Провадження №1-в/127/474/20
УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

18 серпня 2020 року м. Вінниця

Вінницький міський суд Вінницької області
в складі:
головуючого - судді ОСОБА_1 ,
при секретарі ОСОБА_2 ,
за участю:
прокурора ОСОБА_3 ,
представника лікарні ОСОБА_4 ,
захисника особи щодо якої вирішується питання про припинення примусової амбулаторної психіатричної допомоги як заходу медичного характеру ОСОБА_5 ,
особа щодо якої вирішується питання про припинення примусової амбулаторної психіатричної допомоги як заходу медичного характеру ОСОБА_6 ,
розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду м. Вінниці подання заступника директора КНП «Вінницька обласна клінічна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка Вінницької обласної ради» ОСОБА_7 про припинення ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , проживаючому за адресою: АДРЕСА_1 примусової амбулаторної психіатричної допомоги, як захід медичного характеру, -

ВСТАНОВИВ:

До Вінницького міського суду Вінницької області з поданням про припинення примусової амбулаторної психіатричної допомоги, як захід медичного характеру ОСОБА_6 звернувся заступник директора КНП «Вінницька обласна клінічна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка Вінницької обласної ради» ОСОБА_7 .
Подання мотивовано тим, що ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , прож. АДРЕСА_1 психічно хворіє з 2004 року, після того як потрапив в ДТП. під час якої отримав черепно-мозкову травму, лікувався у нейрохірургічному відділенні два тижні. Через три місяці після того став тривожним, «сам до себе розмовляв», тікав з дому, викрав авто і на ньому намагався втекти від переслідувачів. Авто він розбив, був затриманий міліцією, а коли його відпустили - намагався викинутись з 10 поверху. У такому стані його вперше госпіталізували до ВОПНЛ ім. акад. 0.1. Ющенка, де йому було встановлено діагноз: Гострий поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії. При вступі на лікування пацієнт падав на коліна, просив, щоб його випустили, або визвали міліцію, «посадили за все. що він наробив, бо його можуть знищити». Був напружений, тривожний, переживань не розкривав. У подальшому став спокійнішим, але залишався відгородженим, аутичним, відмічалась емоційна сплощеність. Перебував на лікуванні з 01.10.2004 по 05.11.2004. У травні 2005 року він поступив на лікування вдруге, тому що «бігав по вулиці, був тривожний, кричав, що його хочуть вбити, переслідують». У лікарні був аутичним, бесіду не підтримував, переживаннями не ділився. На лікуванні пробув близько 5 місяців із діагнозом «Маячний розлад органічного походження (шизофренічний), помірний апато-абулічний дефект». В подальшому неодноразово л і кувався в ВОПНЛ, інколи по декілька разів на рік. Востаннє знаходився на стаціонарному лікуванні у ВОПНЛ ім.. акад.. 0.1. Ющенка з 21.04.2011 по 13.07.2011. У зв`язку з розслідуванням карної справи, 24.03.2010 пацієнт пройшов амбулаторну судово-психіатричну експертиз № 858 в відділі судово-психіатричної експертизи в Київській обласній психіатричній лікарні №1. Згідно висновку судово-психіатричної експертизи пацієнт страждає на хронічне психічне захворювання у формі шизофренії і не може усвідомлювати своїх дій та керувати ними та потребує примусових заходів медичного характеру зі звичайним режимом нагляду. Згідно постанови Таращанського районного суду від 01.06.2010 справа №1-49/2010 ухвалено рішення про примусове лікування в психіатричному закладі із звичайним наглядом. Згідно рішення Ленінського районного суду м, Вінниці від 22.12.2010 було замінено ОСОБА_6 примусовий захід медичного характеру - лікування в психіатричному відділенні із звичайним режимом нагляду на амбулаторне примусове лікування, як захід медичного характеру.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 20.06.2011: Стан психічного здоров`я Ярошенка її,Мі: потребує продовження застосування амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Постанова Ленінського районного суду м. Вінниці від 08.07.2011: продовжити ОСОБА_6 примусову амбулаторну психіатричну допомогу, як захід медичного характеру. З 21.09.2011 по 26.11.2011 ОСОБА_6 знаходився на стаціонарному лікуванні у 12 відділенні ВОПНЛ ім..акад.0.1. Ющенка.