Справа №522/8088/24
Провадження №1-кп/522/2722/25
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

12 серпня 2025 року Місто Одеса

Приморський районний суд м. Одеси у складі:

головуючого судді - ОСОБА_1

за участю секретаря - ОСОБА_2

під час судового розгляду у кримінальному провадженні №0000240 від 27.03.2024 на підставі обвинувального акту стосовно ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , громадянки України, уродженки села Набережний Біляївського району Одеської області, з вищою освітою, працює лікарем-хірургом КНП «Консультативно-діагностичний центр №6» ОМР, одруженої, має на утриманні доньку 2013 року народження, яка зареєстрована за адресою: АДРЕСА_1 , мешкає за адресою: АДРЕСА_2 , раніше не судимої, обвинуваченої у вчиненні злочину, передбаченого ч.1 ст. 362 КК України,

за участю сторін кримінального провадження:

прокурор - ОСОБА_4 ,

обвинувачена - ОСОБА_3

захисник - ОСОБА_5

УСТАНОВИВ:

До Приморського районного суду м. Одеси надійшов обвинувальний акт у кримінальному провадженні №0000240 від 27.03.2024 стосовно ОСОБА_3 , обвинуваченої у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.362 КК України.

ОСОБА_3 обвинувачується у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.362 КК України, за наступних обставин.

ОСОБА_3 , будучи працевлаштованою наказом №01-К КНП «Консультативно-діагностичний центр №6» ОМР від 01.04.2019 на роботу в КНП «Консультативно-діагностичний центр №6» Одеської міської ради на посаду лікаря-хірурга. З вказаної дати ОСОБА_3 перебувала на посаді лікар-хірург у вказаній лікарні.

Згідно з посадовою інструкцією ОСОБА_3 , метою її діяльності як лікаря-хірурга, є надання кваліфікованої спеціалізованої хірургічної допомоги. У своїй роботі ОСОБА_3 керується законодавством України про охорону здоров`я, Кодексом законів про працю України та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я, організацію сімейної медицини. Також на ОСОБА_3 , як лікаря-хірурга, покладено наступні завдання та обов`язки відповідно до розділу 3 Посадової інструкції, а саме: здійснювати нагляд за побічними реакціями та побічними діями лікарських засобів, визначити обсяг лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень, трактувати їхні результати, обґрунтовувати тактику консервативного та оперативного лікування хворих, застосовувати сучасні методи профілактики, діагностики, лікування захворювань хірургічного профілю, працювати у тісному контакті з суміжними спеціалістами та служба, розв`язувати питання про тимчасову та стійку втрату працездатності, керувати роботою молодших спеціалістів із медичною освітою, дотримуватися принципів медичної деонтології, планувати роботу та аналізувати її результати, вести лікарську документацію, брати участь у поширенні медичних знань серед населення, постійно удосконалювати свій професійний рівень, проваджувати заходи, спрямовані на збереження матеріальних цінностей закладу охорони здоров`я, знати та виконувати вимоги нормативних актів про охорону праці, дотримуватися правил внутрішнього трудового розпорядку, працювати в спеціальному медичному одязі, взуття повинно бути зміним, підбор не вище 2см, не палити під час виконання службових обов`язків, не приступати до роботи в стані алкогольного чи наркотичного сп`яніння, проходити у встановленому порядку попередній та періодичні медичні огляди і робити всі необхідні щеплення, володіти навиками роботи з комп`ютерною технікою, якісно та безпечно працювати з медичним обладнанням, своєчасно вносити до системи еHealth достовірну інформацію з повному обсязі, в тому числі медичну документацію та звіти про медичні послуги, медичні записи про направлення і рецепти у порядку, встановленому законодавством України з урахуванням положень специфікації, під час виконання службових обов`язків зобов`язаний дотримуватися вимог Закону України як державної».

ОСОБА_3 , перебуваючи на посаді лікаря-хірурга, в силу своєї Посадової інструкції зобов`язана знати норми чинного законодавства про охорону здоров`я та нормативних документів, що регламентують діяльність закладів охорони здоров`я первинного рівня, а тому ознайомлена із нормативно-правовими актами, якими регламентується робота електронної системи охорони здоров`я, що була створена відповідно до ст. 11 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», зокрема з «Порядком функціонування електронної системи охорони здоров`я», затвердженим постановою КМУ № 411 від 25.04.2018, «Порядком ведення реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я», затвердженим наказом МОЗ України №587 від 28.02.2020, «Порядком ведення реєстру пацієнтів в електронній системі охорони здоров`я», затвердженим наказом МОЗ України №2755 від 30.11.2020 та «Порядком направлення пацієнтів до закладів охорони здоров`я та фізичних осіб-підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду», затвердженим наказом МОЗ України №586 від 28.02.2020. Зазначеними нормативно-правовими актами визначено порядок функціонування електронної системи охорони здоров`я та виконання обов`язків медичними працівниками.

