створюватимуть загрозу суспільству. Кримінальний процесуальний кодекс України не вимагає доказів того, що підозрюваний обов`язково (поза всяким сумнівом) здійснюватиме або вже здійснив відповідні дії, однак вимагає доказів того, що він має реальну можливість їх здійснити у конкретному кримінальному провадженні в майбутньому.

Застосування до підозрюваного ОСОБА_4 особистого зобов`язання є суттєвим чинником, який стимулює підозрюваного дотримуватись належної процесуальної поведінки, проте, на переконання слідчого судді, застосування цього запобіжного заходу без покладення на нього окремих обов`язків, передбачених ч.5 ст.194 КПК України, не є достатнім для подальшого забезпечення його явки за кожною вимогою до слідчого, прокурора чи суду, запобіганню наявним ризикам.

Суд вважає, що покладення на підозрюваного обов`язків, передбачених ч.5 ст.194 КПК України не є надмірним втручанням у його права та є необхідним для забезпечення його належної процесуальної поведінки під час досудового розслідування, запобігання встановленим ризикам та досягнення дієвості кримінального провадження.

За вказаного, слідчий суддя вважає за необхідне, клопотання слідчого про продовження строку застосування запобіжного заходу у вигляді особистого зобов`язання, задовольнити частково, продовжити строк дії усіх обов`язків покладених на підозрюваного ОСОБА_4 застосованим до нього запобіжним заходом у вигляді особистого зобов`язання у межах строку досудового розсдіжування.

Керуючись ст.131,132,177,182,194,196,199,200,372,376,395 КПК України, слідчий суддя,

П О С Т А Н О В И В:

Клопотання задовольнити частково.

Продовжити строк дії обов`язків,покладених на підозрюваного ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , передбачених ч.5 ст.194 КПК України, до 24.02.2026 (в межах строку досудового розслідування), а саме:

- прибувати до слідчого відділення відділу поліції №1 (м.Знам?янка) Головного управління Національної поліції в Кіровоградській області, Знам?янської окружної прокуратури Кіровоградської області та Знам?янського міськрайонного суду Кіровоградської області за кожною вимогою;

- повідомляти слідчого, прокурора чи суд про зміну свого місця проживання та/або місця роботи;

- не відлучатися з населеного пункту, в якому він зареєстрований, проживає чи перебуває, без дозволу слідчого, прокурора або суду;

- утримуватись як безпосередньо, так і через третіх осіб у спілкуванні зі свідками та іншими учасниками кримінального провадження, з питань, що стосуються обставин вчинення кримінального правопорушення.

- здати на зберігання до відповідних органів державної влади свій паспорт (паспорти) для виїзду за кордон, інші документи, що дають право на виїзд з України і в?їзд в Україну.

Попередити підозрюваного, що у разі невиконання покладених на неї обов`язків, застава звертається в дохід держави, після чого судом вирішується питання про застосування до підозрюваної запобіжного заходу у вигляді застави у більшому розмірі або іншого запобіжного заходу.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя ОСОБА_1