1-131/2011
1-в/465/277/19
У Х В А Л А
судового засідання

18.11.2019 року Франківський районний суд м. Львова в складі:

Головуючого судді ОСОБА_1

За участю: секретаря судового засідання ОСОБА_2

Прокурора Львівської місцевої прокуратури № 3 ОСОБА_3

Адвоката ОСОБА_4

Законного представника хворого ОСОБА_5 матері ОСОБА_6 .

Представника коммунального некомерційного підприємства Львівської обласної

ради «Лвівська обласна психіатрична лікарня» - лікаря психіатра ОСОБА_7 .

Особи стосовно якої ставиться питання про зміну застосування примусових

заходів ОСОБА_5

розглянувши у закритому судовому засіданні заяву в. о. генерального директора Комунального некомерційного підприємства Львівської обласної ради «Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня» ОСОБА_8 про зміну застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації в психіатричну лікарню зі звичайним наглядом на надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку

ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , який зареєстрований та проживає за адресою: АДРЕСА_1 , який скоїв суспільно небезпечне діяння передбачене ч. 2 ст. 263 КК України, -

В С Т А Н О В И В :

Заступник генерального директора з експертизи Комунального закладу Львівської обласної ради «Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня» ОСОБА_8 звернувся в суд із письмовою заявою на предмет зміни застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом хворому ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , який скоїв суспільно небезпечне діяння передбачене ч. 2 ст. 263 КК України на застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку.

В обґрунтування заяви посилається на те, що у Комунальному некомерційному підприємстві Львівської обласної ради «Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня» з 15.09.2018р. до даного часу перебуває ОСОБА_5 , який поступив на загальних підставах в КЗ ЛОР ЛОКПЛ за скеруванням чергового лікаря, та до якого з 19.12.2018р. у 23-му відділенні закладу застосовуються примусові заходи медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом згідно Ухвали Личаківського районного суду м. Львова від 26.10.2018р. про зміну застосування примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію до психіатричного закладу із звичайним наглядом.

25.01.2011 року на вулиці був затриманий працівниками міліції і в нього вилучили кастет. По даній кримінальній справі йому проводилася амбулаторна судово - психіатрична експертиза. В описі психічного стану вказано, що одягнений неохайно. За власним виглядом самостійно не слідкує. Вираз обличчя розгублений. Контакт носить формальний характер. На запитання відповідає короткими реченнями, не завжди по суті. В часі, просторі та власній особі орієнтується недостатньо. В розмові плутаючись повідомив анамнестичні дані. Свою вину у скоєному визнає повністю. Розповів, що знайшов кастет на вулиці і забрав його собі. Коли мала місце дана подія не пригадує. Мислення не послідовне, маячне. В розмові висловлює маячні ідеї відношення, впливу, переслідування. Галюцинаторні переживання не виявляє, проте повідомив, що в минулому чув голоси невідомих людей. Інтелект не високий. Пам`ять на події з минулого і теперішні збережена. Увага нестійка, потребує корекції в плані заданих запитань. Емоційно неадекватний. Фон настрою субдепресивний. До власного стану і скоєного некритичний. Комісія прийшла до висновку, що для уточнення глибини психічних порушень ОСОБА_5 потребує стаціонарного обстеження і проведення стаціонарної судово - психіатричної експертизи, (акт АСПЕ № 112 від 14.02.2011 року).

10.03.2011р. поступив в КЗ ЛОР ЛОКПЛ для проведення стаціонарної експертизи. Комунальний заклад Львівської обласної ради «Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня», стаціонарна судово-психіатрична експертиза (Висновок судово-психіатричного експерта №66 від 23.03.2011р.): «на даний час ОСОБА_5 страждає хронічним психічним захворюванням у вигляді параноїдної шизофренії, епізодичний перебіг з наростаючим дефектом в емоційно - вольовій сфері і не може усвідомлювати значення своїх дій та керувати ними. В період інкримінованих йому дій він також перебував у хворобливому стані і не міг усвідомлювати значення своїх дій та керувати ними. Враховуючи, що ОСОБА_5 в даний час продуктивних психотичних розладів не виявляє та за психічним станом не виявляє антисоціальних тенденцій, він не потребує стаціонарного лікування у психіатричній лікарні. Потребує застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку.

Згідно Постанови Сихівського районного суду м. Львова від 18.04.2011р. застосувати до ОСОБА_5 примусовий захід медичного характеру - надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку.

З часу набрання законної сили Постанови Сихівського районного суду м.Львова, ОСОБА_5 диспансер не відвідував, жодного разу на прийом до дільничного лікаря-психіатра КЗ ЛОР ЛОКПНД не з`являвся. Дільничною амбулаторною службою диспансеру були здійснені неодноразові спроби оглянути гр. ОСОБА_5 , проте за вказаною в судових рішеннях адресою дверей не відчиняли.

З 2012 р. по 2019 р. неодноразово в Залізничний відділ поліції м. Львова були скеровано клопотання з проханням розшукати даного громадянина та доставити для огляду дільничним лікарем-психіатром для організації падання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку згідно рішення суду. Однак, відповіді з Залізничного відділу поліції м. Львова не отримано, ОСОБА_5 в КЗ ЛОР КОКПНД не з`явився, оглянутий не був. За цей період ОСОБА_5 неодноразово (3-4 рази в рік) тривалий час перебував на стаціонарному лікуванні в КЗ ЛОР ЛОКПЛ.

12.06.18р. вих. № 1828 д гр. ОСОБА_5 було надіслано запрошення на засідання лікарської консультативної комісії для вирішення питання по суті, проте гр. ОСОБА_5 в КЗ ЛОР ЛОКПНД не з`явився. 03.07.2018р. вих. № 2041 д та 12.07.2018р. вих. № 2150 д у Залізничний відділ поліції м. Львова були скеровані клопотання (від 11,12.2012р. №3340-д) з проханням розшукати даного громадянина та доставити для огляду дільничним лікарем- психіатром для організації надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку згідно рішення суду. Однак, відповіді з Залізничного відділу поліції м. Львова не отримано. 18.07.2018р. вих. № 2201 д адміністрація ЛОКПНД зверталася до Львівської місцевої прокуратури № 1 з проханням вжити заходів з метою виконання постанови суду для організації надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку. 07.08.2018 р. вих. №2416 д та 13.09.18р. вих. № 2737 д у Залізничний відділ поліції м. Львова повторно були скеровані клопотання з проханням розшукати даного громадянина та доставити для огляду дільничним лікарем-психіатром для організації надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку згідно рішення суду. Однак, відповіді з Залізничного відділу поліції м. Львова не було отримано. 25.09.18р. вх № 2536 адміністрація КЗ ЛОР ЛОКПНД отримала повідомлення від КЗ ЛОР ЛОКПЛ від 17.09.18р. вих. №1624/01.4.19 з інформацією про те, що на повторне стаціонарне лікування поступив (доставлений працівниками поліції) гр. ОСОБА_5

15.09.2018р. пацієнт, перебуваючи на вул. Любінській м. Львова, чіплявся до людей, дітей, розмахував руками, ногами, була викликана поліція. З рапорту працівника поліції відомо, що був доставлений додому, де його мама повідомила, що ОСОБА_5 б`є її, а він, в свою чергу почав кричати, нецензурно лаятись, на прохання заспокоїтись не реагував та намагався вдарити поліцейського та погрожував вистрибнути з балкону 3-го поверху. На шляху до балкону був повалений на підлогу працівниками поліції. Після вищезгаданих подій ОСОБА_5 було доставлено до КЗ ЛОР ЛОКПЛ.

З 15.09.2018р. до 19.12.2018р. перебував на стаціонарному лікуванні на загальних підставах у відділенні №18.

27.09.2018р. пацієнт оглянутий виїзною комісією лікарів-психіатрів КЗ ЛОР ЛОПНД. Висновок комісії лікарів-психіатрів: враховуючи часті загострення психічного стану з частими та тривалими госпіталізаціями в КЗ ЛОР ЛОКПЛ , що унеможливлює виконання ухвали суду щодо надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку та за станом психічного здоров`я, комісія прийшла до висновку, що гр. ОСОБА_5 необхідно змінити застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на примусові заходи медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом.

Згідно Ухвали Личаківського районного суду м. Львова від 26.10.2018р. змінено застосування примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію до психіатричного закладу із звичайним наглядом.

19.12.2018р. переведений до 23-го відділення з 18-го відділення КЗ ЛОР «Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня» для продовження виконання Ухвали Личаківського районного суду м. Львова від 26.10.2018р. про зміну примусових заходів медичного характеру з надання амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку на госпіталізацію до психіатричного закладу із звичайним наглядом, де перебуває по даний час.

На підставі ст. 19 Закону України «Про психіатричну допомогу» гр. ОСОБА_5 (від 25.03.2019р.,) оглянутий комісією лікарів-психіатрів нашого закладу, яка прийшла до висновку про необхідність продовження застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом. Відповідна заява (від 01.04.2019р.) була надіслана на адресу Франківського районного суду м. Львова.

Ухвалою Франківського районного суду м. Львова від 20.06.2019р. примусові заходи медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом щодо ОСОБА_5 були продовжені.

Внаслідок проведеного комплексного лікування (нейролептики: Аміназин, Азапін, Галоперидол, Арипразол, Сонапакс, Арілентал) та реабілітацій них заході в (перегляд телепередач, читання періодичної преси, образотворчі та розвивальні заняття у кабінеті реабілітації, прогулянки у внутрішньому дворику у супроводі медперсоналу) психічний стан пацієнта поступово покращувався: поведінка хворого набула впорядкованого характеру, нормалізувався сон, вирівнявся настрій, маячні ідеї та галюцинаторні переживання заперечує. В розмову з лікарем вступає, контакту доступний. Виконує усі лікарські призначення без заперечень, вдалося досягнути критичного ставлення до потреби постійного прийому підтримуючого лікування, як в умовах стаціонару, так і поза його межами. З іншими пацієнтами у відділенні уживається мирно. Є емоційно холодним, збідненим, мотиваційний компонент знижений (емоційно-вольовий дефект), що є характерними змінами внаслідок перебігу шизофренічного процесу. До реабілітаційних та психотерапевтичних заходів залучається охоче. Підтримує стосунки з матір`ю, яка регулярно навідує його та приносить харчові та побутові передачі, а також неодноразово виявляла бажання здійснювати догляд та контроль за прийомом підтримуючого лікування свого сина, у випадку виписки. Критика до свого стану обмежена внаслідок дефіцитарних змін. Суспільно небезпечних дій та тенденцій не відмічається.