Зокрема, відповідно до «Порядку функціонування електронної системи охорони здоров`я» електронна медична інформаційна система це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб`єктів господарювання у сфері охорони здоров`я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення). До її складу входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI). У свою чергу, центральна база даних включає в себе Реєстр пацієнтів, Реєстр декларацій про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, що містить інформацію про декларації, Реєстр суб`єктів господарювання у сфері охорони здоров`я, що містить інформацію про заклади охорони здоров`я, фізичних осіб-підприємців, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та лабораторії, які уклали або мають намір подати заяву про укладення договору за програмою медичних гарантій або залучені надавачами медичних послуг до надання медичних послуг (далі суб`єкти господарювання у сфері охорони здоров`я), Реєстр медичних спеціалістів, що містить інформацію про осіб, які здобули освіту у сфері охорони здоров`я (далі медичні спеціалісти), Реєстр медичних працівників, що містить інформацію про професійно підготовлених осіб, які відповідно до законодавства мають право здійснювати медичне обслуговування (далі медичні працівники), Реєстр договорів про медичне обслуговування населення, що містить інформацію про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, укладені з НСЗУ, Реєстр договорів про реімбурсацію, що містить інформацію про договори про реімбурсацію за програмою медичних гарантій, укладені з НСЗУ, Реєстр медичних записів, записів про направлення та рецептів, Реєстр медичних висновків, Національний реєстр донорів крові та компонентів крові, а також осіб, яким заборонено виконувати донорську функцію, в електронній системі охорони здоров`я, інші реєстри, набір даних в яких визначається НСЗУ. Розпорядники реєстрів та володільці їх відомостей, перелік відомостей, що вноситься до них, а також порядок їх ведення затверджуються МОЗ.

Крім цього, доступ до інформації у центральній базі даних здійснюється через електронні кабінети медичних працівників, якими є персоніфіковані веб-сторінка або інтерфейс, за допомогою яких користувач відповідно до його прав доступу має можливість створювати, переглядати, обмінюватися інформацією та документами в електронній системі охорони здоров`я відповідно до цього Порядку. Медична інформація це інформація про стан здоров`я пацієнта, його діагноз, відомості, одержані під час медичного обстеження, зокрема відповідні медичні документи, що стосуються здоров`я пацієнта.

Так, із використанням ТОВ «ЦСК Україна», , ОСОБА_3 , отримала сертифікат кваліфікованого надавача електронних довірчих послуг від 24.01.2022, який був дійсним до 23.01.2024.

У подальшому, ОСОБА_3 , діючи як лікар-хірург КНП «Консультативно-діагностичний центр № 6» Одеської міської ради, умисно, протиправно, шляхом використання своїх повноважень, знаходячись в приміщенні службового кабінету комунального некомерційного підприємства «Консультативно-діагностичний центр №6» Одеської міської ради, за адресою: Одеська обл., м. Одеса, вул. Торгова, буд. 29/31, реалізовуючи свій злочинний умисел, розуміючи протиправність своїх дій, діючи з єдиним умислом та єдиним протиправним наміром, маючи одну мету із застосуванням службового комп`ютера та персонального ключа доступу до бази даних ЕСОЗ, пройшовши відповідну автентифікацію, увійшла до свого електронного кабінету, отримавши доступ до відомостей про пацієнтів, без присутності пацієнтів або їх законних представників, достовірно знаючи про те, що вказані особи за отриманням медичної допомоги до неї не звертались, у порушення всіх діючих норм законодавства в галузі охорони здоров`я, у період з січня по травень 2023 року безперервно вносила недостовірні відомості до ЕСОЗ нібито проведених оглядів пацієнтів:

