У Х В А Л А

"08" квітня 2024 р. Справа153/1636/21

Провадження1-в/153/13/24-к

у відкритому судовому засіданні у залі судових засідань у приміщенні Ямпільського районного суду Вінницької області у місті Ямпіль Могилів-Подільського району Вінницької області

Ямпільський районний суд Вінницької області

у складі головуючого судді ОСОБА_1

за участю секретаря судового засідання ОСОБА_2

розглянувши заяву лікаря-психіатра КНП «Ямпільська територіальна лікарня» Ямпільської міської ради ОСОБА_3 у кримінальному провадженні зареєстрованому в Єдиному реєстрі досудових розслідувань за №0000090 від 26.08.2021 про припинення застосування примусових заходів медичного характеру відносно ОСОБА_4 , яка вчинила суспільно-небезпечне діяння, передбачене ч.3 ст.185 КК України,

за участю прокурора ОСОБА_5 , захисника особи, відносно якої застосовано заходи медичного характеру ОСОБА_4 - адвоката ОСОБА_6

В С Т А Н О В И В :

До Ямпільського районного суду Вінницької області надійшла заява лікаря-психіатра КНП «Ямпільська територіальна лікарня» Ямпільської міської ради ОСОБА_3 про припинення застосування примусових заходів медичного характеру відносно ОСОБА_4 . Заява мотивована тим, що під медичним наглядом в психіатричному кабінеті КНП «Ямпільська територіальна лікарня» перебуває ОСОБА_4 , 1999 року народження, жителька села Миронівка Могилів-Подільського району Вінницької області. Громадянка ОСОБА_4 знаходилась на стаціонарному лікуванні у ВОПНЛ ім.. О.І. Ющенка з 17.08.2020 по 09.10.2020. Встановлений діагноз: помірна розумова відсталість з значними порушеннями поведінки, які вимагають догляду і лікування з періодичним психотичними симптомами. Відповідно до висновку судово-психіатричної експертизи №18 від 05.10.2021 КНП «ВОПНЛ ім.. акад.. О.І. Ющенка», судово-психіатричним відділенням встановлено наступне: Розумова відсталість легкого ступеню із значними відхиленнями у поведінці, які потребують особливої уваги та лікування. Потребує застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді амбулаторного примусового лікування за місцем проживання. Згідно ухвали Ямпільського районного суду Вінницької області ОСОБА_4 , 1999 року народження, жительці село Миронівка Могилів-Подільського району Вінницької області, були застосовані примусові заходи медичного характеру у вигляді примусового амбулаторного лікування у лікаря-психіатр. За час лікування стан пацієнтки покращився: сон нормалізувався, поведінка стала впорядкована, регулярно приймає підтримуюче амбулаторне лікування - Аміназін 25 мг. на ніч, Вальпроком Хрону 500 мг. по 1 т. 2 рази/день. На даний момент пацієнтка ліки не приймає в зв`язку з вагітністю. На підставі висновку лікарсько-консультативної комісії КНП «Ямпільська територіальна лікарня» просила ухвалити рішення, яким заяву психіатричного кабінету КНП «Ямпільська територіальна лікарня» про припинення застосування амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку, як захід медичного характеру ОСОБА_4 задовольнити.

Лікар-психіатр КНП «Ямпільська територіальна лікарня» Ямпільської міської ради ОСОБА_3 в судове засідання не прибула. 05.04.2024 за вх..№2142 подала заяву про розгляд справи у її відсутність. Просила заяву задовольнити.

В судовому засіданні прокурор ОСОБА_5 заперечував проти задоволення заяви. Вказав, що поданий висновок не відповідає встановленій Інструкцією щодо заповнення форми первинної облікової документації №104/о «Висновок комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру № ____», затвердженої Наказом МОЗ України №527 від 28.07.2014 формі.

Особа, відносно якої застосовано заходи медичного характеру ОСОБА_4 в судове засідання не прибула, про дату, час та місце цього судового засідання повідомлена у порядку, встановленому ст.135 КПК України - судовою повісткою із рекомендованим повідомленням вих..№315, про причини неявки суд не повідомила.

Законний представник особи, відносно якої застосовано заходи медичного характеру ОСОБА_4 - ОСОБА_7 в судове засідання не прибула, про дату, час та місце цього судового засідання повідомлена у порядку, встановленому ст.135 КПК України - судовою повісткою із рекомендованим повідомленням вих..№741, про причини неявки суд не повідомила.

Захисник особи, відносно якої застосовано заходи медичного характеру ОСОБА_4 - ОСОБА_6 не заперечував проти задоволення заяви.