Таким чином в результаті проведеного лікування вдалося досягнути покращення та стабілізації психічного стану ОСОБА_5 - ремісії тип «С», що дозволяє йому продовжувати курс лікування в амбулаторному режимі під постійним доглядом, наглядом та піклуванням з боку рідних, а також під динамічним спостереженням районного психіатра за місцем проживання.

На підставі ст. 19 Закону України «Про психіатричну допомогу» 24.09.2019р. гр. ОСОБА_5 був оглянутий комісією лікарів-психіатрів (Висновок комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру № 62 від 24.09.2019р.), що прийшла до висновку: «На даний час ОСОБА_5 страждає хронічним психічним захворюванням у вигляді параноїдної шизофренії з наростаючим дефектом, ремісія - тип «С». Враховуючи, що ОСОБА_5 в даний час антисоціальних та суспільно-небезпечних тенденційне виявляє, а також у зв`язку з покращенням і стабілізацією його психічного стану, застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом не потребує. Рекомендовано застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку».

Лікуючий лікар в судовому засіданні повідомив суду, що хворий стабільний, не агресивний, критично відноситься до вчиненого та каїться. Стан значно покращився, може лікуватись амбулаторно під наглядом своєї матері.

Адвокат ОСОБА_4 в судовому засіданні повідомив суд, що хворий загрози не несе. Погодився із заявою КЗ ЛОКПЛ.

Хворий в судовому засіданні заяву КЗ ЛОКПЛ підтримав.

Прокурор в судовому засіданні із доводами учасників процесу погодилась.

Мати хворого в судовому засіданні заяву лікарні підтримала, просила суд таку задовольнити, оскільки стан сина значно покращився.

Заслухавши доводи заявників думку інших учасників процесу, дослідивши матеріали судового провадження, суд приходить до висновку, що заяву слід задовольнити.

24.09.2019р. гр. ОСОБА_5 був оглянутий комісією лікарів-психіатрів (Висновок комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру № 62 від 24.09.2019р.), що прийшла до висновку: «На даний час ОСОБА_5 страждає хронічним психічним захворюванням у вигляді параноїдної шизофренії з наростаючим дефектом, ремісія - тип «С». Враховуючи, що ОСОБА_5 в даний час антисоціальних та суспільно-небезпечних тенденційне виявляє, а також у зв`язку з покращенням і стабілізацією його психічного стану, застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного закладу із звичайним наглядом не потребує. Рекомендовано застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку».

Суд враховує, думку хворого та захисника, обґрунтування представника заявника - лікуючого лікаря, про можливість продовження лікування амбулаторно та висновок прокурора.

Відповідно до ч. 1 ст. 95 КК України, продовження, зміна або припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом за заявою представника медичного закладу (лікаря-психіатра), який надає особі таку психіатричну допомогу, до якої додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який обґрунтовує необхідність продовження, зміни або припинення застосування примусових заходів.

Виходячи із змісту ст. 95 КК України та ст. ст.17, 19 Закону України «Про психіатричну допомогу», продовження госпіталізації в примусовому порядку понад 6 (шість) місяців, здійснюється судом на підставі заяви психіатричної установи про продовження такої госпіталізації.

Дослідивши надані суду письмову заяву з додатками, з`ясувавши питання, передбачені ст. 512 -514 КПК України, заслухавши пояснення представника комунального закладу- лікуючого лікаря, пояснення хворого , думку адвоката та висновок прокурора, суд приходить до переконання, що заяву слід задовольнити.

При цьому, суд враховує безпосередньо перевірені факти , на які покликалися сторони, застереження прокурора та вважає, що на даний час ризики відсутні.

Хворий критичний, сприймає реальність, має погляди на майбутнє та визнає свою хворобу і необхідність лікуватись.

На підставі викладеного, керуючись ст. 95 КК України, ст. 19 Закону України «Про психіатричну допомогу» статями 512 514 КПК України, -

П О С Т А Н О В И В:

Заяву в. о. генерального директора Комунального некомерційного підприємства Львівської обласної ради «Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня» ОСОБА_8 про зміну застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації в психіатричну лікарню зі звичайним наглядом на надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку ОСОБА_5 , задовольнити.

Змінити застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації в психіатричну лікарню зі звичайним наглядом на надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , зареєстрованого та проживаючого за адресою: АДРЕСА_1 , який скоїв суспільно небезпечне діяння передбачене ч. 2 ст. 263 КК України.

Ухвала набирає законної сили з часу її проголошення та може бути оскаржена в апеляційному порядку до Львівського апеляційного суду протягом семи днів з часу складання повного тексту ухвали.

Суддя ОСОБА_9