ОСОБА_6 , які у вказаній системі визначено номерами записів: № 29441113/1 та № 29748596/1, № 30515862/1 з наданням послуги «А67003 - Консультація Хірурга; 90762-01 - План лікування за допомогою фармакотерапії, повторний курс; 96076-00 - Консультування або навчання щодо заходів для підтримки або відновлення здоров`я; 96075-00 - Консультування або навчання щодо догляду за собою/самообслуговування; 96067-00 - Консультування або навчання щодо харчування/раціону; 96066-00 - Профілактичне консультування або навчання; 96141-00 - Навчання навичок, що стосуються підтримання здоров`я; 96027-00 - Спостереження за прийомом призначених/самостійно обраних лікарських засобів; 96026-00 - Оцінка режиму харчування/раціону; 96022-00 - Оцінка підтримання здоров`я або одужання; 96021-00 - Оцінка догляду за собою/самообслуговування; 96020-00 - Оцінка цілісності шкіри; 96019-00 - Оцінка біомеханічних функцій; 96018-00 - Оцінка стану судин; 92001-00 - Інша оцінка фізіологічних функцій; 96037-00 - Інше обстеження, консультування або оцінка; 96023-00 - Оцінка старіння», з поставленим діагнозом «Цукровий діабет типу 2 з периферичною ангіопатією, без гангрени»;

ОСОБА_7 , який у вказаній системі визначено номером запису: № 30038967/1, з наданням послуги «А67003 - Консультація Хірурга; 90762-01 - План лікування за допомогою фармакотерапії, повторний курс; 96076-00 - Консультування або навчання щодо заходів для підтримки або відновлення здоров`я; 96075-00 - Консультування або навчання щодо догляду за собою/самообслуговування; 96067-00 - Консультування або навчання щодо харчування/раціону; 96066-00 - Профілактичне консультування або навчання; 96141-00 - Навчання навичок, що стосуються підтримання здоров`я; 96027-00 - Спостереження за прийомом призначених/самостійно обраних лікарських засобів; 96026-00 - Оцінка режиму харчування/раціону; 96022-00 - Оцінка підтримання здоров`я або одужання; 96021-00 - Оцінка догляду за собою/самообслуговування; 96020-00 - Оцінка цілісності шкіри; 96019-00 - Оцінка біомеханічних функцій; 96018-00 - Оцінка стану судин; 92001-00 - Інша оцінка фізіологічних функцій; 96037-00 - Інше обстеження, консультування або оцінка; 96023-00 - Оцінка старіння», з поставленим діагнозом «Цукровий діабет типу 2 з периферичною ангіопатією, без гангрени»;

ОСОБА_8 , які у вказаній системі визначено номерами записів: № 30153103/1, № 30622218/1, № 31421948/1 з наданням послуги «А67003 - Консультація Хірурга; 90762-01 - План лікування за допомогою фармакотерапії, повторний курс; 96076-00 - Консультування або навчання щодо заходів для підтримки або відновлення здоров`я; 96075-00 - Консультування або навчання щодо догляду за собою/самообслуговування; 96067-00 - Консультування або навчання щодо харчування/раціону; 96066-00 - Профілактичне консультування або навчання; 96141-00 - Навчання навичок, що стосуються підтримання здоров`я; 96027-00 - Спостереження за прийомом призначених/самостійно обраних лікарських засобів; 96026-00 - Оцінка режиму харчування/раціону; 96022-00 - Оцінка підтримання здоров`я або одужання; 96021-00 - Оцінка догляду за собою/самообслуговування; 96020-00 - Оцінка цілісності шкіри; 96019-00 - Оцінка біомеханічних функцій; 96018-00 - Оцінка стану судин; 92001-00 - Інша оцінка фізіологічних функцій; 96037-00 - Інше обстеження, консультування або оцінка; 30055-00 Накладання пов`язки на рану; 90686-01 Хірургічна обробка рани шкіри та підшкірної клітковини без висічення; 30026-00 Загоєння рани шкіри та підшкірної клітковини іншої локалізації, поверхневої; 30055-00 Накладання пов`язки на рану; 90686-01 Хірургічна обробка рани шкіри та підшкірної клітковини без висічення (процедура)», з поставленим діагнозом «Виразка нижньої кінцівки, інші ділянки»;

ОСОБА_9 , який у вказаній системі визначено номером запису: № 35047308/1, з наданням послуги «А67003 - Консультація Хірурга; 90762-01 - План лікування за допомогою фармакотерапії, повторний курс; 96076-00 - Консультування або навчання щодо заходів для підтримки або відновлення здоров`я; 96075-00 - Консультування або навчання щодо догляду за собою/самообслуговування; 96067-00 - Консультування або навчання щодо харчування/раціону; 96066-00 - Профілактичне консультування або навчання; 96141-00 - Навчання навичок, що стосуються підтримання здоров`я; 96026-00 - Оцінка режиму харчування/раціону; 96022-00 - Оцінка підтримання здоров`я або одужання; 96021-00 - Оцінка догляду за собою/самообслуговування; 96020-00 - Оцінка цілісності шкіри; 96019-00 - Оцінка біомеханічних функцій; 96018-00 - Оцінка стану судин; 96023-00 - Оцінка старіння», з поставленим діагнозом «Асцит»;