Суд, дослідивши матеріали заяви, заслухавши пояснення учасників, дійшов таких висновків:

З положень частин 1-3 статті 514 КПК України слідує, що продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється на підставі ухвали суду, в межах територіальної юрисдикції якого застосовується цей захід чи відбувається лікування. Зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється, якщо особа, яка вчинила суспільно небезпечне діяння у стані неосудності, видужала або якщо внаслідок змін у стані її здоров`я відпала потреба в раніше застосовуваних заходах медичного характеру. Розгляд питання про продовження, зміну чи припинення застосування судом примусових заходів медичного характеру здійснюється за письмовою заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), де тримається дана особа. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів. Розгляд питання про зміну чи припинення застосування судом примусових заходів медичного характеру може також здійснюватися за письмовою заявою особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру, або її захисника чи законного представника у разі, якщо така особа за своїм станом здоров`я не може усвідомлювати свої дії (бездіяльність) чи керувати ними, в тому числі не може усвідомлено подати до суду відповідну заяву. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів закладу, в якому особі надається психіатрична допомога, або, у разі наявності, висновок обраного особою незалежного лікаря-психіатра.

Статтями 506-507 КПК України встановлено, що особа, стосовно якої передбачається застосування примусових заходів медичного характеру або вирішувалося питання про їх застосування, зокрема, здійснює їх через законного представника, захисника, при цьому участь захисника є обов`язковою.

В судовому засіданні встановлено, що згідно ухвали Ямпільського районного суду Вінницької області від 27.12.2022 до ОСОБА_4 застосовано примусові заходи медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку за місцем її проживання за вчинення суспільно небезпечного діяння, передбаченого ч.3 ст.185 КК України.

Як вбачається з висновку лікаря-психіатра №32 від 29.03.2024 КНП «Ямпільська територіальна лікарня» хвора ОСОБА_4 регулярно приймала амбулаторне лікування Аміназін 25 мг. на ніч, Вальпроком Хрону 500 мг. по 1 т. 2 рази/день. Стан пацієнтки покращився: сон, поведінка стала впорядкована.

Статтею 19 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що примусові заходи медичного характеру застосовуються за рішенням суду у випадках та в порядку, встановлених Кримінальним, Кримінальним процесуальним кодексами України, цим Законом та іншими законами. За рішенням суду застосовуються такі примусові заходи медичного характеру: 1) надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку; 2) госпіталізація до закладу з надання психіатричної допомоги із звичайним наглядом; 3) госпіталізація до закладу з надання психіатричної допомоги з посиленим наглядом; 4) госпіталізація до закладу з надання психіатричної допомоги з суворим наглядом. Питання про продовження, зміну або припинення застосування примусового заходу медичного характеру вирішується судом у разі такої зміни стану психічного здоров`я особи, за якої відпадає необхідність застосування раніше призначеного заходу та виникає необхідність у призначенні іншого примусового заходу медичного характеру чи якщо особа видужала. Продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), який надає особі психіатричну допомогу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів. Зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру може здійснюватися судом також за заявою особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру, або її захисника чи іншого законного представника, у разі якщо така особа за своїм станом здоров`я не може усвідомлено подати до суду відповідну заяву. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів закладу, в якому особі надається психіатрична допомога, або, у разі наявності, висновок обраного особою незалежного лікаря-психіатра. Особи, до яких застосовані примусові заходи медичного характеру, підлягають огляду комісією лікарів-психіатрів не рідше одного разу на 6 місяців для вирішення питання про наявність підстав для звернення до суду із заявою про припинення, продовження або про зміну застосування таких заходів. Після проведення огляду представник закладу з надання психіатричної допомоги (лікар-психіатр), який надає особі психіатричну допомогу, направляє до суду за місцезнаходженням закладу з надання психіатричної допомоги заяву, до якої додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що містить обґрунтування необхідності продовження, зміни або припинення застосування примусового заходу медичного характеру відповідно. У подальшому продовження застосування примусового заходу медичного характеру проводиться кожного разу на строк, що не перевищує 6 місяців.

Відповідно до положень ч.ч.1, 2 ст.95 КК України продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), який надає особі психіатричну допомогу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів. Зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру може здійснюватися судом також за заявою особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру, її захисника або законного представника у разі, якщо така особа за станом свого здоров`я не може усвідомлювати свої дії (бездіяльність) чи керувати ними, в тому числі не може усвідомлено подати до суду відповідну заяву. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів закладу, в якому особі надається психіатрична допомога, або, у разі наявності, висновок обраного нею незалежного лікаря-психіатра. Особи, до яких застосовані примусові заходи медичного характеру, підлягають огляду комісією лікарів-психіатрів не рідше одного разу на 6 місяців для вирішення питання про наявність підстав для звернення до суду із заявою про припинення або про зміну застосування такого заходу. У разі відсутності підстав для припинення або зміни застосування примусового заходу медичного характеру представник закладу з надання психіатричної допомоги (лікар-психіатр), який надає особі таку психіатричну допомогу, направляє до суду заяву, до якої додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який містить обґрунтування про необхідність продовження застосування примусового заходу медичного характеру. У разі необхідності продовження застосування примусового заходу медичного характеру понад 6 місяців представник закладу з надання психіатричної допомоги (лікар-психіатр), який надає особі таку психіатричну допомогу, повинен направити до суду за місцем знаходження закладу з надання психіатричної допомоги заяву про продовження застосування примусового заходу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який містить обґрунтування про необхідність продовження надання особі такої психіатричної допомоги. В подальшому продовження застосовування примусового заходу медичного характеру проводиться кожного разу на строк, який не може перевищувати 6 місяців. Особи, до яких застосовуються примусові заходи медичного характеру, мають право звертатися до суду із заявою про зміну або припинення застосування примусових заходів медичного характеру не частіше одного разу на 6 місяців та незалежно від того, чи розглядалося судом це питання в зазначений період. Особа, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру, має право звернутися до обраного нею незалежного лікаря-психіатра з метою отримання висновку про стан свого психічного здоров`я. У висновку незалежного лікаря-психіатра мають бути зазначені підстави для зміни або припинення застосування примусових заходів медичного характеру. У разі відсутності таких підстав у висновку обґрунтовується необхідність продовження застосування примусових заходів медичного характеру.

Відповідно до Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації №104/о «Висновок комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру №____», затвердженої Наказом МОЗ України №527 від 28.07.2014 судом встановлено, що ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації №104/о «Висновок комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру №____» (далі - форма № 104/о). Форма № 104/о є основним медичним документом, що заповнюється на особу, до якої за рішенням суду застосовуються примусові заходи медичного характеру (далі - ПЗМХ). Форма № 104/о ведеться в усіх закладах охорони здоров`я, у яких застосовуються ПЗМХ. У верхній лівій частині форми № 104/о вказуються найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого (якої) належить заклад охорони здоров`я, найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров`я, де заповнюється форма, код за ЄДРПОУ. У пунктах 1-3 зазначаються дата, час та місце проведення засідання комісії лікарів-психіатрів. Заповнення дати: наприклад, комісія проводила огляд особи на ПЗМХ 15 лютого 2012 року - у квадратах слід записати 15022012. У пунктах 4-6 зазначаються прізвище, ім`я, по батькові особи, огляд якої проводиться, дата її народження та стать. У квадрати пунктів 6, 10-12 слід вписати необхідну цифру. Інші пункти заповнюються відповідно до вимог, що зазначені в кожному з них. У пунктах 7, 8 вказуються найменування суду, яким було винесено ухвалу про застосування ПЗМХ, та дата винесення ухвали суду про застосування ПЗМХ. У пункті 9 зазначається дата поступлення особи до закладу охорони здоров`я, у якому вона на даний час перебуває. У пункті 10 зазначається вид ПЗМХ, який застосовувався під час проведення засідання (засідань) комісії: надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку, госпіталізація до психіатричного закладу зі звичайним, посиленим, суворим наглядом. У пункті 11 зазначається підстава звернення до суду (продовження застосування ПЗМХ, зміна виду ПЗМХ, припинення застосування ПЗМХ). У разі зміни виду ПЗМХ необхідно вказати, на який вид комісія лікарів-психіатрів рекомендує змінити ПЗМХ. У пункті 12 вказується статус особи, до якої застосовуються ПЗМХ: особа визнана судом неосудною, визнана судом обмежено осудною, захворіла на психічну хворобу до винесення судового рішення по суті справи, захворіла на психічну хворобу під час відбування покарання. У пунктах 13, 14 відмічаються найменування суду, яким востаннє було винесено ухвалу про продовження застосування ПЗМХ, та дата винесення останньої ухвали суду щодо продовження застосування ПЗМХ. У пункті 15 вказується, якою (якими) статтею (статтями) Кримінального кодексу України передбачено (передбачені) вчинене (вчинені) особою суспільно небезпечне (суспільно небезпечні) діяння. У пункті 16 зазначаються прізвище, ім`я, по батькові кожного з членів комісії лікарів-психіатрів, освіта, номер сертифіката про присвоєння спеціальності лікаря-психіатра, лікарська категорія, стаж роботи лікарем-психіатром, науковий ступінь, вчене звання (за наявності), посада. У пункті 17 перелічуються всі особи (крім членів комісії й особи, яку оглядають), які були присутні при проведенні комісії лікарів-психіатрів. У пункті 18 зазначається анамнез життя особи, огляд якої проводиться, у тому числі детально описується кримінальний ОСОБА_8 , зазначаються ПЗМХ, якщо вони застосовувались до особи в минулому, наркологічний ОСОБА_8 . У пункті 19 описуються зміни соціального статусу особи, якій проводиться огляд. У пункті 20 зазначаються суспільно небезпечні діяння, які були вчинені особою, вказуються судово-психіатричні експертизи, які було проведено до винесення ухвали суду про застосування ПЗМХ, найменування закладів охорони здоров`я, що їх провели, дати проведення та висновки експерта за кожною з проведених експертиз. У пункті 21 зазначаються найменування суду (судів), яким (якими) було постановлено ухвалу (ухвали) про продовження застосування ПЗМХ до особи, та дати продовження застосування ПЗМХ. У пункті 22 перелічуються заклади охорони здоров`я, у яких застосовувались ПЗМХ, також вказуються період, протягом якого застосовувались ПЗМХ, види ПЗМХ, які були застосовані, та динаміка стану особи під час перебування у кожному із закладів охорони здоров`я. У пункті 23 зазначається анамнез хвороби, вказується, коли відзначались перші прояви хвороби, та зазначаються обставини її виникнення, перебіг хвороби, яка спостерігалась симптоматика на кожному етапі розвитку хвороби, провідні синдроми, методи лікування, що застосовувались на кожному етапі перебігу хвороби. У пункті 24 зазначається динаміка перебігу стану особи в закладі охорони здоров`я, у якому на даний час перебуває особа, а саме: вказуються скарги, що були наявні в особи, динаміка психічного стану особи, дані патопсихологічного дослідження у динаміці, динаміка соматичного стану, динаміка неврологічного стану, дані лабораторних та інших досліджень у динаміці, дані щодо лікування особи, реабілітаційні програми, що застосовувались до особи. У пункті 25 зазначаються дані клінічного дослідження особи, отримані під час проведення комісії лікарів-психіатрів, а саме: вказуються скарги, що були наявні в особи, психічний стан особи, дані патопсихологічного дослідження, соматичний стан, неврологічний стан, дані лабораторних та інших досліджень, дані щодо лікування особи, реабілітаційні програми, що застосовувалися до особи в зазначений період часу. У пункті 26 вказуються клінічний діагноз та код хвороби згідно з чинною Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров`я Десятого перегляду. У пунктах 27, 28 обґрунтовується необхідність продовження, зміни виду або припинення застосування ПЗМХ та вказується висновок комісії лікарів-психіатрів. У пунктах 29, 30 зазначаються підписи лікарів-психіатрів із зазначенням прізвища, імені, по батькові, сертифіката про присвоєння спеціальності лікаря-психіатра, лікарської категорії, стажу роботи лікарем-психіатром, посади, наукового ступеня, вченого звання (за наявності) та ставиться печатка закладу охорони здоров`я, що засвідчує підписи лікарів-психіатрів. Строк зберігання форми № 104/о - 50 років.

Отже, враховуючи викладене, а також те, що до суду наданий висновок лікаря-психіатра №32 від 29.03.2024, який не відповідає формі, встановленій Інструкцією щодо заповнення форми первинної облікової документації №104/о «Висновок комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру № ____», затвердженої Наказом МОЗ України №527 від 28.07.2014, суд вважає, що у задоволенні заяви лікаря-психіатра КНП «Ямпільська територіальна лікарня» Ямпільської міської ради ОСОБА_3 у кримінальному провадженні зареєстрованому в Єдиному реєстрі досудових розслідувань за №0000090 від 26.08.2021 про припинення застосування примусових заходів медичного характеру відносно ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , слід відмовити.

Керуючись ст.ст 92, 94, 95 КК України, ст.19 Закону України «Про психіатричну допомогу», ст.ст.369-372, 376, 395, 514 КПК України, суд

П О С Т А Н О В И В :

У задоволенні заяви лікаря-психіатра КНП «Ямпільська територіальна лікарня» Ямпільської міської ради ОСОБА_3 у кримінальному провадженні зареєстрованому в Єдиному реєстрі досудових розслідувань за №0000090 від 26.08.2021 про припинення застосування примусових заходів медичного характеру відносно ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 - відмовити.

Ухвала може бути оскаржена до Вінницького апеляційного суду через Ямпілдьський районний суд Вінницької області протягом семи днів з моменту її проголошення. Ухвала набирає законної сили після закінчення строку на її апеляційне оскарження.

Головуючий ОСОБА_1