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 08.12.2011: Пацієнту ОСОБА_6 рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Рішення Ленінського районного суду м. Вінниця від 31.01.2012: Продовжити ОСОБА_6 примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 24.05.2012: Пацієнту ОСОБА_6 рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Постанова Ленінського районного суду м. Вінниці від 21.06.2012 (справа № 212/8357/2012): Продовжити ОСОБА_6 примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 05.12.2012 (акт № 99 від 05.12.2012): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу, за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Рішення Вінницького міського суду Вінницької області від 20.12.2012 (справа № 232/4654/2012): продовжити ОСОБА_6 примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Протягом останніх півроку пацієнт регулярно оглядався дільничним лікарем-психіатром, отримував амбулаторне підтримуюче лікування. З 14.05.2013 по 11.06.2013 перебував на стаціонарному лікуванні у відділенні №1. 10.06.2013 був представлений на СПЕ з діагнозом: Шизофренія, параноїдна форма, безперервний тип перебігу, висновок СПЕ: діагноз той же. Не може усвідомлювати своїх дій та керувати ними. Потребує опіки. Не зважаючи на вжиті заходи, статі хворого значно не покращився: не має усвідомлення необхідності безперервності лікування, тривожний, дратівливий, погано спить, час від часу буває агресивним.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 27.06.2013 (акт № 48 від 27.06.2013): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Рішення Вінницького міського суду Вінницької області від 08.07.2013 (справа № 127/15363/13-к): Продовжити ОСОБА_6 примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Протягом останніх півроку пацієнт регулярно оглядався дільничним лікарем-психіатром, отримував амбулаторне підтримуюче лікування. З 14.05.2013 по 11.06.2013 перебував на стаціонарному лікуванні у відділенні №1. 10.06.2013 був представлений на СГІЕ з діагнозом: Шизофренія, параноїдна форма, безперервний тип перебігу висновок СПЕ: діагноз той же. Не може усвідомлювати своїх та керувати ними. Потребує опіки. Не зважаючи на вжиті заходи, стан хворого значно не покращився: не має усвідомлення необхідності безперервності лікування, тривожний, дратівливий, погано спить.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 16.12.2013 (акт № 96 ): За психічним станом рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування як захід медичного характеру.
Рішення Вінницького міського суду Вінницької області від 28.05.2014 (справа 127/8681/14к) Продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру ОСОБА_6 .
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 28.11.2014 (акт №101): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Рішення Вінницького міського суду Вінницької області від 12.01.2015 (справа 127/26056/14к) Продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру ОСОБА_6 .
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 29.05.2015 (акт №58): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу, за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Рішенням Вінницького міського суду Вінницької області від 06.07.2015 (справа №127/13001/15-к) ОСОБА_6 продовжена амбулаторна психіатрична допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 16.11.2015 (акт №127): ОСОБА_6 страждає на шизофренію. параноїдну форму, безперервний тип перебігу, за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Рішення Вінницького міського суду Вінницької області від 03.12.2015 (справа №127/26217/15-к) ОСОБА_6 продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 11.05.2016 (акт №57): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу, за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Рішення Вінницького міського суду Вінницької області від 31.05.2016 (справа №127/10560/16-к). ОСОБА_6 продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Висновок комісії лікарів-психіатрів вії 04.11.2016 (акт №133): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу, за станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Ухвала Вінницького міського суду Вінницької області від 23.11.2016 (справа №127/23880/16-к) ОСОБА_6 продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 08.05.2017р. (акт № 42): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу. За станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Ухвала Вінницького міського суду Вінницької області від 22.05.2017 (справа №127/9919/17) ОСОБА_6 продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Протягом останніх півроку пацієнт щомісячно оглядався дільничним лікарем-психіатром, отримував необхідне лікування, але стан пацієнта значно не змінився (пацієнт тривожний, напружений, дратівливий, постійно кудись тікає, не спить, не розуміє необхідності постійного підтримуючого лікування). В зв`язку з закінченням терміну АППД, як захід медичного характеру пацієнт був оглянутий комісією лікарів-психіатрів диспансерного відділення 09.11.2017