ОСОБА_10 , які у вказаній системі визначено номерами записів: № 35666018/1, № 35897082/1, № 37125362/1 з наданням послуги «А67003 - Консультація Хірурга; 90762-01 - План лікування за допомогою фармакотерапії, повторний курс; 96076-00 - Консультування або навчання щодо заходів для підтримки або відновлення здоров`я; 96075-00 - Консультування або навчання щодо догляду за собою/самообслуговування; 96067-00 - Консультування або навчання щодо харчування/раціону; 96066-00 - Профілактичне консультування або навчання; 96141-00 - Навчання навичок, що стосуються підтримання здоров`я; 96027-00 - Спостереження за прийомом призначених/самостійно обраних лікарських засобів; 96026-00 - Оцінка режиму харчування/раціону; 96022-00 - Оцінка підтримання здоров`я або одужання; 96021-00 - Оцінка догляду за собою/самообслуговування; 96020-00 - Оцінка цілісності шкіри; 96019-00 - Оцінка біомеханічних функцій; 96018-00 - Оцінка стану судин; 96023-00 - Оцінка старіння», з поставленим діагнозом «Асцит», тим самим вчинила несанкціоновані дії із інформацією, яка обробляється електронною системою охорони здоров`я шляхом зміни медичної інформації щодо стану здоров`я пацієнтів, тобто внесла несанкціоновані зміни до інформації що зберіглась в ЕСОЗ, що суперечить вимогам визначеним у порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженого наказом МОЗ України 19.03.2018 № 503.

Стороною обвинувачення дії ОСОБА_3 кваліфіковані за ч.1 ст.362 КК України, за ознаками: несанкціонована зміна інформації, яка оброблюється в автоматизованій системі, вчинені особою, яка має право доступу до неї.

В судовому засіданні захисник ОСОБА_5 заявила клопотання про звільнення обвинуваченої від кримінальної відповідальності за вчинення вказаного злочину, у зв`язку із зміною обстановки на підставі ст.48 КК України, мотивуючи клопотання тим, що зазначене кримінальне провадження було відкрито за фактом внесення ОСОБА_3 до системи ЕСОЗ даних про пацієнтів в день, коли такі особи не відвідували лікаря, але вчинена ОСОБА_3 помилка, яка кваліфікована слідством як діяння втратило суспільну небезпечність та не має жодних негативних наслідків, що дозволяє ставити питання про застосування ст. 48 КК України.

Обвинувачена ОСОБА_3 в судовому засіданні підтримала клопотання, просила його задовольнити у повному обсязі.

Прокурор в судовому засіданні вважав за можливе закрити кримінальне провадження та звільнити ОСОБА_3 від кримінальної відповідальності у зв`язку зі зміною обстановки, на підставі ст.48 КК України.

Заслухавши думки усіх учасників, у тому числі прокурора, який не заперечував проти задоволення клопотання сторони захисту і звільнення обвинуваченого від кримінальної відповідальності на підставі ст.48 КК України, суд вважає можливим клопотання захисника задовольнити, звільнивши ОСОБА_3 від кримінальної відповідальності у зв`язку зі зміною обстановки.

Відповідно до ст. 48 КК України, особу, яка вперше вчинила кримінальний проступок або нетяжкий злочин, крім корупційних кримінальних правопорушень, кримінальних правопорушень, пов`язаних з корупцією, порушень правил безпеки дорожнього руху або експлуатації транспорту особами, які керували транспортними засобами у стані алкогольного, наркотичного чи іншого сп`яніння або перебували під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, може бути звільнено від кримінальної відповідальності, якщо буде визнано, що на час кримінального провадження внаслідок зміни обстановки вчинене нею діяння втратило суспільну небезпечність або ця особа перестала бути суспільно небезпечною.

Згідно з роз`ясненнями, викладеними у п. 7 постанови Пленуму Верховного Суду України «Про практику застосування судами України законодавства про звільнення особи від кримінальної відповідальності» №12 від 23.12.2005 року, звільнення від кримінальної відповідальності за ст. 48 КК України можливе у разі, коли особа вперше вчинила злочин невеликої або середньої тяжкості.

В зазначеній статті передбачено дві самостійні підстави звільнення особи від кримінальної відповідальності - втрата суспільної небезпечності внаслідок зміни обстановки на час розслідування чи розгляду справи в суді або діянням, або особою, яка його вчинила.

При цьому треба розрізняти зміну обстановки в широкому розумінні, тобто соціальних, економічних, політичних, духовних, міжнаціональних, воєнних, міжнародних, природних, організаційних, виробничих та інших процесів у масштабах країни, регіону, області, міста, району, підприємства, установи, організації, та у вузькому, - тобто об`єктивних (зовнішніх) умов життя, в яких перебувала особа на час вчинення злочину та які значною мірою позначались на її суспільній небезпечності.

Для застосування ст.48 КК України необхідно встановити, що після вчинення певного злочину обстановка змінилася таким чином, що вчинене діяння вже не є суспільно небезпечним.

Особу можна визнати такою, що перестала бути суспільно небезпечною, у разі, коли вона сама або обстановка навколо неї зазнала таких змін, що унеможливлюють вчинення нею нового злочину.

Верховний Суд колегією суддів Другої судової палати Касаційного кримінального суду в постанові від 04.02.2021 року під час розгляду справи № 953/21593/19 дійшов висновку, що особу може бути визнано такою, що перестала бути суспільно небезпечною, у разі, коли вона сама або обстановка навколо неї зазнали таких змін, що унеможливлюють вчинення цією особою нового злочину. Такі зміни умов життєдіяльності особи повинні носити позитивний характер, дієво впливати на її поведінку і з великою долею ймовірності свідчити про те, що ця особа не вчинятиме у майбутньому кримінальних діянь. У результаті таких змін у житті істотно змінюється морально-юридична оцінка особи, у зв`язку з чим втрачається доцільність застосування до неї заходів кримінально-правового впливу.

Судом встановлено, що зазначене кримінальне провадження було розпочато за фактом внесення ОСОБА_3 до системи ЕСОЗ даних про пацієнтів в день, коли такі особи не відвідувала лікаря. За встановлених слідством обставин, дії ОСОБА_3 кваліфіковані за ознаками: несанкціонована зміна інформації, яка оброблюється в автоматизованій системі, вчинена особою, яка має право доступу до неї.

Крім того, судом встановлено, що 15.08.2024 року було складено Довідку про результати перевірки стану роботи з організаціями надання медичного обслуговування населенню за програмою медичних гарантій, кадрової роботи, фінансової та бухгалтерської дисципліни у КНП «Консультативно-діагностичний центр №6» Одеської міської ради у період з 05.08.2024 року по 12.08.2024 року. Відповідно до висновку який зазначений у вищенаведеному документі за результатами перевірки комісією встановлено: Помилкові записи автоматично виключені Національною службою безпеки здоров`я України зі звіту, що не вплинуло на розмір глобальної ставки ПМГ та не стало підставою для перерахунку та поверненню коштів в подальшому.

Отже, діяння втратило суспільну небезпечність та не має жодних негативних наслідків.

Судом також встановлено, що ОСОБА_3 вперше притягується до кримінальної відповідальності за вчинення злочину, передбаченого ч.1 ст.362 КК України, який відповідно до ст.12 КК України, відноситься до категорії нетяжких злочинів, з вищою освітою, працює на посаді лікаря-хірурга КНП «Консультативно-діагностичний центр №6» ОМР, зареєстрована та мешкає у м.Одесі.

Заслухавши думки усіх учасників, у тому числі прокурора, який не заперечував проти задоволення клопотання сторони захисту на підставі ст.48 КК України, суд вважає можливим клопотання захисника задовольнити та звільнити ОСОБА_3 від кримінальної відповідальності та відповідно до ч.2 ст.284 КПК України кримінальне провадження закрити.

Цивільний позов та процесуальні витрати у справі відсутні, речові докази не долучались.

Керуючись ст. 48 КК України, ст.ст. 25, ч. 2 ст. 284, 376 КПК України, суд,

УХВАЛИВ:

Клопотання захисника ОСОБА_5 про звільнення обвинуваченої ОСОБА_3 від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.362 КК України, на підставі ст.48 КК України задовольнити.

Звільнити ОСОБА_3 від кримінальної відповідальності, за вчинення злочину, передбаченого ч.1 ст. 362 ККУ, на підставі ст. 48 ККУ у зв`язку із зміною обстановки.

Кримінальне провадження стосовно ОСОБА_3 за вчинення кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.362 КК України закрити на підставі п.1 ч.2 ст. 284 КПКУ.

Скасувати арешт накладений постановою слідчого судді Приморського районного суду від 07.03.2024 року. Ухвала може бути оскаржена до апеляційного суду Одеської області протягом семи днів з дня її проголошення.

Суддя: