Справа № 643/8366/18
Номер провадження 1-кс/643/2537/18
УХВАЛА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
25.06.2018 року м. Харків
Слідчий суддя Московського районного суду м. Харкова ОСОБА_1 , за участю секретаря ОСОБА_2 , розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду в м. Харкові клопотання слідчого Московського відділу поліції Головного управління Національної поліції в Харківській області ОСОБА_3 про проведення додаткової комісійної судово-медичної експертизи та залучення експерта у кримінальному провадженні №0003763 від 22.07.2014, за ознаками ч. 1 ст. 140 КК України, тобто неналежне виконання професійних обов`язків медичним працівником, -

ВСТАНОВИВ:
З наданих документів вбачається, що в провадженні Московського ВП ГУНП в Харківській області перебуває кримінальне провадження №0003763 від 22.07.2014 за попередньою кваліфікацією ч. 1 ст. 140 КК України, за фактом виявлення трупа ОСОБА_4 , 1980 р.н.

Досудовим розслідуванням встановлено, що відповідно до Журналу сан-пропускника за 13-14 травня 2014 року та форми первинної медичної документації, а саме амбулаторної карти хворого №1761 черговим лікарем-хірургом ОСОБА_5 постраждалому надана первинна хірургічна допомога.

Відповідно до медичної довідки ХОБСМЕ-2 №991-с від 17.05.2014 причиною смерті останнього стала інтоксикація організму, гострий перитоніт, відкрита рана живота, ушкодження внаслідок контакту з гострим предметом.

Під час проведення досудового розслідування проведено ряд судово-медичних, додаткових судово-медичних експертиз та комісійної судово-медичної експертизи та долучено до матеріалів кримінального провадження висновок комісійної судово-медичної експертизи №236/15 від 23.06.2016.

Підсумками вказаної експертизи п.15,16,17 встановлено, що відповідно до наказу Міністерства охорони здоров`я України «Про затвердження форми первинної облікової документації та Інструкції щодо їх заповнення, що використовується у закладах охорони здоров`я незалежно від форми власності та підпорядкування» від 14.02.2012 №110 у разі відмови пацієнта від запропонованого стаціонарного лікування, консиліум у складі 3-х лікарів складає «Акт» про те, що хворий категорично відмовляється від необхідної госпіталізації та лікування та проводить співбесіду з хворим про необхідність стаціонарного лікування і настання можливих наслідків у разі відмови. Вказують, що хворий категорично відмовляється від госпіталізації, навіть при проведенні спільної бесіди і хворий попереджений про наслідки відмови. «Акт» підписується хворим, лікарі проставляють дату. «Акт» підшивають до відповідного запису в «Журналі реєстрації відмов від госпіталізації». В розпорядженні комісії вказані документи відсутні.

Враховуючи вищевикладене, комісії лікарів підсумувати питання належності оформлення лікарем відмови пацієнта від госпіталізації не виявилось можливим.

Беручи до уваги наведене, під час досудового розслідування отримано ухвалу слідчого судді про тимчасовий доступ до речей та документів, а саме до «Актів» та «Журналу реєстрації відмов від госпіталізації», форма якого затверджена Наказом Міністерства охорони здоров`я України №110 від 14.02.2012 року.

Відповідно до протоколу тимчасового доступу до речей та документів вищевказаний журнал у медичній установі не ведеться, тому доступ до журналу не отримано.

Аналізом вказаних нормативних актів встановлено, що у медичних закладах вищевказаним наказом затверджено форми первинної облікової документації № 001/о Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації, проте ведення та порядку заповнення «Акту» комісією лікарів у зазначеному нормативному акті не встановлено.

Відповідно до інформації Департаменту охорони здоров`я Харківської міської ради та Управління охорони здоров`я обласної державної адміністрації також встановлено ведення зазначеної в наказі форми для фіксації відмов пацієнта від госпіталізації.

Під час досудового розслідування отримано додатково ухвалу про тимчасовий доступ до речей та документів, а саме до інформації, що знаходиться в «Обласній клінічній лікарні Центрі екстреної допомоги та медицини катастроф», яка розташована за адресою: м. Харків, пр.-т. Правди, 13 та вилучено «Журнал обліку прийому хворих в стаціонар», який ведеться в установі відповідно до затвердженої наказом МОЗ України № 184 від 26.07.1999 року форми №001/0.

В ході досудового розслідування виникла необхідність встановити, правильність оформлення відмови від госпіталізації пацієнта ОСОБА_4 , якого 14.05.2014 року о 03.00 год. доставлено до комунального закладу охорони здоров`я «Обласна клінічна лікарня центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» з колото-різаним пораненням живота та відповідно до журналу сан-пропускника за 13-14 травня 2014 року та форми первинної медичної документації, а саме амбулаторної карти хворого №1761 черговим лікарем-хірургом ОСОБА_6 постраждалому надана первинна хірургічна допомога та зафіксовано відмову від госпіталізації.

Встановити правильність оформлення лікарем відмови пацієнта від госпіталізації неможливо без наявних спеціальних знань та призначення відповідної судової експертизи.

Враховуючи, що у кримінальному провадженні проведена комісійна судово-медична експертиза в експертній установі ДУ «Головного бюро судово-медичної експертизи МОЗ України» та у висновку не зазначено відповіді на питання щодо правильності оформлення ОСОБА_6 (лікарем, який проводив безпосереднє обстеження ОСОБА_4 ) відмови пацієнта від госпіталізації, що є важливим для проведення досудового розслідування, через відсутність в розпорядженні комісії вказаних документів, необхідно провести додаткову комісійну судово-медичну експертизу в ДУ «Головного бюро судово-медичної експертизи МОЗ України».

Слідчий звернувся до суду з клопотанням, в якому просить призначити судово-медичну експертизу з метою встановлення правильності оформлення лікарем відмови пацієнта від госпіталізації, що неможливо здійснити без наявних спеціальних знань.

Слідчий клопотання підтримав, просив розглянути без його участі, про що зазначив у письмовій заяві.

Згідно ст. 242 КПК України, експертиза проводиться експертною установою, експертом або експертами, за дорученням слідчого судді чи суду, наданим за клопотанням сторони кримінального провадження або, якщо для з`ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження, необхідні спеціальні знання.

За ст. 243 КПК України експерт залучається за наявності підстав для проведення експертизи за дорученням слідчого судді чи суду, наданим за клопотанням сторони кримінального провадження.

Частина ч. 1 ст. 244 КПК України передбачає, у разі якщо для з`ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження, необхідні спеціальні знання, сторони кримінального провадження мають право звернутися з клопотанням про проведення експертизи до слідчого судді.

Враховуючи викладене, беручи до уваги те, що для з`ясування обставин, що мають істотне значення для кримінального провадження, необхідні спеціальні знання, клопотання підлягає задоволенню.
Керуючись ст. ст. 107, 242-244 КПК України, -
УХВАЛИВ:
Клопотання слідчого задовольнити.
Доручити ДУ «Головному бюро судово-медичної експертизи МОЗ України» провести додаткову комісійну судово-медичну експертизу, для чого залучити судово-медичних експертів даної установи.
На вирішення експертів поставити такі питання:
- Чи була оформлена відповідно до вимог законодавства лікарем ОСОБА_5 відмова від госпіталізації пацієнта?

- Чи повинен був лікар ОСОБА_5 , у разі відмови пацієнта від госпіталізації, провести роз`яснювальну бесіду щодо можливих негативних наслідків такої відмови, загрози для здоров`я, чи повинен був повідомити чергового лікаря та завідуючого відділенням, чергового адміністратора лікарні, та відобразити в медичній документації відомості про проведення такої бесіди із зазначенням точного часу ?

- Чи відповідає наявний в матеріалах кримінального провадження «Журнал обліку прийому хворих в стаціонар» вимогам законодавчих нормативних актів щодо фіксації відмови пацієнта від госпіталізації?

- В якій медичній документації зазначено порядок оформлення відмови пацієнта від госпіталізації?

- Чи повинен був лікар хірург скласти «Акт» як окремий документ, або як додаток до «Журналу відмов пацієнтів від госпіталізації» та якими відомчими документами це передбачено?

Для дослідження направити: «Журнал обліку прийому хворих в стаціонар» в 1 томі на 778 арк.

Для ознайомлення направити до експертної установи матеріали кримінального провадження за № 0003763.

Попередити експерта про кримінальну відповідальність за ст. ст. 384, 385 КК України.

Ухвала оскарженню не підлягає.
Слідчий суддя ОСОБА_1