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 09.11.2017 (акт № 104): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу. За станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Ухвала Вінницького міського суду Вінницької області від 23.11.2017 (справа №127/24858/17) ОСОБА_6 продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Протягом останніх півроку пацієнт щомісячно оглядався дільничним лікарем-психіатром, отримував необхідне лікування, але стан пацієнта значно не змінився (пацієнт тривожний, напружений, дратівливий, постійно кудись тікає, не спить, не розуміє необхідності постійного підтримуючого лікування). В зв`язку з закінченням терміну АППД, як захід медичного характеру пацієнт був оглянутий комісією лікарів-психіатрів диспансерного відділення 03.05.2018.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 03.05.2018 (акт № 34): ОСОБА_6 страждає на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу. За станом психічного здоров`я рекомендовано продовжити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Ухвала Вінницького міського суду Вінницької області від 30.05.2018 (справа №127/11320/18) ОСОБА_6 продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Протягом останніх півроку пацієнт щомісячно відвідував лікаря-психіатра в супроводі офіційного опікуна під її контролем регулярно отримував необхідне лікування; в поведінці впорядкований, суїцидальних/антисоціальних тенденцій за час спостереження не виявляв, самопочуття пацієнта на фонд постійного прийому медикаментів поліпшилось. Згідно заяви опікуна, зобов`язуються кожного місяця відвідувати лікаря-психіатра з метою проведення огляду пацієнта та отримання ліків для підтримуючої терапії. В зв`язку з закінченням терміну АППД, як захід медичного характеру пацієнт був оглянутий комісією лікарів-психіатрів» диспансерного відділення 26.11.2018.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 26.11.2018 (акт № 122): ОСОБА_6 страждає: на шизофренію, параноїдну форму, безперервний тип перебігу. За станом психічного здоров`я рекомендовано припинити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Ухвала Вінницького міського суду Вінницької області від 17.01.2019 (справа №127/30945/18) ОСОБА_6 було відмовлено про припинення амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
Продовжити ОСОБА_6 ІНФОРМАЦІЯ_2 амбулаторне примусове лікування, як захід медичного характеру терміном на 6 місяців.
Протягом останніх півроку пацієнт в диспансерне відділення приходив не регулярно (з`явився 27.03.2019, 26.04.2019) Пацієнт періодично приймав підтримуюче лікування на тлі прийому ліків стан пацієнта дещо покращився (став менш дратівливим, краще став спати, але у нього немає повного розуміння необхідності постійного підтримуючого лікування). 17.05.2019 пацієнт був оглянутий комісією лікарів психоневрологічного диспансерного відділення в зв`язку з закінченням терміну амбулаторного примусового лікування, як захід медичного характеру.
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 17.05.2019:Діагноз: Параноїдна шизофренія, безперервний тип перебігу. За психічним станом рекомендовано продовжній примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру.
Ухвала Вінницького міського суду Вінницької області від 23.12.2019 (справа № 127/14720/19) ОСОБА_6 продовжити амбулаторну психіатричну допомогу в примусовому порядку, як захід медичного характеру.
З 23.12.2019. по 20.07.2020 ОСОБА_6 перебував на стаціонарному лікуванні у відділенні №1 ВОПНЛ ім. О.І.Юіценка. У зв`язку із неможливістю забезпечити надання повноцінної та адекватної амбулаторної допомоги в примусовому порядку як захід медичного характеру, враховуючи те, що в м. Вінниця ОСОБА_6 та його сестра-онікун ОСОБА_8 не проживають постійно, більшість часу знаходяться в с.Велика Березінка, Таращанського району Київської області (відповідно до листа виконавчого комітету міської ради, даний факт підтверджуеться актом обстеження комісії Великоберезянської сільської ради, складеного 05.03.2020, згідно якого ОСОБА_6 разом з опікуном ОСОБА_8 проживає без реєстрації за адресою: АДРЕСА_2 ), а також враховуючи те, що опікун ОСОБА_8 разом з пацієнтом регулярно не з`являлись в 2019 році на прийом до лікаря-психіатра попри неодноразові телефонні дзвінки і прохання підійти в ПНД, мотивуючи це тим, що ОСОБА_6 їхати в Вінницю не хотів.
Беручи до уваги відсутність постійного проживання пацієнта та його опікуна в м. Вінниця, ігнорування ними регулярного відвідування ПНД, лікарня звертається з поданням про припинення АППД як захід медичного характеру ОСОБА_6 .
Висновок комісії лікарів-психіатрів від 22.07.2020 № 43: діагноз: Параноїдна шизофренія, безперервний тип перебігу. Рекомендовано припинити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру у зв`язку, із неможливістю виконання ухвали Вінницького міського суду Вінницької області та Таращанського районного суду Київської області в м. Вінниця.

В судовому засіданні представник КНП «Вінницька обласна клінічна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка Вінницької обласної ради» ОСОБА_4 подання підтримала, суду пояснила що на даний час у ОСОБА_6 стан стабільний, він проживає в іншій області, до лікарні звертається один раз в три місяці, тому просила подання задовольнити.
ОСОБА_6 та його захисник ОСОБА_5 погодились з поданням лікарні, просили суд подання задовільнити. ОСОБА_6 доповнив, що лікування він отримує за рахунок опікуна його сестри ОСОБА_8 , також лікарня надає лікування. Опікун має доходи, також ОСОБА_6 отримує пенсію.
Опікун ОСОБА_8 суду повідомила, що ОСОБА_6 являється їй рідним братом, проживає разом з нею в АДРЕСА_1 , але не прописаний, прописаний в с. Велика Березянка Київської області. Доповнила, що вони один раз в місяць звертаються на обстеження до лікарні і подальшому будуть звертатися. Щодо подання лікарні покладається на думку суду.
Прокурор ОСОБА_3 , враховуючи висновок комісії лікарні, проти задоволення подання не заперечував.
Заслухавши пояснення представника КНП «Вінницька обласна клінічна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка Вінницької обласної ради», врахувавши думки ОСОБА_6 , його опікуна, захисника та прокурора, дослідивши матеріали справи, суд вважає, що подання підлягає задоволенню з наступних підстав.
Постановою Таращанського районного суду від 01 червня 2010 року ухвалено рішення про примусове лікування ОСОБА_6 в психіатричному закладі із звичайним наглядом, яке в подальшому рішеннями суду продовжувалось.
Як вбачається з висновку комісії лікарів-психіатрів від 22.07.2020 № 43: діагноз: Параноїдна шизофренія, безперервний тип перебігу. Рекомендовано припинити примусове амбулаторне лікування, як захід медичного характеру в м. Вінниця у зв`язку, із неможливістю виконання ухвал Вінницького міського суду Вінницької області та Таращанського районного суду Київської області через відсутність постійного проживання пацієнта та його опікуна в м. Вінниця і ігнорування ними регулярного відвідування ПНД.
Відповідно до ч. 1 ст. 95 КК України, продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), який надає особі психіатричну допомогу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів.
Статтею 19 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника закладу з надання психіатричної допомоги (лікаря-психіатра), який надає особі психіатричну допомогу. До заяви додається висновок комісії лікарів-психіатрів, що обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування таких примусових заходів.
Згідно з ч. 1, 2 ст. 514 КПК України, продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється на підставі ухвали суду, в межах територіальної юрисдикції якого застосовується цей захід чи відбувається лікування. Зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється, якщо особа, яка вчинила суспільно небезпечне діяння у стані неосудності, видужала або якщо внаслідок змін у стані її здоров`я відпала потреба в раніше застосовуваних заходах медичного характеру.
Суд, враховуючи вищевикладене та беручи до уваги висновок комісії лікарів-психіатрів на особу, яка перебуває на примусових заходах медичного характеру №43 від 22 липня 2020 року вважає, що подання про припинення ОСОБА_6 примусової амбулаторної психіатричної допомоги як заходу медичного характеру підлягає задоволенню.

Керуючись ст. 95 КК України, ст. 514 КПК України, ст. 19 Закону України «Про психіатричну допомогу», суд -
УХВАЛИВ:

Подання заступника директора КНП «Вінницька обласна клінічна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І. Ющенка Вінницької обласної ради» ОСОБА_7 про припинення ОСОБА_6 примусової амбулаторної психіатричної допомоги як заходу медичного характеру задовольнити.
Припинити застосування заходів медичного характеру у вигляді застосування примусової амбулаторної психіатричної допомоги ОСОБА_6 .

На ухвалу суду може бути подана апеляція до Вінницького апеляційного суду протягом семи днів з дня її оголошення.

Суддя: